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COMITATO PROVINCIALE DI AREZZO LEGA CALCIO Via Catenaia, 12 - Tel. 0575.27095 Fax. 0575/28157
DISTINTA DEI GIOCATORI PARTECIPANTI ALLA GARA DA DI SPUTARE
IL GIORNO ___________ALLE ORE ____ A ___________________________________________________ CAMPO___________________________________________________________________________________ CONTRO L’ASSOCIAZIONE :_______________________________________________________________
DISTINTA DEI GIOCATORI N°
COGNOME E NOME TESSERA
UISP n°
DOCUMENTO DI IDENTITA’
ESP
AMM
TESSERATI AMMESSI NEL RECINTO DI GIOCO TESSERA UIS P DOCUMENTO PROVV.
DISCI. Dir. Acc. Ufficiale Signor:
Dir. addetto all’Arbitro (Ass. Ospitante) Signor:
Dirigente Signor:
Medico Sociale se abilitato Signor:
Massaggiatore se abilitato Signor:
Il Dirigente Accompagnatore Ufficiale
_________________________________ ARBITRO
___________________________ Il sottoscritto Dirigente Accompagnatore ufficiale dichiara che i giocatori sopraindicati sono regolarmente tesserati e partecipano alla gara sotto la responsabilità dell’Associazione di appartenenza giusto le norme vigenti. Il Dirigente Accompagnatore Ufficiale _________________________________
(denominazione dell’Associazione)
CAMPIONATO CALCIO 5 – cat._____ gir.________ Altro Torneo:____________________________________
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