HUGO DELGADO BARTRA HOSPITAL NACIONAL SAN BARTOLOME UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA 2007 HERNIA...

HUGO DELGADO BARTRA

HOSPITAL NACIONAL SAN BARTOLOME

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

2007

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

SOCIEDAD PERUANA PEDIATRIAFILIAL IQUITOS

“AVANCES EN NEONATOLOGIA Y CIRUGIA NEONATAL”EL RECIEN NACIDO PREMATURO

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

FISIOPATOLOGIA

FALLA DE CIERRE DE LOS CANALES PLEURALES, POR FUSION INCOMPLETA DE LAS MEMBRANAS PLEUROPERITONEALES.

VISCERAS ABDOMINALES EN DESARROLLO INGRESAN A LA CAVIDAD TORAXICA

LOS PULMONES EXPERIMENTAN COMPRESION IMPIDIENDO SU DESARROLLO NORMAL QUEDANDO HIPOPLASICOS

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

CORAZON

PULMONIZQUIERDO

HIPOPLASICO PULMONDERECHO

DEFECTOHERNIARIO IZQUIERDO

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

DIAGNOSTICO PRE NATAL

ECOGRAFIA OBSTETRICA 93%

DESDE 25 SEMANA GESTACION

IMPORTANTE PARA DETERMINAR CONDUCTA PERINATAL

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

DIAGNOSTICO POST NATAL

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA - CIANOSIS

ABDOMEN ESCAVADO

AUMENTO DIAMETRO TORACICO

DESPLAZAMIENTO MEDIASTINO

DISMINUCION MURMULO RESPIRATORIO

DX DEFINITIVO: RX TORACOABDOMINAL

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

ANOMALIAS ASOCIADAS: 72%

MALROTACION INTESTINAL : 90% CARDIACAS : 63% SECUESTRO PULMONAR. RENALES Y GENITALES. TUBO NEURAL.

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

MANEJO INICIAL

. SNG.

. MANEJO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: TET – VM.

. CONTROL HIPERTENSION PULMONAR.

. PREPARACION OPERATORIA.

. TRANSFERENCIA COORDINADA CENTRO QUIRURGICO ESPECIALIZADO.

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

TRATAMIENTO QUIRURGICO

OBJETIVO:

RESTITUIR AL ABDOMEN LAS VISCERAS

HERNIADAS

CIERRE DEL DEFECTO HERNIARIO

CORRECCION DE LA MALROTACION INTESTINAL

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

MANEJO POST OPERATORIO

. SOPORTE VENTILATORIO : 72 HR. DREN TORACICO. NPT - ATB

HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

COMPLICACIONES POST OPERATORIAS

PNEUMOTORAXHIPERTENSION PULMONAR PERIODO DE “LUNA DE MIEL”HEMOTORAXDISPLASIA BRONCOPULMONARREFLUJO GASTROESOFAGICO 90%

GRACIGRACIASAS

HUGO DELGADO BARTRACIRUJANO PEDIATRICO