17
\ Додаток 1 до постанови Центральної виборчої комісії від 1 вересня 2015 року М 210 форма №1 ЗВІТ про надходження коштів на поточний рахунок виборчого фонду місцевої організації політичної партії, кандидати в депутати від якої зареєстровані в багатомандатному виборчому окрузі, та їх використання ________________ _____ ' м. Черкаси ________ _________________ (назва виборів, адміністративно-територіальної одиниці) Черкаська міська організація політичної партії «Об’єднання» «Самопоміч» (повна назва місцевої організації політичної партії) АБ «УКРГАЗБАНК» м. Київ. МФО 320478.р/ р 2642921302866.980 (назва та код банку, в якому відкрито поточний рахунок, № рахунку) з/п Найменування статті Сума (грн) 1. Надходження коштів на поточний рахунок виборчого фонду 1.1 Перерахування коштів з накопичувального рахунку виборчого фонду 48996,00 1.2 Перерахування штрафних санкцій виконавцями за укладеними договорами Усього надійшло коштів на поточний рахунок виборчого фонду (1.1 + 1.2) 48996,00 2. Використання коштів виборчого фонду 2.1 Виготовлення матеріалів передвиборної агітації (2.1.1 + 2.1.2 + 2.1.3 + 2.1.4 + 2.1.5): 48996,00 2.1.1 Друкованих матеріалів (плакатів, листівок, буклетів та інших агітаційних матеріалів) 48996,00 2.1.2 Відеозаписів 2.1.3 Аудіозаписів 2.1.4 Предметів, матеріалів (сувенірів, канцтоварів тощо), що містять візуальні зображення назви, символіки, прапора партії 2.1.5 Придбання канцтоварів, паперу, інших предметів і матеріалів для виготовлення матеріалів передвиборної агітації 2.2 Використання засобів масової інформації (2.2.1 + 2.2.2): 2.2.1 Оплата ефірного часу (2.2.1.1 + 2.2.1.2): 2.2.1.1 на телебаченні 2.2.1.2 на радіо 2.2.2 Публікування агітаційних матеріалів у друкованих засобах масової інформації 2.3 Інші послуги, пов’язані з проведенням передвиборної агітації (2.3.1 + 2.3.2 + 2.3.3 + 2.3.4 + 2.3.5 + 2.3.6+2.3.7): ( ) 2.3.1 Транспортні послуги для реалізації заходів передвиборної агітації (перевезення виборчих листівок, плакатів, технічних засобів та обладнання для ведення передвиборної агітації, а також інших предметів і матеріалів, пов’язаних із передвиборною агітацією) і Н ь\

від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

  • Upload
    others

  • View
    12

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

\ Додаток 1до постанови Центральної виборчої комісії

від 1 вересня 2015 року М 210

форма №1

ЗВІТ про надходження коштів на поточний рахунок виборчого фонду

місцевої організації політичної партії, кандидати в депутати від якої зареєстровані в багатомандатному виборчому окрузі, та їх використання

________________ _____ ' м. Черкаси ________ _________________(назва виборів, адміністративно-територіальної одиниці)

Черкаська міська організація політичної партії «Об’єднання» «Самопоміч»(повна назва місцевої організації політичної партії)

АБ «УКРГАЗБАНК» м. Київ. МФО 320478.р/р 2642921302866.980(назва та код банку, в якому відкрито поточний рахунок, № рахунку)

№ з/п Найменування статті Сума (грн)1. Надходження коштів на поточний рахунок виборчого фонду

1.1 Перерахування коштів з накопичувального рахунку виборчого фонду 48996,00

1.2 Перерахування штрафних санкцій виконавцями за укладеними договорами

Усього надійшло коштів на поточний рахунок виборчого фонду (1.1 + 1.2) 48996,002. Використання коштів виборчого фонду

2.1 Виготовлення матеріалів передвиборної агітації (2.1.1 + 2.1.2 + 2.1.3 + 2.1.4 + 2.1.5):

48996,00

2.1.1 Друкованих матеріалів (плакатів, листівок, буклетів та інших агітаційних матеріалів)

48996,00

2.1.2 Відеозаписів2.1.3 Аудіозаписів

2.1.4 Предметів, матеріалів (сувенірів, канцтоварів тощо), що містять візуальні зображення назви, символіки, прапора партії

