Prothese elements du chassis 2

II.3. Les appuis dentaires

• Ce sont des éléments métalliques prenant appui sur la face occlusale des dents.

• S’opposent à tout enfoncement de la prothèse.

• Différents types d’appui:

- taquets occlusaux- appuis cingulaires- griffes incisives.

• Ils ne doivent pas interférer avec l’occlusion et doivent donc s’intégrer à la morphologie de la dent.

• Préparation en bouche de logettes aux dépens de l’émail ou de restaurations.

• Sur les PM et M, le taquet occupe généralement la fossette marginale mésiale ou distale.

• L’appui sur les M,PM est toujours préférable, à défaut C et I.

Préparation des logettes sur les dents postérieures

• L’appui occlusal peut subir une force considérable (780N);

• Cela nécessite une préparation importante pour:

- Eviter une fracture de l’élément métallique (au moins 1 mm d’épaisseur).

- Ne pas provoquer d’interférences occlusales.

• La logette doit avoir une forme de cuillère (éviter tout angle vif).

• Préparation à la fraise boule diamantée.

• Sa taille est proportionnelle à celle de la dent concernée: 1/3 de la dimension mésio/distale pour une PM, le 1/4 pour une M.

• Sa profondeur: entre 1 et 2 mm.

• Sa largeur vestibulo-linguale: 3 mm.

Logette en vue proximale

Forme de la logette en vue mésio-distale

• Le taquet occlusal doit:- distribuer sur les dents

supports tout ou partie des F développées sur les selles pendant la fonction.

- transmettre ces F selon un axe le + proche possible du grand axe de la dent et solliciter la proprioception desmodontale.

La connexion verticale et l’appui occlusal doivent déterminer un angle inférieur à 90° pour que l’appui reste en contact étroit avec la dent et que les forces axiales soient transmises.

Préparation des logettes sur les dents antérieures

• Certaines canines présentent un cingulum marqué qui permet une préparation classique.

• Mais la plupart des antérieures ont une morphologie qui rend délicate ce type de préparation.

• La fraise boule crée des contre-dépouilles indésirables.

• Utilisation d’une fraise cylindrique.

• On distingue: les appuis dentaires

directs- situés sur les dents limitant

les segments édentés- faisant partie d’un crochet

(moyen de liaison) les appuis dentaires

indirects- situés à distance des

segments édentés- ne faisant pas partie d’un

complexe rétentif- fonction supplémentaire

d’opposition aux mouvements de rotation

II.4. Les connexions• Parties métalliques

reliant l’armature aux autres éléments constituant le châssis.

• Rôle: transmettre aux dents supports les efforts développés pendant la mastication et accroître la résistance mécanique du châssis

• Section de 1,5 à 2 mm• Le contact avec la

gencive est proscrit (espacement de 0,2mm)

Connexions et impératifs de confort

• Bien tolérées lorsqu’elles sont situées sur les faces proximales des dents bordant l’édentement

• Désagréablement perçues par la langue quand elles sont en regard des secteurs dentés

• Les placer dans l’espace interdentaire en leur donnant une section de forme grossièrement triangulaire.

II.5. Les moyens de liaison• La solidarisation de la

prothèse avec les dents restantes est assurée par:

- des crochets, pièces métalliques élaborées et coulées en même temps que l’infrastructure;

- des attachements de précision ou de semi-précision.