İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI · Sık görülen lenfo-hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların tanı, önleme ve tedavisinde bilimsel veriye dayalı, etkinliği

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI

(Gastroenteroloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Yoğun Bakım,

Radyasyon Onkolojisi)

STAJIN TANITIMI

EĞİTİM DÖNEMİ : Dönem IV

STAJ SÜRESİ : 30 iş günü

YERLEŞKE : Cebeci Hastanesi (Gastroenteroloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi) ve İbni Sina Hastanesi (Gastroenteroloji, Tıbbi Onkoloji)

EĞİTİM BİRİMLERİ : Gastroenteroloji Bilim Dalı Klinikleri, Poliklinikleri, Ultrasonografi ve Endoskopi Üniteleri, Dershaneleri

Hematoloji Bilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Laboratuvarı, Aferez Ünitesi, Kan Bankası ve Dershanesi

Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Klinikleri, Poliklinikleri ve Dershanesi

Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

DERSHANELER : Ortak Dersler: Cebeci Hastanesi, 50. Yıl Amfisi, Mavi Salon

Gastroenteroloji Bilim Dalı: Cebeci Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Dershanesi; İbni Sina Hastanesi, 1. Kat Derslikleri

Hematoloji Bilim Dalı: Cebeci Hastanesi, Hematoloji Bilim Dalı Dershanesi

Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı: Cebeci Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Dershanesi

EĞİTİCİLER

GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALIProf. Dr. Hasan ÖZKANProf. Dr. Süleyman Cihan YURDAYDINProf. Dr. Necati ÖRMECİ Prof. Dr. Ali Reşit BEYLER Prof. Dr. Hülya ÇETİNKAYA Prof. Dr. Arif İrfan SOYKAN Prof. Dr. Ramazan İDİLMAN Prof. Dr. Murat TÖRÜNERProf. Dr. Kubilay ÇINARProf. Dr. Mehmet BEKTAŞ

TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALIProf. Dr. Hakan AKBULUTProf. Dr. Ahmet DEMİRKAZIK Prof. Dr. Güngör UTKANProf. Dr. Filiz ÇAY ŞENLER Doç. Dr. Yüksel ÜRÜN

YOĞUN BAKIM BİLİM DALIDoç. Dr. Neriman Defne ALTINTAŞ

HEMATOLOJİ BİLİM DALIProf. Dr. Günhan GÜRMANProf. Dr. Meral BEKSAÇProf. Dr. Hamdi AKANProf. Dr. Osman İLHAN Prof. Dr. Taner DEMİRER Prof. Dr. Muhit ÖZCANProf. Dr. Önder ARSLANProf. Dr. Pervin TOPÇUOĞLU Doç. Dr. Selami Toprak KOÇAKDoç. Dr. Meltem KURT YÜKSELDoç. Dr. Sinem CİVRİZ BOZDAĞ

RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALIProf. Dr. Şaban Çakır GÖKÇE Prof. Dr. Serap AKYÜREK

TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALIYrd. Doç. Dr. Timur TUNCALIYrd. Doç. Dr. Nüket YÜRÜR KUTLAY

TIP TARİHİ VE ETİK ANABİLİM DALIProf. Dr. Berna ARDA

EĞİTİM SORUMLULARI: Prof. Dr. Hasan ÖZKAN, Prof. Dr. Murat TÖRÜNER, Prof. Dr. Günhan

GÜRMAN, Prof. Dr. Pervin TOPÇUOĞLU, Prof. Dr. Hakan AKBULUT, Prof. Dr. Filiz ÇAY ŞENLER

İLETİŞİM

ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci ve İbn‐i Sina Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

TELEFON : 0312 508 22 48 (İç Hastalıkları Anabilim Dalı)0312 595 61 10 (Cebeci) / 508 21 66 (İbni Sina) (Gastroenteroloji Bilim Dalı)0312 595 70 99 (Hematoloji Bilim Dalı)0312 595 71 12 (Tıbbi Onkoloji)

E-POSTA : [email protected] (İç Hastalıkları Anabilim Dalı) [email protected] (Gastroenteroloji Bilim Dalı)[email protected] (Hematoloji Bilim Dalı)[email protected] (Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı)

SEKRETER : Sibel YILMAZ DÜNDAR / Hülya KARS (İç Hastalıkları Anabilim Dalı) Leyla KÜTÜKÇÜ (Cebeci) / Emel ŞENYURT (İbni Sina) (Gastroenteroloji Bilim Dalı)Yasemin ŞAHBAZ (Hematoloji Bilim Dalı) Nuran ÇAĞLAYAN (Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı)