2.1.5 Придбання канцтоварів, паперу, інших предметів і матеріалів для виготовлення матеріалів передвиборної агітації

2.2 Використання засобів масової інформації (2.2.1 + 2.2.2):2.2.1 Оплата ефірного часу (2.2.1.1 + 2.2.1.2):

2.2.1.1 на телебаченні2.2.1.2 на радіо

2.2.2 Публікування агітаційних матеріалів у друкованих засобах масової інформації

2.3 Інші послуги, пов’язані з проведенням передвиборної агітації (2.3.1 + 2.3.2 + 2.3.3 + 2.3.4 + 2.3.5 + 2.3.6+2.3.7): ( )

2.3.1

Транспортні послуги для реалізації заходів передвиборної агітації (перевезення виборчих листівок, плакатів, технічних засобів та обладнання для ведення передвиборної агітації, а також інших предметів і матеріалів, пов’язаних із передвиборною агітацією) іН ь\

Page 2: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

"й з/п Найменування статті Сума (грн)

2.3.2

Оренда будинків і приміщень для проведення публічних дебатів, дискусій, круглих столів, прес-конференцій стосовно положень передвиборних програм та політичної діяльності місцевої організації партії, а також для виготовлення матеріалів передвиборної агітації

2.3.3 Оренда обладнання та технічних засобів для ведення передвиборної агітації

2.3.4 Оренда приміщень усіх форм власності для проведення зборів громадян та інших публічних заходів передвиборної агітації

2.3.5 Виготовлення (оренда) рекламних щитів2.3.6 Виготовлення (оренда) агітаційних наметів2.3.7 Послуги зв’язку (2.3.7.1+2.3.7.2):

2.3.7.1послуги електричного зв’язку (телефонного, телеграфного, фототелеграфного, факсимільного, документального зв’язку, мереж та каналів передавання даних тощо)

2.3.7.2 послуги поштового зв язку

2.4

Інші витрати на передвиборну агітацію (розміщення друкованих агітаційних матеріалів чи політичної реклами на носіях зовнішньої реклами; проведення концертів, вистав, спортивних змагань, демонстрації фільмів та телепередач чи інших публічних заходів за підтримки місцевої організації партії, а також оприлюднення інформації про таку підтримку тощо)

Усього використано коштів з поточного рахунку виборчого фонду (2.1 + 2.2 + 2 3 + 2.4)Залишок коштів на поточному рахунку виборчого фонду (1.1 +1.2) - (2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4)

у тому числі: сума штрафних санкцій, перерахованих виконавцями за укладеними договорами

Звіт подано 11 2 0 І Ь року

Розпорядник коїш# ------поточного рахунівиборчого фондф/ї/ _ ,

'НиСИМОПОМІЧйі ?;̂ і і п̂ и с ̂<■ '&

39219693

СекретарЦентральної виборчої комісії

(прізвище та ініціали)

Т.ЛУКАШ

Page 3: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Додаток 2до постанови Центральної виборчої комісії

від 1 вересня 2015 року №210

РОЗШИФРОВКА до Звіту про надходження коштів на поточний рахунок виборчого фонду

місцевої організації політичної партії, кандидати в депутати від якої зареєстровані в багатомандатному виборчому окрузі, та їх використання

1. Відомості про перерахування коштів з накопичувального рахунку виборчого фонду місцевої організації партії на поточний рахунок

Дата перерахування коштів Номер розрахункового документа Сума (грн)15.10.2015 1 1200,0016.10.2015 4 28500,0019.10.2015 8 19296,00

Всьго 48996,00

2. Відомості про перерахування штрафних санкцій виконавцями за укладеними договорами

Датаперерахування

штрафнихсанкцій

Номеррозрахункового

документа. і

Виконавець(повнаназва)

Кодвиконавця(ЄДРПОУ)

Реквізити договору

(дата укладання, номер та предмет

договору)

Призначенняплатежу

Сума(грн)

Усього перераховано штрафних санкцій

3. Відомості про використання коштів поточного рахунку виборчого фонду місцевої організації партії

Датаплатежу

Номеррозрахункового

документаОтримувач

(повна назва)Код

отримувача(ЄДРПОУ)

Призначенняплатежу

Сума(грн)

