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RADIOLOGIA DO ESÔFAGO

Profa.Tilde Rodrigues Froes

Profa. Tilde Rodrigues Froes

Indicações

Regurgitação

Disfagia

Salivação excessiva

Engasgos

Perda de peso – falência de crescimento

Problemas respiratórios recorrentes ou crônicos

Anatomia

Tubo musculo-membanoso

4 camadas

1/3 final – musculatura estriada - rugas

Anatomia topográfica

Mediastino

Dorsal a traquéia

02 esfincteres

Vídeo esofago

Anatomia radiográfica

Exame radiográfico simples

Exames contrastados

Esôfago

Normalmente não visível RX

Acúmulo de ar transitório

Aerofagia

Sedação / anestesia

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Exame contrastado

Esofagograma

Contra-indicação

Sinais radiográficos ao exame simples de perfuração

C. E perfurantes – ponte agudos

Esofagograma

Procedimentos

RX simples

Administração do contraste

Exposição imediata

Lateral, VD, DV

Pode ser necessário repetir o filme

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Importante lembrar

Acúmulo de persistente de alimento, ar, fluido –

anormal

Ar envolta do esôfago – pode indicar ruptura

Sedação/ anestesia – promove disfunção

Pregas e rugas são observadas – normalmente

quando vazio – após a administração do contraste

Esôfago do felino – aspecto de aneis – coração ao

estômago

Principais enfermidades

Megaesofago (congênito/ adquirido)

Corpos estranhos

Obstrução – Anomalia do anel vascular

Estenoses adquiridas

Massas Intraluminais/extraluminais

Megaesôfago

Congênito

Raças - PA, Fox terrier, Schnauzer miniatura

Predisposição racial – PA, Dog Alemão, Shar-pei

Aparecimento dos sintomas

Adquirido/Idiopático

Megaesôfago

Adquirido Idiopático

Hipoadrenocorticismo

Esofagite

Miosites autoimunes

Mistania Gravis

Polimiosite

Poliradiculoneurite

Mielopatias

Neuropatias tóxicas

Doenças do Sistema nervoso central

Neoplasias infiltrativas esofágicas

Spirocerca Lupi

Megaesôfago

Sinais radiográficos

Diltação total

Ar

Material heterogêneo

Desvio ventral da traquéia

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Megaesôfago por

esofagite

Corpos estranhos

Causas comuns de disfagia

Localização:

Região cervical cranial

Entrada do tórax

Base do coração

Cranial ao hiato esofâgico

Corpos estranhos

Sinais radiográficos:

Rx simples

Esofagograma

Corpo estranho crônico – laceração esofágica

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Corpo estranho esofágico

Observar

Possíveis sequelas

Pneumonia por aspiração

Sinais de perfuração

Pleurites secundárias

Mediastinites

Fistulas

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Persistência do anel vascular Persistência do anel vascular

95% persistência do Arco aórtico direito

Raças predispostas

Pastor Alemão

Boston Terrrier

Setter irlandês

Dilatação segmentar – cranial ao coração

Estenoses adquiridas

Causas:

Cicatrização pós-trauma

Cicatrização pós severa inflamação

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Massas

Neoplasias

Spirocerca Lupi

Perfuração

Sinais radiográficos simples:

Gás adjacente em tecidos moles

Acúmulo de ar /líquido intra-luminal

Aumento mediastino

Pneumomediastino

Pneumotórax

Pleurite

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Perfuração

Esofagograma:

Extravasamento do contraste

Cuidados

Conclusões

Esôfago – visível – quando com alterações

Acúmulo de ar/ fluido anormal

Ácúmulo ar e fluido prévio a lesão

Cuidado

Aerofagia

Sedação e anestesia

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Não somente Pets

Contato com cão, gato.... Liberação de neuro-hormônios.., liberação de endorfinas – pessoas

felizes

Diminuição da FC, FR

Pacientes cardíacos

Pacientes idosos

Efeito sociabilização

Movimentação

Terapias psiquiatricas

Crianças

Sociabilização

Terapias psquiatricas

Deficientes físicos

Visuais, auditivos, locomotores, ........... Reconhecimento de convulsão

Doenças do Hiato

Hérnia de hiato

Intussuscepção gastroesôfagica

Radiografia simples:

Massa próxima ao mediastino caudal

Contígüa ao diafragma

Tamanho/ formato do fundo gástrico pode estar

alterado.

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