51
บบบบบ 3 บบบบบบบ HA บบบบบบบ 1 บบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบ บบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบ 2 บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบ HA บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบ 3 บบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ HA บบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบบ บบบบบบบบบบบบบบบบบ HA บบบบบบบบบบ

บันได 3 ขั้นสู่ HA

  • Upload
    thina

  • View
    251

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

บันได 3 ขั้นสู่ HA. ขั้นที่ 3 วัฒนธรรมคุณภาพ เริ่มด้วยการประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA พัฒนาอย่างเชื่อมโยง เป็นองค์กรเรียนรู้ ผลลัพธ์คุณภาพที่ดีขึ้น ปฏิบัติตามมาตรฐาน HA ได้ครบถ้วน. ขั้นที่ 2 ประกันและพัฒนาคุณภาพ เริ่มด้วยการวิเคราะห์เป้าหมายและกระบวนการ - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: บันได  3  ขั้นสู่  HA

บั�นได 3 ขั้��นสู่� HA

ขั้��นที่ � 1 สู่��รวจและป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยง • น��ป้ ญห�ม�ที่บัที่วน เพื่$�อแกั%ไขั้ป้�องกั�น• ป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งป้�องกั�นป้ ญห�• ครอบัคล)มป้ ญห�ที่ �เคยเกั'ด/ม โอกั�สู่เกั'ดสู่ง

ขั้��นที่ � 2 ป้ระกั�นและพื่�ฒน�ค)ณภ�พื่• เร'�มด%วยกั�รว'เคร�ะห.เป้��หม�ยและกัระบัวนกั�ร• ป้ระกั�นและพื่�ฒน�ค)ณภ�พื่ที่ �สู่อดคล%องกั�บัเป้��หม�ยขั้องหน�วย ครอบัคล)มกัระบัวนกั�รสู่��ค�ญที่��งหมด• ป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม�ติรฐ�น HA ในสู่�วนที่ �ไม�ย�กัเกั'นไป้

ขั้��นที่ � 3 ว�ฒนธรรมค)ณภ�พื่• เร'�มด%วยกั�รป้ระเม'นตินเองติ�มม�ติรฐ�น HA• พื่�ฒน�อย��งเชื่$�อมโยง เป้3นองค.กัรเร ยนร%• ผลล�พื่ธ.ค)ณภ�พื่ที่ �ด ขั้5�น• ป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม�ติรฐ�น HA ได%ครบัถ้%วน

Page 2: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 กั�รที่บัที่วน แกั%ไขั้ ป้�องกั�นกั�รที่บัที่วน แกั%ไขั้ ป้�องกั�น

1. กับัที่วน/ติรวจสู่อบั

2 .แกั%ไขั้ ป้ร�บัป้ร)ง ป้�องกั�น

3 . กั�รว�งระบับั 4 . ที่��ติ�มระบับั• ค��ร%องเร ยน• กั�รสู่�งติ�อ• เหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญ : MM,• ReRx , อ)บั�ติ'กั�รณ.• เวชื่ระเบั ยน• กั�รใชื่%ขั้%อมลว'ชื่�กั�ร• ติรวจโดยผ%ม'ใชื่�แพื่ที่ย.• เคร$�องชื่ �ว�ด

ว'เคร�ะห.หน�วยง�น/กัระบัวนกั�ร

Page 3: บันได  3  ขั้นสู่  HA

1.1.กั�รที่บัที่วนขั้ณะดแลผ%ป้7วยกั�รที่บัที่วนขั้ณะดแลผ%ป้7วย2.2.กั�รที่บัที่วนคว�มค'ดเห8นและขั้%อร%องเร ยนกั�รที่บัที่วนคว�มค'ดเห8นและขั้%อร%องเร ยนขั้องผ%ร�บับัร'กั�รขั้องผ%ร�บับัร'กั�ร3.3.กั�รที่บัที่วนกั�รสู่�งติ�อกั�รที่บัที่วนกั�รสู่�งติ�อ//ขั้อย%�ยขั้อย%�ย//ป้ฏิ'เสู่ธกั�รป้ฏิ'เสู่ธกั�รร�กัษ�ร�กัษ�4.4.กั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�โดยผ%ชื่��น�ญกั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�โดยผ%ชื่��น�ญกัว��กัว��

5 5 กั�รค%นห�และป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยงกั�รค%นห�และป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยง6 .6 .กั�รป้�องกั�นและเฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อใน กั�รป้�องกั�นและเฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อใน รร..พื่พื่..7 .7 .กั�รป้�องกั�นกั�รเฝ้��ระว�งกั�รคล�ดเคล$�อนกั�รป้�องกั�นกั�รเฝ้��ระว�งกั�รคล�ดเคล$�อนที่�งย�ที่�งย�8 .8 .กั�รที่บัที่วนกั�รดแลผ%ป้7วยจ�กัเหติ)กั�รณ.กั�รที่บัที่วนกั�รดแลผ%ป้7วยจ�กัเหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญสู่��ค�ญ9 .9 .กั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องกั�รบั�นที่5กักั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องกั�รบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนเวชื่ระเบั ยน10.10.กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�รกั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�ร11.11.กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรกั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัร12.12.กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดที่ �สู่��ค�ญกั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดที่ �สู่��ค�ญ

1.1.กั�รที่บัที่วนขั้ณะดแลผ%ป้7วยกั�รที่บัที่วนขั้ณะดแลผ%ป้7วย2.2.กั�รที่บัที่วนคว�มค'ดเห8นและขั้%อร%องเร ยนกั�รที่บัที่วนคว�มค'ดเห8นและขั้%อร%องเร ยนขั้องผ%ร�บับัร'กั�รขั้องผ%ร�บับัร'กั�ร3.3.กั�รที่บัที่วนกั�รสู่�งติ�อกั�รที่บัที่วนกั�รสู่�งติ�อ//ขั้อย%�ยขั้อย%�ย//ป้ฏิ'เสู่ธกั�รป้ฏิ'เสู่ธกั�รร�กัษ�ร�กัษ�4.4.กั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�โดยผ%ชื่��น�ญกั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�โดยผ%ชื่��น�ญกัว��กัว��

5 5 กั�รค%นห�และป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยงกั�รค%นห�และป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยง6.6.กั�รป้�องกั�นและเฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อใน กั�รป้�องกั�นและเฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อใน รร..พื่พื่..7.7.กั�รป้�องกั�นกั�รเฝ้��ระว�งกั�รคล�ดเคล$�อนกั�รป้�องกั�นกั�รเฝ้��ระว�งกั�รคล�ดเคล$�อนที่�งย�ที่�งย�8.8.กั�รที่บัที่วนกั�รดแลผ%ป้7วยจ�กัเหติ)กั�รณ.กั�รที่บัที่วนกั�รดแลผ%ป้7วยจ�กัเหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญสู่��ค�ญ9.9.กั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องกั�รบั�นที่5กักั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องกั�รบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนเวชื่ระเบั ยน10.10.กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�รกั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�ร11.11.กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรกั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัร12.12.กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดที่ �สู่��ค�ญกั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดที่ �สู่��ค�ญ

กั�รที่บัที่วน กั�รที่บัที่วน 12 12

กั'จกัรรม กั'จกัรรม

Page 4: บันได  3  ขั้นสู่  HA

1.ผ%ป้7วยที่ �ม คว�มซั�บัซั%อนได%ร�บักั�รดแลแบับัเป้3นองค.รวม

2.ที่��กั'จกัรรมพื่�ฒน�ค)ณภ�พื่โดยอย�ใกัล%ชื่'ดกั�บัผ%ป้7วย

ที่ มง�นเร ยนร%ขั้องจร'ง ป้ฏิ'บั�ติ'จนเป้3นป้กัติ'ป้ระจ��ว�น

ไวติ�อกั�รร�บัร%ป้ ญห�

1.1.กั�รที่บัที่วนขั้ณะกั�รที่บัที่วนขั้ณะดแลผ%ป้7วยดแลผ%ป้7วย

C3-THER

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 5: บันได  3  ขั้นสู่  HA

CCareare ดแลผ%ป้7วยติ�มดแลผ%ป้7วยติ�มม�ติรฐ�นว'ชื่�ชื่ พื่ม�ติรฐ�นว'ชื่�ชื่ พื่ติ��งแติ�ป้ระเม'น ว�งแผน ร�กัษ� ติ��งแติ�ป้ระเม'น ว�งแผน ร�กัษ� จนถ้5งป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยงจนถ้5งป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยง

CCommunommunicationication

สู่$�อสู่�รให%ขั้%อมลกั�บัผ%ป้7วยและสู่$�อสู่�รให%ขั้%อมลกั�บัผ%ป้7วยและครอบัคร�วครอบัคร�วที่ �จ��เป้3นอย��งเพื่ ยงพื่อที่ �จ��เป้3นอย��งเพื่ ยงพื่อ ผ%ป้7วย ผ%ป้7วยเขั้%�ใจโรค ที่�งเล$อกักั�รร�กัษ� เขั้%�ใจโรค ที่�งเล$อกักั�รร�กัษ� กั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�วกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�ว

CContinuiontinuityty

กั�รดแลติ�อเน$�อง กั�รเติร ยมผ%กั�รดแลติ�อเน$�อง กั�รเติร ยมผ%ป้7วยป้7วยเพื่$�อเพื่$�อให%ดแลตินเองได%ให%ดแลตินเองได%เม$�อกัล�บับั%�นเม$�อกัล�บับั%�น

