PROGRAM PELAKSANAAN MANAJEMEN ASET & MANAJEMEN

PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIK DI RSUD TARAKAN DKI JAKARTA

Disampaikan oleh : drg. WIWIEK HERYTHA, MARS

Ka. Bag. Umum & Pemasaran

Jakarta, 10 mei 2012

UNDANG-UNDANG NO. 44 TAHUN 2009TENTANG RUMAH SAKIT

BAB VPERSYARATAN SARANA, PRASARANA

DAN PERALATAN RS

Bagian KesatuUmum Pasal 7

(1) Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, keselamatan dan peralatan

Bagian KetujuhPeralatanPasal 16

1. Persyaratan peralatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1) meliputi peralatan medis dan nonmedis harus memenuhi standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai.

2. Peralatan medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh Balai Pengujian Fasilitas Kesehatan dan/atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang berwenang.

Bagian KetujuhPeralatanPasal 16

5. Pengoperasian dan pemeliharaan peralatan Rumah Sakit harus dilakukan oleh petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya.

6. Pemeliharaan peralatan harus didokumentasi dan dievaluasi secara berkala dan berkesinambungan

Bagian KetujuhPeralatan

Pasal 17 Rumah sakit yang tidak memenuhi persyaratan

sebagaimana dimaksud dalam pasal 7, pasal 8, pasal 9, pasal 10, pasal 11, pasal 12, pasal 13, pasal 14, pasal 15 dan pasal 16 tidak diberikan izin mendirikan, dicabut atau tidak diperpanjang izin operasional Rumah Sakit.

(1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan RS wajib dilakukan akreditasi secara ber-kala minimal 3 (tiga) tahun sekali.

(2) Akreditasi RS sebagaimana dimaksud pa-da ayat (1) dilakukan oleh suatu lembaga independen baik dari dalam maupun dari luar negeri berdasarkan standar akreditasi yang berlaku.

UU 44/2009 ttg Rumah Sakit

Pasal 40 : Akreditasi

VISI :Cakrawala Baru Aman,

Terpercaya, dan Memuaskan

AmanMemberikan

pelayanan kesehatan dengan

memperhatikan faktor-faktor

keselamtan untuk konsumen, petugas,

dan rumah sakit

TerpercayaMeningkatkan budaya

kerja dengan mengutamakan

quality assurance untuk meningkatkan

kepercayaan konsumen

MemuaskanMeningkatkan

kompetensi SDM dalam memberikan

pelayanan yang berkualitas agar

kepuasan konsumen tercapai

VISI :Cakrawala

Baru Aman, Terpercaya,

dan Memuaskan

M I S I

IKHLAS

JUJUR

DISIPLIN

PEDULI

KERJASAMA

1. Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Prima untuk Seluruh Lapisan Masyarakat

2. Meningkatkan Budaya Kerja yang Harmonis untuk Mendukung SDM yang Berkualitas sesuai dengan Perkembangan IPTEK serta tuntutan Konsumen tentang Pelayanan terbuka

3. Menguatkan Quality Assurance dan Patient Safety dalam Meningkatkan Kepercayaan dan Kepuasan Konsumen

4. Meningkatkan Sarana dan Prasarana untuk Memberikan Pelayanan Optimal

VISI, MISI DAN NILAI-NILAI RSUD TARAKAN JAKARTA

PROGRAM PELAKSANAAN MANAJEMEN ASET & MANAJEMEN

PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIK DI RSUD TARAKAN DKI JAKARTA Dalam rangka pelaksanaan fungsi di RSUD Tarakan

nomor:

9. Penyelenggaraan Kesehatan dan Keselamatan

Kerja

10. Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Rumah

Sakit

18. Penyediaan, Penatausahaan, Penggunaan,

Pemeliharaan, dan Perawatan Prasarana dan

Sarana Kerja RSUD Tarakan

ARAH KEBIJAKAN & STRATEGI

Strategi Nasional

Strategi DepKes RI

Meningkatkan Pelayanan Kesehatan yang Merata,

Terjangkau, Bermutu dan Berkeadilan, serta Berbasis Bukti; dengan Pengutamaan Pada Upaya

