2- Hipertrofia Prostatica y CA de Prostata

7/28/2019 2- Hipertrofia Prostatica y CA de Prostata

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Porque Jehov da la sabidura, y de su

boca vienen el conocimiento y lainteligencia.

Prov. 2:6


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FACTORES DE CRECIMIENTO PROSTATICO

TESTICULOS FUNCIONANTES

EDAD


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COMPLICACIONES DE LA OBSTRUCCION


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RETENCION URINARIA AGUDA


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HOGAR DE PENSIONISTAS DEL BERRN. NOVIEMBRE 2009

EXPLORACIN FSICA

Abdomen.

Meato

Tacto rectal


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CRECIMIENTO

EXCENTRICO

CRECIMIENTO

CONCENTRICO

CRECIMIENTO

SUBCERVICAL

CRECIMIENTO

CONCENTRICODE LOBULO MEDIO

Y LATERALES


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TECNICA RIESGOS

Reseccin transuretral de la

prstata

Disfuncin erctil, incontinencia,

Sangrado, estenosis uretral, perforacin de la

capsula prosttica

Incisin transuretral de la

prstata

Eyaculacin retrograda (25%)

Prostatectoma abierta

simple

( > 100 gr)

1.- suprapbica

2.- retropbica

Tto. mnimamente invasivo 1.- lser

2.- electrovaporizacin de la uretra

3.-hipertermia4.-ablacin transuretral con aguja de la prstata

5.- ultrasonido de alta intensidad focalizado

6.- stent transuretrales

7.- dilatacin de la prstata transuretral con

baln


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RESECCION TRAURETRAL DE LA PROSTATA


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VENTAJAS

Hemorragia mnima

Pocas veces sepresenta el sndrome

RTU

Se puede realizar de

modo ambulatorio

Permite tratarpacientes que recibenterapia anticoagulante

DESVENTAJAS

Falta de disponibilidad detejido para examen

patolgico

Mayor tiempo decateterizacion

Mas malestar irritativo al

miccionar

Mayor costo de fibras lasery del generador

TECNICA MINIMAMENTE INVASIVA


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CANCER DE PROSTATA


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ESCALA DE GLEASON


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A- 2- 3- 4: Bajo grado

Bien diferenciado

Crecimiento lento

B- 5- 6- 7: Moderadamente diferenciado

C- 8- 9- 10: Totalmente indiferenciado


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INVOLUCRA LA DETERMINACIONANUAL DEL PSA, PRINCIPALMENTEPSA LIBRE.

EXAMEN RECTAL

ULTRASONOGRAFIA TRANS RECTAL


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De 40 a 49 aos (0 2.5 ng/ml)

De 50 a 59 aos (0 3.5 ng/ml)

De 60 a 69 aos (0 4.5 ng/ml)

De 70 a 79 aos (0

6.5 ng/ml)


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VALOR DEL PSA TOTAL:DE 4 A 10 ng/ml

LOS PACIENTES COMPRENDIDOS EN ENTRE4 Y 10 SE LE LLAMA ZONA GRIS, POR LO

TANTO REQUIEREN PSA LIBREPSA LIBRE MENOR DE 24% SUGIEREN CA

DE PROSTATAPSA LIBRE MAYOR DE 24% SUGIERE BAJA

POSIBILIDAD DE CA


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EXTENSION DEL CANCER PROSTATICO


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EXTENSION DEL CANCER PROSTATICO


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ESTADIO A: Tumor en prstata no palpableA-1: Focal bien diferenciadoA-2: Difuso ESTADIO B: Tumor de prstata palpable al examen

rectalB-1: Ndulo menor de 1cmB-2: Ndulo mayor de 1cm ESTADIO C: Tumor extraprostatico sin metstasis ESTADIO D: Puede ser A-B-C con metstasis

D-1: Metstasis regionalesD-2: Metstasis a distancia


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ESTADIFICACION CLINICA


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ESTADIFICACION CLINICA


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PROSTATECTOMIA RADICAL


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A. OBSERVACION

B. RADIOTERAPIA

C. ORQUIECTOMIA

D. HORMONOTERAPIAE. CIRUGIA RADICAL


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PROSTATECTOMIA RADICAL


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Documents

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