15.10.2015 3 ФОП ГоробецьОлександрМихайлович

2723812216 За поліграфічну продукцію(на пепедвиборну агітацію) зг рах №1638,1639,1617,161 6 від 09.10.2015р

1200,00

16.10.2015 5 ФОП Коваленко Андрій Іванович

2620901871 За виготовлення листівок(на пепедвиборну агітацію) зг рахАІІЗб від 11.10.2015

26500,00

16.10.2015 7 ФОП Коваленко Андрій Іванович

2620901871 За виготовлення листівок(на пепедвиборну агітацію) зг рахАІІЗб від 11.10.2015

2000,00

19.10.2015 9 ФОП Руденко Юрій Іванович

2637301910 За виготовлення друкованих матеріалів(на пепедвиборну

19296,00

Page 4: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

агітацію) зг рах225 від 16.10.2015

Усього використано коштів *48996,00

4. Відомості про повернення коштів виконавцями за укладеними договорами

Датаповернення

коштів

Номеррозрахункового

документаВиконавець

(повна назва)Код

виконавця(ЄДРПОУ)

Реквізити договору

(дата укладання, номер та предмет

договору)

Призначенняплатежу

Сума(грн)

Усього повернуто коштів

5. Відомості про перерахування залишку коштів з поточного рахунку на накопичувальний рахунок виборчого фонду

(для остаточного фінансового звіту)

СекретарЦентральної виборчої комісії Т. ЛУКАШ

Page 5: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Додаток Здо постанови Центральної виборчої комісії

від 1 вересня 2015 року № 210

. форма № 2

ЗВІТ1 ^ • • • • • • • • • •про формування виборчого фонду місцевої організації політичної партії,

кандидати в депутати від якої зареєстровані в багатомандатному виборчому окрузі

____________________________ м. Черкаси_____________________(назва виборів, адміністративно-територіальної одиниці)

Черкаська міська організація політичної партії «Об’єднання» «Самопоміч»(повна назва місцевої організації політичної партії)

АБ «УКРГАЗБАНК» м. Київ. МФО З20478.р/р 2642211302866.980(назва та код банку, в якому відкрито накопичувальний рахунок, № рахунку)

Код статті Найменування статті Сума(грн)

1. Надходження коштів на накопичувальний рахунок виборчого фонду місцевоїорганізації партії

1.1 Власні кошти місцевої організації партії -

1.2 Внески кандидатів, включених до виборчого списку кандидатів у депутати від місцевої організації партії

50801,00

1.3 Добровільні внески фізичних осіб -

1.4Йадходження від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України "Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

1.5 Помилкові надходження коштів -Усього надійшло коштів на накопичувальний рахунок виборчого фонду місцевої організації партії (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4 + 1.5)

50801,00

2. Перерахування коштів із накопичувального рахунку виборчого фонду місцевоїорганізації партії

2.1 Повернення добровільних внесків фізичним особам (2.1.1. + 2.1.2)

_ ч

2.1.1 Повернення фізичним особам внесків, від яких відмовився розпорядник накопичувального рахунку

-

2.1.2 Повернення фізичним особам внесків у сумі, що перевищує встановлений граничний розмір внеску

-

2.2Перерахування коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету (2.2.1 + 2.2.2 + 2.2.3 + 2.2.4 + 2.2.5 + 2.2.6)

2.2.1Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків іноземців та осіб без громадянства

і2.2.2 Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного

місцевого бюджету внесків анонімних жертводавців( / ------------------------- 1к

Page 6: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Код статті Найменування статті Сума(грн)

2.2.3

Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків фізичних осіб, від яких відмовився розпорядник накопичувального рахунку, в разі неможливості їх повернення відповідним фізичним особам

2.2.4

Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків фізичних осіб у сумі, що перевищує встановлений граничний розмір внеску, в разі неможливості їх повернення відповідним фізичним особам

2.2.5

Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків, що надійшли до виборчих фондів пізніше ніж за день до дня голосування (дня повторного голосування)

2.2.6

Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України "Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

2.3 Повернення помилкових надходжень коштів -

2.4 Банківські послуги, які не пов’язані з відкриттям і закриттям рахунку та його функціонуванням

-

2.5 Публікування реквізитів накопичувального рахунку в друкованих засобах масової інформації