Promotif dan Preventif

Ketersediaan dan peningkatan kualitas layanan Rumah Sakit

berakreditasi Internasional di minimal lima (5) kota besar di Indonesia

dengan target tiga (3) kota pada 2012 dan lima (5) kota pada 2014

Memiliki 10 RS standar kelas dunia

90% RS terakreditasi

65% RSmelaksanakan

keteknisan mediksesuai standar

95% AlKes & PKRTmemenuhi persyaratan

keamanan dan mutu

Medical Device costs

Purchase Price

Installation Cost

Training Cost

Consumables Cost

Operating Cost

Maintenance Costs

Management Costs

Disposal Costs

Resiko yang mungkin terjadi di Rumah Sakit

1. Fire2. Air, Medical Gases and Vacuum3. Water4. Chemical5. Drugs6. Filth, microorganisms, Vermin7. Waste, Bodily fluids, sharps

(Needles, scalpels8. Sound and Noise9. Ionizing and Non-ionizing

Radiation10.Electricity11.Natural and Unnatural Disaster12.Mechanical Stress13.People; Human Error14. Device

VARIABEL-VARIABEL YANG MENENTUKAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT

1. INPUT 2. PROSES 3. OUTCOME

UNSUR-UNSUR YANG BERSIFAT TETAP DI RS:

Tenaga Kerja (Men / Women )-Uang / Modal (Money)-Bahan (Material)-Mesin (Machines)-Metode (Methode)-Pasar/Konsumen (Market)-Waktu (Minutes)-Keterangan (Information)-Penyederhanaan (Simplification)-Ruang (Space)

APA YANG DILAKUKAN TERHADAP PASIEN :

- Tindakan Medis - Penunjang Medik- Keperawatan ( to Care and to Cure)

OUTCOME KLINIS Perubahan status kesehatan (sembuh / tidak, Mutu hidup/meninggal )

OUTCOME BIAYA Efisiensi Sumber daya

OUTCOME KESELAMATANPASIEN / Patient Safety

OUTCOME KEPUASAN PASIEN

4. DAMPAK

RS BERMUTU, AMAN DAN EFISIEN

28,95%

13,45%

6,11%

13,76%

PERBANDINGAN NILAI INVESTASI RUMAH SAKIT

Source : Profil Kesehatan Indonesia tahun 2008, Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes 2009)

37,73%

Medical Equipment OperationalBuilding

Human ResourceNon Medical Equipment

INFRASTRUKTUR RUMAH SAKIT

Permasalahan Umum yang terkait dengan Peralatan Medik

1. Inventarisasi Asset tidak terjaga

2. Utilisasi Rendah

3. Kalibrasi tidak terjadwal

4. Tersimpan di gudang

•Total Asset•Kondisi Nyata•Kelaikan Fungsi

Tidak Diketahui

•SOP belum ada•SOP yang ada belum dilaksanakan•Operator alat tidak ada training•Jadwal pemeliharaan belum ada

•Sulit mencari Institusi Kalibrasi yang legal hukum•Waktu tunggu Kalibrasi panjang

•Tidak ada SDM yang mampu memperbaiki•Pengadaan Alat Medik yang salah•Rusak•Kurang memahami fungsi

Kasus dimana bayi-bayi tewas terbakar dalam inkubator.

Anak-anak kecil terkena luka bakar saat sedang menjalani perawatan.

Saat dilakukan bedah jantung terbuka, seorang anak kecil menderita luka bakar karena matras panas. Meskipun ada klaim bahwa kecelakaan tersebut disebabkan oleh adanya cacat laten pada matras dan bahwa cacat tersebut tidak mungkin ditemukan dengan cara menerapkan standar kehati-hatian yang wajar, tetapi pengadilan tetap berpendapat bahwa dalam hal peralatan yang berkaitan dengan pembedahan, RS memiliki tanggung jawab besar untuk melakukan pemeriksaan secara teliti. Oleh sebab itu, pihak RS dianggap bertanggung jawab atas kecelakaan tersebut (http://www.freewebs.com/cederaakibatperalatanataulokasi/tanggungjawabrs.htm, akses 30 Maret 2010).

