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Flgo. Cr istóbal
Riquelme
F lga . Jav iera Urzúa
Universidad Mayor
Junio 2014
INTERVENCIÓN EN VOZ
PROFESIONAL
Introducción
Manejo de las Emociones
Manejo Corporal
Manejo Resonancial
Manejo Respiratorio
Adherencia a la Terapia
SUMARIO
¿Qué son las emociones?
“Solemos creer que las emociones son el problema, pero no es así . Se
convier ten en un problema cuando no sabemos cómo aprovechar la
información que nos brindan” (Levy, 1999 ) .
¿Qué emociones conocen?
Clasificación según Goleman, 1995
MANEJO EMOCIONAL
Ira: furia, cólera, fastidio, irritabilidad, etc. Tristeza: congoja, pesar, melancolía, etc. Temor: ansiedad, nerviosismo, preocupación, inquietud. Placer: felicidad, alegría, alivia, placer, etc. Amor: aceptacióon, simpatía, confianza, afinidad, devoción, etc. Sorpresa: conmocion, asombro, desconcierto Disgusto: desprecio, aborrecimiento Vergüenza: culpabilidad, molestia, disgusto, humillación, remordimiento
“La complejidad del efecto de la emoción en la voz es fácil
de identificar cuando se acepta que la voz humana traslada
simultáneamente un contenido semántico, unos estados
emocionales momentáneos y las características mas
permanentes de quien habla, todo ello modificado por el
contexto social en que se produce la comunicación.”
(Morrison, 1996).
La emoción es la conexión entre
factores psicológicos y la alteración física.
LA EMOCIÓN Y LA VOZ
Voz como canal de expresión de las
emociones más profundas y un
reflejo de aquellas.
Pilares de la voz (Neira, 2009)
¿Qué pasa cuando uno esta
angustiado?, ¿triste?, ¿ansioso?
LA EMOCIÓN Y LA VOZ
La Voz es el principal canal de comunicación del corazón.
Bloqueo emocional.
Bloqueo de emociones mediante 3 anillos.
Emociones y sonidos
Miedo y terror
Ira
Tristeza
Amor
MANEJO EMOCIONAL
Factores psicológicos:
Alteraciones en ritmo
respiratorio
Modificaciones posturales
Tensión muscular
MANEJO EMOCIONAL
Conciencia del tracto vocal
Conciencia de la expresión
Enfoque gestáltico:
“Darse cuenta”
“sentir la propia voz”
MANEJO EMOCIONAL: ¿QUÉ PODEMOS
HACER COMO FONOAUDIÓLOGOS?
Otros Ejercicios:
Escuchar la propia voz
Encontrar la emoción subyacente
Disminuir la frecuencia respiratoria.
MANEJO EMOCIONAL
Dr. Susana Bloch.
Emoción: “Complejo estado funcional de todo el organismo
que implica a la vez una actividad fisiológica, un
comportamiento expresivo y una experiencia interna, sin
proponer una orden secuencial de estos tres niveles”
MANEJO EMOCIONAL: ALBA EMOTING
¿Qué permite una postura corporal adecuada?
¿Cómo debe ser una postura adecuada?
¿Qué posturas hay que evitar?
MANEJO CORPORAL
Entrenamiento precoz para poder lograr coordinación de los
sistemas involucrados en la producción de la voz.
Entrenamiento de alineación y postura:
Para lograr que el cuerpo reduzca el uso muscular inadecuado
Garantiza la libertad de acción de los diferentes sistemas.
Técnicas de reeducación corporal:
Técnica de Alexander
Método de Feldenkrais
MANEJO CORPORAL
Moshé Feldenkrais (1904 – 1984)
“El propósito de mi método es que el cuerpo este organizado para moverse con un mínimo esfuerzo y máxima eficacia, no a través de la fuerza muscular, sino de un mayor conocimiento de su funcionamiento”
Consigue cambiar los hábitos automatizados de movimiento a través de la adquisición de la conciencia de como se han formado.
MÉTODO DE FELDENKRAIS
F. Alexander (1869-1955).
Mejora el uso del cuerpo en todas las
AVD.
