KINEZITERAPIJAKINESIOTHERAPY

1

KINEZITERAPIJA kod respiratornih i kardiovaskularnih bolesti i graviditeta

2

14. KINEZITERAPIJA kod respiratornih ikardiovaskularnih bolesti i graviditeta

3

4

Primenom vežbi kod nekih oboljenja disajnogtrakta kao sto su bronhijalna astma, oboljenjaplućne maramice, ukazuje na poboljšanje fun-kcije disanja i doprinosi bržem oporavku.

5

1. OBOLJENJE PLUĆNE MARAMICE.

2. BRONHIJALNA ASTMA.

3. EMFIZAM PLUĆA.

Najčešća oboljenja disajnog sistema su:

6

1. OBOLJENJE PLUĆNE MARAMICE

Zapaljenja mogu biti u zavisnosti od stepena samog oboljenja idele se na:

v Suvo (oboljenje praćeno visokom telesnom temperaturom ispecifičnim bolovima u vidu probadanja u donjem delu grud-nog koša, odnosno na strani zapaljene pleure).

Vežbama disanja posebno dubokim inspirijumom se postižeširenje pluća. Ukoliko je zapaljenje u donjem delu pleurinešupljine treba potencirati na dijafragmalno disanje, a ako jezapaljenje u višim delovim tada se izvode vežbe disanja usedećem položaju.

7

v Sa vodom (simptomi su slični kao kod suvog zapaljenja plućne maramice, a akutni stadijum pleuritisa je mnogo duži sa povišenom temperaturom).

Nakupljena tečnost u inerpleuralnom prostoru vrši kom-presiju plućnog režnja što otežava kardio-vaskularnu i disajnu funkciju.

Sa primenom kineziterpije , uz saglasnost lekara treba početi sa vežbama tek 2-3 dana posle pada temperature. Primenjujemo vežbe disanja uz pomoć kojih ćemo poboljšati i proširiti disajne puteve.

8

v Gnojno (ovo oboljenje karakteriše nagomilavanje gnojnog sadržaja u interpleuralnom prostoru).

Sa primenom vežbi disanja se otpočinje kada se operacijom(resekcija rebara) ili dreniranjem omogući oticanje gnojnih sadržaja.

Prilikom sprovođenja vežbi disanja, treba obratiti pažnju na ekspirijum kako bi se podsticalo izbacivanje gnoja iz pleurine šupljine.

1. Normalan bronh.2. Bronh ispunjen gnojem.3. Suženje, opsturkcija bronha.

1. 2. 3.

9

2. BRONHIJALNA ASTMA Astmu definišemo kao oboljenje sa povećanom reduktibilnošću

traheobronhijalnog stabla usled uticaja različitih nadražaja. Javlja se otežano disanje i smanjen je kapacitet pluća.

10

Vežbe disanja treba izvoditi u cilju povećanja disajnog kapaciteta. Preporučuje se abdominalno disanje u ležećem položaju, jer se na taj način mobiliše dijafragma uz kraći inspirijum, a duži ekspirijum koji se izvodi kroz naborane usne uz šištanje ili brojanje.

Abdominalno-toraklno disanje u ležećem položaju

Primer torakalnog disanja usedećem položaju 11

3. EMFIZEM PLUĆA

Dugotrajna bronhijalna astma i hronični bronhitis uglavnomrezultuju nastanak emfizma. Zbog gubitka elastičnosti plućnogtkiva i velikog proširenja plućnih alveola dolazi do znatnogsmanjenja respiratornog kapaciteta.

Kao i kod svakog oboljenja disajnog sistema pa i kod emfizmaglavni cilj je povećavati repiratorni kapacitet, opuštanje ismirenje pacijenta što dovodi do bržeg oporavka.

12

I vrhunski sportisti boluju od astme

13

Fizičke aktivnosti i gimnastika kod nekih kardio-vaskularnih oboljenja

14

60% smrtnosti u Srbiji izazivaju kardio-vaskularne bolesti

Srbija zauzima treće mesto na svetu, odmah iza Rusije i Ukrajine, sa smrtnošću od ovih bolesti i i do dva puta većom nego u razvijenim zapadnim zemljama.

15

- 2004 - oko 16 miliona Amerikanaca ima neki oblik srčanog oboljenja!

- Od toga-oko 6 miliona je doživelo infarkt miokarda!

16

Faktori rizika:

- hronično povišeni krvni pritisak (hiper-tenzija),- povećano prisustvo šećera u krvi,- povećano prisustno masnih materija u krvi,- povećana telesna težina usled gojaznosti,- nedovoljno kretanje (hipokinezija),- pušenje (intoksikacija nikotinom),- psiho-emocionalni stresovi (prenapregnu-tost na poslu “menadžerska bolest” i drugo).

17

- Uzročnik ovih oboljenja-ateroskleroza.

- Nagomilavanje materija (holesterola) na zidove arterija i sprečavanje normalnog dotoka krvi.

- Oboljenja: koronarna okluzija (dovodi do srčanog udara) angina pektoris, šlog...

18

- Srce je mišić.

- Treba mu kiseonik i hranljive materije (šećer i masti).

- Masti su problem jer se “lepe” za krvne sudove.

