Atresia do Esôfago

Universidade Estadual da ParaíbaCentro de ciências Biológicas e da Saúde

Departamento de EnfermagemComponente curricular: Processos do

cuidar em Saúde da criança e do adolescente I

Docente: Virginia Rossana

ATRESIA DO ESÔFAGO

Grupo: Taillany, Rayanne, Bartolomeu

DefiniçãoA atresia de esôfago (AE) é uma afecção congênita caracterizada pela interrupção do desenvolvimento do esôfago.

Fonte: Google Imagens, 2016.

A incidência de AE varia de 1:2500 a 4500 nascidos vivos. Estudos populacionais mostram uma discreta predominância de AE no sexo masculino com uma taxa de 1,2 sobre o sexo feminino.

Incidência

O esôfago e a traquéia desenvolvem-se durante a

3ª e 4ª semanas da embriogenese.

Depois, a invaginação das margens

mesodérmicas separa o esôfago da traquéia.

Juntamente com a separação, há

proliferação de epitélio na 6ª a 8ª semana de

desenvolvimento.

Se não houver essa proliferação pode

ocorrer bloqueio do desenvolvimento do

esôfago, resultando em atresia.

Também pode haver formação incorreta de margens septais entre

esôfago e traquéia, levando a uma fistula

traqueoesofágica.

Embriologia

Os tipos clássicos de atresia de esôfago são:Atresia com fístula traqueoesofágica;

Atresia sem fístula;

Atresia com fístula proximal;

Atresia com dupla fístula.

Classificação

Fonte: Google Imagens, 2016.

Fonte: Google Imagens, 2016.

Fonte: Google Imagens, 2016.

Fonte: Google Imagens, 2016.

Diagnóstico Pré-natal;

Ao nascimento;

Radiológico;

Contraste.

Presença de polidrâmnio e ausência de visualização da bolha gástrica em 56% dos casos. Em alguns casos é possível visualização do coto esofágico superior dilatado (figura 02).

Diagnóstico pré-natal e ao nascimento:

Fonte: Google Imagens, 2016.

Diagnóstico radiológico:

Fonte: Google Imagens, 2016.

Quando não é diagnosticada na sala de parto, a AE pode provocar:TosseCianoseDispneiaSufocação e/ou aspiração de leite

Exame

Fonte: Google Imagens, 2016

Complicações

Fonte: Google Imagens, 2016.

Tratamento Cirúrgico

Fonte: Google Imagens, 2016

Cuidados de Enfermagem

Dentre os cuidados de enfermagem desenvolvidos no pré-operatório ao neonato destacam-se:

Elevar o decúbito; Mantê-lo em jejum; Realizar lavagem e aspiração contínua das secreções do coto esofágico superior com uma sonda; Administrar antibióticos profiláticos; Manter acesso venoso para suporte calórico;

Monitorar o neonato e avaliar o quadro respiratório; Controlar balanço hídrico; Procurar tranquilizar a criança e orientar os pais a participarem dos cuidados, Mantendo-os informados sobre o progresso do seu filho.

Os cuidados de enfermagem no pós-operatório são os mesmos descritos no pré-operatório acrescentando o controle dos sinais vitais;

Aspiração das vias aéreas superiores e da cânula endotraqueal, verificando a sua fixação; Cuidados com a gastrectomia, mantendo a sonda aberta e anotar o volume e características das secreções; Administrar analgésicos;

Suspensão do jejum atentar para a alimentação pela gastrectomia e/ou por via oral quando esta for instituída;Não remover, nem ajustar a sonda gástrica; Manter cuidado também com a esofagectomia se for o caso.

• http://www.drwilly.com.br/conteudo/Cirurgia-Pediatrica-Detalhe.aspx?id=3 acesso 11/05/2016

• http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842005000200011 acesso 11/05/2016

• https://prezi.com/45w_ekoum2bk/rn-com-atresia-de-esofago/ acesso 11/05/2016

• http://189.59.9.179/CBCENF/sistemainscricoes/anais.php?evt=9&sec=48&niv=7.1&mod=2&con=4451&pdf=1 acesso em 11?05?2016

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Emergências em pediatria/ Jayme Murahovschi. – 7. ed. Atual. No conteúdo, ampl. Nas

informações. – São Paulo: SARVIER, 1997.

• Pediatria: diagnostico+tratamento/Jayme Murahovschi. —6. ed. Ver. E atual. – São Paulo: SARVIER, 2006.