-

Усього перераховано коштів з накопичувального рахунку виборчого фонду місцевої організації партії (2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4 + 2.5)

-

Загальний розмір виборчого фонду(1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4 + 1.5) - (2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4 + 2.5)

50801,00

Звіт подано" \3_" _20\Ь рокуРозпорядник коштів накопичувального рахунку виборчого фонду

О **V / А \Розпорядник к о п р і/ ''ЧЬ ЦНЯНИЦ \Іл накопичувальної!! ) і |виборчого Ф о в д з ^ \ч„ гі9ім Щ и

Т) ^(прізвище та ініціали)

Ф4 ^ ^ ( і В - Л і с А Л Л я л ____________________

(прізвище та ініціали)

Секретар Центральної виборчої комісії Т. ЛУКАІЇТ

Page 7: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Додаток 4до постанови Центральної виборчої комісії

від 1 вересня 2015 року №210

РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого фонду місцевої організації політичної

партії, кандидати в депутати від якої зареєстровані в багатомандатному виборчому окрузі

1. Відомості про надходження на накопичувальний рахунок власних коштів місцевої організації партії

Дата надходження коштів Номер розрахункового документа Сума (грн)- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

Усього надійшло коштів -

2. Відомості про надходження на накопичувальний рахунок внесків кандидатів, включених до виборчого списку кандидатів

від місцевої організації партії

Датанадходження

внеску

Номеррозрахункового

документа

Прізвище, ім’я, по батькові кандидата

Датанародженнякандидата

Адреса місця проживання кандидата

Сума(грн)

12.10.2015 0.0.445918818.1 СупруновичВікторія

Олексіївна

28.04.1987 Україна, м. Черкаси, вул. Сумгаїтська, буд.

14, кв. 17

1545,00

12.10.2015 13730690 Стрижак Олена Віталіївна

11.04.1978 Україна, м. Черкаси, вул. Козацька, буд. 5, кв.

256

1545,00

12.10.2015 13733853 ДишлюкОлександрЮрійович

16.03.1983 Україна, м. Черкаси, вул. Горького, буд. 88,

кв. 36

720,00

12.10.2015 13733966 Ільченко Ігор Валерійович

25.03.1985 Україна, м. Черкаси, вул. Руставі, буд. 25, кв.