C3-THER C3-THER

Page 6: บันได  3  ขั้นสู่  HA

TTeameam ว'ชื่�ชื่ พื่อ$�นๆ ร�วมดผ%ป้7วยว'ชื่�ชื่ พื่อ$�นๆ ร�วมดผ%ป้7วยHHuman uman ResourceResource

คว�มร%และที่�กัษะเพื่ ยงพื่อที่ �จะคว�มร%และที่�กัษะเพื่ ยงพื่อที่ �จะดแลผ%ป้7วยอย��งม ค)ณภ�พื่ ดแลผ%ป้7วยอย��งม ค)ณภ�พื่ ขั้�ดเร$�องอะไร จะที่��อย��งไรให%ขั้�ดเร$�องอะไร จะที่��อย��งไรให%ม คว�มร%ม คว�มร%

EEquipmenquipmentt

ม เคร$�องม$อเพื่ ยงพื่อใชื่%หร$อไม�ม เคร$�องม$อเพื่ ยงพื่อใชื่%หร$อไม�

EEnvironmnvironmentent

ผ%ป้7วยอย�ในสู่'�งแวดล%อมที่ �ผ%ป้7วยอย�ในสู่'�งแวดล%อมที่ �สู่บั�ยหร$อไม�สู่บั�ยหร$อไม�

C3-THER C3-THER ((ติ�อติ�อ))

Page 7: บันได  3  ขั้นสู่  HA

C3-THER C3-THER ((ติ�อติ�อ))

Record บั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนสู่มบัรณ. เพื่ ยงพื่อที่ �จะสู่$�อสู่�รให%ผ%อ$�นม�ดแลอย��งติ�อเน$�อง

กั�รป้ระเม'นค)ณภ�พื่กั�รดแลผ%ป้7วย

และกั�รใชื่%เป้3นหล�กัฐ�นที่�งกัฎหม�ยหร$อไม�

Page 8: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง แพื่ที่ย.และพื่ย�บั�ลร�วมกั�นที่บัที่วนผ%ป้7วยที่)กัสู่�ป้ด�ห. แพื่ที่ย.และพื่ย�บั�ลร�วมกั�นที่บัที่วนผ%ป้7วยที่)กัสู่�ป้ด�ห.

และเม$�อม ผ%ป้7วยซั�บัซั%อนและเม$�อม ผ%ป้7วยซั�บัซั%อน ม ว'ชื่�ชื่ พื่อ$�นม�ร�วมที่บัที่วนอย��งน%อยเด$อนละคร��งม ว'ชื่�ชื่ พื่อ$�นม�ร�วมที่บัที่วนอย��งน%อยเด$อนละคร��ง ม กั�รบั�นที่5กักัรณ ที่ �น��สู่นใจบั�งร�ยไว%เป้3นบัที่เร ยนม กั�รบั�นที่5กักัรณ ที่ �น��สู่นใจบั�งร�ยไว%เป้3นบัที่เร ยน ม กั�รว'เคร�ะห. ม กั�รว'เคร�ะห. root cause root cause อย��งเหม�ะสู่ม และน��อย��งเหม�ะสู่ม และน��

ไป้สู่�กั�รป้ร�บัป้ร)งระบับัง�นไป้สู่�กั�รป้ร�บัป้ร)งระบับัง�น สู่ม�ชื่'กัในหน�วยง�นสู่�ม�รถ้แสู่ดงว'ธ กั�รป้ระย)กัติ.กั�รสู่ม�ชื่'กัในหน�วยง�นสู่�ม�รถ้แสู่ดงว'ธ กั�รป้ระย)กัติ.กั�ร

ที่บัที่วนกั�บัผ%ป้7วยที่)กัร�ยที่ �กั��ล�งนอนอย�ในหอผ%ป้7วยที่บัที่วนกั�บัผ%ป้7วยที่)กัร�ยที่ �กั��ล�งนอนอย�ในหอผ%ป้7วย

Page 9: บันได  3  ขั้นสู่  HA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

แพื่ที่ย. พื่ย�บั�ล ร�วมกั�นที่บัที่วนที่)กัสู่�ป้ด�ห. แพื่ที่ย. พื่ย�บั�ล ร�วมกั�นที่บัที่วนที่)กัสู่�ป้ด�ห. ม ว'ชื่�ชื่ พื่ม ว'ชื่�ชื่ พื่ อ$�นม�ร�วมเม$�อจ��เป้3นอ$�นม�ร�วมเม$�อจ��เป้3น คว�มครอบัคล)ม คว�มครอบัคล)ม ที่)กัหอผ%ป้7วย ในผ%ป้7วยที่ �ที่)กัหอผ%ป้7วย ในผ%ป้7วยที่ �ม คว�มม คว�ม ซั�บัซั%อนซั�บัซั%อน//คว�มเสู่ �ยงเป้3นสู่�วนใหญ�คว�มเสู่ �ยงเป้3นสู่�วนใหญ� กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ว'เคร�ะห.ห�ว'เคร�ะห.ห�สู่�เหติ)ที่ �แที่%จร'ง สู่�เหติ)ที่ �แที่%จร'ง ป้ร�บัป้ร)งระบับั ป้�องกั�นกั�รเกั'ดซั���โดยที่ มสู่หป้ร�บัป้ร)งระบับั ป้�องกั�นกั�รเกั'ดซั���โดยที่ มสู่หสู่�ขั้�สู่�ขั้�กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห� ที่ �สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%ที่ �สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งป้�องกั�นแนวที่�งป้�องกั�น

Page 10: บันได  3  ขั้นสู่  HA

2.2.กั�รที่บัที่วนคว�มกั�รที่บัที่วนคว�มค'ดเห8น ค'ดเห8น / /

ค��ร%องเร ยนขั้องผ%ร�บัค��ร%องเร ยนขั้องผ%ร�บับัร'กั�รบัร'กั�ร

1.คว�มค'ดเห8น/ค��ร%องเร ยนได%ร�บักั�รติอบัสู่นองอย��งเหม�ะสู่ม

2.คว�มค'ดเห8น/ค��ร%องเร ยนถ้กัน��ไป้สู่�กั�รป้ร�บัป้ร)งระบับัง�นเพื่$�อป้�องกั�นป้ ญห�

3.เพื่'�มคว�มไวในกั�รร�บัร%และกั�รติอบัสู่นองโดยที่ มง�น

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 11: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม ระบับัที่ �จะร�บัคว�มค'ดเห8นม ระบับัที่ �จะร�บัคว�มค'ดเห8น//ค��ร%องเร ยนด%วยว'ธ ที่ � ค��ร%องเร ยนด%วยว'ธ ที่ � proactive proactive กัว��รอร�บัจ�กัติ%ซั5�งน�นๆ เป้?ดคร��งกัว��รอร�บัจ�กัติ%ซั5�งน�นๆ เป้?ดคร��ง ม กั�รว'เคร�ะห.จ�ดกัล)�มและจ�ดล��ด�บัคว�มสู่��ค�ญขั้อง ม กั�รว'เคร�ะห.จ�ดกัล)�มและจ�ดล��ด�บัคว�มสู่��ค�ญขั้อง คว�มค'ดเห8นคว�มค'ดเห8น//ค��ร%องเร ยนค��ร%องเร ยน ม กั�รเล$อกัคว�มค'ดเห8นม กั�รเล$อกัคว�มค'ดเห8น//ค��ร%องเร ยนที่ �สู่��ค�ญม�ค��ร%องเร ยนที่ �สู่��ค�ญม�

พื่'จ�รณ� พื่'จ�รณ� ป้ร�บัป้ร)งระบับัง�น ในระด�บัหน�วยง�นและในระด�บั ป้ร�บัป้ร)งระบับัง�น ในระด�บัหน�วยง�นและในระด�บั รพื่รพื่ . . ติ�มคว�มเหม�ะสู่มติ�มคว�มเหม�ะสู่ม ไม�ม ค��ร%องเร ยนที่ �สู่��ค�ญซั5�งจะสู่�งผลติ�อคว�มเชื่$�อม��นขั้องไม�ม ค��ร%องเร ยนที่ �สู่��ค�ญซั5�งจะสู่�งผลติ�อคว�มเชื่$�อม��นขั้อง รพื่รพื่ . . ที่ �เหล$ออย�โดยไม�ได%ร�บักั�รติอบัสู่นองที่ �เหล$ออย�โดยไม�ได%ร�บักั�รติอบัสู่นอง