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI ROTASYONLARI

GÜNLER ROTASYONLAR

1. GÜN

2. GÜN

3. GÜN

4. GÜN

5. GÜN

6. GÜN

7. GÜN

ORTAK PROGRAM

8. GÜN ARA SINAV

9. GÜN

10. GÜN

11. GÜN

12. GÜN

13. GÜN

14. GÜN

15. GÜN

A1

GASTROENTEROLOJİ

A2

HEMATOLOJİ

A3

TIBBİ ONKOLOJİ

16. GÜN

17. GÜN

18. GÜN

19. GÜN

20. GÜN

21. GÜN

22. GÜN

A1

HEMATOLOJİ

A2

TIBBİ ONKOLOJİ

A3

GASTROENTEROLOJİ

23. GÜN

24. GÜN

25. GÜN

26. GÜN

27. GÜN

28. GÜN

29. GÜN

A1

TIBBİ ONKOLOJİ

A2

GASTROENTEROLOJİ

A3

HEMATOLOJİ

30. GÜN FİNAL SINAVLARI

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJININ AMACI VE ÖĞRENME HEDEFLERİ

GASTROENTEROLOJİ / AMAÇ

Birinci basamak düzeyinde gastrointestinal sistem hastalıklarına tanı konulması ve tedavi

edilmesi; acil durumların tanınması ve ilk müdahalenin yapılması; gastrointestinal hastalıkların

önlenmesi, erken tanı konması ve izlenmesine yönelik bilgi, beceri ve tutumları kazandırmak.

GASTROENTEROLOJİ / ÖĞRENME KAZANIMLARI

1. Gastrointestinal sistemin klinik anatomi ve fizyolojisini hatırlar.

2. Gastrointestinal sistem hastalıklarına temel olan fizyopatolojik süreçleri açıklar.

3. Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi, erken tanı, tanı ve tedavi yaklaşımlarını

ve yöntemlerini açıklar.

4. Etkili iletişim becerilerini kullanarak gastrointestinal sisteme yönelik tıbbi öykü alır.

5. Gastrointestinal sisteme yönelik fizik muayene yapar.

6. Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, anamnez ve fizik muayene

bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur.

7. Gastrointestinal sisteme yönelik tanı yöntemlerini ve kullanım endikasyonlarını açıklar.

8. Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, tanısal testleri amaca yönelik

olarak uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.

9. Gastrointestinal sisteme özgü anamnez, fizik muayene ve tanılama çalışmalarından elde

edilen bulguları değerlendirerek ayırıcı tanı yapar.

10. Birinci basamak düzeyinde gastrointestinal sistem hastalıklarına ön tanı/tanı koyar.

11. Birinci basamak düzeyinde tanı koyduğu gastrointestinal sistem hastalıkları için tedavi

planlar ve reçete düzenler.

12. Uzun süreli takip ve ileri tetkik gerektiren gastrointestinal sistem sorunlarını ayırt eder ve

bir üst basamağa sevk eder.

13. Gastrointestinal sistem hastalıklarının koruyucu önlemleri, tanı yöntemleri, tedavi ve

izlemlerindeki temel unsurlar konusunda hastayı uygun şekilde bilgilendirir.

14. Gastrointestinal sistemle ilgili acil durumları tanır, ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde

sevk eder.

15. Gastrointestinal sistem yakınmaları olan hastanın anamnez, fizik muayene ve tanısal test

bulgularını yazılı olarak düzenler ve sunar.

HEMATOLOJİ / AMAÇ

Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sisteminin tanınması, bu sistemle ilgili sorunların birinci

basamak düzeyinde tanı, önleme ve tedavisine yönelik bilgi, beceri ve tutum kazandırılması;

transfüzyon tıbbı ile ilgili kan komponentlerinin tanınması, endikasyonları ve komplikasyonlara

yaklaşım bilgi, beceri ve tutum kazandırılması; hematopoetik kök hücrenin tanınması ve

uygulamaları hakkında bilgi kazandırılmasıdır.

HEMATOLOJİ / ÖĞRENME KAZANIMLARI

1. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sisteminin normal yapı ve işlevini ve değişikliklerini

açıklar.

2. Transfüzyon tıbbı ile ilgili kan komponentlerini ve kök hücre kavramını tanımlar.

3. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemini ilgilendiren hastalıkların nedenlerini (genetik,

gelişimsel, metabolik, toksik, mikrobiyolojik, otoimmün, neoplastik, dejeneratif, travmatik,

vb) ve etki yollarını açıklar.

4. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların

epidemiyolojisini ve bunların sıklığının azaltılmasına yönelik yaklaşımları açıklar.

5. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların en sık

rastlanan klinik, laboratuvar ve patolojik bulgularını hasta bazında değerlendirir.

6. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemine yönelik olarak ayrıntılı ve güvenilir anamnez

alır ve tam fizik muayene yapar.

7. Lenfo‐hematopoetik veya pıhtılaşma sistemine özgü yakınmaları olan hastanın anamnez

ve muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı koyar, ayırıcı tanı yapmak ve tanıyı

kesinleştirmek için öncelikli tanısal incelemeleri belirler.

8. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarının tanısında kullanılan temel tanısal

test (birinci basamak düzeyinde) sonuçlarını yorumlar.

9. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların tanı,

önleme ve tedavisinde bilimsel veriye dayalı, etkinliği yüksek yöntemleri açıklar.

10. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıklara birinci

basamak düzeyinde akılcı ilaç kullanım ilkeleri doğrultusunda reçete düzenler.

11. Yaşamı tehdit eden lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarını tanır, ilk

tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder.

12. Transfüzyon endikasyonlarını ve doğru kan komponenti kullanım ilkelerini açıklar.

13. Kök hücre tedavileri konusunda bilgilendirme yapar.

TIBBİ ONKOLOJİ / AMAÇ

Ülkedeki ve dünyadaki kanser sorununun ve öneminin farkında olan; kanserden korunma ve

erken tanı hakkında bilgi ve beceri kazanmış; kanserli hastalarda onkolojik acilleri tanıyan ve ilk

müdahaleyi yapabilen; kanserli hastayı ikinci ya da üçüncü basamak tedavi kurumlarına sevk

etme konusunda yeterli bilgi ve beceriye sahip, meslek etiğine uygun davranan, araştırmacı ve

sorgulayıcı olan, yaşam boyu öğrenmeyi sürdüren uluslararası düzeyde kabul edilebilir ölçülere

uygun hekimler yetiştirilmesine katkı sağlamaktır.

TIBBİ ONKOLOJİ / ÖĞRENME KAZANIMLARI

1. Kanser epidemiyolojisini, kanser yükünü ve etyolojisini açıklar.

2. Kanser biyolojisini, karsinogenezin ana basamaklarını ve tümör immünolojisini açıklar.

3. Kanserden korunma ve erken tanının önemini ve ilkelerini açıklar.

4. Maliyn hastalıklarda tanı yöntemlerini, evreleme işlemleri ve prognostik değerlendirmeyi

açıklar.

5. Kanserde tümör belirteçlerinin özelliklerini ve klinik endikasyonlarını açıklar.

6. Kanserde kemoterapi, hormonal tedavi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi ve destek

tedavi yaklaşımı ilkelerini (ağrı yönetimi) açıklar.

7. Onkolojik klinik acil durumlara yaklaşım ilkelerini açıklar.

8. Toplumda sık görülen kanserlerde risk faktörleri, etyoloji, klinik belirti ve bulguları, tanı ve

tedaviye yönelik yaklaşımları neden‐sonuç ilişkileri içinde açıklar.

9. Kanserli hasta ve hasta yakınından etkili iletişim yöntemlerini kullanarak tıbbi öykü alır.

10. Kanserli hastanın sistemik muayenesini yapar.

11. Hastanın sağlık sorununu tanımlamak, bulguları analiz etmek ve yorumlamak için onam

alarak temel tanısal testleri uygular ve sonuçlarını değerlendirerek kanser ön tanısı koyar.

12. Kanser ön tanısı konan hastanın epikrizini hazırlar, ikinci ya da üçüncü basamak sağlık

kurumuna sevk eder.

13. Kanserden birincil korunma ve tarama programını yönetir, ilgili kurumlara yönlendirir.

14. Kanserli hastada semptom kontrolüne yönelik destek tedavileri yönetir.

15. Kanserli hasta ve yakınlarını hastalık ve tedavi ile ilişkili sorunlar ve alınacak önlemler

hakkında bilgilendirir.

16. Hekimlik uygulamalarında sorumluluk alır, meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkili

ekip çalışması yapar.

17. Hasta ve hasta yakınları ile etkili iletişim kurar ve kötü haber vermeyi uygun şekilde ve

aşamalı olarak yapar.

18. İngilizce bilimsel literatürü okur, değerlendirir ve tartışır.