Kasus Prita Mulyasari (Kesalahan Hasil Laboratorium) (http://www.sumbawanews.com/berita/utama/inilah-kronologis-kasus-prita-mulyasari-pm.html, akses 30 Maret 2010).

Kasus Jared & Jayden (Buta dalam Inkubator) (http://www.forumbebas.com/thread-61933.html, akses 30 Maret 2010).

CONTOH KASUS

METODOLOGI SESUAI ISO-9001:2008 & JCI

OutputInput

Pengukuran,analisis &

penyempurnaan

ManajemenSumber Daya

Tanggung jawabManajemen

Produk

Penyempurnaan yang BerkesinambunganSistem Manajemen Mutu

FRAMEWORK STANDARD QMS ISO 9001 : 2008

RealisasiProduk

PERSYARATAN

PELANGGAN

PELANGGAN

KEPUASAN

Proses Manajemen adalah perencanaan personel, tinjauan manajemen, perencanaan organisasi, audit dan perlindungan

Proses Manajemen adalah perencanaan personel, tinjauan manajemen, perencanaan organisasi, audit dan perlindungan

Proses Pendukung adalah keuangan, legal, akuntansi, manajemen pengelolaan pemasok, pengelolaan teknologi dan organisasi pemantauan fasilitas, pelatihan dan pemeliharaan (Maintenance)

Proses Pendukung adalah keuangan, legal, akuntansi, manajemen pengelolaan pemasok, pengelolaan teknologi dan organisasi pemantauan fasilitas, pelatihan dan pemeliharaan (Maintenance)

Kep

uasa

n P

ela

ng

gan

/

Inte

rest

ed

Part

ies

Kep

uasa

n P

ela

ng

gan

/

Inte

rest

ed

Part

ies

Masukan Keluaran

Pers

yara

tan

Pela

ng

gan

/

Inte

rest

ed

Part

ies

Pers

yara

tan

Pela

ng

gan

/

Inte

rest

ed

Part

ies

PendekatanProses

Proses Inti / Realisasi Produk pelayanan medik RS meliputi :• Tindakan Medis • Penunjang Medik• Keperawatan ( to Care and to Cure)

Proses Inti / Realisasi Produk pelayanan medik RS meliputi :• Tindakan Medis • Penunjang Medik• Keperawatan ( to Care and to Cure)

5.0 Management responsibility

5.1 Management commitment5.2 Customer focus 5.3 Quality policy5.4 Planning 5.4.1 Quality objectives 5.4.2 QMS planning

5.5 Resp., authority and communication 5.5.1 Resp. & authority 5.5.2 Man. representative 5.5.3 Internal communication 5.6 Management review 5.6.1 General 5.6.2 Review input 5.6.3 Review output

6.0 Resource management6.1 Provision resources 6.2 Human resources 6.2.1 General 6.2.2 Compet., awareness and training

6.3 Infrastructure 6.4 Work environment

7.1 Plan. of product realization 7.2 Customer-related processes 7.2.1 Determination of requirements related to product 7.2.2 Review of requirements related to product 7.2.3 Customer communication 7.4 Purchasing

7.4.1 Purchasing process 7.4.2 Purchasing information 7.4.3 Verification of purchased product

7.0 Product realization

ISO 9001:20004. Quality management system (4.1, 4.2)

7.3 Design and development

7.3.1 Design and dev. planning 7.3.2 Design and dev. inputs 7.3.3 Design and dev. outputs 7.3.4 Design and dev. review 7.3.5 Design and dev. verification 7.3.6 Design and dev. validation 7.3.7 Cont. of design and dev. changes

7.5 Prod. and service prov. 7.5.1 Control of production and service provision. 7.5.2 Val. of processes for prod. and service prov. 7.5.3 Identi. and traceability 7.5.4 Customer property 7.5.5 Preservation of product