Page 12: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม ระบับัอ��นวยคว�มสู่ะดวกัในกั�รร�บัฟั ง เชื่�น ร�บัม ระบับัอ��นวยคว�มสู่ะดวกัในกั�รร�บัฟั ง เชื่�น ร�บัฟั งที่)กัรป้แบับั ฟั งที่)กัรป้แบับั ม กั�รสู่ร)ป้ขั้องคว�มค'ดเห8นม กั�รสู่ร)ป้ขั้องคว�มค'ดเห8น//ค��ร%องเร ยน จ�กัค��ร%องเร ยน จ�กัหน�วยง�นติ��งๆ หน�วยง�นติ��งๆ ม�เป้3นภ�พื่รวมขั้อง รพื่ม�เป้3นภ�พื่รวมขั้อง รพื่ . . จ�ดกัล)�มและจ�ดจ�ดกัล)�มและจ�ดล��ด�บัคว�มสู่��ค�ญล��ด�บัคว�มสู่��ค�ญ คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม ที่)กัหน�วยง�น และม กั�รที่)กัหน�วยง�น และม กั�รติอบัสู่นองเร$�องที่ �ติอบัสู่นองเร$�องที่ � ม คว�มสู่��ค�ญเป้3นสู่�วนใหญ�ม คว�มสู่��ค�ญเป้3นสู่�วนใหญ� กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ว'เคร�ะห.ห�สู่�เหติ)ว'เคร�ะห.ห�สู่�เหติ)ที่ �แที่%จร'ง ที่ �แที่%จร'ง ร�วมกั�บักั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�รร�วมกั�บักั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�ร กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญและสู่��ค�ญและ แนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%แนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งป้�องกั�นแนวที่�งป้�องกั�น

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 13: บันได  3  ขั้นสู่  HA

3.3.กั�รที่บัที่วนกั�รสู่�งกั�รที่บัที่วนกั�รสู่�งติ�อติ�อ / /

ขั้อย%�ยขั้อย%�ย//ป้ฏิ'เสู่ธกั�รป้ฏิ'เสู่ธกั�รร�กัษ�ร�กัษ�

เพื่$�อป้ระเม'นศั�กัยภ�พื่ในกั�รดแลผ%ป้7วย รวมที่��งคว�มเหม�ะสู่มในกั�รดแลกั�อนที่ �จะม กั�รสู่�งติ�อ

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 14: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รที่บัที่วนผ%ป้7วยที่ �ได%ร�บักั�รสู่�งติ�อม กั�รที่บัที่วนผ%ป้7วยที่ �ได%ร�บักั�รสู่�งติ�อ//ขั้อย%�ยขั้อย%�ย / / ป้ฏิ'เสู่ธกั�รร�กัษ�ที่)กัร�ยป้ฏิ'เสู่ธกั�รร�กัษ�ที่)กัร�ย ม กั�รว'เคร�ะห.สู่�เหติ) จ)ดอ�อน หร$อโอกั�สู่พื่�ฒน�ม กั�รว'เคร�ะห.สู่�เหติ) จ)ดอ�อน หร$อโอกั�สู่พื่�ฒน� ในกั�รดแลผ%ป้7วยแติ�ละร�ย และน��ม�ป้ร�บัป้ร)งในกั�รดแลผ%ป้7วยแติ�ละร�ย และน��ม�ป้ร�บัป้ร)ง กัระบัวนกั�รดแลผ%ป้7วยกัระบัวนกั�รดแลผ%ป้7วย ม กั�รติ'ดติ�มผลกั�รดแลผ%ป้7วยจ�กัโรงพื่ย�บั�ลม กั�รติ'ดติ�มผลกั�รดแลผ%ป้7วยจ�กัโรงพื่ย�บั�ล

ที่ �ร�บั ที่ �ร�บั กั�รสู่�งติ�อเพื่$�อน��ม�ป้ร�บัป้ร)งกั�รสู่�งติ�อเพื่$�อน��ม�ป้ร�บัป้ร)ง

Page 15: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รว'เคร�ะห.สู่�เหติ) จ)ดอ�อน หร$อโอกั�สู่ม กั�รว'เคร�ะห.สู่�เหติ) จ)ดอ�อน หร$อโอกั�สู่พื่�ฒน�ในกั�รพื่�ฒน�ในกั�ร ดแลผ%ป้7วยที่)กัร�ยหร$อสู่�วนใหญ� โดยที่ มสู่หดแลผ%ป้7วยที่)กัร�ยหร$อสู่�วนใหญ� โดยที่ มสู่หสู่�ขั้�สู่�ขั้�คคว�มครอบัคล)มว�มครอบัคล)ม ที่)กัร�ยที่)กัร�ย//เกั$อบัที่��งหมดเกั$อบัที่��งหมดกั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ป้ร�บัป้ร)งป้ร�บัป้ร)งแนวที่�งโดยว'เคร�ะห.แนวที่�งโดยว'เคร�ะห. ห�สู่�เหติ)ที่ �แที่%จร'ง ร�วมกั�บักั�รใชื่%ขั้%อมลที่�งห�สู่�เหติ)ที่ �แที่%จร'ง ร�วมกั�บักั�รใชื่%ขั้%อมลที่�งว'ชื่�กั�รว'ชื่�กั�รกั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญและป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญและ แนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%แนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งป้�องกั�นแนวที่�งป้�องกั�น

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 16: บันได  3  ขั้นสู่  HA

4.4.กั�รที่บัที่วนกั�รกั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�ติรวจร�กัษ�

โดยผ%ที่ �ชื่��น�ญกัว��โดยผ%ที่ �ชื่��น�ญกัว�� เพื่$�อเป้3นหล�กัป้ระกั�นว��ผ%ป้7วยที่ �ม�ร�บับัร'กั�รจะได%ร�บักั�รดแลอย��งม ค)ณภ�พื่และป้ลอดภ�ยในที่)กัชื่�วงเวล�ขั้องกั�รร�บับัร'กั�ร

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 17: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�นอกัเวล�ร�ชื่กั�รโดย ม กั�รที่บัที่วนกั�รติรวจร�กัษ�นอกัเวล�ร�ชื่กั�รโดย พื่ย�บั�ลที่)กัว�นที่��กั�ร โดยกั�รเล$อกักัรณ ที่ �ม ขั้%อสู่งสู่�ย พื่ย�บั�ลที่)กัว�นที่��กั�ร โดยกั�รเล$อกักัรณ ที่ �ม ขั้%อสู่งสู่�ย ร�วมกั�บักั�รสู่)�มร�วมกั�บักั�รสู่)�ม ม กั�รติ'ดติ�มผ%ป้7วยที่ �ได%ร�บักั�รติรวจร�กัษ�อย��งไม�ม กั�รติ'ดติ�มผ%ป้7วยที่ �ได%ร�บักั�รติรวจร�กัษ�อย��งไม�

เหม�ะ เหม�ะ สู่มม�ติรวจร�กัษ�ใหม�สู่มม�ติรวจร�กัษ�ใหม� ม กั�รสู่ร)ป้คว�มผ'ดพื่ล�ดที่ �พื่บับั�อยเพื่$�อน��ม�สู่�กั�ร ม กั�รสู่ร)ป้คว�มผ'ดพื่ล�ดที่ �พื่บับั�อยเพื่$�อน��ม�สู่�กั�ร ฝ้Bกัอบัรมและกั�รสู่ร%�งสู่$�อเร ยนร%ที่ �จ��เป้3นฝ้Bกัอบัรมและกั�รสู่ร%�งสู่$�อเร ยนร%ที่ �จ��เป้3น ม กั�รติ'ดติ�มป้ระเม'นผลคว�มผ'ดพื่ล�ดที่ �พื่บับั�อย ม กั�รติ'ดติ�มป้ระเม'นผลคว�มผ'ดพื่ล�ดที่ �พื่บับั�อย

Page 18: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รที่บัที่วนที่)กัว�นที่��กั�รโดยสู่)�มเล$อกัม กั�รที่บัที่วนที่)กัว�นที่��กั�รโดยสู่)�มเล$อกักัรณ ที่ �ม ขั้%อสู่งสู่�ย กัรณ ที่ �ม ขั้%อสู่งสู่�ย ร�วมกั�บักั�รสู่)�มร�วมกั�บักั�รสู่)�ม คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม คว�มผ'ดพื่ล�ดที่ �พื่บัคว�มผ'ดพื่ล�ดที่ �พื่บัเป้3นสู่�วนใหญ�เป้3นสู่�วนใหญ� กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รป้ร�บัป้ร)งม กั�รป้ร�บัป้ร)งแนวที่�งกั�รแนวที่�งกั�ร ติรวจร�กัษ�โดยใชื่%ขั้%อมลที่�งว'ชื่�กั�รติรวจร�กัษ�โดยใชื่%ขั้%อมลที่�งว'ชื่�กั�รกั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั) ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั) ป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญ และแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%และแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งป้�องกั�น แนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รติ'ดติ�มผ%ป้7วยที่ �ได%ร�บักั�รดแลอย��งไม�ม กั�รติ'ดติ�มผ%ป้7วยที่ �ได%ร�บักั�รดแลอย��งไม�เหม�ะสู่มม�เหม�ะสู่มม� ติรวจร�กัษ�ใหม�ติรวจร�กัษ�ใหม�

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 19: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ผลที่ �ได%จ�กักั�รผลที่ �ได%จ�กักั�รที่บัที่วนที่บัที่วน

เพื่'�มพื่นศั�กัยภ�พื่ขั้องพื่ย�บั�ลที่ �ที่��หน%�ที่ �ติรวจร�กัษ�แที่นเพื่'�มพื่นศั�กัยภ�พื่ขั้องพื่ย�บั�ลที่ �ที่��หน%�ที่ �ติรวจร�กัษ�แที่นแพื่ที่ย. แพื่ที่ย.