İÇ HASTALIKLARI-2 STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE

PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ

GASTROENTEROLOJİ

ÖĞRENME KAZANIMLARI KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ

Gastrointestinal sistemin klinik anatomi ve fizyolojisini hatırlar. Hekim‐1

Gastrointestinal sistem hastalıklarına temel olan fizyopatolojik süreçleri açıklar.

Hekim-1

Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi, erken tanı, tanı ve tedavi yaklaşımlarını ve yöntemlerini açıklar.

Hekim-1

Etkili iletişim becerilerini kullanarak gastrointestinal sisteme yönelik tıbbi öykü alır.

Hekim‐2, İletişimci‐2

Gastrointestinal sisteme yönelik fizik muayene yapar. Hekim-2

Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, anamnez ve fizik muayene bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur.

Hekim-2

Gastrointestinal sisteme yönelik tanı yöntemlerini ve kullanım endikasyonlarını açıklar.

Hekim-1

Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, tanısal testleri amaca yönelik olarak uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.

Hekim-2

Gastrointestinal sisteme özgü anamnez, fizik muayene ve tanılama çalışmalarından elde edilen bulguları değerlendirerek ayırıcı tanı yapar.

Hekim-2

Birinci basamak düzeyinde gastrointestinal sistem hastalıklarına ön tanı/tanı koyar.

Hekim-2

Birinci basamak düzeyinde tanı koyduğu gastrointestinal sistem hastalıkları için tedavi planlar ve reçete düzenler.

Hekim-2

Uzun süreli takip ve ileri tetkik gerektiren gastrointestinal sistemsorunlarını ayırt eder ve bir üst basamağa sevk eder.

Hekim-4, Ekip üyesi-3

Gastrointestinal sistem hastalıklarının koruyucu önlemleri, tanı yöntemleri, tedavi ve izlemlerindeki temel unsurlar konusunda hastayı uygun şekilde bilgilendirir.

İletişimci‐3

Gastrointestinal sistemle ilgili acil durumları tanır, ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk eder.

Hekim-2, Hekim-4,Ekip üyesi-3

Gastrointestinal sistem yakınmaları olan hastanın anamnez, fizik muayene ve tanısal test bulgularını yazılı olarak düzenler ve sunar.

İletişimci‐5

HEMATOLOJİ


Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sisteminin normal yapı ve işlevini ve değişikliklerini açıklar.

Hekim-1

Transfüzyon tıbbı ile ilgili kan komponentlerini ve kök hücre kavramını tanımlar.

Hekim-1

Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemini ilgilendiren hastalıkların nedenlerini (genetik, gelişimsel, metabolik, toksik, mikrobiyolojik, otoimmün, neoplastik, dejeneratif, travmatik) ve etki yollarını açıklar.

Hekim-1

Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların epidemiyolojisini ve bunların sıklığının azaltılmasına yönelik yaklaşımları açıklar.

Hekim-1

Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların en sık rastlanan klinik, laboratuvar ve patolojik bulgularını hasta bazında değerlendirir.

Hekim-1, Hekim-2

Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemine yönelik olarak ayrıntılı ve güvenilir anamnez alır ve tam fizik muayene yapar.


Lenfo‐hematopoetik veya pıhtılaşma sistemine özgü yakınmaları olan hastanın anamnez ve muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı koyar, ayırıcı tanı yapmak ve tanıyı kesinleştirmek için öncelikli tanısal incelemeleri belirler.

Hekim-2

Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarının tanısında kullanılan temel tanısal test (birinci basamak düzeyinde) sonuçlarını yorumlar.

Hekim-2

Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların tanı, önleme ve tedavisinde bilimsel veriye dayalı, etkinliği yüksek yöntemleri açıklar.

Hekim-1

Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıklara birinci basamak düzeyinde akılcı ilaç kullanım ilkeleri doğrultusunda reçete düzenler.

Hekim-2

Yaşamı tehdit eden lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarını tanır, ilk tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder.

Hekim-2, Hekim-4,Ekip üyesi-3

Transfüzyon endikasyonlarını ve doğru kan komponenti kullanım ilkelerini açıklar.

Hekim-1

Kök hücre tedavileri konusunda bilgilendirme yapar. İletişimci‐4

TIBBİ ONKOLOJİ


Kanser epidemiyolojisini, kanser yükünü ve etyolojisini açıklar. Hekim‐1

Kanser biyolojisini, karsinogenezin ana basamaklarını ve tümör immünolojisini açıklar.