7.6 Control of measuring and monitoring devices

Cu

stom

er R

equ

irem

ent

Cu

sto m

e r S

a ti s

fac t

ion8.0 Measurement, analysis and improvement

8.1 General 8.2 Monitoring and measurement

8.2.1 Customer satisfaction 8.2.2 Internal audit 8.2.3 Meas. and monitoring of processes 8.2.4 Meas. and monitoring of product

8.5 Improvement 8.5.1 Continual improvement 8.5.2 Corrective action 8.5.3 Preventive action

8.3 Control of nonconforming product

Product

Input Output

8.4 Analysis of Data

Standar Akreditasi Rumah Sakit

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien

Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)Bab 3. Asesmen Pasien (AP)Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit

Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Sasaran I : Identifikasi pasien dengan tepatSasaran II : Tingkatkan komunikasi yang efektifSasaran III : Tingkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)Sasaran lV : Pastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasiSasaran V : Kurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatanSasaran VI : Kurangi risiko pasien jatuh

118 halaman

13 Bab374 Standar

1140 Elemen Penilaian

Sasaran KPRS :

6 Standar, 21 EP

Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

(MFK)

Kepemimpinan dan Perencanaan - Keselamatan dan Keamanan - Bahan-bahan Berbahaya - Manajemen Kedaruratan - Pengamanan Kebakaran - Peralatan Medis - Sistem Pendukung / Utiliti - Pendidikan Staf : (* 27 std – 85 EP)

II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit

FORMULASI MASALAH

Keselamatan Pasien Keselamatan Petugas & Pengunjung Utilisasi Optimalisasi Pemenuhan Regulasi Menurunkan Bahaya, Kontrol Bahaya,

dan Resiko Mencegah Kecelakaan dan Perlukaan Memelihara “SAFE CONDITION”

VARIABEL-VARIABEL YANG MENENTUKAN MUTU ASUHAN KLINIS

1. STRUKTUR 2. PROSES 3. OUTCOME

• UNSUR-UNSUR YANG BER - SIFAT TETAP DI RS :

-Tenaga Kerja (Men / Women )-Uang / Modal (Money)-Bahan (Material)-Mesin (Machines)-Metode (Methode)-Pasar/Konsumen (Market)-Waktu (Minutes)-Keterangan (Information)-Penyederhanaan (Simplification)-Ruang (Space)

APA YANG DILAKUKAN TER- HADAP PASIEN :

- Tindakan Medis - Penunjang Medik- Keperawatan ( to Care and to Cure)

OUTCOME KLINIS - Perubahan status kesehatan (sembuh / tidak, Penyulit, fungsi ; pulih/tidak, Mutu hidup meninggal )

OUTCOME BIAYA - Efisiensi Sumber daya

OUTCOME KESELAMATANPASIEN / Patient Safety

OUTCOME KEPUASAN PASIEN

Outcome

Safety Quality

Cost effectiveness

Outcome

Safety Quality

Cost effectiveness

Impact

1. Mutu layanan meningkat2. Akreditasi RS terwujud3. Keamanan bagi pasien

terpenuhi (Patient Safety terpenuhi)

4. Manajemen & Pelaku tindak medik terlindungi dari mal-

praktek & tuntutan hukum

Impact

1. Mutu layanan meningkat2. Akreditasi RS terwujud3. Keamanan bagi pasien

terpenuhi (Patient Safety terpenuhi)

4. Manajemen & Pelaku tindak medik terlindungi dari mal-

praktek & tuntutan hukum

Program Manajemen Aset dan Pemeliharaan

Peralatan Medik

Program Manajemen Aset dan Pemeliharaan

Peralatan Medik

1. Daftar Inventaris peralatan medik2. Informasi besarnya nilai asset peralatan

medik3. Informasi kondisi asset peralatan medik4. Peralatan medik dilengkapi dengan SOP 5. Operator dan teknisi mahir dan

tersertifikasi6. Kualitas mutu alat sesuai dengan

spesifikasi pabrik7. Kondisi alat siap dan laik pakai8. Mengurangi downtime alat9. Utilisasi alat optimal10. Perbaikan peralatan medik yang efektif11. Alat terkalibrasi12. Pemenuhan terhadap Standar ISO 9001 /

