View
249
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
.............
Citation preview
SPONDILODISCARTROZA CERVICAL
Tratament igieno posturalrepaus nocturn pe perne ortopedice / sul sub ceafmicri libere lente ale CVC n toate sensurile de micareexerciii de contrarezistencontrolul posturii
Obiective de tratament:
- combaterea durerii- eliminarea contracturilor musculare- refacerea mobilitii CVC- refacerea echilibrului dintre tonusul flexorilor i extensorilor
Mijloace de tratamentET:- galvanizri / ionogalvanizri, CDD, TENS, cureni de medie frecven (electrokinezia), cureni de nalt frecven
TT i HTT:- solux, cataplasme cu mutar, sare cald, parafin
masaj:sedativ la nivelul coloanei cervicale i umeriloreffleurage efect antialgicmasaj cu ghea
KT:traciuni continue / discontinue manual / scripeimobilizri pasive i activerefacerea tonusului m. extensoareconcomitent se lucreaz i CVD, articulaiile SH
SPONDILODISCARTROZA LOMBAR-OBIECTIVELE DE TRATAMENT
combaterea dureriicorectarea dezechilibrelor musculare ntre agoniti i antagonitirestabilirea controlului adecvat al micriiprofilaxia recidivelor
Tratamentul igieno-postural
n suferinele acute, repaus absolut cteva zilen suferinele comune , repaus relativ pe pat tare, n posturi delordozanteregim alimentar hiposodat AINSevitarea frigului, umezelii, mersului i ortostatismului prelungit, ridicrii i purtrii de greuti
ET: antialgic, antiinflamator, hiperemiant, decontracturant
CDD n special n lumbago musculoligamentar- DFPL, PS
C.galvanic ionogalvanizri cu CaCl2, bi galvanice bicelulare sau 4-celulare
C.de medie frecven, interfereniali pt. efectul decontracturant
UUS cu diclofenac gel, hidrocortizon n formele subacute sau cronice
C. exponeniali electrostimulare
Masaj:se evit n formele hiperalgicen formele subacute, masaj sedativ lombosacrofesier i pe MItrofic n formele cu hipotrofii
HTT, TT:bi simple la 36-37C, bi de plante suferine miofasciale, radiculopatii rezidualeSolux parafin, dup depirea perioadei acuteSe evit cldura: lombalgii la tuse i strnut, Lassegue pozitiv la valori mici, Neri pozitiv
Kinetoterapia n perioada acut :
reechilibrarea SNV( creterea tonusului vagal):DV cu pern sub abdomen, DL cu perna comprimnd epigastrulTrendelenburg
relaxare general:metoda Jacobsonexerciii de respiraie profund
scderea iritaiei radiculare sau a nervului sinuvertebral:adoptarea posturilor antalgicetraciuni vertebrale continue la pat
relaxarea contracturii musculaturii lombare:poziiile finale ale diagonalelor Kabat pentru membrediagonalele MS m. abdominal superioar, extensoare superioar a trunchiuluidiagonalele MI m. inferioar abdominal, extensori inferiori trunchiexerciii disto-proximalehold-relax (rezisten minim)
Kinetoterapia n perioada subacut
relaxarea musculaturii contracturate:hold-relax cu rezisten mai crescutdiagonale Kabat pe tot parcursul
asuplizarea trunchiului inferiorWilliams fazele I i IIExerciii din atrnat la spalier
Kinetoterapia n perioada cronic
asuplizarea lombarfaza III Williamsntinderea iliopsoasuluintinderea extensorilor lombari
tonifierea musculaturii trunchiului- abdominali, fesieri mari
Kinetoterapia n perioada de remisiune complet
kinetoprofilaxie secundar, back school
contientizarea poziiei neutre a coloanei lombare i bazinuluiadoptarea unor posturi corectoare (lipirea spatelui de sptar, decubit cu genunchii flectai)ex.de delordozare prin bascularea bazinului (patrupedie)ex. uzuale cu delordozare (cumpna, aplecarea n fa prin flectarea oldurilor)
nzvorrea coloanei lombareblocarea lombar n timpul efortuluinvarea meninerii poziiei neutremobilizarea independent a membrelor fa de trunchi
meninerea forei musculare
Tratamentul chirurgical
fenestraie sau laminectomie decompresiv
indicaii:dureri care nu cedeaz la tratamentul conservatorapariia sau agravarea unui deficit motorapariia sindromului de coad de calrecidive frecvente
Tratamentul balnear n boala artrozic
Factorii terapeutici naturali:climatul staiuniiapele minerale: termale oligominerale (Felix, Geoagiu)srate concentrate (Sovata, Amara, Ocna Sibiului)srate iodurate (Bazna, Govora)srate sulfuroase (Climneti, Govora)sulfuroase termale (Herculane)nmoluri (Amara, Scelu, Techirghiol, Eforie Nord)
Cura balnear profilactic
combaterea tulburrilor de static ale CV / membrelor la copii, tineri i dezvoltarea fizic armonioas a acestora.