Hekim-1

Kanserden korunma ve erken tanının önemini ve ilkelerini açıklar. Hekim‐1

Maliyn hastalıklarda tanı yöntemlerini, evreleme işlemleri ve prognostik değerlendirmeyi açıklar.

Hekim-1

Kanserde tümör belirteçlerinin özelliklerini ve klinik endikasyonlarını açıklar.

Hekim-1

Kanserde kemoterapi, hormonal tedavi, immünoterapi, hedefe yöneliktedavi ve destek tedavi yaklaşımı ilkelerini (ağrı yönetimi) açıklar.

Hekim-1

Onkolojik klinik acil durumlara yaklaşım ilkelerini açıklar. Hekim‐1

Toplumda sık görülen kanserlerde risk faktörleri, etyoloji, klinik belirti ve bulguları, tanı ve tedaviye yönelik yaklaşımları neden‐sonuç ilişkileri içinde açıklar.

Hekim-1

Kanserli hasta ve hasta yakınından etkili iletişim yöntemlerini kullanarak tıbbi öykü alır.


Kanserli hastanın sistemik muayenesini yapar. Hekim‐2

Hastanın sağlık sorununu tanımlamak, bulguları analiz etmek ve yorumlamak için onam alarak temel tanısal testleri uygular ve sonuçlarını değerlendirerek kanser ön tanısı koyar.

Hekim-2

Kanser ön tanısı konan hastanın epikrizini hazırlar, ikinci ya da üçüncü basamak sağlık kurumuna sevk eder.

İletişimci‐5, Hekim‐4 Ekip üyesi-3

Kanserden birincil korunma ve tarama programını yönetir, ilgili kurumlara yönlendirir.

Sağlık savunucusu‐2

Kanserli hastada semptom kontrolüne yönelik destek tedavileri yönetir. Hekim-2

Kanserli hasta ve yakınlarını hastalık ve tedavi ile ilişkili sorunlar ve alınacak önlemler hakkında bilgilendirir.

İletişimci‐3

Hekimlik uygulamalarında sorumluluk alır, meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkili ekip çalışması yapar.

Ekip üyesi-1, Ekip üyesi-2

Hasta ve hasta yakınları ile etkili iletişim kurar ve kötü haber vermeyi uygun şekilde ve aşamalı olarak yapar.

İletişimci‐1

İngilizce bilimsel literatürü okur, değerlendirir ve tartışır. Bilimsel‐4

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJININ SEMPTOMLAR / DURUMLAR LİSTESİ

GASTROENTEROLOJİ

Abdominal distansiyon

Alkol kullanımına ait sorunlar

Anemi

Anorektal ağrı

Bağışıklama

Bilinç değişiklikleri

Bulantı‐kusma

Disfaji

Dispepsi

Diyare

Göğüs ağrısı

Halsizlik

Hematokezya / Rektal kanama

Hepatomegali

İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç yan etkileri

İştahsızlık

Kabızlık

Kanama eğilimi

Karın ağrısı

Karında kitle

Kaşıntı

Kilo kaybı / alamama

Kolik ağrılar (biliyer, intestinal)

Korozif madde maruziyeti

Kronik hastalıkların önlenmesi

Melena-hematemez

Ödem

Öksürük

Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzının değiştirilmesi

Sarılık

Splenomegali

Tremor

Yabancı cisim (yutma‐aspirasyon)

Zehirlenmeler

HEMATOLOJİ

Anemi

Ateş

Boyunda kitle

Burun kanaması

Çarpıntı

Deri ve tırnak değişiklikleri

Halsizlik / Çabuk yorulma

Hepatomegali

İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç etkileşimleri

Kanama eğilimi

Karında kitle

Kilo kaybı

Lenfadenopati

Peteşi, purpura, ekimoz

Saç dökülmesi

Sağlıklı beslenme

Sarılık

Splenomegali

Terleme değişiklikleri (gece terlemesi)

Unutkanlık

TIBBİ ONKOLOJİ

Ağrı

Assit

Çevre ve sağlık etkileşmesi (hava, su, gıda, toprak, gürültü kirliliği, atıklar vb)