กั��หนดแนวที่�งกั�รติรวจร�กัษ�เฉพื่�ะโรคกั��หนดแนวที่�งกั�รติรวจร�กัษ�เฉพื่�ะโรค ((CPGCPG//Gap Gap analysis)analysis)

ขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รติ�มแพื่ที่ย.ติรวจด%วยตินเองขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รติ�มแพื่ที่ย.ติรวจด%วยตินเอง ขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รติ'ดติ�มผ%ป้7วยร�บักั�รติรวจโดยแพื่ที่ย.ขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รติ'ดติ�มผ%ป้7วยร�บักั�รติรวจโดยแพื่ที่ย. ค�ม$อในกั�รให%ย�เด8กัเล8กั ค�ม$อในกั�รให%ย�เด8กัเล8กั ที่บัที่วนร�ยกั�รย�ที่ �ม อ�นติรกั'ร'ย�ติ�อกั�น ที่บัที่วนร�ยกั�รย�ที่ �ม อ�นติรกั'ร'ย�ติ�อกั�น ((drug drug

interaction)interaction)

ฯลฯฯลฯ

Page 20: บันได  3  ขั้นสู่  HA

5.5.กั�รค%นห�และป้�องกั�นกั�รค%นห�และป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยงคว�มเสู่ �ยง

เพื่$�อเป้3นหล�กัป้ระกั�นว��ผ%ป้7วย ผ%ร�บับัร'กั�รและผ%ป้ฏิ'บั�ติ'ง�น จะอย�ในสู่'�งแวดล%อมที่ �ป้ลอดภ�ย ม คว�มเสู่ �ยงติ�อเหติ)กั�รณ.ที่ �ไม�พื่5งป้ระสู่งค.น%อยที่ �สู่)ด

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 21: บันได  3  ขั้นสู่  HA

แนวค'ดพื่$�นฐ�นในกั�รแนวค'ดพื่$�นฐ�นในกั�รค%นห�คว�มเสู่ �ยงค%นห�คว�มเสู่ �ยง

ที่)กัคนค$อผ%จ�ดกั�รคว�มสู่ �ยง คว�มเสู่ �ยงค$ออะไร ผ%จ�ดกั�รคว�มเสู่ �ยงค$อใคร

กั�รเขั้ ยนร�ยง�นกั�บักั�รป้ระเม'นผลกั�รที่��ง�นและกั�ร พื่'จ�รณ�คว�มด คว�มชื่อบั คว�มเขั้%�ใจในเร$�องกั�รเขั้ ยนร�ยง�น เป้3นชื่�องที่�ง สู่��ค�ญที่ �จะที่��ให%องค.กัรที่ร�บัจ)ดอ�อนขั้องระบับัที่ �ม อย� เพื่$�อห�โอกั�สู่พื่�ฒน� ป้ร�บัป้ร)งระบับัให%ด ขั้5�น

Page 22: บันได  3  ขั้นสู่  HA

กั�รค%นห�กั�รค%นห�คว�มเสู่ �ยง คว�มเสู่ �ยง

ติ�มสู่'�งที่ �เคล$�อนไหวในระบับับัร'กั�รติ�มสู่'�งที่ �เคล$�อนไหวในระบับับัร'กั�รที่บัที่วนในหน�วยง�นถ้5งเหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญที่ �เคยเกั'ด ที่บัที่วนในหน�วยง�นถ้5งเหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญที่ �เคยเกั'ด

หร$อม โอกั�สู่เกั'ดหร$อม โอกั�สู่เกั'ดจ�ดที่ มนอกัหน�วยง�นเขั้%�ม�สู่�งเกัติคว�มเสู่ �ยงด%�นสู่'�งจ�ดที่ มนอกัหน�วยง�นเขั้%�ม�สู่�งเกัติคว�มเสู่ �ยงด%�นสู่'�ง

แวดล%อมแวดล%อมรวบัรวมบั�ญชื่ ร�ยกั�รคว�มเสู่ �ยงที่ �พื่บัจ�กัที่)กัหน�วยรวบัรวมบั�ญชื่ ร�ยกั�รคว�มเสู่ �ยงที่ �พื่บัจ�กัที่)กัหน�วย

ง�นสู่�งให%แติ�ละหน�วยที่บัที่วนตินเองง�นสู่�งให%แติ�ละหน�วยที่บัที่วนตินเองติ'ดติ�มป้ ญห�หร$อคว�มเสู่ �ยงที่ �เกั'ดขั้5�นจ�กัหน�วยง�นติ'ดติ�มป้ ญห�หร$อคว�มเสู่ �ยงที่ �เกั'ดขั้5�นจ�กัหน�วยง�น

อ$�นอ$�นน��โรคที่ �พื่บับั�อย หร$อโอกั�สู่ที่ �ผลล�พื่ธ.ในกั�รดแลน��โรคที่ �พื่บับั�อย หร$อโอกั�สู่ที่ �ผลล�พื่ธ.ในกั�รดแล

ร�กัษ�ที่ �จะไม�ด ม�พื่'จ�รณ�คว�มเสู่ �ยงด%�นคล'น'กัร�กัษ�ที่ �จะไม�ด ม�พื่'จ�รณ�คว�มเสู่ �ยงด%�นคล'น'กั

Page 23: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รสู่��รวจคว�มเสู่ �ยงที่�ง ม กั�รสู่��รวจคว�มเสู่ �ยงที่�ง ENVENV สู่ม���เสู่มอและด��เน'นกั�รแกั%ไขั้สู่ม���เสู่มอและด��เน'นกั�รแกั%ไขั้

ป้�องกั�นป้�องกั�น ม กั�รน��ป้ ญห�ม กั�รน��ป้ ญห�//คว�มเสู่ �ยงที่ �เกั'ดขั้5�นกั�บั รพื่คว�มเสู่ �ยงที่ �เกั'ดขั้5�นกั�บั รพื่ . . อ$�นม�พื่'จ�รณ�อ$�นม�พื่'จ�รณ� ม กั�รติ'ดติ�ม ม กั�รติ'ดติ�ม Flow Flow ขั้องผ%ร�บับัร'กั�ร ว�สู่ด) ขั้%อมลขั้��วสู่�ร เพื่$�อค%นห�ขั้องผ%ร�บับัร'กั�ร ว�สู่ด) ขั้%อมลขั้��วสู่�ร เพื่$�อค%นห�

คว�มเสู่ �ยงและด��เน'นกั�รแกั%ไขั้ป้�องกั�นคว�มเสู่ �ยงและด��เน'นกั�รแกั%ไขั้ป้�องกั�น ม กั�รว'เคร�ะห.บั�ญชื่ คว�มเสู่ �ยงห�โอกั�สู่เกั'ดและด��เน'นกั�รแกั%ไขั้ม กั�รว'เคร�ะห.บั�ญชื่ คว�มเสู่ �ยงห�โอกั�สู่เกั'ดและด��เน'นกั�รแกั%ไขั้

ป้�องกั�นป้�องกั�น ม กั�รว'เคร�ะห.คว�มเสู่ �ยงที่�งคล'น'กัในกัล)�มผ%ป้7วยสู่��ค�ญ ม กั�รว'เคร�ะห.คว�มเสู่ �ยงที่�งคล'น'กัในกัล)�มผ%ป้7วยสู่��ค�ญ ม กั�รค%นห�คว�มเสู่ �ยงอ$�นๆ เชื่�น เหติ)กั�รณ.ไม�พื่5งป้ระสู่งค.ที่ �เคยเกั'ดขั้5�น ม กั�รค%นห�คว�มเสู่ �ยงอ$�นๆ เชื่�น เหติ)กั�รณ.ไม�พื่5งป้ระสู่งค.ที่ �เคยเกั'ดขั้5�น ม กั�รว'เคร�ะห.ล��ด�บัคว�มสู่��ค�ญขั้องคว�มเสู่ �ยงและแสู่ดงให%เห8นว��ม ม กั�รว'เคร�ะห.ล��ด�บัคว�มสู่��ค�ญขั้องคว�มเสู่ �ยงและแสู่ดงให%เห8นว��ม

กั�รแกั%ไขั้ป้�องกั�นในคว�มเสู่ �ยงสู่��ค�ญ กั�รแกั%ไขั้ป้�องกั�นในคว�มเสู่ �ยงสู่��ค�ญ

Page 24: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม หน�วยง�นบั�งหน�วยง�นบั�งหน�วย ผ%ป้7วยที่ �หน�วย ผ%ป้7วยที่ � เสู่ �ยงที่)กักัล)�ม และกัระบัวนกั�รที่ �เสู่ �ยงที่)กักัล)�ม และกัระบัวนกั�รที่ �สู่��ค�ญสู่��ค�ญ กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รม กั�รว'เคร�ะห.ว'เคร�ะห. ห�สู่�เหติ)และว�งแนวที่�งป้�องกั�นห�สู่�เหติ)และว�งแนวที่�งป้�องกั�นโดยที่ มโดยที่ ม กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ระบั)ป้ ญห� ที่ �สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%ที่ �สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มติ�ม แนวที่�งป้�องกั�น แนวที่�งป้�องกั�น

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 25: บันได  3  ขั้นสู่  HA

6.6.กั�รป้�องกั�นและ กั�รป้�องกั�นและ เฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อในโรงเฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อในโรง

พื่ย�บั�ลพื่ย�บั�ล

เพื่$�อสู่ร%�งหล�กัป้ระกั�นว��ผ%ป้7วยและผ%ป้ฏิ'บั�ติ'ง�น จะม คว�มเสู่ �ยงติ�อกั�รติ'ดเชื่$�อในโรงพื่ย�บั�ลในระด�บัติ���สู่)ด

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 26: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ระบับักั�รเฝ้��ระว�งกั�รระบับักั�รเฝ้��ระว�งกั�รติ'ดเชื่$�อในรพื่ติ'ดเชื่$�อในรพื่..