10

2145,00

12.10.2015 13732344 ЗадоянийРоман

Михайлович

31.10.1975 Україна, м. Черкаси, вул. Смілянська, буд. 2

кв. 70

1545,00

13.10.2015 13763752 СкічкоВ’ячеславПавлович

03.06.1974 Україна, м. Черкаси, вул. Різдв'яна, буд. 57/2,

кв. 85

1545,00

13.10.2015 13741920 Перегін Іван Володимирович

25.04.1984 Україна, м. Черкаси, провулок Поштовий,

буд. 8/1

1545,00

13.10.2015 13743885 СенченкоІрина Анатоліївна

26.03.1970 Україна, м. Черкаси, вул. Смілянська, буд. 80

кв. 33

1545,00

13.10.2015 13744037 Апілат Ірина Петрівна

24.10.1978 Україна, м. Черкаси, вул. Героїв Сталішрада,

буд. 44, кв. 132

1545,00

Page 8: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

13.10.2015 13745106 ГанжаОлександрГригорович

24.11.1955 Україна, м. Черкаси, переулок Тимирязева,

буд. 37

1545,00

13.10.2015 13746200 Г ордієнкоЯрославМихайлович

01.07.1985 Україна, м. Черкаси, вул. Добровольського, буд. 54, кв. 94

1545,00

13.10.2015 13738255 Баранов Олексій Г еннадійович

15.05.1972 Україна, м. Черкаси, вул. Рози Люксембург, буд. 13, кв. 19

1545,00

13.10.2015 13754415 ЮрчикЛюдмилаВікторівна

13.01.1976 Україна, м. Черкаси, вул. Громова, буд. 95, кв. 37

1545,00

15.10.2015 0.0.447656564.1 МусієнкоОлександрФедорович

02.10.1958 Україна, м. Черкаси, вул. Ярославська, буд. 4. кв. 5

1545,00

15.10.2015 0.0.447730491.1 ХлівнийВолодимирПетрович

09.02.1982 Україна, м. Черкаси, вул.Черноармійська/Франка, буд. 154/123

1545,00

15.10.2015 4427704115 Романов Олексій Юрійович

05.01.1983 Україна, м. Черкаси, вул. Благовісна буд. 299, кв. 63

465,00

15.10.2015 4427704241 Романов Романов Олексій Юрійович

05.01.1983 Україна, м. Черкаси, вул. Благовісна буд. 299, кв. 63

1545,00

15.10.2015 274205743 Фомич Микола Володимирович

28.07.1984 Україна, м. Черкаси, вул. Онопрієнка, буд. 8

1545,00

15.10.2015 0.0.448898472.2

. і

Мельник Алла Миколаївна

28.01.1975 Україна, м. Черкаси, вул. Смілянська, буд.2, кв.211

1545,00

16.10.2015 13788059 Г авриловОлександрЮрійович

09.02.1979 Україна, м. Черкаси, вул. Седова, буд. 63, кв. 68

3000,00

19.10.2015 13822816 ЗадоянийРоманМихайлович

31.10.1975 Україна, м. Черкаси, вул. Смілянська, буд. 2 кв. 70

9648,00

19.10.2015 13822959 МусієнкоОлександрФедорович

02.10.1958 Україна, м. Черкаси, вул. Ярославська, буд. 4. кв. 5

9648,00

19.10.2015 13823221 МусієнкоОлександрФедорович

02.10.1958 Україна, м. Черкаси, вул. Ярославська, буд. 4. кв. 5

2000,00

Усього надійшло коштів 50801,00

3. Відомості про надходження на накопичувальний рахунок добровільних внесків фізичних осіб

Датанадходження

внеску

Номеррозрахункового

документа

Прізвище, ім’я,

по батькові громадянина

Датанародженнягромадянина

Адреса місця проживання громадянина

Сума(грн)

- — — — — -—. — —> — .

— — —- .— —— , „__ — —

Page 9: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

,__- <— ■ ___ _ — - — ,Усього надійшло коштів

4. Відомості про надходження на накопичувальний рахунок внесків від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України

"Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

Датанадходження

внеску

Номеррозрахункового

документа

Платник (повна назва)

Код платника (ЄДРПОУ)

Банківськіреквізитиплатника

Сума(грн)

— — ' — ,__----- - •—, .— . ,— . .—--- __ ---- «— —

— — ■— —----. — --

Усього надійшло коштів — -

5. Відомості про помилкові надходження коштів на накопичувальний рахунок

Датанадходження

коштів

Номеррозрахункового

документа

Платник (повна назва)

Код платника (ЄДРПОУ)

Банківськіреквізитиплатника

Сума(грн)

■— — ___ — - —

•— — ___ ___ ,— ,

«— — .__Усього надійшло коштів -

6. Відомості про повернення фізичним особам внесків, що надійшли до виборчого фонду

Датаповернення

внеску

Номеррозрахункового

документа

Прізвище, ім’я, по батькові

громадянина

Датанародженнягромадянина

Адреса місця проживання громадянина

Сума (грн)

— •—

— — — —

— . — — — г—'

— — г _ ___— — - V

Усього повернуто коштів

7. Відомості про перерахування коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету

Датаперерахування

коштів

Номеррозрахункового

документа

Особа, від якої отримано внесок

Сума (грн)Прізвище, ім’я, по батькові

Датанародження

Адреса місця проживання громадянина

— — __ -— »— — -— <— г— -» — > ■— '— ь— — —

Усього перераховано коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого -—

Page 10: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

бюджету

8. Відомості про перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України

"Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

Датаперерахування

коштів

Номеррозрахункового

документа

Платник, від якого отримано внесок

(повна назва)

Кодплатника

(ЄДРПОУ)

Банківськіреквізитиплатника

Сума (грн)

— ■ ___ — -- - — '— ~—- __ --- —__ -— у '

--- —Усього перераховано коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету

9. Відомості про повернення помилкових надходжень .коштів

Датаперерахування

коштів

Номеррозрахункового

документаОтримувач (повна

назва)Код

отримувача(ЄДРПОУ)

Банківськіреквізити

отримувачаСума (грн)