Disfaji

Halsizlik / Çabuk yorulma

Hematokezya / Rektal kanama

Hematüri

Hemoptizi

Hepatomegali

İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç etkileşmeleri

İştahsızlık

Kabızlık

Karında kitle

Kilo kaybı / alamama

Lenfadenopati

Melana / Hematemez

Memede kitle

Ölüm

Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzının değiştirilmesi

Ses kısıklığı

Splenomegali

Tütün, alkol ve madde kullanımı ile ilgili sorunlar

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ

GASTROENTEROLOJİ

İlaç yan etkileri TT‐A‐K‐İ

Gastroenteritler TT-A-K

Peptik hastalık (ülser) TT‐K‐İ

Gastro‐özefageal reflü TT‐K‐İ

Malnütrisyon TT‐K‐İ

Tüberküloz TT‐K‐İ

Gastrointestinal sistem parazitozları TT-K

Hemoroid TT-K

Anal fissür TT

Akut hepatitler T-K

Akut karın T-A

Alt gastrointestinal kanama T-A

Üst gastrointestinal kanama T-A

Asit T

İleus T-A

İrritabl barsak hastalığı ÖnT‐K‐İ

Gastrointestinal sistem kanserleri ÖnT-K

Karaciğer sirozu ÖnT-K

Kist hidatik hastalığı ÖnT-K

Kolorektal kanserler ÖnT-K

Hepatosteatoz ÖnT‐İ

Akalazya ÖnT

Akut pankreatit ÖnT

Divertiküler hastalıklar ÖnT

Gastrointestinal sistem motilite bozuklukları ÖnT

Hemokromatoz ÖnT

İnflamatuar barsak hastalığı ÖnT

İntestinal poliposis ÖnT

Kolesistit, kolelitiazis ÖnT

Kronik hepatit ÖnT

Kronik pankreatit ÖnT

Malabsorbsiyon ÖnT

Perianal abse ÖnT

Peritonit ÖnT

Pilor stenozu ÖnT

Portal hipertansiyon ÖnT

Wilson hastalığı ÖnT

Hepatik koma A

İnvajinasyon A

HEMATOLOJİ


K vitamini yetersizliği TT-A-K

Megaloblastik anemi TT‐K‐İ

Demir eksikliği anemisi TT-K

Polisitemi T

Hemoglobinopatiler ÖnT-K

Aplastik anemi ÖnT

Hemokromatoz ÖnT

Hemolitik anemi ÖnT

Hemolitik üremik sendrom / Trombotik trombositopenik purpura ÖnT

Hiperkoagülabilite ÖnT

Kanama diyatezi ve hemofililer ÖnT

Kan ve ürünleri transfüzyon komplikasyonları ÖnT

Lenfomalar ÖnT

Lösemiler ÖnT

Miyeloproliferatif hastalıklar ÖnT

Plazma hücre hastalıkları ÖnT

Yaygın damar içi pıhtılaşma ÖnT

Onkolojik aciller A

TIBBİ ONKOLOJİ


Akciğer kanseri ÖnT-K

Gastrointestinal sistem kanserleri ÖnT-K

Kolorektal kanserler ÖnT-K

Meme kanseri ÖnT-K

Genito-üriner sistem tümörleri (mesane, prostat, testis, böbrek, over,serviks)

ÖnT-K

Kemik ve yumuşak doku sarkomları ÖnT

Lenfomalar ÖnT

Plazma hücre hastalıkları ÖnT

Onkolojik aciller A

ÖĞRENME DÜZEYİ AÇIKLAMA

AAcil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli

ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli

TTanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli

TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli

İ Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli

KKorunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/olanları) uygulayabilmeli

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI LİSTESİ

GASTROENTEROLOJİ

UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI

Genel ve gastrointestinal sisteme yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 2

Batın muayenesi Yardımsız yapma 4

Digital rektal muayene Gözleme 1

Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Yardımsız yapma 2

Aydınlatma ve onam alabilme Gözleme 1

Hasta dosyası hazırlayabilme Yardımsız yapma 1

Reçete düzenleyebilme Yardımsız yapma 2

Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme Yardımla yapma 1

Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme Gözleme 2

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme

Yardımla yapma 2

Akılcı ilaç kullanımı Yardımsız yapma 1

Lavman yapabilme Gözleme 1

Nazogastrik sonda uygulayabilme Gözleme 1

Parasentez yapabilme Gözleme 1

Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme Gözleme 1

HEMATOLOJİ


Genel ve hematopoetik sisteme yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 2

Baş‐boyun muayenesi Yardımsız yapma 2




Reçete düzenleyebilme Yardımsız yapma 2

Kanama zamanı ölçümü yapabilme ve değerlendirebilme Gözleme 1

Mikroskop kullanabilme Yardımsız yapma 1

Periferik yayma yapabilme ve değerlendirebilme Yardımla yapma 1


Yardımla yapma 2

Akılcı ilaç kullanımı Yardımsız yapma 1

Kan transfüzyonu yapabilme Gözleme 1

TIBBİ ONKOLOJİ


Genel ve kansere yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 1

Baş‐boyun muayenesi Yardımsız yapma 3



Solunum sistemi muayenesi Yardımsız yapma 2

Aydınlatma ve onam alabilme Gözleme 2


Epikriz hazırlayabilme Yardımla yapma 1


Yardımsız yapma 2

Kötü haber verebilme Gözleme 1

Periyodik muayene, kontrol (Tütün danışmanlığı, kanser taraması)

Gözleme 1

Topluma sağlık eğitimi verebilme Gözleme 1

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ

STAJ SONU SÖZLÜ SINAV Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav.