2000

OUTPUT

Peralatan Medik Rumah Sakit

Perencanaan

Uji Penerimaan Awal (3)

Label laik Pakai

Pengadaan Peralatan

KOMPREHENSIF MAINTENANCE PERALATAN MEDIK

Sistem Manajemen Asset (7)

ManajemenGaransi (8)

Garansi Habis

PM (1)Korektif rutin (2)QA (6)Sparepart (13)Overhoule/upgrade (18)

BreakdownMaintenance (2)

EmergencyMaintenance (on Call) (2)

Kajian Penggantian / perbaikan (17)

Alat dipakai

Uptime (3)

Mekanisme Untuk menghindari kegagalan/Kerusakan (4)

Penanganan kecelakaan & Bahayanya Akibat Kegagalan Peralatan Medik (11)

Proses dalam MenanganiPeralatan yang Berbahaya & Terkontaminasi (10)

Perpustakaan (14)

Koordinasi dengan pelayanan lain (16)

Rusak

Troubleshooting

Pengukuran,Kalibrasi

Perbaikan

Ukuran Standar Pabrik

Pelatihan Operator (12)

Kajian Penghapusan (9)

Proses Penghapusan (9)

Kajian PengadaanAlat baru (19)

Inventaris Peralatan Medik

Alat Dipakai

Rusak

Decommissioning

Operating ManualService Manual

SOPTraining Operator

Peralatan Medik

Calibration

Pengadaan Alat Baru

Label Laik pakai dan Sertifikat Kalibrasi

Corrective Routine

Preventive Maintenance

Pemeliharaan Terencana

BreakdownMaintenance

Emergency Maintance

Pemeliharaan tidak Terencana

Setting / Adjusment

YA

TIDAK

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Pengendalian Sistem Manajemen Mutu & Perbaikan

Pengelolaan lingkungan

umum & Gedung

Pengendalian Infeksi

Nosokomial

Pengembangan SDM

Rekrutmen SDM

Pengendalian K3

Kalibrasi &

Verifikasi Peralatan

Perbaikan Sarana

& Prasaran

a

Perawatan Sarana

& prasaran

a

Pelayanan Rekam Medis

Perjanjian Kerjasama dg Perusahaan

Pengendalian catatatan

Mutu

Pengendalian Dokumen

Identifikasi &

Monitoring Sasaran

Mutu

Pengukuran kepuasan pelanggan

Tinjauan Manajemen

Tindakan Perbaikan & Pencegahan

Audit Mutu internal

Penanganan Ketidaksesuai

an

Peningkatan Berkesinam

bungan

Penanganan komplain

Pem

aso

kC

orp

ora

te

PASIE

N

Pelayanan Pengiriman dlm

RS

Menyediakan Makanan

Pengelolaan Parkir &

Keamanan

Hubungan dengan Pemasok

Seleksi & Evaluasi Supplier

Pengadaan Barang / Jasa

Penerimaan Pasien Rawat

Darurat

Pendaftaran Pasien Rawat

Inap

Pendaftaran Pasien Rawat

Jalan

Penerimaan Pasien

Pelayanan Gigi & Mulut

Pelayanan Gizi

Pelayanan MCU &

Kesehatan Kerja

Pelayanan Farmasi

Pelayanan Laboratoriu

m

Pelayanan Hemodialis

a

Pelayanan Rehab Medis

Pelayanan

Radiologi

Penunjang Medis

Penerimaan Pembayaran & Penyelesaian

Administrasi Keuangan

Pasien Pulang

Perujukan Ke Organisasi Lain

Pelayanan Intensive

Pelayanan Radiotheraphy

Pelayanan Rawat Darurat

Pelayanan Bedah

Pelayanan Pasien Rawat

Jalan

Pelayanan Pasien Rawat

Inap

Pelayanan Medis

PASIE

N

Manajemen Sumber Daya

STRUKTUR ORGANISASI IPSRSSESUAI POKJA 1 S.4, P.4 KARS

Ka. Bag Umum & Pemasaran

SEKRETARIAT

BUILDINGMAINTENANCE

SANITATIONS MECHANICALELECTRICAL

MEDICALEQUIPMENTS

CL. 6.3 CL. 6.4CL. 6.3CL. 7.6

CL. 6.3CL. 7.6

POLA UMUM PEMELIHARAAN ALAT KEDOKTERAN (MEDICAL EQUIPMENT)