___ --- — ■

— __ — — —

— - _____

Усього повернуто коштів

Розпорядник коштів накопичувального рахунку виборчого фонду

Розпорядник коштів накопичувального р; виборчого фонду

Оо 0

(прізвище та ініціали)

(прізвище та ініціали)

Секретар Центральної виборчої комісії Т. ЛУКАШ

Page 11: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Додаток 7 до постанови Центральної виборчої комісії

від 1 вересня 2015 року № 210

форма № •ЗВІТ

про надходження та використання коштів виборчого фонду кандидата в депутати в одномандатному виборчому окрузі, кандидата

на посаду сільського, селищного, міського голови, старости села, селища

____________м. Черкаси______________(назва адміністративно-територіальної одиниці)

Шевченко Роман Володимирович (прізвище, ім’я, по батькові кандидата у депутати в одномандатному виборчому окрузі, кандидата на посаду сільського, селищного, міського голови, старбсти села, селища)

АБ «Укргазбанк» м. Київ, МФО 320478. р/р264351304279(назва та код банку, в якому відкрито поточний рахунок, № рахунку)

(повна назва місцевої організації політичної партії - для кандидатів, висунутих місцевими організаціямипартій / самовисування)

Одномандатний виборчий округ № ____з виборів

(депутатів сільських, селищних рад, сільських, селищних, міських голів, старост сіл, селищ)

№ з/п Найменування статті Сума(грн)

1. Надходження коштів на поточний рахунок виборчого фонду

1.1 Власні кошти місцевої організації партії (для кандидата, висунутого місцевою організацією партії)

"

1.2 Власні кошти кандидата 45934,001.3 Добровільні внески фізичних осіб -

1.4 Перерахування штрафних санкцій виконавцями за укладеними договорами

-

1.5Надходження коштів від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України "Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

1.6 Помилкові надходження коштів -Усього надійшло коштів на поточний рахунок виборчого фонду (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4 + 1.5 + 1.6) -

2. Перерахування коштів з поточного рахунку виборчого фонду

2.1 Повернення добровільних внесків фізичним особам (2.1.1 + 2.1.2) -

2.1.1 Повернення фізичним особам внесків, від яких відмовився розпорядник поточного рахунку

2.1.2 Повернення фізичним особам внесків у сумі, що перевищує встановлений граничний розмір внеску

- / & „ р -

Page 12: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

№ з/п Найменування статті Сума(грн)

2.2 Перерахування коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету (2.2.1 + 2.2.2 + 2.2.3 + 2.2.4 + 2.2.5 + 2.2.6) ,

2.2.1 Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків іноземців та осіб без громадянства

2.2.2 Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків анонімних жертводавців

2.2.3

Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків фізичних осіб, від яких відмовився розпорядник накопичувального рахунку, в разі неможливості їх повернення відповідним фізичним особам

2.2.4

Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків фізичних осіб у сумі, що перевищує установлений граничний розмір внеску, в разі неможливості їх повернення відповідним фізичним особам

2.2.5Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків, що надійшли до виборчих фондів пізніше ніж за день до дня голосування (після дня повторного голосування)

2.2.6Перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України "Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

2.3 Повернення помилкових надходжень коштів -

2.4 Банківські послуги, які не пов’язані з відкриттям і закриттям рахунку та його функціонуванням -

Усього перераховано коштів з поточного рахунку виборчого фонду (2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4)

-

Загальний розмір виборчого фонду (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4 + 1.5 + 1.6) - (2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4)

-

3. Використання коштів виборчого фонду

3.1 Виготовлення матеріалів передвиборної агітації (3.1.1 + 3.1.2 + 3.1.3 + 3.1.4 + 3.1.5)

45394,00

3.1.1Друкованих матеріалів (плакатів, листівок, буклетів та інших агітаційних матеріалів)

43144,00

3.1.2 Відеозаписів -3.1.3 Аудіозаписів -

3.1.4Предметів, матеріалів (сувенірів, канцтоварів тощо) з використанням прізвищ чи зображень (портретів) кандидатів

-

3.1.5Придбання канцтоварів, паперу, інших предметів і матеріалів для виготовлення матеріалів передвиборної агітації

-

3.2 Використання засобів масової інформації (3.2.1 + 3.2.2) -3.2.1 Оплата ефірного часу (3.2.1.1 + 3.2.1.2) -