Reduce tensiones excesivas mejorando la coordinación,
fluidez en el movimiento, equilibrio y la respiración.
TÉCNICA DE ALEXANDER
Potenciar resonancia.
Vibraciones, articulación con mandíbula relajada, lengua y
labios.
Relación entre resonancia percibida y músculos respiratorios.
RESONANCIA
Lessac; Verdolini .
Objetivo: Voz fuerte y clara, natural y cómoda, minimizando el esfuerzo a nivel de
cuerdas vocales.
Cierre completo de CV.
¿Cómo funciona?
Procedimiento: Estiramiento, relajación y/o masaje..
Producción de “Hummmmmmm”.
Ejercicios vocales con “m”
Oraciones aumentando en complejidad.
TERAPIA VOZ RESONANTE
Proceso mediante el cual se produce los diferentes sonidos del habla (vocales y consonantes). Intervienen órganos como los labios, los dientes, la lengua y las diferentes partes del paladar
Posición especifica que adoptan los órganos articulatorios en la producción del habla
ARTICULACIÓN
Órganos participantes
Punto articulatorio
Modo articulatorio
Velocidad articulatoria
Agilidad articulatoria
ARTICULACIÓN
Los articuladores son órganos que moldean una columna
sonora, transformándola en los sonidos y articulaciones del
habla.
ÓRGANOS ARTICULADORES
ACTIVOS
PASIVOS
Vocálicos
Consonánticos
SONIDOS PRODUCIDOS POR LOS
ÓRGANOS FONOARTICULADORES
Los fonemas vocalicos salen sin interrupción, a diferencia de los
fonemas consonanticos que se clasifican dependiendo de la
localización del obstáculo.
MOVIMIENTOS ORALES
•Protruir labios
•Estirar comisuras labiales
•Secuencia de protruir y retraer labios
•Mover labios juntos hacia los lados
•Esconder labio superior bajo el inferior
•Esconder labio inferior bajo el superior
•Apretar y soltar labio
•Mover lengua de arriba hacia abajo y viceversa
•Mover lengua de un lado hacia el otro (ápice-comisuras)
•Mover ápice lingual en secuencia: arriba-abajo-derecha-izquierda
•Adosamiento lingual y hacer chasquidos
•Adosamiento lingual y mantener
•Mover ápice lingual por arcadas dentales superior e inferior
Practicar a diferentes velocidades y ritmos.
AIEUOIAEUEOUEIAO
OEUUAEEIOEOAAIEA
OUIEAOOUUAEIUUOI
EEIAAEUIAEUUIOAI
EIUOAAUOEEUUAEUO
OUAEIOIIAEOOUEAI
SECUENCIAS VOCÁLICAS
Leer solamente las vocales, utilizando hiperarticulación.
Muertos de un solo abismo, sombras de una hondonada, la
profunda, es así como al tamaño de vuestra magnitud vino la
verdadera, la más abrasadora muerte y desde las rocas
taladradas, desde los capiteles escarlata, desde los acueductos
escalares os desplomasteis como en un otoño en una sola
muerte. “A l turas de Macchu Picchu” ( f ragmento), Pablo Neruda
SECUENCIAS VOCÁLICAS
Leer las siguientes palabras y oraciones que contienen al
fonema /s/ en distintas posiciones dentro de la palabra .
Posición Inicial
SATANÁS SANDÍA SATURNO SALIDA
SONIDO SOFOCO SOTANA SOPERA
SUTURA SUBASTA SUMADO SUBIDA
SEÑORA SECUELA SEMANA SEGURO
SICILIA SILENCIO SILBATO SINONIMO
EJERCITACIÓN DE FONEMA CRÍTICO
Posición Medial
CASA CASO BASURA LOSETA
MESA OSO SENSUAL MESETA
RISA SANSÓN PASEO VASIJA
GASA LISO CASUAL VISITA
Posición Final LAS MAS GAS SANAS
LOS DOS FOTOS BOLOS
MUS BUS TUS AUTOBU- S
TES LES ANTES PECES
PIS ANIS PARIS SINTAXIS
Posición Trabante
ASCO BASTA BASTÓN ASNO
OSLO OSCURO SOSPECHA FÓSFORO
JUSTICIA RÚSTICO JUSTINO DISGUSTO
ESPEJO ESFERA ESTUDIO ESCOBA
DISCO ASISTIR MISTERIO MÍSTICO
EJERCITACIÓN FONEMA CRÍTICO
Prensa internacional destaca entrega de Premio Cervantes a Nicanor Parra
Medios internacionales destacaron la noticia en sus portadas y páginas
internas destacando la genialidad del "antipoeta" chi leno.
