Módulo X Mesencéfalo

Módulo XMesencéfalo

(274-276)

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Objetivos

• Describir la anatomía del mesencéfalo: cara anterior, laterales y posterior.

• Analizar la función y ubicación de las diferentes estructuras propias y de paso del mesencéfalo: estructuras en el techo, calota y base mesencefálicas.

• Relacionar las patologías más frecuentes con la anatomía y funcionamiento normal del mesencéfalo: Síndrome de Benedickt.

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Mesencéfalo

• El mesencéfalo es la estructura del tallo cerebral que conecta el puente, el bulbo, el cerebelo y la médula espinal con las estructuras del proscencéfalo.

• Se sitúa en la región entre la región subtalámica y el puente.

• Tiene una longitud y diámetro aprox. de 2.5cm.

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Mesencéfalo

• Es atravesado por su cavidad ventricular el acueducto cerebral (de Silvio).

• Al corte transversal el acueducto lo divide en una porción posterior, el techo y una anterior los pedúnculos.

TECHO

PEDÚNCULOS

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Mesencéfalo• Topográficame

nte posee cuatro caras:– Anterior– Posterior– Laterales

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Cara anterior

• Guarda relación hacia delante con el dorso de la silla turca.

• Hacia delante y afuera con la circunvolución del hipocampo.

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Cara anterior

• Presenta los pedúnculos entre los cuales se encuentra la fosa interpeduncular la cual representa el punto de fijación para el NCIII.

• Su base es atravesada por las ramas perforantes de la arteria cerebral posterior por lo que recibe el nombre de sustancia perforada posterior.

• Los tubérculos mamilares representan su límite anterior

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Cara posterior

• Es visible al separar los lóbulos occipitales.

• Se relaciona hacia atrás con el pulvinar, el tejido conjuntivo que rodea a la vena cerebral magna y la glándula pineal.

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Cara posterior

• Presenta los tubérculos cuadrigéminos (colículos) superiores e inferiores separados por el surco cruciforme.

• Los superiores representan un relevo en la vía visual. Se conectan con el cuerpo geniculado lateral a través del brazo del colículo superior.

• Los inferiores representan un relevo en la vía auditiva. Se conectan con el cuerpo geniculado medial a través del brazo del colículo inferior.

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Cara posterior

• Arriba de los colículos superiores en la línea media se observa la glándula pineal (epífisis).

• Por debajo de los colículos inferiores en la línea media se observa el punto de fijación del NCIV atravesando el velo medular superior.

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Caras laterales

• Formada por los pedúnculos cerebrales.

• Es cruzada por el NCIV, la cintilla óptica y la arteria cerebral posterior.

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Corte transversal

• El mesencéfalo se encuentra divido en techo y pedúnculo por el acueducto cerebral.

• El pedúnculo sufre otra subdivisión gracias a la sustancia negra.

• La sustancia negra divide al pedúnculo en: 1) La calota. Porción del

pedúnculo localizada entre el acueducto cerebral hacia atrás y la sustancia negra hacia delante.

2) La base o pie. Porción del pedúnculo localizada por delante la sustancia negra.

BASE Ó P

IE

TECHO

CALOTA

Ó

TEGMENTOBASE Ó PIE

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Corte transversal

• Para el estudio de la estructura interna se realizará en dos cortes transversales:1)Superior a nivel de los

colículos superiores.2)Inferior a nivel de los

colículos inferiores.

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Corte transversal

• La base sólo posee fibras de paso las cuales no difieren en los niveles de corte.

• Es dividida para su estudio en quintos.– En los 3/5 intermedios

descienden los fascículos corticoespinal y corticonuclear.

– En el 1/5 medial desciende las fibras frontopontinas

– En el 1/5 lateral descienden las fibras temporo, occipito y parietopontinas.

FP

T,OyPP

CE

CN

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Corte inferior

• En el corte inferior se estudian las siguientes estructuras:– Calota

1. Decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores

2. Lemnisco medial3. Lemnisco trigeminal4. Lemnisco espinal5. Lemnisco lateral6. Fascículo longitudinal medial7. Fascículo tegmental central8. Núcleo del NCIV9. Núcleo mesencenfálico del trigémino

– Techo1. Núcleo del colículo inferior

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Corte inferior

LMLM

LT LT

LE LE

LL LL

1.

6.

7.

8.

9.

NCI NCI

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Decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores

• Los pedúnculos superiores son la conexión entre el cerebelo y el mesencéfalo.

• Conducen vías aferentes y eferentes desde y hacia el cerebelo.

• Las principales aferencias son el tracto espinocerebeloso ventral y el tracto trigeminocerebeloso.

• Las principales eferencias son las fibras cerebelotalámicas y cerebelorubrales las cuales forman parte de la vía dentorubrotalámica. Estas fibras son las que se decusan y terminan en el tálamo y núcleo rojo del lado opuesto.