3.2.1.1 на телебаченні -3.2.1.2 на радіо -

Page 13: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

№ з/п Найменування статті Сума(грн)

3.2.2Публікування агітаційних матеріалів у друкованих засобах масової інформації

-

3.3Інші послуги, пов’язані з проведенням передвиборної агітації (3.3.1 + 3.3.2 + 3.3.3 + 3.3.4 + 3.3.5 + 3.3.6 + 3.3.7)

-

3.3.1

Транспортні послуги для реалізації заходів передвиборної агітації (перевезення виборчих листівок, плакатів, технічних засобів та обладнання для ведення передвиборної агітації, а також інших предметів і матеріалів, пов’язаних із передвиборною агітацією)

3.3.2

Оренда будинків і приміщень для проведення публічних дебатів, дискусій, круглих столів, прес-конференцій стосовно положень передвиборної програми кандидата, а також для виготовлення матеріалів передвиборної агітації

3.3.3Оренда обладнання та технічних засобів для ведення передвиборної агітації

3.3.4 Виготовлення (оренда) агітаційних наметів -

3.3.5 Оренда приміщень усіх форм власності для проведення зборів громадян та інших публічних заходів передвиборної агітації

-

3.3.6 Виготовлення (оренда) рекламних щитів -3.3.7 Послуги зв’язку (3.3.7.1 + 3.3.7.2): -

3.3.7.1послуги електричного зв’язку (телефонного, телеграфного, фототелеграфного, факсимільного, документального, мереж та каналів передавання даних тощо)

3.3.7.2 послуги поштового зв’язку -

3.4

Інші витрати на передвиборну агітацію (розміщення друкованих агітаційних матеріалів чи політичної реклами на носіях зовнішньої реклами; проведення концертів, вистав, спортивних змагань, демонстрації фільмів та телепередач чи інших публічних заходів за підтримки кандидата, а також оприлюднення інформації про таку підтримку тощо)

2250,00

3.5 Публікування реквізитів поточного рахунку виборчого фонду кандидата в друкованих засобах масової інформації

-

Сума витрат виборчого фонду (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4 +3.5) 45934,00Залишок коштів на поточному рахунку виборчого фонду: (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4 + 1.5 + 1.6) - (2.1 + 2.2 + 2.3 + 2.4) - (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4 +3.5)

540,00

у тому числі: сума штрафних санкцій, перерахованих виконавцями за укладеними договорами

-

Звіт подано " І З " ил_С 20 І'ЇЗ.рокРозпорядник коштів поточного рахунку виборчого фонду

(прізвище та

Секретар Центральної виборчої комісії Т. ЛУКАШ

Page 14: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Додаток 8до постанови Центральної виборчої комісії

від 1 вересня 2015 року №210

РОЗШИФРОВКА *до Звіту про надходження та використання коштів виборчого фонду

кандидата в депутати в одномандатному виборчому окрузі №__ , кандидата на посаду сільськогоселищного, міського голови,

старости села, селища

1. Відомості про надходження на поточний рахунок власних коштів місцевої організації партії

(для кандидата, висунутого місцевою організацією партії)

Дата надходження коштів Номер розрахункового документа Сума (грн)- - -

- - -

Усього надійшло коштів

2. Відомості про надходження на поточний рахунок власних коштів кандидата

Дата надходження коштів Номер розрахункового документа Сума (грн)15.10.2015 Квитанції №13761050,№13761670 АБ

«Укргазбанк» 36790,00

16.10.2015 Квитанції №13821952 АБ «Укргазбанк» 1350,00

19.10.2015 Квитанції № 13 8219520,№ 13 829259 АБ «Укргазбанк» 7794,00

Усього надійшло коштів 45934,00

3. Відомості про надходження на поточний рахунок добровільних внесків фізичних осіб

Датанадходження

внеску

Номеррозрахункового

документа

Прізвище, ім’я, по батькові

громадянина

Датанародженнягромадянина

Адреса місця проживання громадянина

Сума(грн)

- - - - -

- - - - - -

- - - - - -

Усього надійшло коштів

4. Відомості про перерахування штрафних санкцій виконавцями за укладеними договорами

Датаперерахування

штрафнихсанкцій

Номеррозрахун­

ковогодокумента

Виконавець (повна назва)

Кодвиконавця(ЄДРПОУ)

