Pohlavné steroidy

Pohlavné Pohlavné steroidysteroidy

Mýty a realita

Aktuálne otázky sexuálneho a reprodukčného zdravia Bratislava 20. 4. 2007

Prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc.

Naša planéta nebola nikdy oázou

zdravia a na úsvite dejín boli

rovnaké choroby ako dnes.

Dokázané sú artróza a zubný kaz.

Mezopotámia a Egypt – s liečiteľstvom tisícročia posplietané náboženstvo, mágia a empíria.

Choroby mali démonický pôvod :

Liečba – prostriedky proti pobosorovaniu – zaklínanie

Ako kontraceptívum používali Egypťania intravaginálny pesar a tampóny v kombinácii s výplachmi.

Gréci a Rimania používali špongiu napustenú soľami medi, cédrovým a olivovým olejom, ako aj trubičku zavedenú do maternice, ktorouinstilovali rôzne extrakty.

Biblia uvádza ako kontracepciu coitus interruptus.

Hypokrates – liečivá sila prírody - náuka o telesných šťavách (humorálna patológia) - náuka o zdravom spôsobe života (dietetika)

Asklepiov kult božskýchliečiteľov.

Stredovek – islam – príklon k antickej medicíne rozvoj liečiteľstva – Avicena - v Európe – kláštorná medicína – liečba: púšťanie žilou, bylinky a klystírNičivé morové epidémie po roku 1347 (30% zomrelo)- otras v dejinách – renesanciaV 16. storočí kúpeľná liečba – oživený prastarý sen ľudstva o večnej mladosti – studňa plná omladzovacejvody.

Prvá správa o použití kondómu je zo 16. storočiaod Fallopia.

Okolo r. 1700 sa odporúčal proti syfylisu.

Markíz de Sade ho používal v kombinácii s intravaginálnym tampónom.

19. storočie s objavom gumy prináša širokérozšírenie prezervatívu.

18. storočie – osvietenstvo

1810 – homeopatia – podobné sa lieči podobným

1.6. 1889 francúzsky 72 ročný neurofyziológCharles Edouard Brown-Séquard, priekopníkhormonálnej liečby, oznámil v prednáške v Paríži,že si na osvieženie duševných a telesných schopnostís úspechom 6 x pichol pod kožu extrakt zo semenníkovpsa a morského prasiatka.

„Extrait Brown-Séquardien“ sa stal vyhľadávaným prostriedkom so svetovým ohlasom – elixír života.

16. 1. 1902 Starling a Maddock Bayliss – sekrécia pankreasu.

1905 Starling pomenoval sekrét „ hormón“

V prvej tretine 20. storočia objav hormonálnej reguláciemenštruačného cyklu.

Lekári sa odmietali zaoberaťantikoncepciou – morálne motívys biologickými, nacionalistickýmia populačne-politickými argumentmi.

1928 – IUD

1929 – Knaus a Ogin – optimálny čas počatia – plodné a neplodné dni.

1934 syntetizovaný androsterón – veľký významchemickej syntézy pre možné liečebné použitiehormónov.Na izoláciu androsterónu v kryštalickej forme sa použilo25 000 litrov mužského moču.

1935 syntetizovaný progesterónNa izoláciu niekoľkých miligramov substancie zo žltého telieska bolo potrebných 50 000 ošípaných.

Wieland a Butenandt

„Hormóny vytvárajú orgány alebo žľazy s vnútornousekréciou, účinkujú v malých množstvách a nedodávajú energiu.“

1940 – hormonálna substitučná liečba – konjugované estrogény s moču žrebných kobýl

1945 – izolácia rastového hormónu.

1948 – „Compound E“ – kortizón na liečbu reumatoidnej artritídy.

Boj o práva žiena možnostiantikoncepcie

Margaret Sanger Gregory Pincus

Kontrakt na vývoj tabletky na kontrolu pôrodnosti.V rokoch 1956 a 1957 štúdia účinnosti v Portoriku, Haiti aMexiku.18. 8. 1960 FDA povolil „Enovid“ (10 mg norethynodrelu +150 g mestranolu).Československo – 1962.

December 1977 – génové inžinierstvo-produkcia ľudských hormónov v baktériách.

28. 10. 1988 povolili vo Francúzsku použitieAntiprogesterónu RU 486

Hormonálna liečba zmenila liečebné postupyvo všetkých odboroch medicíny.

Historicky je použitie hormónov v liečbe ochoreníveľmi mladé. Ešte naši rodičia boli pri ichzavádzaní do liečebných postupov.

Rozšírenie sa začalo až možnosťou ich syntézy a najmä biotechnológiami.

Antikoncepčná tabletka v súčasnostisa nedá vôbec porovnať s tabletkou z minulosti (množstvo hormónov, ichklinické vlastnosti).

Rozšírilo sa množstvo preparátov a možnosti ako ich podávať.

Je možné každej žene odporúčiťantikoncepciu, ktorá je pre ňu najvhodnejšia.

Antikoncepcia nie je „iba“na odstrašenie spermií,ale má mnohé priaznivézdravotné účinky.

Indikovaná liečba pohlavnými hormónmije jednoznačne pre ženu prínosom, ktorývýrazne prevyšuje možné riziká.

Iba zlepšovanie informovanosti našich pacientok a celkový socioekonomický rozvoj spoločnosti odstráni „mýty“ o ich škodlivostia zreálni pohľad na ich miesto v liečbe, akoaj pri ich použití ako kontraceptíva.

Ďakujem za pozornosť