•Hospital-wide surveillanceHospital-wide surveillance•Targeted surveillance•Post discharge surveillance

Page 27: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ติ�วอย��งติ�วอย��ง......กั�รติ'ดเชื่$�อที่ �กั�รติ'ดเชื่$�อที่ �ควรเฝ้��ระว�งควรเฝ้��ระว�ง

• โรงพื่ย�บั�ลขั้น�ดใหญ�– Ventilator Association

Pneumonia (VAP)– Surgical Site Infection

(SSI)– IV Catheter-related

Infection (CRI)– Catheter-Association

UTI (CAUTI)

• โรงพื่ย�บั�ลชื่)มชื่น– Surgical Site

Infection (SSI)– กั�รติ'ดเชื่$�อหล�งคลอด– กั�รติ'ดเชื่$�อแผลฝ้Eเย8บั– IV Catheter-related

Infection (CRI)– Catheter-

Association UTI (CAUTI)

Page 28: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม ระบับัป้�องกั�นกั�รติ'ดเชื่$�อเน$�องจ�กักั�รป้ฏิ'บั�ติ'ง�นสู่��หร�บั จนที่ม ระบับัป้�องกั�นกั�รติ'ดเชื่$�อเน$�องจ�กักั�รป้ฏิ'บั�ติ'ง�นสู่��หร�บั จนที่.. ม กั�รกั��หนดกั�รติ'ดเชื่$�อที่ �เป้3นคว�มเสู่ �ยงสู่��ค�ญและเป้3นเป้��หม�ยขั้อง ม กั�รกั��หนดกั�รติ'ดเชื่$�อที่ �เป้3นคว�มเสู่ �ยงสู่��ค�ญและเป้3นเป้��หม�ยขั้อง กั�รควบัค)มป้�องกั�นกั�รควบัค)มป้�องกั�น ม กั�รเกั8บัขั้%อมลอ�ติร�กั�รติ'ดเชื่$�อเหม�ะสู่มกั�บัระด�บัขั้องโรงพื่ย�บั�ล ม กั�รเกั8บัขั้%อมลอ�ติร�กั�รติ'ดเชื่$�อเหม�ะสู่มกั�บัระด�บัขั้องโรงพื่ย�บั�ล

โดยโดย ม ค��จ��กั�ดคว�มที่ �ชื่�ดเจนม ค��จ��กั�ดคว�มที่ �ชื่�ดเจน ม กั�รว'เคร�ะห.และน��ขั้%อมลไป้ใชื่%ป้ระโยชื่น. ม กั�รว'เคร�ะห.และน��ขั้%อมลไป้ใชื่%ป้ระโยชื่น. ม กั�รกั��หนดม�ติรกั�รที่��วไป้เพื่$�อป้�องกั�นกั�รติ'ดเชื่$�อโดยให%คว�มสู่��ค�ญ ม กั�รกั��หนดม�ติรกั�รที่��วไป้เพื่$�อป้�องกั�นกั�รติ'ดเชื่$�อโดยให%คว�มสู่��ค�ญ กั�บัเร$�องกั�รล%�งม$อ เที่คน'คป้ร�ศัจ�กัเชื่$�อและกั�รแยกัผ%ป้7วย กั�บัเร$�องกั�รล%�งม$อ เที่คน'คป้ร�ศัจ�กัเชื่$�อและกั�รแยกัผ%ป้7วย ม กั�รกั��หนดม�ติรกั�รเฉพื่�ะที่ �เป้3นคว�มเสู่ �ยงและเป้3นเป้��หม�ยขั้องม กั�รกั��หนดม�ติรกั�รเฉพื่�ะที่ �เป้3นคว�มเสู่ �ยงและเป้3นเป้��หม�ยขั้อง กั�รลดระด�บักั�รติ'ดเชื่$�อ โดยอ�ศั�ยขั้%อมลว'ชื่�กั�รกั�รลดระด�บักั�รติ'ดเชื่$�อ โดยอ�ศั�ยขั้%อมลว'ชื่�กั�ร

Page 29: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รน��ขั้%อมลม�ว'เคร�ะห.และกั��หนดเป้��หม�ยม กั�รน��ขั้%อมลม�ว'เคร�ะห.และกั��หนดเป้��หม�ยกั�รพื่�ฒน�หร$อที่บัที่วนม�ติรกั�รที่ �ใชื่%อย�กั�รพื่�ฒน�หร$อที่บัที่วนม�ติรกั�รที่ �ใชื่%อย�คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม กัล)�มผป้กัล)�มผป้ . / . /กัระบัวนกั�รที่ �ม กัระบัวนกั�รที่ �ม คว�มเสู่ �ยงสู่ง คว�มเสู่ �ยงสู่ง บั�งหน�วยง�นที่ �เกั �ยวขั้%อง บั�งหน�วยง�นที่ �เกั �ยวขั้%อง กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รว'เคร�ะห.ห�ม กั�รว'เคร�ะห.ห�สู่�เหติ)กั��หนดเป้��หม�ยและกัลย)ที่ธ.ในกั�รป้�องกั�นสู่�เหติ)กั��หนดเป้��หม�ยและกัลย)ที่ธ.ในกั�รป้�องกั�นกั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม กั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งที่ �กั��หนดม กั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งที่ �กั��หนดไว% ไว% โดยเฉพื่�ะ โดยเฉพื่�ะ ““ กั�รล%�งม$อ เที่คน'คกั�รป้ร�ศัจ�กั กั�รล%�งม$อ เที่คน'คกั�รป้ร�ศัจ�กัเชื่$�อ กั�รแยกัผ%ป้7วย เชื่$�อ กั�รแยกัผ%ป้7วย กั�รป้�องกั�นกั�รติ'ดเชื่$�อสู่��หร�บั จนที่กั�รป้�องกั�นกั�รติ'ดเชื่$�อสู่��หร�บั จนที่..” ”

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 30: บันได  3  ขั้นสู่  HA

7. 7. กั�รป้�องกั�นและเฝ้��ระว�งกั�รป้�องกั�นและเฝ้��ระว�งคว�มคล�ดเคล$�อนที่�งย�คว�มคล�ดเคล$�อนที่�งย�

เพื่$�อสู่ร%�งหล�กัป้ระกั�นว��ผ%ป้7วยได%ใชื่%ย�อย��งถ้กัติ%องและป้ลอดภ�ย

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 31: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง น��ป้ ญห�คว�มคล�ดเคล$�อนที่�งย�น��ป้ ญห�คว�มคล�ดเคล$�อนที่�งย�//เหติ)กั�รณ.ไม�พื่5งป้ระสู่งค.เหติ)กั�รณ.ไม�พื่5งป้ระสู่งค.

จ�กัย�ที่ �เคยเกั'ดขั้5�นที่ � รพื่จ�กัย�ที่ �เคยเกั'ดขั้5�นที่ � รพื่..อ$�นม�ว'เคร�ะห.ระบับัและกั��หนดอ$�นม�ว'เคร�ะห.ระบับัและกั��หนดแนวที่�งป้�องกั�นแนวที่�งป้�องกั�น

พื่'จ�รณ�ย�ที่ �ม โอกั�สู่เกั'ดป้ ญห� หร$อผลไม�พื่5งป้ระสู่งค. หร$อพื่'จ�รณ�ย�ที่ �ม โอกั�สู่เกั'ดป้ ญห� หร$อผลไม�พื่5งป้ระสู่งค. หร$อคว�มคล�ดเคล$�อนสู่ง และกั��หนดม�ติรกั�รป้�องกั�นที่ �ร�ดกั)มคว�มคล�ดเคล$�อนสู่ง และกั��หนดม�ติรกั�รป้�องกั�นที่ �ร�ดกั)ม

กั��หนดแนวที่�งป้ฏิ'บั�ติ'ง�นที่ �ชื่�ดเจนเพื่$�อคว�มป้ลอดภ�ยในกั�รกั��หนดแนวที่�งป้ฏิ'บั�ติ'ง�นที่ �ชื่�ดเจนเพื่$�อคว�มป้ลอดภ�ยในกั�รใชื่%ย� เชื่�น กั�รเขั้ ยนค��สู่��งใชื่%ย� กั�รใชื่%ค��ย�อ กั�รย$นย�นค��สู่��งใชื่%ย� เชื่�น กั�รเขั้ ยนค��สู่��งใชื่%ย� กั�รใชื่%ค��ย�อ กั�รย$นย�นค��สู่��งด%วยว�จ� กั�รเกั8บัย�ไว%ในหอผ%ป้7วย กั�รใชื่%ย�ที่ �ผ%ป้7วยน��ม�เองด%วยว�จ� กั�รเกั8บัย�ไว%ในหอผ%ป้7วย กั�รใชื่%ย�ที่ �ผ%ป้7วยน��ม�เอง

ม กั�รเฝ้��ระว�งคว�มคล�ดเคล$�อนที่�งย� และที่บัที่วนม กั�รเฝ้��ระว�งคว�มคล�ดเคล$�อนที่�งย� และที่บัที่วนป้ระสู่'ที่ธ'ภ�พื่ขั้องกั�รเฝ้��ระว�งเป้3นระยะป้ระสู่'ที่ธ'ภ�พื่ขั้องกั�รเฝ้��ระว�งเป้3นระยะ