restabilirea echilibrelor musculare (tineri)
creterea capacitii de adaptare la efort
combaterea strilor de tensiune psihoemoional
combaterea tendinei la suprancrcare ponderal
tonifiere muscular la cei cu tip constituional hipermobil, cu instabilitatea capsulo-ligamentar
tonifiere circulatorie la femei tinere
Indicaii ale curei balneare profilactice:
copii, adolesceni cu tulburri statice / dinamice ale aparatului locomotor tineri cu activitate staticstri de tensiune nervoasindivizi care lucreaz n mediu cu alternane termice, supui microtraumatismelor, activitate static prelungittulburri circulatorii periferice disfuncionalestri polialgice difuze (femei cu labilitate psihic)
Mijloace:mers pe jos, gimnastic, not, turism, mers pe biciclethidro-, balneo-, climato-terapiemsuri de igien alimentar i igien psihic
Staiuni:generale permanente: Amara, Bazna, Felix, Herculane, Govora, Eforie Nord, Mangalialocale: Bala, Balvanyos, Ocna Mure
Cura balnear n scop terapeutic/de recuperare- obiective:
ncetinirea evoluiei procesului degenerativ prin combaterea factorilor etiologicicombaterea manifestrilor care decompenseaz boalaameliorarea circulaiei locale i segmentaremeninerea mobilitii articulare i tonusului muscularameliorarea toleranei fizice i psihice fa de boal
Indicaii i contraindicaii:
Coxartrozan staiuni cu organizare sanatorial: forme de debut, puin dureroase care necesit msuri de igien ortopedic a oldului, forme cu impoten funcional mare, evoluate, CA operatCI: formele n puseu dureros acut / subacut
Gonartrozaformele incipiente, primare, cu manifestri clinice predominant algice i n staiunile localeformele secundare, decompensate, cu tulburri statice, cu deficit funcional staiuni cu organizare sanatorial
spondiloza cervicalformele simple uoare, inactive, compensate i n staiuni de interes local (Balvanyos, Nicolina Iai, Vaa, Trgu Ocna, Bala, Lacu Srat)formele decompensate, manifestri nevrotice, simptomatologie de tip Barre Lieou, cu NCB cu risc de agravare staiuni cu organizare sanatorial (Amara, Bazna, Govora, Herculane, Climneti, Mangalia, Eforie Nord, Techirghiol, Felix)CI: NCB acute i subacute, HDC ireductibile i neinfluenate de tratament adecvat.
spondiloza lombarde la sfritul perioadei subacuteprevenirea recidivelor1-2 cure pe anHKT, nmol, TT contrastantLitoral, Herculane, Felix
Galvanizare simpla sau ionogalvanizare cu clorura de calciu sau sulfat de magneziu: paravertebral cervical in aplicatii transversale, sau in aplicatii longitudinale cu + cervical, - lombar sau frontal, intensitate la prag, 20 min.CDD sau TENS paravertebral cervicalCurenti de medie frecventa cu 2 poli, pv cervical, M 80 Hz 5 min, S 0-100 Hz 10 min.Ultrasunet cu gel antiinflamator, pv cervical, 0,5 W/cm2, 5 min.Magnetodiaflux self cervical, lombar, regim sedativ. *
Recommended