Реквізити договору (дата

укладання, номер та предмет договору)

Призначенняплатежу

Сума(грн)

- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -

Page 15: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

Усього перераховано штрафних санкцій

5. Відомості про надходження на поточний рахунок внесків від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України "Про місцеві вибори"

(юридичні особи, громадські організації тощо)

Датанадходження

внеску

Номеррозрахункового

документаПлатник

(повна назва)Код

платника(ЄДРПОУ)

Банківськіреквізитиплатника

Сума (грн)

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

Усього надійшло коштів

6. Відомості про помилкові надходження коштів

Датанадходження

коштів

Номеррозрахункового

документа

Платник (повна назва)

Код платника (ЄДРПОУ)

Банківськіреквізитиплатника

Сума(грн)

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

Усього надійшло коштів

7. Відомості про повернення фізичним особам добровільних внесків, що надійшли до виборчого фонду

Датаповернення

внеску

Номеррозрахункового

документа

Прізвище, ім’я, по батькові

громадянина

Датанародженнягромадянина

Адреса місця проживання громадянина

Сума (грн)

- - - - - -

- - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

Усього повернуто коштів -

Page 16: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

8. Відомості про перерахування коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету

Особа, від якої отримано внесокДата

перерахуваннякоштів

Номеррозрахункового

документаПрізвище, ім’я,

по батьковіДата

народженняАдреса місця проживання

Сума (грн)

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

- - - - - -

Усього перераховано коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету

9. Відомості про перерахування до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету внесків від осіб, не визначених у частині першій статті 72 Закону України

"Про місцеві вибори" (юридичні особи, громадські організації тощо)

Датаперерахування

коштів

Номеррозрахункового

документа

Платник, від якого отримано внесок

(повна назва)

Кодплатника

(ЄДРПОУ)

Банківськіреквізитиплатника

Сума (грн)

- - - - - -

- - - - - -

Усього перераховано коштів до бюджету АР Крим чи відповідного місцевого бюджету -

10. Відомості про повернення помилкових надходжень коштів

Датаперерахування

коштів

Номеррозрахункового

документаОтримувач(повна

назва)Код

отримувача(ЄДРПОУ)

Банківськіреквізити

отримувачаСума (грн)

- - - - - -

- - - - - -

Усього повернуто коштів

11. Відомості про використання коштів поточного рахунку виборчого фонду кандидата

Датаплатежу

Номеррозрахункового

документаОтримувач

(повна назва)Код

отримувача(ЄДРПОУ)

Призначенняплатежу

Сума(грн)

15.10.2015 1 ФОП Ситник Олена Василівна

2935207689 За послуги друку (на передвиборну агітацію)зг рах №СА107,СА111 від 08.10.2015р.

10250,00

15.10.2015 2 ФОП Коваленко Андрій Іванович

2620901871 За послуги друку (на передвиборну агітацію)зг рах №1136 від 11.10.2015р.

26000,00

Page 17: від 1 вересня 2015 року №210 - samopomich.uaвід 1 вересня 2015 року №210 РОЗШИФРОВКА до Звіту про формування виборчого

16.10.2015 3 ФОП Ситник Олена Василівна

2935207689 За послуги друку (на передвиборну агітацію)зг рах №128 від 15.10.2015р.

1350,00

19.10.2015 5 Черкаська дирекція УДППЗ «Укрпошта»

21389969 За доставку реклалві (на передвиборну агітад) 15.10.2015р.

5544,00

19.10.2015 6 ФОП Мовчан Олена Василівна

2585901882 За трансляцію агітаційних матеріалів (на передвиборну агітацію) 19.10.2015р.

2250,00

Усього використано коштів 45394,00

12. Відомості про повернення коштів виконавцями за укладеними договорами

Датаповернення

коштів

Номеррозрахун­

ковогодокумента

Виконавець (повна назва)

Кодвиконавця(ЄДРПОУ)

Реквізити договору (дата

укладання, номер та предмет договору)

Призначенняплатежу

Сума(грн)

- - - - - - -

- - - - - - -- - - - - - -Усього повернуто коштів -

Розпорядник коштів поточного рахунку виборчого фонду й

(прізвище та ініціали)

Секретар Центральної виборчої комісії Т. ЛУКАШ