STAJ SONU YAZILI SINAV

Toplam 50 çoktan seçmeli sorudan oluşur.

1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular.

2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan

seçmeli sorular (Soruların % 30‐50’sini oluşturur).

ARA SINAVStajın ilk 7 günü işlenen konuları kapsayan toplam 25 çoktan

seçmeli sorudan oluşur.

KARNE NOTU

Aşağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir:

GASTROENTEROLOJİ

Genel ve gastrointestinal sisteme yönelik öykü alma

Genel durum ve vital bulguları değerlendirme

Batın muayenesi

Hasta dosyası hazırlama

Reçete düzenleme

HEMATOLOJİ

Genel ve hematopoetik sisteme yönelik öykü alma


Baş‐boyun muayenesi

Batın muayenesi

Reçete düzenleme

Periferik yayma değerlendirme

TIBBİ ONKOLOJİ

Genel ve kansere yönelik öykü alma


Baş‐boyun muayenesi

Batın muayenesi

Solunum sistemi muayenesi

Hasta dosyası hazırlama

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını

yorumlama

STAJ BAŞARI NOTUNUN

HESAPLANMASI

Staj sonu sözlü sınav % 50

Staj sonu yazılı sınav % 30

Ara sınav % 10

Karne notu % 10

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MATRİKSİ

ORTAK PROGRAM

ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ

Kuramsal ders Özefagus hastalıkları 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Peptik ülser 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Mide tümörleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersÜst ve alt gastrointestinal sistemkanamaları

1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders İnflamatuvar barsak hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kolorektal kanserler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kronik diyare 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Malabsorbsiyon 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Fonksiyonel barsak hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersPankreatitler ve pankreasın neoplazik hastalıkları

1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Karaciğer test bozuklukları 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kronik hepatitler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Non‐viral kronik karaciğer hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Siroz ve komplikasyonları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Portal hipertansiyon 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Akut solunum yetmezliği 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Şoktaki hastaya yaklaşım 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Sepsis 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersHematolojide tanısal yaklaşım: Laboratuvar


Kuramsal ders Kanama diyatezi 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Hiperkoagülabilite 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Hemolitik anemi 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Nütrisyonel anemi 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Lenfomalar 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Plazma hücre hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Akut lösemiler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kronik miyeloproliferatif hastalıklar 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kemik iliği yetmezliği 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kan bankacılığı ve aferez 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kök hücre nakli 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersKanser hücre biyolojisi ve metastazgelişimi


Kuramsal ders Kanseri önleme ve erken tanı 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kanserli hastaya yaklaşım ilkeleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Akciğer kanseri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Meme kanseri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersTestis germ hücre tümörü ve jinekolojikkanserler


Kuramsal ders Gastrointestinal sistem kanserleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersKanserde hematolojik sorunlar veenfeksiyonlar

1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Onkolojik aciller 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal dersKanserde immünoretapi ve hedefeyönelik tedaviler


Kuramsal ders Sitotoksik ilaçlar ve hormonal tedavi 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Kanserde ağrı ve destek tedavileri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav

Kuramsal ders Konsültasyon etiği 1 saat ÇSS, O‐ÇSS

Kuramsal ders Hemoglobinopatilerin genetiği 1 saat ÇSS

Kuramsal dersKlinik açıdan lösemi genetiği ve kemik iliği yetmezliği sendromları

1 saat ÇSS

Kuramsal dersSporadik solid doku tümörlerinde genetikyaklaşım

1 saat ÇSS

Kuramsal ders Ailesel ve kalıtsal kanser sendromları 2 saat ÇSS

GASTROENTEROLOJİ


İş başında öğrenme Gastroenteroloji laboratuvarlarında pratik (Endoskopi-Kolonoskopi-ERCP)

3 saat Sözlü sınav

İş başında öğrenme Gastroenteroloji laboratuvarlarında pratik(Endoskopik ultrasonografi-Motilite)


