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INFECTIONS BRONHO-PULMONAIRES
• 1. BRONCHIOLITE AIGUE ( cfr cours correspondant)
2. PNEUMONIES BACTERIENNES
a.Forme typique:- début brutal: point de côté,malaise,fièvre à 40°C,
toux sèche +ou- dyspnée- altération de l’état général; - auscultation pulmonaire normale au début ou
parfois râles crépitants localisées
- Biologie: hyperleucocytose à polynucléose; CRP élevée
- Rx thoracique: syndrome alvéolaire lobaire ou segmentaire
b.Formes atypiques
- Formes pseudo-méningées- Formes pseudo-appendiculaires - - Autres types - pneumopathies virales
- Pneumopathies à germes atypiques
donnent des tableaux rarement dyspnéisants
• TRAITEMENT
Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson
• Nourrisson<1an• Contamination par un foyer cutanée ou aérien
parental ou fratrie• Début brutal: - syndrome infectieux avec fièvre élevée, AEG,
vomissements,refus alimentaire,faciès toxique- Polypnée et toux- Signes digestifs avec ballonnement abdominal
Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson,diagnostic positif
• Tableau clinique de choc septique• Biologie: hyperleucocytose à polynucléose;
CRP très élevée; hémocultures systématiques, prélèvement cutané
• Rx thoracique: opacité parenchymateuse arrondie, associé à une ligne bordante pleurale suivi de l’apparition d’images bulleuses au sein de l’opacité
Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson,évolution
• Evolution: 1ère semaine: pronostic infectieux avec risque de défaillance multi-viscérale + risque vital surtout pendant les 48 premières heures
• Après la première semaine: risque mécanique par rupture possible des bulles intra-parenchymateuses;pneumothorax ou pyopneumothorax
Staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson, CAT
• Remplissage si choc
• Antibiothérapie: C3G+aminoside+fosfomycine ou vancomycine
• Drainage pleurale si pneumothorax ou pyopneumothorax
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