75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare

  • Published on
    08-Feb-2018

  • View
    228

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 1/10</p><p>Analiza si interpretarea datelorNevoia Diagnosticul</p><p>infirmier</p><p>Manifestari de</p><p>dependenta</p><p>Surse de dificultate</p><p>A respira dispnee senzatie de</p><p>sufocare</p><p>durere</p><p>respiratie</p><p>superficiala</p><p>accelerarea</p><p>ritmului</p><p>respirator</p><p>scaderea</p><p>capacitatii de</p><p>expansiune</p><p>pulmonara</p><p>tuse</p><p>chiunuitoare</p><p>hiperemia</p><p>A manca si a bea alimentatie</p><p>insuficienta</p><p>inapetenta durere,slabiciune</p><p>greturi,varsaturi</p><p>A elimina diaforeza transpiratii</p><p>abundente</p><p>Durere</p><p>sete</p><p>permanenta</p><p>Hipertermie</p><p>A mentine</p><p>temperatura</p><p>corpului n</p><p>limitele normale</p><p>hipertermie diaforeza Durere</p><p>frisoane stare de rau</p><p>general</p><p>A se misca si a</p><p>mentine o postura</p><p>adecvata</p><p>discordanta</p><p>miscarilor</p><p>dificultate n a</p><p>pastra o pozitie</p><p>adecvata</p><p>durere n</p><p>regiunea toracica</p><p>A dormi si a se</p><p>odihni</p><p>insomnie dificultate n a</p><p>dormi</p><p>Durere</p><p>dificultate de a</p><p>dormi</p><p>ore insuficiente</p><p>de somn</p><p>Dispnee</p><p>A evita pericolele durere toracica</p><p>moderata</p><p>-anxietate</p><p>cresterea</p><p>ritmului</p><p>respirator</p><p>depistarea cauzei</p><p>A se imbraca si</p><p>dezbraca</p><p>dificultate n a</p><p>se mraca sidezbraca</p><p>limitarea</p><p>miscarilor dincauza durerii</p><p>junghi toracic</p><p>Dispnee</p><p>A-si pastra</p><p>tegumnetele</p><p>curate</p><p>dificultate n a-</p><p>si acorda</p><p>ngrijiri de</p><p>igiena</p><p>dificultate n a</p><p>se ngriji</p><p>Durere</p><p>A nvata si cunostinte lipsa de lipsa de</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 2/10</p><p>descoperi insuficiente</p><p>despre boala</p><p>informatii n</p><p>legatura cu</p><p>boala</p><p>cunostinte a</p><p>mijloacelor ce se</p><p>pot folosi pentru</p><p>a-si mentine</p><p>sanatateaDiagnostic de nursing</p><p>Dipnee, tuse chinuitoare, febra, frisoane, inapetenta, diaforeza,</p><p>insomnie, tendinta la deschidratare, imobilitate, stare generala alterata.</p><p>Diagnostic medical</p><p>Bronho-pneumonie</p><p>Stabilirea prioritatilor</p><p> ombaterea durerii</p><p> Ameliorarea starii</p><p> !a se odihneasca</p><p> !a cunoasca reguli de ngrijire a sanatatii</p><p> "inistirea pacientului</p><p> #entinerea tegumentelor curate.</p><p> $educerea febrei</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 3/10</p><p>Plan de ngrijire la internare</p><p>Problem</p><p>a</p><p>Obiectivul Intervetii Evaluare</p><p>Autonome</p><p>Delegate</p><p>Dispnee</p><p>usoara</p><p>-observarea</p><p>pacientului,mentin</p><p>erea n stare optima</p><p>a functiei</p><p>respiratorii</p><p>-aprecierea</p><p>ritmului</p><p>respirator</p><p>-ora %&amp;</p><p>'&amp;resp.