Hekimlik uygulaması Reçete yazma pratiği (Peptik ülser ve gastroözefageal reflü)

1 saat Sözlü sınav, Karne notu

Hasta başı eğitim / İş başında öğrenme

Klinik ve poliklinikte hasta hazırlama ve pratik

24 saat Karne notu

Olgu tartışması Hazırlanan hastaların tartışılması 12 saat Sözlü sınav, Karne notu

HEMATOLOJİ


Klinik tablo tartışması Anemili hastaya yaklaşım 4 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav

Klinik tablo tartışması Akut lösemili hastaya yaklaşım 4 saat Sözlü sınav

Klinik tablo tartışması Lenfadenopati ve splenomegaliyeyaklaşım

2 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav

Klinik tablo tartışması Kanama diyatezine yaklaşım 4 saat Sözlü sınav

Klinik tablo tartışması Hiperkoagülabiliteye yaklaşım 2 saat Sözlü sınav

Olgu tartışması Kök hücre nakli 2 saat Sözlü sınav

Hekimlik uygulaması Hematolojik morfoloji 2 saat Sözlü sınav, Karne notu

Hekimlik uygulaması Poliklinikte pratik (Hasta değerlendirme ve reçete yazma)

2 saat Sözlü sınav, Karne notu

İş başında öğrenme Hematolojiye giriş 3 saat Sözlü sınav

İş başında öğrenme Hematoloji laboratuvarı 2 saat Sözlü sınav

İş başında öğrenme Kan bankası ve transfüzyon / Aferez 2 saat Sözlü sınav

Hasta başı eğitim Hasta hazırlama 3 saat Karne notu

Hasta başı eğitim Hasta sunumu ve tartışma 4 saat Karne notu

Profesyonelliğe yönelik gelişim

Seminer-Literatür-Konsey 6 saat

TIBBİ ONKOLOJİ


Kuramsal ders Radyoterapinin temel ilkeleri 1 saat ÇSS

Kuramsal ders Radyoterapinin erken ve geç etkileri 1 saat ÇSS

İnteraktif sunum / Olgu tartışması

Kanserden korunma ve erken tanı 2 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav


Onkolojik aciller 2 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav


Kanser kemoterapisi uygulama temelilkeleri



Primeri bilinmeyen kanserlere yaklaşım 2 saat Sözlü sınav


Tümör belirleyicileri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav


Kötü haber verme 1 saatO‐ÇSS; Sözlü sınav, Karne notu


Tükenmişlik ve korunma yöntemleri 1 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav


Literatür sunumu ve tartışması 1 saat

Hasta başı eğitim / İşbaşında öğrenme

Klinikte ve poliklinikte pratik 24 saat Sözlü sınav, Karne notu

Refleksiyonoturumu

Klinik ve poliklinikteki deneyimlerintartışılması

1 saat

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR

1. İç Hastalıkları. Gürler İliçin, Kadir Biberoğlu, Gültekin Süleymanlar, Serhat Ünal

(Editörler); Güneş Tıp Kitabevleri.

2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Dan Longo,

Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo (Editors); McGraw-Hill.

3. Harrison İç Hastalıklarının Prensipleri. Barış Demiriz, Itır Ş. Demiriz (Çeviri editörleri); Nobel

Tıp Kitabevi.

4. Goldman-Cecil Medicine. Lee Goldman, Andrew I. Schafer (Editors); Elsevier

Saunders.

5. Current Medical Diagnosis and Treatment. Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee,

Michael W. Rabow (Editors); McGraw-Hill.

6. Tıbbi Onkoloji. Fikri İçli (Editör); ANTIP AŞ Yayınları.

7. Wintrobe’un Klinik Hematoloji Atlası. Teoman Soysal, Hale Ören, Muzaffer Demir,

İbrahim Haznedaroğlu, Fahir Özkalemkaş, Zahit Bolaman, Mehmet Sönmez (Çeviri

editörleri); İstanbul Tıp Kitabevi.

8. Kan Hastalıklarının Patofizyolojisi (H. Fraklin Bunn). Teoman Soysal, Hale Ören,

Muzaffer Demir, İbrahim Haznedaroğlu, Fahir Özkalemkaş (Çeviri editörleri); İstanbul Tıp

Kitabevi.

9. Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzları (http://www.thd.org.tr).

10. UpToDate (http://www.uptodate.com).

11. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.

Documents

İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI · Sık görülen lenfo-hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların tanı, önleme ve tedavisinde bilimsel veriye dayalı, etkinliği