19

20

Fizička aktivnost prevenira nastanak ateroskleroze.

- Smanjuje se rizik za oko 50%.

- I time se smanjuje opasnost od svih kardiovaskulrnih oboljenja.

- Koronarne arterije su veće kod treniranih ljudi.

- Uz to , stvaraju se novi kapilari,pa se smanjuje efekat infarkta ako do njega i dođe!

- Srce treniranih osoba bolje podnosi stres.21

- Smanjen rizik od nastanka hipertenzije.

- Nije konačno rešenje ali pomaže u prevenciji i lečenju.

- Smanjen rizik od nastanka šloga.

- Poboljšana periferna cirkulacija i prokrvljenost tkiva.

22

- Nakon pretrpljenog infarkta bolničko lečenje najmanje 4-6 nedelja.

Faza rekonvalescencije:- Vežbe imaju zadatak da ojačaju skeletnu musku-laturu, poboljšaju funk-ciju zglobova i disanja.

- Nakon faze rekonvale-scencije, faza održavanja režima tokom čitavog života.

23

24

ZNAČAJ PREDPOROĐAJNE PRIPREMEPotreba aktivnog učešća trudnica u samom aktu porođaja

(voljne kontrakcije određene muskulature koje potpoma-žu istiskivanje ploda).

25

RAZLOZI ZA VEŽBANJEØpoboljšani rad KV sistema i bolji transfer kiseonika

do placente,Øsmanjeno prekomerno povećanje težine,Øprevencija LBP sindroma,Øbolja fizička kondicija i pripremljena muskulatura,Ølakši, brži i jednostavniji porođaj,Øbolje držanje i raspoloženje i bolji san,Øbrži oporavak posle porođaja.

26

27

Pre vežbanja konsultovati se sa ginekologom. Postoje određena stanja u trudnoći kada nije

preporučljivo vežbanje:Øprethodni pobačaj,Øblizanačka trudnoća,Øšećerna bolest,Økrvarenje u toku trudnoće i pojava kontrakcija,Øposteljica nisko usađena.

28

U prvom periodu trudnoće do oživljavanja ploda dozvoljene su vežbe za jačanje lokomotornog aparata i trbušne muskulature (jaki trbušnjaci pomažu za vreme nošenja, samog porođaja i oporavka).

Oprez u prvom tromesečju!

Rizik od spontanog pobačaja prilikom intenzivnog vežbanja (3,7 puta veća verovatnoća).

Rizik nestaje nakon 18. nedelje.

29

Predporođajna priprema u drugom i trećem tromesečju izvodi se u specijalizovanoj zdravstvenoj ustanovi uz prisustvo fizioterapeuta pod kontrolom lekara ginekologa akušera.

30

Vežbama treba obuhvatiti:

Ømuskulaturu donjih ekstremiteta (poboljšanjeperiferne cirkulacije krvi stopala i potkolenice,sprečavanje otoka, spuštanja svodova stopala),

Ømišiće abdomena (sa povećem ploda nastajeinklinacija karlice i pojava lordoze),

Øperinealna muskulatura (mišići kuka direktnoučestvuju u porođaju).

31

Ømišići opružači kičme, lumbalne ekstenzore (uklečećem,četvoronožnom i sedećem položaju),

Øvežbe disanja (obuhvatiti interkostalne i trbušnemišiće, dijafragmu),

Øvežbe za jačanje ramena i ruku,

Økegelove vežbe (za mišiće donjeg dela karlice),

Øsinhronizacija između voljnog zatezanja trbušnihmišića i disanja, inspirijuma (intraabdominalnipritisak pri naponu se prenosi prema uterusu iporođajnom kanalu).

32

Øpreporučljive su vežbe u vodi (T 25 −27⁰ ) − jačanje mišića čitavog tela, poboljšava cirkulaciju posebno u nogama i povećava opštu fizičku kondiciju.

33

Sportovi koji nisu preporučljivi:

Øaktivnosti koje mogu dovesti do pada i gde su velike promene pritiska (ronjenje, planinarenje),

Økontaktne sportove (košarka, odbojka...),

Øskakanje,trčanje,

Øizbegavati previše istezanja i rotacije trupa,

Øposle 4. meseca narušen osećaj za ravnotežu,

Øizbegavati ležanje na desnoj strani duže od 3 minute.

34

35

Sa intenzivnijim vežbanjem posle porođaja se može početi posle 6 nedelja.

Akcenat na vežbama za jačanje trb. mišića i karličnog dna.

Intenzitet prilagođen, izbegavati napore koji dovode do povećanja intraabdom. pritiska.

36

Kada prestati sa vežbanjem?Økada otiče plodova voda, Ødođe do krvarenja,Øpojave se kontrakcije,Øoseća mučnina, vrtoglavica, gubljenje daha,Øbol u stomaku ili grudima,Øne osećaju se pokreti bebe.

37

Najvažnija stvar tokom vežbanja u trudnoći jeOSLUŠKIVATI SVOJE TELO!

38

39

40

14. KINEZITERAPIJA kod respiratornih ikardiovaskularnih bolesti i graviditeta

41

KINEZITERAPIJA kod respiratornih i kardiovaskularnih bolesti i graviditeta

42