(mi</p><p>n</p><p>-ora %'</p><p>%)resp.(min</p><p>-nlaturarea</p><p>discomfortului</p><p>printr-o mai buna</p><p>pozitionare</p><p>-asezarea</p><p>pacientului</p><p>n pozitie</p><p>comoda</p><p>-respiratia</p><p>este mai</p><p>usoara</p><p>Durere</p><p>toracica</p><p>de</p><p>intensitat</p><p>emoderata</p><p>-calmarea durerii n</p><p>urmatoarele ore si</p><p>linistirea</p><p>pacientului</p><p>-asezarea</p><p>pacientului</p><p>n pozitie</p><p>comoda,</p><p>antalgica,stau de vorba</p><p>cu el, l</p><p>curajez si-i</p><p>explic sa</p><p>aiba rabdare</p><p>ca va primi</p><p>tratament si-</p><p>si va reveni</p><p>-administrez</p><p>Algocalmin</p><p>% fiola</p><p>-*enicilina'x'.&amp;&amp;&amp;.&amp;&amp;&amp;.</p><p>+..</p><p>-anamicina</p><p>'x%(' gr(zi</p><p>i.m.</p><p>-n curs de</p><p>&amp; minute</p><p>durerea se</p><p>atenueaza</p><p>Hiperemie,</p><p>frisoane</p><p>-mentinereatemperaturii</p><p>corpului n limitele</p><p>normale</p><p>-masortemperatura</p><p>dimineata si</p><p>seara</p><p>schimb</p><p>lenjeria ori</p><p>de c/te ori e</p><p>-*aracetamolx% tb. -t</p><p>&amp;</p><p>0).1</p><p>&amp;</p><p>-febra se</p><p>mentine</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 4/10</p><p>nevoie</p><p>-i pun</p><p>comprese</p><p>reci</p><p>Diaforeza -asigurarea</p><p>confortului</p><p>-schimb</p><p>lenjeria de</p><p>pat si de</p><p>corp ori de</p><p>c/te ori este</p><p>nevoie,i</p><p>sterg</p><p>suprafata</p><p>tegumentelo</p><p>r cu prosopmoale si</p><p>uscat si l</p><p>frectionez</p><p>usor cu</p><p>alcool</p><p>mentolat</p><p>tegumente</p><p>le se</p><p>mentin</p><p>uscate de</p><p>aspect</p><p>normal</p><p>-evitarea</p><p>modificarii</p><p>integritatii</p><p>tegumentelor</p><p>napetent</p><p>a</p><p>-mentinerea starii</p><p>nutritionala si</p><p>prevenirea scaderii</p><p>n greutate n</p><p>urmatoarele zile</p><p>-i servesc</p><p>masa la pat,</p><p>c/t mai des,</p><p>si n</p><p>cantitati</p><p>-dupa</p><p>c/teva zile</p><p>apetitul i</p><p>revine</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 5/10</p><p>mici, tin</p><p>seama n</p><p>limita</p><p>posibilitatilo</p><p>r depreferintele</p><p>pacientului</p><p>dar nu</p><p>neglijez</p><p>regimul</p><p>2supa de</p><p>carne, si</p><p>salata,</p><p>branza,</p><p>lapte, oua,mezeluri3</p><p>-stimularea</p><p>apetitului</p><p>nsomnia,</p><p>ore</p><p>insuficien</p><p>te de</p><p>somn</p><p>-asigurarea</p><p>conditiilor necesare</p><p>odihnei</p><p>-ncerc sa-l</p><p>determin sa</p><p>se</p><p>acomodeze</p><p>cu spitalul,</p><p>stau de</p><p>vorba cu el,</p><p>ncerc sa facliniste n</p><p>salon.</p><p>-Diazepam</p><p>%fiola i.m.