Upload
filia
View
74
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
A légzőrendszer vizsgálata. Panaszok Fizikális vizsgálat 1.Inspectio 2.Palpatio 3.Percussio 4.Auscultatio. Panaszok. Fájdalom Köhögés Dyspnoe. Fájdalom. Fontos kérdések: Mivel függ össze? Légzéssel? Mozgással? (izom,izület,ideg) Fizikai terheléssel? Semmivel? Hol fáj? - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
A légzőrendszer vizsgálata
Panaszok
Fizikális vizsgálat1.Inspectio2.Palpatio3.Percussio4.Auscultatio
Panaszok
• Fájdalom• Köhögés• Dyspnoe
Fájdalom• Fontos kérdések:• Mivel függ össze?
– Légzéssel?Légzéssel?– Mozgással? (izom,izület,ideg)– Fizikai terheléssel?– Semmivel?
• Hol fáj?– Fájdalom receptorok
• larynx, trachea, főbronchusok, pleura• Mióta?• Dinamika?
Fájdalom• Hirtelen légzőszervi fájdalom
– Tüdőembolia– Pneumothorax
Köhögés• Improduktiv• Productiv
– Serosus pl. tüdőoedema– Nyákos pl. asthma bronchiale– Gennyes abscessus– Bűzös tüdőgangraena– Rubiginosus pneumonia– Véres
Köhögés - köpetürítés• Véres köpet = haemoptoe
– Daganat– Tuberculosis– Tüdőembolia– Alvadási zavar
Köhögés - köpetürítés• Gennyes köpet
– 24 órás gyűjtés– Több rétegű– Bűzös
Nehézlégzés – Légszomj Dyspnoe
• Fajták– Exspiratoricus– Inspiratoricus
– Terhelési dyspnoe– Nyugalmi dyspnoe
Dyspnoe• Rohamokban jelentkező
– Mi váltja ki?
• Stridoros légzés felső légúti szűkület
Fizikális vizsgálat
Inspectio• Mellkas alakja
1.Részarányos
2. Astheniás
Inspectio• 3. Emphysemás
Inspectio• Alaki deformitások
– Pectus carinatum
– Pectus excavatum
Inspectio• Gerincdeformitások
– Kyphosis
– Scoliosis
– Kyphoscoliosis
– Gibbus
• Retractio thoracis
Inspectio• Cyanosis
• Légzési kitérések
• Periodikus légzések– Kussmaul - acidosis
– Cheynes - Stokes
Palpatio• Emlők• Nyirokcsomók• Eltérések a mellkasfalban
– Resistentia, nyomásérzékenység– Csont, izom, ideg laesiók
• Pleuralis, pericardialis dörzsölés• Pectoral fremitus
Pectoral fremitus
Pectoral fremitus
PneumoniaPleuralis folyadék,Callus, stb.
Percussio
Percussio
Percussio• 1. Topografikus kopogtatás
Percussio
Percussio• Összehasonlító kopogtatás
Krőnig-tér
Percussio• 2. Összehasonlító kopogtatás• Kopogtatási hangok
– Teljes, éles, nem dobos
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax
– Teljes, éles, nem dobos
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax– Doboz – hypersonor – hangzatos emphysema– Teljes, éles, nem dobos
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax– Doboz – hypersonor – hangzatos emphysema– Teljes, éles, nem dobos
– Abszolút tompa pleuralis folyadék, callus
Percussio• Kopogtatási hangok
– Dobos pneumothorax– Doboz – hypersonor – hangzatos emphysema– Teljes, éles, nem dobos– Tompult pneumonia– Abszolút tompa pleuralis folyadék, callus
Auscultatio - Hangok• Légzési hangok
– Alveolaris• Puha, sejtes légzés • Érdes, sejtes légzés • Gyengült légzés emphysema
– Bronchialis – hörgi• Normálisan: jobb old. interscapularisan• Kóros: ha másutt is hallható pneumonia
Auscultatio - Zörejek• 1. Extrapulmonalis pleuralis dörzszörej• 2. Intrapulmonalis
– A. száraz v. bronchialis sípolás, búgás– B. nedves v. szörtyzörej
• apróhólyagú• középhólyagú• nagyhólyagú – tüdőoedema
– C. crepitatio csak belégzésben pneumonia
Auscultatio - bronchophonia
Pneumonia - fokozottPleuralis folyadék,
callus, stb. – csökkent