Labio fisurado

LABIO Y PALADAR FISURADO

YENNERI JIMÉNEZ PAREJA

MARÍA VICTORIA LOAIZA

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LABIO FISURADO (QUEILOQUISIS)

Es un defecto congénito que consiste en una

hendidura o separación en el labio superior, debido a una fusión

incompleta del proceso maxilar y frontonasal

del embrión.Se presenta

frecuentemente acompañado del paladar hendido

TIPOS DE LABIO FISURADOUnilateral

incompletoUnilateral completo

Bilateral completo

PALADAR FISURADO(Palatoquisis)

Es una grieta o apertura en el paladar superior. Puede estar afectado el paladar blando o incluir el

paladar duro formado de hueso.

Comúnmente Se presenta junto con el

labio fisurado

TIPOS DE FISURA PALATINA

ANATOMIA DEL PALADAR

TIPOS DE FISURA PALATINA

Fisura de paladar blando

Fisura de paladar Duro

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD

● Factores ambientales: (Magdalena Medio, Llanos Orientales, Atlántico y Magdalena)

● Teratógenos.

● Antecedentes familiares.

● Raza

● Género

● Edad

● Deficiencias de vitamina (acido fólico)

● Formación del labio y mandíbula: 7 semanas de vida intrauterina.

● Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos.

● El 25% de estos niños padecen de paladar hendido, 25% de labio fisurado y el 50% de ambos.

CIRUGIA CORRECTORA

● Reparación: época lactante.

● Peso corporal mayor a 4,5 kg.

● 3– 18 meses de edad. (9-12)

● Seguimiento: hasta los 18 años.

● Nueva intervención quirúrgica estética : 11-14 años.

●Palatoplastia

● Rinoplastia

● Tratamiento de ortodoncia

● Gingivoperiostioplastia

● Injerto óseo.

Tto. Y seguimiento : otorrinolaringólogo, cirujano maxilofacial, pediatra, logopeda, odontopediatra y psicologo.

Cuidados posoperatorios

Nutrición

La mejor forma de tomar líquidos es una taza entrenadora

Evitar líquidos y comidas calientes

Con el tiempo la dieta podrá progresar

Higiene bucal

La boca se mantendrá limpia en todo momento

Diversión

El niño debe llorar lo menos posible

Los juegos deben ser tranquilos

Reacciones familiares

Para los padres el nacimiento de un hijo con malformación facial puede ser un hecho traumático

La forma como el medico presente al niño y la malformación por primera ves es de importancia vital

El acompañamiento medico para los padres es esencial

El medico debe de escuchar atentamente y ayudar a los padres a entender la importancia de su papel en la recuperación del recién nacido, y destacar su intención de apoyar a la familia después de que el niño sea dado de alta.

Problemas de habla y lenguaje

El mayor defecto que se encuentra en el habla es el tono hipernasal de la voz.

El funcionamiento de los músculos palatales y faríngeos se ven alterados.

Problemas dentales

Cuando hay una hendidura tanto del labio como del paladar las malformaciones dentales pueden ser mayores, afectando a los dientes caninos y molares

Cuidado de los dientes

Básicamente se necesitan el mismo cuidado de un niño sin hendiduras, sin embargo hay algunas acciones que se pueden realizar para mejorar su dentadura:

Cepillar bien sus dientes, tener una buena nutrición y usar tratamientos de fluoruro

Revisión con el especialista

Cuando cumpla su primer año visitar al odontólogo

Algunos niños solo necesitan cuidados preventivos

El odontólogo puede organizar sus dientes a largo o corto plazo

Problemas auditivos y respiratorios

Las patologías mas comunes son: Otitis media recurrente Perdida auditivaEpisodios de apnea ocasional

Problemas psicológicos

No se han encontrado trastornos psicológicos específicos comunes en los niños con labio y paladar fisurado, pero su equipo medico debe ser sensible a las necesidades emocionales del niño.

Se deben explorar la estabilidad de la familia, el apoyo disponible, los

problemas emocionales, la posibilidad de que el niño no sea deseado y las creencias étnicas y culturales que pueden afectar las actitudes de los

padres hacia los niños.

Alimentación

La hora de la comida es un momento importante para el niño y la madre ya que establece un contacto que refuerza el vínculo madre-hijo.

Un niño con labio y paladar fisurado tiene mayores problemas y complicaciones la hora de alimentarse que un niño con labio fisurado aislado.

La decisión de alimentar al niño con leche materna o biberón es de los padres.

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La leche materna es la mejor elección.

Al momento de la alimentación es importante la posición erguida o semierguida, más o menos un ángulo 45°.

Como estos lactantes tragan gran cantidad de aire el periodo de alimentación puede ser prolongado.

Alimentación con leche materna:

Antes de iniciar realizar un suave masaje en la base de la mama

Comprima la areola con los dedos para extraer el pezón

El niño debe estar en posición semierguido

El tiempo de alimentación debe ser de por lo menos 45 minutos

Conforme el niño se vaya desarrollando y ganando fuerza la alimentación llegara a ser mas fácil y satisfactoria.

Alimentación con biberón:

Se puede utilizar un biberón especial de compresión y una tetina.

Colocar al niño en posición

Se deben dirigir los chorros hacia la mejilla

Extraer el aire

Lo más importante en la alimentación de un niño con labio y paladar fisurado es la paciencia y la dedicación.

BIBLIOGRAFIA

Hoelkelman, R (2003) Atención primaria en pediatría. Ed. Oseano. Barcelona. Pag 1819.

Behrman, MD (2006) Nelson Tratado de Pediatría. 17ª edición. E.d. Elsevier. Madrid. Pag. 1207.

http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=629458