</p><p>-Diclofenac</p><p>supozitor</p><p>'x%(zi</p><p>-somn</p><p>destul de</p><p>linistit pe</p><p>timpul</p><p>noptii</p><p>mobilitat</p><p>e din</p><p>cauza</p><p>durerilor</p><p>-se acorda ajutor,</p><p>sa l ncurajez</p><p>-ajut</p><p>pacientul sa</p><p>se ridice din</p><p>pat, fac</p><p>c/teva</p><p>plimbari</p><p>prin salon,</p><p>stau devorba cu el</p><p>si i explic</p><p>importanta</p><p>mobilizarii</p><p>-dupa -4</p><p>zile</p><p>pacientul</p><p>ncearca</p><p>sa se</p><p>deplaseze</p><p>singur</p><p>Dificultat</p><p>e n a-si</p><p>-prevenirea</p><p>complicatiilor ce</p><p>-creez un</p><p>comfort</p><p>-pacientul</p><p>e curat si</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 6/10</p><p>acorda</p><p>ngrijiri</p><p>pot apare</p><p>neacord/nd</p><p>ngrijirile de baza</p><p>corespunzat</p><p>or5</p><p>-ajut</p><p>pacientul la</p><p>efectuarea</p><p>toaletei</p><p>personale l</p><p>ajut la</p><p>schimbarea</p><p>lenjeriei de</p><p>corp si de</p><p>pat ori de</p><p>c/te ori este</p><p>nevoie</p><p>ngrijit</p><p>unostint</p><p>e</p><p>insuficien</p><p>te despre</p><p>boala si</p><p>asupra</p><p>masurilor</p><p>de</p><p>prevenire</p><p>-informarea corecta</p><p>a pacientului</p><p>-i spun</p><p>notiuni</p><p>simple</p><p>despre boala</p><p>2prevenirea</p><p>si tratarea</p><p>ei3</p><p>-este</p><p>interesat</p><p>de ceea ce</p><p>i spun si</p><p>ncearca</p><p>sa se</p><p>adapteze</p><p>situatiei</p><p>Plan de ngrijire pentru urmatoarele zile</p><p>*roblema 6biectivul Interventii 7valuareAutonome Delegate</p><p>8use umeda</p><p>nsotita de</p><p>expectoratie</p><p>muco-purulenta</p><p>-calmarea</p><p>tusei n</p><p>continuare</p><p>-ajut pacientul</p><p>c/nd are</p><p>accese de tusa,</p><p>l instruiesccum sa</p><p>elimine sputa</p><p>n recipientul</p><p>pregatit</p><p>Administrez</p><p>9 -odein</p><p>fosfat 'x%</p><p>tb.(zi</p><p>-Brofimen</p><p>flacon .</p><p>x%(zi</p><p>-tusea scade</p><p>n intensitate</p><p>-colectarea</p><p>sputei pentru</p><p>analiza</p><p>:unghi</p><p>toracic</p><p>-calmarea</p><p>durerii</p><p>-asez pacientul</p><p>n pozitie</p><p>-Algocalmin</p><p>fiole la</p><p>-dupa</p><p>administrarea</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 7/10</p><p>intens din</p><p>cauza</p><p>procesului</p><p>inflamator.</p><p>toracice antalgica,</p><p>decubit dorsal,</p><p>i administrez</p><p>medicatia</p><p>nevoie calmantului</p><p>scade</p><p>intensitatea</p><p>junghiului</p><p>Hipertermie, frisoane -mentinereatemperaturii</p><p>corpului n</p><p>limitele</p><p>normale si</p><p>asigurarea</p><p>confortului.</p><p>-masor zilnictemperatura</p><p>dimineata si</p><p>seara si notez</p><p>valorile n</p><p>;.6.</p><p>-i aplic</p><p>comprese reci</p><p>n jurul</p><p>toracelui</p><p>-*aracetamol</p><p>x%tb.