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Zona lemniscal

• Lemnisco medial:– Es lateral a la DPCS, se formó en bulbo y conduce

la propiocepción consciente del cuello hacia abajo.

• Lemnisco trigeminal:– Es lateral al LM, se forma por las aferencias del

NCV.• Lemnisco espinal:

– Es lateral al LT conduce la sensibilidad exteroceptiva del cuello hacia abajo.

• Lemnisco lateral:– Es dorsolateral al LE forma parte de la vía

auditiva y termina en el NCI.

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Fascículo longitudinal medial

• Posee forma de “V” al corte transversal.

• Se localiza por delante del acueducto y de los núcleos oculomotores.

• Conecta los núcleos oculomotores, núcleos vestibulares y las neuronas motoras de los músculos del cuello.

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Fascículo tegmental central

• Es ventrolateral al FLM.

• Es parte del sistema motor primitivo (coordinación del movimiento)

• Conduce fibras de los núcleos basale y mesencéfalo a la oliva bulbar.

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Núcleo del NCIV

• Núcelo eferente somático.

• Localizado por delante del acueducto y por detrás del fascículo longitudinal medial.

• Sus axones se decusan rodeando la substancia gris periacueductal.

• Salen por la cara posterior del tronco atravesando el velo medular anterior.

• Inervan el músculo oblicuo superior.

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Núcleo mesencefálico

• Contiene neuronas unipolares lo que lo hacen homólogo al ganglio de la raíz posterior.

• Se localiza lateral en la substancia gris periacueductal. Dorsolateral a los núcleos oculomotores

• Recibe la información propioceptiva inconsciente de los músculos de la cabeza y las membranas periodontales.

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Núcleo del colículo inferior

• Participa en la vía auditiva

• Recibe al lemnisco lateral

• Se comunica con el cuerpo geniculado medial a través del brazo del colículo inferior.

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Corte superior• En el corte superior se estudian las siguientes

estructuras:– Calota

1.Núcleo rojo2.Lemnisco medial3.Lemnisco trigeminal4.Lemnisco espinal5.Fascículo longitudinal medial6.Fascículo tegmental central7.Núcleo del NCIII8.Núcleo de Edinger Westphal9.Núcleo mesencenfálico del trigémino

– Techo1.Núcleo del colículo superior2.Núcleo pretectal

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Corte superior

LMLM

LTLT

LE LE

NR NR

5.

6.

7.

9.

NCS NCS

2.3.

8.

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Núcleo rojo

• Posee una importante vascularidad y contiene acúmulos de hierro motivos que le dan su nombre.

• Es una estación sináptica involucrado en el control del movimiento la cual conecta la corteza cerebral, el cerebelo y la médula espinal.

• Su mitad superior parvocelular participa en la vía dentorrubrotalámica la cual procede del núcleo dentado del cerebelo opuesto.

• Su mitad inferior magnocelular participa en la vía dentorrubroespinal.

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Núcleo del NCIII

• Núcleo eferente somático.• Localizado por delante del

acueducto y por detrás del fascículo longitudinal medial.

• Sus axones se dirigen hacia delante atravesando al núcleo rojo.

• Sale en la fosa interpeduncular en el borde medial de los pedúnculos cerebrales.

• Inerva al elevador del párpado superior y a la mayoría de los músculos extraoculares excepto al recto lateral y al oblicuo superior

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Núcleo de Edinger Westphal

• Núcleo eferente visceral (parasimpático).

• Se localiza como capuchón superomedialmente al núcleo del NCIII

• Recibe información de los núcleos pretectales bilaterales.

• Inerva los músculos intraoculares y participa en los reflejos pupilares a la luz y de acomodación.

• Se distribuye con el NCIII.

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Núcleo del colículo superior

• Participa en la vía visual.

• Recibe fibras principalmente del cuerpo geniculado lateral a través del brazo del colículo superior.

• Manda fibras principalmente al núcleo pretectal.

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Núcleo pretectal

• Estación de relevo para el reflejo pupilar a la luz.

• Se proyecta hacia ambos núcleos de Edinger Westphal.

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Sustancia negra

• Recibe su nombre porque posee granulos de neuromelanina.

• Recibe y manda información desde y hacia los núcleos basales.

• Participa en el control del movimiento

• La degeneración de esta con la consecuente pérdida de su neurotransmisor produce la enfermedad de Parkinson.

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Irrigación•Cerebelosa Superior

•Cerebral posterior •Basilar

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Síndrome de Benedickt

• Afección del núcleo rojo y las fibras del NCIII que lo atraviesan.

• Se presenta:– Desviación del ojo homolateral hacia abajo y

afuera, pupila dilatada y ptosis.– Temblor contralateral– Si se afecta el lemnisco medial se produce

pérdida de la propiocepción consciente contralateral.