Page 32: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รเฝ้��ระว�ง ม กั�รเฝ้��ระว�ง ME ME ที่��งในสู่�วนคว�มที่��งในสู่�วนคว�มร�บัผ'ดชื่อบัขั้องแพื่ที่ย. พื่ย�บั�ลและร�บัผ'ดชื่อบัขั้องแพื่ที่ย. พื่ย�บั�ลและเภสู่�ชื่กัรเภสู่�ชื่กัร คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม ที่)กักัล)�มผ%ป้7วย ที่)กักัล)�มผ%ป้7วย กั�รป้�องกั�นครอบัคล)มย�ที่ �ม โอกั�สู่กั�รป้�องกั�นครอบัคล)มย�ที่ �ม โอกั�สู่เกั'ดป้ ญห�สู่�วนใหญ�เกั'ดป้ ญห�สู่�วนใหญ� กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น พื่'จ�รณ�ย�ที่ �ม โอกั�สู่เกั'ดป้ ญห� พื่'จ�รณ�ย�ที่ �ม โอกั�สู่เกั'ดป้ ญห� / / ผลผลไม�พื่5งป้ระสู่งค. ไม�พื่5งป้ระสู่งค. / / คว�มคล�ดเคล$�อนสู่ง คว�มคล�ดเคล$�อนสู่ง และกั��หนดม�ติรกั�รป้�องกั�นที่ �ร�ดกั)มและกั��หนดม�ติรกั�รป้�องกั�นที่ �ร�ดกั)ม

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 33: บันได  3  ขั้นสู่  HA

กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �ระบั)ป้ ญห�ที่ � สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งติ�มแนวที่�ง ที่ �กั��หนดที่ �กั��หนด

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 34: บันได  3  ขั้นสู่  HA

8.8.กั�รที่บัที่วนกั�รดแลผ%กั�รที่บัที่วนกั�รดแลผ%ป้7วยป้7วย

จ�กัเหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญ จ�กัเหติ)กั�รณ.สู่��ค�ญ

เพื่$�อเร ยนร%และป้ร�บัเป้ล �ยนว'กัฤติเพื่$�อเร ยนร%และป้ร�บัเป้ล �ยนว'กัฤติให%เป้3นโอกั�สู่ ใชื่%คว�มสู่ญเสู่ ยที่ �เกั'ดให%เป้3นโอกั�สู่ ใชื่%คว�มสู่ญเสู่ ยที่ �เกั'ดขั้5�นม�สู่ร%�งหล�กัป้ระกั�นว��จะขั้5�นม�สู่ร%�งหล�กัป้ระกั�นว��จะไม�เกั'ดไม�เกั'ดเหติ)กั�รณ.ที่ �ไม�พื่5งป้ระสู่งค.เหติ)กั�รณ.ที่ �ไม�พื่5งป้ระสู่งค.ซั��� ซั��� โดยโดยเน%นกั�รป้�องกั�นไป้ที่ �กั�รเน%นกั�รป้�องกั�นไป้ที่ �กั�รว�งระบับัว�งระบับั

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 35: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ที่บัที่วนผ%ป้7วยที่ �เสู่ ยชื่ ว'ติที่บัที่วนผ%ป้7วยที่ �เสู่ ยชื่ ว'ติ//เกั'ดเหติ)กั�รณ.ไม�พื่5งป้ระสู่งค.ที่ �เกั'ดเหติ)กั�รณ.ไม�พื่5งป้ระสู่งค.ที่ �

ร)นแรงที่)กัร�ยร)นแรงที่)กัร�ย ที่บัที่วนกั�รเกั'ดภ�วะแที่รกัซั%อนที่บัที่วนกั�รเกั'ดภ�วะแที่รกัซั%อน((กั�รติ'ดเชื่$�อ ภ�วะแที่รกัซั%อนกั�รติ'ดเชื่$�อ ภ�วะแที่รกัซั%อน

จ�กักั�รผ��ติ�ด ผลขั้%�งเค ยงจ�กัย� ป้ฏิ'กั'ร'ย�ให%เล$อดจ�กักั�รผ��ติ�ด ผลขั้%�งเค ยงจ�กัย� ป้ฏิ'กั'ร'ย�ให%เล$อด))และกั�รและกั�รร�กัษ�ซั���ร�กัษ�ซั���((กั�รผ��ติ�ดซั��� กั�รร�บัไว%ร�กัษ�ซั���ด%วยโรคเด'มกั�รผ��ติ�ดซั��� กั�รร�บัไว%ร�กัษ�ซั���ด%วยโรคเด'ม))ที่�นที่ ที่�นที่ เพื่$�อว'เคร�ะห.สู่�เหติ)และห�ว'ธ กั�รป้�องกั�นเพื่$�อว'เคร�ะห.สู่�เหติ)และห�ว'ธ กั�รป้�องกั�น

ที่บัที่วนอ)บั�ติ'กั�รณ.ติ�มระด�บัคว�มร)นแรง และว'เคร�ะห.ภ�พื่ที่บัที่วนอ)บั�ติ'กั�รณ.ติ�มระด�บัคว�มร)นแรง และว'เคร�ะห.ภ�พื่รวมเป้3นระยะรวมเป้3นระยะ

ม กั�รที่��คว�มเขั้%�ใจม กั�รที่��คว�มเขั้%�ใจ//ให%คว�มสู่��ค�ญกั�บักัรณ ให%คว�มสู่��ค�ญกั�บักัรณ ““เกั$อบัพื่ล�ดเกั$อบัพื่ล�ด”” ม กั�รว'เคร�ะห.คว�มเพื่ ยงพื่อขั้องกั�รป้ร�บัป้ร)งระบับัที่ �ได%ม กั�รว'เคร�ะห.คว�มเพื่ ยงพื่อขั้องกั�รป้ร�บัป้ร)งระบับัที่ �ได%

ด��เน'นกั�รไป้แล%วด��เน'นกั�รไป้แล%ว

Page 36: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รที่บัที่วนอ)บั�ติ'กั�รณ.ติ�มคว�มร)นแรง โดยม กั�รที่บัที่วนอ)บั�ติ'กั�รณ.ติ�มคว�มร)นแรง โดยเขั้%�ใจเป้��หม�ยเขั้%�ใจเป้��หม�ยคว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม ที่บัที่วนผ%ป้7วยที่ �เสู่ ยชื่ ว'ติที่บัที่วนผ%ป้7วยที่ �เสู่ ยชื่ ว'ติหร$อเหติ)กั�รณ.ไม�หร$อเหติ)กั�รณ.ไม� พื่5งป้ระสู่งค.ที่ �ร)นแรงสู่�วนใหญ�พื่5งป้ระสู่งค.ที่ �ร)นแรงสู่�วนใหญ�กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น RCA RCA ว'เคร�ะห. ว'เคร�ะห. ป้ร�บัป้ร)งระบับั ป้ร�บัป้ร)งระบับั เพื่$�อป้�องกั�นกั�รเกั'ดซั��� โดยที่ มเพื่$�อป้�องกั�นกั�รเกั'ดซั��� โดยที่ มกั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ � สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งที่ �กั��หนดแนวที่�งที่ �กั��หนด

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 37: บันได  3  ขั้นสู่  HA

9.9.กั�รที่บัที่วนคว�มกั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องสู่มบัรณ.ขั้อง

กั�รบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนกั�รบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยน

เพื่$�อให%สู่�ม�รถ้ใชื่%ป้ระโยชื่น.จ�กัเวชื่เพื่$�อให%สู่�ม�รถ้ใชื่%ป้ระโยชื่น.จ�กัเวชื่ระเบั ยน สู่��หร�บักั�รสู่$�อสู่�รระหว��งระเบั ยน สู่��หร�บักั�รสู่$�อสู่�รระหว��งกั�รดแลผ%ป้7วย และกั�รป้ระเม'นกั�รดแลผ%ป้7วย และกั�รป้ระเม'นค)ณภ�พื่ขั้องกั�รดแลผ%ป้7วยได%อย��งค)ณภ�พื่ขั้องกั�รดแลผ%ป้7วยได%อย��งเติ8มที่ �เติ8มที่ �

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 38: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องเวชื่ระเบั ยนระหว��งม กั�รที่บัที่วนคว�มสู่มบัรณ.ขั้องเวชื่ระเบั ยนระหว��ง

กั�รดแลผ%ป้7วย และเพื่'�มเติ'มบั�นที่5กัให%สู่มบัรณ.ติ�มกั�รดแลผ%ป้7วย และเพื่'�มเติ'มบั�นที่5กัให%สู่มบัรณ.ติ�มคว�มเหม�ะสู่ม คว�มเหม�ะสู่ม

ม ระบับักั�รที่บัที่วนที่ �สู่ม���เสู่มอ ม ระบับักั�รที่บัที่วนที่ �สู่ม���เสู่มอ ((เชื่�น ผ%ป้ระกัอบัเชื่�น ผ%ป้ระกัอบัว'ชื่�ชื่ พื่ที่)กัคนที่บัที่วนเวชื่ระเบั ยนสู่�ป้ด�ห.ละ ว'ชื่�ชื่ พื่ที่)กัคนที่บัที่วนเวชื่ระเบั ยนสู่�ป้ด�ห.ละ 3-53-5 ฉบั�บัฉบั�บั))