(zi</p><p>-febra scaden c/teva zile</p><p>Diaforeza,</p><p>transpiratii</p><p>abundente</p><p>-nlaturarea</p><p>discomfortulu</p><p>i provocat de</p><p>transpiratii</p><p>-evitarea</p><p>modificarii</p><p>integritatii</p><p>tegumentelor</p><p>-sterg</p><p>tegumentele</p><p>cu un prosop</p><p>uscat, moale,</p><p>apoi frectionez</p><p>tegumentele</p><p>cu alcool</p><p>mentolat</p><p>-i schimb</p><p>lenjeria de</p><p>corp si de pat</p><p>-tegumentele</p><p>se mentin</p><p>intacte</p><p>nsomnia</p><p>datorita</p><p>durerii si</p><p>spitalizarii</p><p>-calmarea</p><p>durerii si</p><p>asigurarea</p><p>unui somn</p><p>odihnitor</p><p>-administrez</p><p>medicamentel</p><p>e prescrise,</p><p>stau de vorba</p><p>cu pacientul,</p><p>ncerc sa-l</p><p>linistesc, i dauexemple de</p><p>pacienti cu</p><p>aceeasi boala</p><p>care sau</p><p>vindecat</p><p>-Diazepam</p><p>% fiola(zi</p><p>-somn destul</p><p>de linistit pe</p><p>timpul noptii</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 8/10</p><p>complet.</p><p>-ncerc sa-l</p><p>conving sa</p><p>aiba rabdare,</p><p>ca se va</p><p>vindeca n</p><p>urma</p><p>tratamentului</p><p>Dificultate</p><p>n a-si</p><p>acorda</p><p>ngrijirile de</p><p>igiena</p><p>-sa-i acord</p><p>ngrijiri</p><p>-previn</p><p>complicatiile</p><p>ce pot apare</p><p>neacord/nd</p><p>ngrijirile</p><p>igienice debaza</p><p>-schimb</p><p>lenjeria de</p><p>corp si de pat,</p><p>ori de c/te ori</p><p>este nevoie</p><p>-pacientul</p><p>este curat si</p><p>ingrijit</p><p>:unghi</p><p>toracic din</p><p>cauza</p><p>procesului</p><p>inflamator</p><p>-calmarea</p><p>dureri</p><p>-administrez</p><p>medicatia</p><p>prescrisa</p><p>-administrez</p><p>Algocalmin</p><p>fiole la</p><p>nevoie</p><p>-durerea</p><p>ncet- ncet</p><p>cedeaza</p><p>8usa cu</p><p>expectoratie</p><p>muco-</p><p>purulenta</p><p>-calmarea</p><p>tusei</p><p>-administrez</p><p>medicatia</p><p>prescrisa</p><p>-odein</p><p>fosfat 'x%</p><p>tb.(zi</p><p>-tusea se</p><p>linisteste,</p><p>devine mai</p><p>putin</p><p>chinuitoare</p><p>-facilitarea</p><p>eliminarii</p><p>secretiei</p><p>bronsice</p><p>-sfatuiesc</p><p>pacientul sa</p><p>elimine c/t</p><p>mai multa</p><p>sputa posibila</p><p>-Brofimen</p><p>sirop x%(zi</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 9/10</p><p>A nvata si</p><p>descoperii</p><p>-cunostinte</p><p>insuficiente</p><p>despre boala</p><p>-explicatii n</p><p>legatura cu</p><p>diagnosticul</p><p>si tratamentul</p><p>-cunoasterea</p><p>insuficienta a</p><p>masurilor de</p><p>prevenire a</p><p>bolii siconsecintelor</p><p>ei</p><p>-este foarte</p><p>atent la cea</p><p>ce i spun</p><p>si ncearca</p><p>sa seadapteze la</p><p>situatii</p></li><li><p>7/22/2019 75852542 Plan Ingrijire Afectiuni Pulmonare</p><p> 10/10</p><p>BB"6-Ac?uired *neumonia in</p><p>Adults9 . lin nfect Dis '&amp;&amp;&amp;5 %9 @-4'%.</p><p>1. Fiederman #.!, #andell ".A, Bass A. A, et all. -ac?uired pneumonia. Diagnosis, Assessment of severit&gt;,</p><p>antimicrobial therap&gt; and prevention. 6fficial statement of the American 8horacic!ociet&gt;. Am : respir ri are #ed, '&amp;&amp;%5 %9 %1&amp;-%1C4.</p></li></ul>

Recommended

View more >