DO• Prosedur /

Instruksi Kerja• Inspeksi• Testing• Kalibrasi• Maintenance

Check• Log Book• Laporan

Inspeksi• Laporan Testing• Laporan

Kalibrasi• Laporan

Maintenance• Monitoring

IndikatorAction• Corective

Action• Pengendalian

Layanan Tidak Sesuai

• Improvement

PLAN• Identifikasi Alat

yang dipelihara• Penentuan

Indikator• Jadwal

Pemeliharaan / Kalibrasi

• Identifikasi Bahaya dan Resiko

PLAN (PERENCANAAN)

Inventerisasi peralatan medik, meliputi Pelabelan aset Menyempurnakan profile / kondisi asset Pembuatan kategori alat ( deskripsi & kode ) Kajian nilai Investasi ( harga beli ) Kajian nilai pengganti ( harga pasar )

Program pemeliharaan peralatan medik Menyusun jadwal pemeliharaan Menyusun / memilah alat yang harus

dikalibrasi Menyusun jadwal kalibrasi Identifikasi kebutuhan pemeliharaan

kualitatif Identifikasi kebutuhan aksesoris

pemeliharaan kualitatif Identifikasi kebutuhan pemeliharaan

kuantitatif Identifikasi kebutuhan bahan pemeliharaan

korektif rutin

DO (PELAKSANAAN)

Penyediaan dokumen teknis Penyusunan dan melengkapi petunjuk pemakaian

alat ( SPO alat ) Melengkapi petunjuk pemeliharaan alat Pembuatan kartu catatan pemeliharaan

Pemeliharaan preventif Pengadaan barang / aksesoris untuk

pemeliharaan kualitatif Pelaksanaan pemelihraan kualitatif Pelaksanaan pemeliharaan kuantitatif ( Inspeksi

unjuk kerja ) Pelaksanaan pemeliharaan kuantitatif (Inspeksi

keselamatan alat) Pelaksanaan pengaturan dan penyesuaian alat

medik Pengadaan barang bahan pemeliharaan korektif

rutin Pelaksanaan kalibrasi Pelaksanaan pemeliharaan korektif rutin

DO (PELAKSANAAN), Lanjutan

Pelayanan teknisi aplikasi Pendampingan dan pengoperasian

peralatan medik canggih Pelatihan operator berdasarkan SPO

Pelaksanaan Trouble Shooting & Repair Pencarian penyebab kerusakan Indentifikasi kebutuhan suku cadang Pengadaan suku cadang Pelaksanaan Perbaikan

– Pelaksanaan perbaikan tanpa suku cadang– Pelaksanaan perbaikan dengan suku

cadang– Setting & Adjusment sesuai petunjuk pabrik

DO (PELAKSANAAN), Lanjutan

Kalibrasi Peralatan Medik Kalibrasi In Situ (Ditempat Pelanggan) Kalibrasi di Laboratorium uji &

kalibrasi

Pelatihan Di Bidang Peralatan Medik Pelatihan Operator Peralatan Medik Pelatihan Teknisi Pemeliharaan

Peralatan Medik Pelatihan Teknisi Kalibrasi Peralatan

Medik Pelatihan Manajemen Pemeliharaan

Peralatan Medik

CHECK (EVALUASI/STUDI)

– Loog Book – Laporan Inspeksi– Laporan Testing– Laporan Kalibrasi– Laporan Maintenance– Monitoring Indikator

ACTION (TINDAK LANJUT PENINGKATAN MUTU)