คว�มสู่มบัรณ.ขั้องกั�รบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนม แนวโน%มคว�มสู่มบัรณ.ขั้องกั�รบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนม แนวโน%มที่ �ด ขั้5�นที่ �ด ขั้5�น

Page 39: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รกั��หนดเกัณฑ์.กั�รป้ระเม'นเวชื่ระเบั ยนที่ �เหม�ะม กั�รกั��หนดเกัณฑ์.กั�รป้ระเม'นเวชื่ระเบั ยนที่ �เหม�ะสู่มสู่มม กั�รที่บัที่วนอย��งสู่ม���เสู่มอ อย��งน%อยที่)กั ม กั�รที่บัที่วนอย��งสู่ม���เสู่มอ อย��งน%อยที่)กั 44 เด$อนเด$อนคว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม ครอบัคล)ม ครอบัคล)ม >5%>5% ขั้องเวชื่ขั้องเวชื่ระเบั ยนผ%ป้7วยใน ระเบั ยนผ%ป้7วยใน กัระจ�ยในผ%ป้ระกัอบัว'ชื่�ชื่ พื่ที่)กัคนกัระจ�ยในผ%ป้ระกัอบัว'ชื่�ชื่ พื่ที่)กัคนกั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รกั��หนดเป้��หม�ยม กั�รกั��หนดเป้��หม�ยและแนวที่�งกั�รและแนวที่�งกั�ร ป้ร�บัป้ร)งที่ �ชื่�ดเจนป้ร�บัป้ร)งที่ �ชื่�ดเจนกั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)จ)ดอ�อน เป้��ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)จ)ดอ�อน เป้��หม�ย และแนวที่�งหม�ย และแนวที่�ง กั�รป้ร�บัป้ร)งกั�รป้ร�บัป้ร)งกั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' คว�มสู่มบัรณ.ขั้องบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนม คว�มสู่มบัรณ.ขั้องบั�นที่5กัเวชื่ระเบั ยนม แนวโน%มที่ �ด ขั้5�นแนวโน%มที่ �ด ขั้5�น

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 40: บันได  3  ขั้นสู่  HA

10.10.กั�รที่บัที่วนกั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�ร กั�รใชื่%คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�ร

Gap Analysis

เพื่$�อเป้3นหล�กัป้ระกั�นว��จะม กั�รเพื่$�อเป้3นหล�กัป้ระกั�นว��จะม กั�รดแล ผ%ป้7วยอย��งเหม�ะสู่ม ป้ลอดภ�ย ดแล ผ%ป้7วยอย��งเหม�ะสู่ม ป้ลอดภ�ย ม ป้ระสู่'ที่ธ'ภ�พื่ บันพื่$�นฐ�นขั้องขั้%อมลม ป้ระสู่'ที่ธ'ภ�พื่ บันพื่$�นฐ�นขั้องขั้%อมลว'ชื่�กั�รที่ �ที่�นสู่ม�ย น��เชื่$�อถ้$อว'ชื่�กั�รที่ �ที่�นสู่ม�ย น��เชื่$�อถ้$อ

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 41: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รว'เคร�ะห.โรคที่ �สู่��ค�ญและป้ระเด8นป้ ญห�ม กั�รว'เคร�ะห.โรคที่ �สู่��ค�ญและป้ระเด8นป้ ญห�// คว�มเสู่ �ยงในโรคน��นๆคว�มเสู่ �ยงในโรคน��นๆ ม กั�รป้ร�บัป้ร)งกั�รดแลผ%ป้7วยในโรคน��นๆ โดยใชื่%ม กั�รป้ร�บัป้ร)งกั�รดแลผ%ป้7วยในโรคน��นๆ โดยใชื่%

ขั้%อมลขั้%อมล ว'ชื่�กั�รร�วมกั�บักั�รพื่�ฒน�จ�กั ว'ชื่�กั�รร�วมกั�บักั�รพื่�ฒน�จ�กั approach approach อ$�นๆอ$�นๆ ม คว�มพื่ย�ย�มที่ �จะน��ขั้%อมลว'ชื่�กั�รม�ป้ร�บัป้ร)งม คว�มพื่ย�ย�มที่ �จะน��ขั้%อมลว'ชื่�กั�รม�ป้ร�บัป้ร)ง กั�รดแลผ%ป้7วยอย��งติ�อเน$�องกั�รดแลผ%ป้7วยอย��งติ�อเน$�อง ที่บัที่วนสู่'�งที่ �เร�ป้ฏิ'บั�ติ'อย� ที่บัที่วนสู่'�งที่ �เร�ป้ฏิ'บั�ติ'อย� ((peer peer

review)review) พื่'จ�รณ�คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�รที่ �ที่�นพื่'จ�รณ�คว�มร%ที่�งว'ชื่�กั�รที่ �ที่�น

สู่ม�ยสู่ม�ย(Scientific evidence)(Scientific evidence) เป้3นกั�รที่��กั'จกัรรมพื่�ฒน�ค)ณภ�พื่ เป้3นกั�รที่��กั'จกัรรมพื่�ฒน�ค)ณภ�พื่

(Clinical CQI)(Clinical CQI)

Page 42: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รที่�� ม กั�รที่�� gap analysis gap analysis เพื่$�อพื่'จ�รณ�ว��เพื่$�อพื่'จ�รณ�ว��ควรป้ร�บัป้รงในควรป้ร�บัป้รงใน ป้ระเด8นใดป้ระเด8นใด คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม กัล)�มโรคสู่��ค�ญบั�งสู่�วน กัล)�มโรคสู่��ค�ญบั�งสู่�วน เชื่�น เชื่�น high risk, high risk, high costhigh cost กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รป้ร�บัป้ร)งม กั�รป้ร�บัป้ร)งแนวที่�งกั�รดแลแนวที่�งกั�รดแล ผ%ป้7วยโดยใชื่%ขั้%อมลที่�งว'ชื่�กั�รผ%ป้7วยโดยใชื่%ขั้%อมลที่�งว'ชื่�กั�ร กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ � สู่��ค�ญและแนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งที่ �ป้ร�บัป้ร)งแนวที่�งที่ �ป้ร�บัป้ร)ง

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 43: บันได  3  ขั้นสู่  HA

11.11.กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัร ที่ร�พื่ย�กัร

((Utilization Review)Utilization Review)

เพื่$�อให%กั�รติ�ดสู่'นใจใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรเพื่$�อให%กั�รติ�ดสู่'นใจใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรในกั�รดแลผ%ป้7วยและกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ง�นในกั�รดแลผ%ป้7วยและกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ง�นเป้3นไป้อย��งเหม�ะสู่ม ค)%มค�� อย�บันเป้3นไป้อย��งเหม�ะสู่ม ค)%มค�� อย�บันพื่$�นฐ�นที่�งว'ชื่�กั�รพื่$�นฐ�นที่�งว'ชื่�กั�ร

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 44: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรที่��งในสู่�วนขั้องกั�รดแลผ%ม กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรที่��งในสู่�วนขั้องกั�รดแลผ%

ป้7วย และง�นสู่น�บัสู่น)นอ$�นๆป้7วย และง�นสู่น�บัสู่น)นอ$�นๆ กั�รที่บัที่วนน��ไป้สู่�กั�รลดกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรที่ �ไม�จ��เป้3น กั�รที่บัที่วนน��ไป้สู่�กั�รลดกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรที่ �ไม�จ��เป้3น

โดยใชื่%ขั้%อมลว'ชื่�กั�รม�กั��กั�บัคว�มเหม�ะสู่มขั้องกั�รใชื่%โดยใชื่%ขั้%อมลว'ชื่�กั�รม�กั��กั�บัคว�มเหม�ะสู่มขั้องกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรที่ร�พื่ย�กัร

กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรในสู่�วนขั้องกั�รดแลผ%ป้7วย กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรในสู่�วนขั้องกั�รดแลผ%ป้7วย อ�จเป้3นเร$�องขั้องกั�รติรวจ อ�จเป้3นเร$�องขั้องกั�รติรวจ investigate investigate กั�รใชื่%ย� กั�รใชื่%ย� หร$อกั�รที่��ห�ติถ้กั�รหร$อกั�รที่��ห�ติถ้กั�ร

Page 45: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรด%วยคว�มม กั�รที่บัที่วนกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรด%วยคว�มเขั้%�ใจเขั้%�ใจ คว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม ในสู่�วนขั้องกั�รดแลผ%ในสู่�วนขั้องกั�รดแลผ%ป้7วย ป้7วย กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รป้ร�บัป้ร)งม กั�รป้ร�บัป้ร)งเพื่$�อให%ม กั�รใชื่%เพื่$�อให%ม กั�รใชื่% ที่ร�พื่ย�กัรอย��งค)%มค��หร$อลดกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรอย��งค)%มค��หร$อลดกั�รใชื่%ที่ร�พื่ย�กัรที่ �ไม�จ��เป้3นที่ร�พื่ย�กัรที่ �ไม�จ��เป้3น กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้ระบั)ป้ ญห�ที่ �สู่��ค�ญและที่ �สู่��ค�ญและ แนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได%แนวที่�งที่ �ป้�องกั�นได% กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มม หล�กัฐ�นกั�รป้ฏิ'บั�ติ'ติ�มแนวที่�งที่ �ป้ร�บัป้ร)งแนวที่�งที่ �ป้ร�บัป้ร)ง