Esta mañana var ios medios in ternacionales destacaron en sus páginas e l Premio
Cervantes otorgado a l poeta ch i leno Nicanor Parra.
El d iar io El País de España t i tu ló en su por tada"El ant ipoeta t r iunfa en ausencia",
a lud iendo a l hecho de que por mot ivos de sa lud, e l poeta no pudo as is t i r a la
ceremonia real izada en la Univers idad de Alca lá de Henares, España.
Otros medios in ternacionales l levaron la not ic ia en sus páginas in ternas y a
t ravés de sus crónicas destacaron la genia l idad del "ant ipoeta" ch i leno y la
buena presentación de su n ieto "Tolo lo", en e l evento que contó con la
presencia del pres idente del Gobierno, Mar iano Rajoy, la pres identa de la
Comunidad de Madr id , Esperanza Aguir re, e l min is tro de Educación, Cul tura y
Deporte, José Ignacio Wert, los secretar ios de Estado de Cul tura, José María
Lassal le, de Educación Monserrat Gomendio, y e l min is tro de Relac iones
Exter iores, Al f redo Moreno, y e l min is tro del Consejo Nacional de la Cul tura y
las Ar tes, Luc iano Cruz Coke.
Per iódico “La Tercera”, Abr i l 2012
SOBREARTICULACIÓN
TRA TRI TRO TRA TRI TRO TRA
PRA PRI PRO PRA PRI PRO PRA
FRA FRI FRO FRA FRI FRO FRA
CRA CRI CRO CRA CRI CRO CRA
DRA DRI DRO DRA DRI DRO DRA
EJERCICIOS ARTICULATORIOS
EL CIELO ESTA ENLADRILLADO, ¿QUIEN LO
DESENLADRILLARA?
EL DESENLADRILLADOR QUE LO
DESENLADRILLARE,
BUEN DESENLADRILLADOR SERA.
EJERCICIOS ARTICULATORIOS
TRABALENGUAS
EL ARZORBISPO DE CONSTANTINOPLA ESTA
ARZOBISCONSTANTINOPOLIZADO. ¿QUIÉN LO
DESARZOBISCONSTANTINOPOLIZARA ? EL
DESARZOBISCONSTANTINOPOLIZADOR QUE LO
DESARZOBISCONSTANTINOPOLIZE, BUEN
DESARZOBISCONSTANTINOPOLIZADOR SERA.
EJERCICIOS ARTICULATORIOS
TRABALENGUAS
¿Por que algunos pacientes practican los
ejercicios vocales mientras que otros no lo
hacen?
¿Por qué algunos luchan en contra de las
dificultades para cambiar el comportamiento
vocal, mientras que otros se dan por
vencidos?
CUMPLIMIENTO
Realización de un deber o una obligación
Finalización del plazo o de un periodo de tiempo para que se cumpla algo
ADHERENCIA
Unión física que resulta de haberse pegado una cosa con otra
Capacidad de una cosa de mantener esta unión con otra
CUMPLIMIENTO EN LA TERAPIA VOCAL
Grado en que los pacientes implementan en la
práctica, las instrucciones y ejercicios para el cuidado
de la voz y rehabilitación vocal
Seguir el tratamiento
Establecimiento de las normas de
cuidado de la voz
Seguir las recomendaciones
Asistir a las sesiones de tratamiento
El cambio de comportamiento puede ser efectivo solamente
si el paciente de adhiere a el
La adherencia en algunos trastornos de la voz, juega un rol mas importante que el tipo de tratamiento.