– Corective Action– Pengendalian layanan tidak

sesuai– Improvement

No Sasaran Mutu Target Catatan Mutu Rencana AksiFrekuensi

Pemantauan

1 Memastikan kesesuaian Tidak ada Laporan data inventaris Pemutakhiran data 6 Bulan

inventaris data alat kesehatan ketidaksesuaian alkes seluruh RS

seluruh RS

2 Memastikan data inventaris Tidak ada Laporan data inventaris Pemutakhiran data 6 Bulan

alkes di pokja pelayanan ketidaksesuaian alkes setiap pokja

pelayanan

3 Pemeliharaan berkala 100% Laporan pemeliharaan - Jadwal pemeliharaan 6 Bulan

berkala berkala

- Realisasi pemeliharaan

berkala

- Pemeliharaan yang

belum dilakukan

- Verifikasi dan

Labelisasi

CONTOH SASARAN MUTU RUMAH SAKIT

No Sasaran Mutu Target Catatan Mutu Rencana AksiFrekuensi

Pemantauan

4Realisasi korektif rutin 100% Laporan hasil korektif

- Jadwal korektif rutin Tahunan

rutin- Pelaksanaan kegiatan

5Memberikan layanan perbaikan - 1 hari untuk - Respon time - Jadwal piket Bulanan

yang efektif dan responsif pada respontime

- Pembagian tugas

alkes dan menyediakan layanan perbaikan dan - Pendataan

( On call ) - 6 jam untuk - Jumlah panggilan

panggilan darurat darurat

- Daftar petugas On Call

CONTOH SASARAN MUTU RUMAH SAKIT

No Sasaran Mutu Target Catatan Mutu Rencana AksiFrekuensi

Pemantauan

6 Realisasi jadwal kalibrasi 100% - Laporan hasil kalibrasi - Jadwal kalibrasi Tahunan

- Kalibrasi dan

sertifikat

7Mempercepat waktu perbaikan 95% < 10 hari - Laporan hasil perbaikan

- Rekapitulasi permintaan Bulanan

perbaikan

- Pelaksanaan perbaikan

- Evaluasi sasaran mutu

8Melakukan dukungan kesiapan Pemenuhan - Daftar kesenjangan - Jadwal implementasi Tahunan

pemenuhan kesesuaian mutu

kesesuaian mutu pemenuhan kesesuaian ISO/KARS

ISO/KARS Rumah Sakit ISO/KARS RS mutu ISO/KARS RS - Realisasi pemenuhan

ISO/KARS

CONTOH SASARAN MUTU RUMAH SAKIT

No Sasaran Mutu Target Catatan Mutu Rencana AksiFrekuensi

Pemantauan

9 Melatih pengguna untuk dapat 100% - Daftar pelatihan operator - Kriteria operator Tahunan

melakukan pengoperasian dan - Jumlah pelatihan - Jadwal pelatihan

pengamanan alat - Pelaksanaan pelatihan

10 Membangun Administrasi 100% SOP, SMP, KCPA - Daftar alat medik Tahunan

teknis operating dan service manual - Daftar dokumen teknis

- Pengadaan dan

pengelolaan dokumen

CONTOH SASARAN MUTU RUMAH SAKIT

PERBANDINGAN KINERJA PELAKSANAAN MANAJEMEN PEMELIHARAAN SUATU RS

High End

Mid Range (Life support and diagnostic equipment)

Low End Equipment

MRI,CT Scanner,Angiogram,Linac(20-30%):Service contract

Ventilator,Ultrasound, GA machine, HDU,Lab analyzers,etc (60-70%): In house specialists

Infusion pumps, suction, ECG,Defib,etc(5 to 10%): Junior staff

Pabrik

Pihak Ketiga

RS

RINCIAN ANGGARAN BIAYA ASET MANAJEMEN & PEMELIHARAANPERALATAN MEDIK RSUD TARAKAN:

Equipment distribution by range

Equipment pyramidHigh End

Mid Range (Life support

and diagnostic

equipment)

Low End Equipment

MRI,CT Scanner,Angiogram,Linac(5-10%):Service contract

Ventilator,Ultrasound, GA machine, HDU,Lab analyzers,etc (20-30%): In house specialistsInfusion pumps,

suction, ECG,Defib,etc(60 to 70%): Junior staff

TERIMA KASIH