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 46: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ติ�วอย��งติ�วอย��ง..........กั�รกั�รที่บัที่วนที่บัที่วน

กั�รที่บัที่วนเหติ)ผลขั้องกั�รร�บัผ%ป้7วยไว%ใน ร.พื่.ว�นเด ยว กั�รที่บัที่วนขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รติรวจ Investigate

กั�รที่บัที่วนขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รใชื่%ย�และ vaccine

กั�รที่บัที่วนขั้%อบั�งชื่ �ในกั�รผ��ติ�ด

Page 47: บันได  3  ขั้นสู่  HA

12.12.กั�รติ'ดติ�มกั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดสู่��ค�ญเคร$�องชื่ �ว�ดสู่��ค�ญ

เป้3นกั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดกั�รเป้3นกั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดกั�รบัรรล)เป้��หม�ยขั้องโรงพื่ย�บั�ล บัรรล)เป้��หม�ยขั้องโรงพื่ย�บั�ล หน�วยง�น และกัล)�มผ%ร�บับัร'กั�รหน�วยง�น และกัล)�มผ%ร�บับัร'กั�รสู่��ค�ญ เพื่$�อว'เคร�ะห.ห�โอกั�สู่ในกั�รสู่��ค�ญ เพื่$�อว'เคร�ะห.ห�โอกั�สู่ในกั�รพื่�ฒน�พื่�ฒน�

ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.ว�ติถ้)ป้ระสู่งค.

Page 48: บันได  3  ขั้นสู่  HA

คว�มค�ดหว�งคว�มค�ดหว�ง ม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดกั�รบัรรล)เป้��หม�ยม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดกั�รบัรรล)เป้��หม�ย

หร$อพื่�นธกั'จขั้องโรงพื่ย�บั�ลหร$อพื่�นธกั'จขั้องโรงพื่ย�บั�ล ม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดกั�รบัรรล)คว�มม)�งม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดกั�รบัรรล)คว�มม)�ง

หม�ยขั้องแติ�ละหน�วยง�น หม�ยขั้องแติ�ละหน�วยง�น ม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดติ�มกัล)�มผ%ร�บับัร'กั�รม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดติ�มกัล)�มผ%ร�บับัร'กั�ร

สู่��ค�ญ ซั5�งว�ดที่��งผลล�พื่ธ.และกัระบัวนกั�รสู่��ค�ญ ซั5�งว�ดที่��งผลล�พื่ธ.และกัระบัวนกั�ร ม กั�รว'เคร�ะห.คว�มหม�ยขั้องขั้%อมลที่ �ม กั�รว'เคร�ะห.คว�มหม�ยขั้องขั้%อมลที่ �

ติ'ดติ�มและน��ม�ใชื่%ป้ระโยชื่น.ในกั�รพื่�ฒน�ติ'ดติ�มและน��ม�ใชื่%ป้ระโยชื่น.ในกั�รพื่�ฒน�ติ�อเน$�องติ�อเน$�อง

Page 49: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดโดยผ%เกั �ยวขั้%องม กั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดโดยผ%เกั �ยวขั้%องอย��งสู่ม���เสู่มอ อย��งสู่ม���เสู่มอ ด%วยคว�มเขั้%�ใจด%วยคว�มเขั้%�ใจคว�มครอบัคล)มคว�มครอบัคล)ม ระด�บั รระด�บั ร..พื่พื่ . . หน�วยง�นหน�วยง�นหล�กัที่)กัหน�วยหล�กัที่)กัหน�วย และกัล)�มผ%ร�บับัร'กั�รสู่��ค�ญและกัล)�มผ%ร�บับัร'กั�รสู่��ค�ญกั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น กั�รว�งแนวที่�งป้�องกั�น ม กั�รแป้ลคว�มม กั�รแป้ลคว�มหม�ยขั้องหม�ยขั้อง ขั้%อมลที่ �ว'เคร�ะห.ขั้%อมลที่ �ว'เคร�ะห.กั�รสู่$�อสู่�รกั�รสู่$�อสู่�ร ผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้อธ'บั�ยผ%เกั �ยวขั้%องสู่�ม�รถ้อธ'บั�ยคว�มหม�ยขั้องคว�มหม�ยขั้อง เคร$�องชื่ �ว�ดได%เคร$�องชื่ �ว�ดได%กั�รป้ฏิ'บั�ติ'กั�รป้ฏิ'บั�ติ' ม กั�รพื่�ฒน�ระบับัง�นสู่�วนม กั�รพื่�ฒน�ระบับัง�นสู่�วนใหญ�ที่ �เห8นใหญ�ที่ �เห8น โอกั�สู่พื่�ฒน�จ�กักั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ดโอกั�สู่พื่�ฒน�จ�กักั�รติ'ดติ�มเคร$�องชื่ �ว�ด

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

กั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดกั�รป้ระเม'นผ��นเกัณฑ์.บั�นไดขั้��นที่ � ขั้��นที่ � 1 1 สู่� สู่� HAHA

Page 50: บันได  3  ขั้นสู่  HA

ภ�พื่รวมล��ด�บัขั้��นขั้องภ�พื่รวมล��ด�บัขั้��นขั้องกั�รพื่�ฒน�กั�รพื่�ฒน�

1.1.ขั้��นเร'�มติ%น ขั้��นเร'�มติ%น : : เร'�มกั'จกัรรม ม โครงสู่ร%�งหร$อแนวที่�งป้ฏิ'บั�ติ'เร'�มกั'จกัรรม ม โครงสู่ร%�งหร$อแนวที่�งป้ฏิ'บั�ติ'2.2.ขั้��นพื่อใจขั้��นพื่อใจ : : เร'�มม กั�รเป้ล �ยนแป้ลง ม กั�รสู่$�อสู่�ร กั�รจ�ดสู่'�งเร'�มม กั�รเป้ล �ยนแป้ลง ม กั�รสู่$�อสู่�ร กั�รจ�ดสู่'�งอ��นวยคว�มสู่ะดวกั และย�งม สู่'�งที่ �ติ%องพื่�ฒน�อ กัม�กัพื่อสู่มควรอ��นวยคว�มสู่ะดวกั และย�งม สู่'�งที่ �ติ%องพื่�ฒน�อ กัม�กัพื่อสู่มควร3.3.ขั้��นด ขั้��นด :: เร'�มเห8นผลล�พื่ธ.ติ�มเป้��หม�ยขั้องห�วขั้%อกั'จกัรรมน��นๆ เร'�มเห8นผลล�พื่ธ.ติ�มเป้��หม�ยขั้องห�วขั้%อกั'จกัรรมน��นๆ ม คว�มครอบัคล)มในสู่'�งที่ �สู่��ค�ญ ที่��กั'จกัรรมด%วยคว�มเขั้%�ใจ เป้3นม คว�มครอบัคล)มในสู่'�งที่ �สู่��ค�ญ ที่��กั'จกัรรมด%วยคว�มเขั้%�ใจ เป้3นพื่$�นฐ�นที่ �ด สู่��หร�บักั�รที่��กั'จกัรรมอย��งติ�อเน$�องและย��งย$นพื่$�นฐ�นที่ �ด สู่��หร�บักั�รที่��กั'จกัรรมอย��งติ�อเน$�องและย��งย$น

4. 4. ขั้��นด ม�กั ขั้��นด ม�กั : : เป้3นขั้��นที่ �ที่��ได%ด เกั'นกัว��ระด�บัเฉล �ย ม กั�รป้ระสู่�นเป้3นขั้��นที่ �ที่��ได%ด เกั'นกัว��ระด�บัเฉล �ย ม กั�รป้ระสู่�นง�นที่ �ด ม กั�รป้ระเม'นผล ม กั�รขั้ย�ยขั้อบัเขั้ติออกัไป้กัว%�งขั้ว�งง�นที่ �ด ม กั�รป้ระเม'นผล ม กั�รขั้ย�ยขั้อบัเขั้ติออกัไป้กัว%�งขั้ว�งย'�งขั้5�นย'�งขั้5�น

5. 5. ขั้��นด เย �ยม ขั้��นด เย �ยม : : เป้3นขั้��นสู่มควรเป้3นแบับัอย��งเป้3นขั้��นสู่มควรเป้3นแบับัอย��งสู่��หร�บั รพื่สู่��หร�บั รพื่..อ$�นๆอ$�นๆ

Page 51: บันได  3  ขั้นสู่  HA

จงอย��เด'นติ�มฉ�นจงอย��เด'นติ�มฉ�น เพื่ร�ะฉ�นไม�ใชื่�ผ%น��เพื่ร�ะฉ�นไม�ใชื่�ผ%น�� จงอย��เด'นน��ฉ�นจงอย��เด'นน��ฉ�น เพื่ร�ะฉ�นไม�ใชื่�ผ%ติ�มเพื่ร�ะฉ�นไม�ใชื่�ผ%ติ�ม แติ�จงจ�บัม$อฉ�นแติ�จงจ�บัม$อฉ�น เพื่$�อม)�งสู่�โรงเพื่$�อม)�งสู่�โรง

พื่ย�บั�ลค)ณภ�พื่ด%วยกั�นพื่ย�บั�ลค)ณภ�พื่ด%วยกั�น