TERAPIA VOCAL
Intervención en el comportamiento vocal
Severidad
Relevancia de la
terapia vocal
Nivel Educaciona
l
Transporte
Autoconfianza
Disposición
Instrucciones escritas
Repetir instrucciones dichas
Seguimiento
Contratos
Experimentar mejorías
Apoyo social y familiar
Duración del problema
Duración del tratamiento
Distancia
Complejidad del tratamiento
Factores cognitivos,
personalidad, actitud
MODELO TRANSTEÓRICO
Proveer un marco organizado para entendre el cambio de comportamiento
en la terapia vocal
Entender como surgen los problemas de adherencia a la terapia
Proveer estrategias para evaluar informalmente la disposición del paciente y facilitar el cambio de comportamiento
ESTADOS PARA PRODUCIR EL CAMBIO DE
COMPORTAMIENTO
Pre contemlacion
Contemplación
Preparación
Acción
Mantención
} }
• Desarrollo de la
intención para tomar la
acción
• Introspección acerca del
cambio
• Proceso basado en el
intento de cambio
• Cambios de
comportamiento
observable
•Los sujetos no consideran seriamente el cambio de comportamiento
•No están consientes del cambio posible o beneficioso de comportamiento
•Están consientes pero no buscan el cambio
PRE CONTEMPLACIÓN
•Consideración activa de hacer un cambio en el tratamiento considerando los pro y los contra
•AMBIVALENCIA: Dice interés pero no demuestra conductas para el cambio.
•Debe ser resuelto en un inicio, porque el paciente no esta decidido a actuar
CONTEMPLACIÓN •Mayor decisión y menor
ambivalencia a seguir la terapia vocal
•Compromiso de cambio realizado
•Se puede comenzar pequeños pasos de cambio (reducir la demanda vocal, uso de amplificador, ejercicios simples, etc)
PREPARACIÓN
•Activamente comprometidos en mejorar su comportamiento vocal
•Comentan sobre logros y dificultades en el proceso de adquisición del nuevo comportamiento.
•Se realizan técnicas y ejercicios relevantes
•La confianza y las habilidades crecen
•AUN EN RIESGO
ACCIÓN
•Integración del nuevo comportamiento adquirido
•Pacientes se mantienen efectivamente e independientemente en el estado vocal saludable
•Generalmente marca el fin de la terapia vocal.
•Discutir con el paciente la posibilidad de recaida
MANTENIMIENTO
BALANCE DECISIONAL
Proceso para resolver la ambivalencia
Incremento de la percepción de los PROS del cambio comparados con los CONTRAS del cambio
El cambio viene cuando este cambio de comportamiento es vital para un objetivo importante en su vida
•Educación y conciencia del comportamiento y beneficios del cambio de comportamiento
AUMENTO DE LA CONCIENCIA
•Darse cuenta que las normas sociales cambian hacia los cambios de comportamiento positivos y sanos.
LIBERACIÓN SOCIAL •Vivir emociones negativas
como resultado del comportamiento.
•Explorando el impacto emocional del efecto del problema vocal
EXCITACIÓN EMOCIONAL
•Darce cuenta que el cambio de comportamiento es consistente con la identidad y valores de uno
AUTOEVALUACIÓN •Hacer un FUERTE
compromiso de cambio
•Almorzar solo, agendar la terapia vocal, etc
COMPROMISO DE AUTOLIBERACIÓN
PREACCIÓN
•Sustituir el mal comportamiento por uno bueno y aplicar cognición
•Cambiar de hiperfonía a eufonía
CONDICIONAMIENTO CONTRARIO
•Utilizar recordatorio para cambio de comportamiento
CONTROL DEL ESTIMULO •Incrementar la recompensa
por el cambio de comportamiento vocal.
•Tomar café como recompensa después de clases
MANEJO DE LA CONTINGENCIA
•Buscar y utilizar ayuda social para reproducir un cambio
•Ayuda para monitoreo
RELACIONES QUE AYUDAN •Darse cuenta del efecto
negativo del comportamiento de uno en el ambiente social
•Hablar fuerte, alumnos hablan fuerte
REEVALUACIÓN MEDIOAMBIENTAL
ACCIÓN Y MANTENCIÓN