Embed Size (px)
Citation preview
โดย แพทยหญงศรพร กญชนะ
ประธานคณะกรรมการบรณาการพฒนาการเดกไทย
2555
เลอกพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน แยกสาเหตทท าใหเดกมพฒนาการลาชา ระดมผทรงคณวฒชวยกนหาวธการ ลงมอด าเนนการทนท หลงจากทดสอบและปรบปรงแลว ภายใต
โครงการบรณาการพฒนาการเดกลานนา
•เรมจากการบรณาการทกหนวยงานทเกยวของ
TDSI 654 ขอ รพศ./รพท.
DSPM 116 ขอ
รพ.สต./รพช.
DAIM 111 ขอ
รพช./รพท,/รพศ.
การพฒนาเครองมอประเมนและสงเสรมพฒนาการเดก
1. Prototype
2. Chiang Mai Norm
3.Thailand Norm
พอแม ผดแลเดกเขาใจและใชเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการลกไดอยางมประสทธภาพหากสงสยลาชาจะคนพบไดเรวและแกไข ปญหาไดทนท Early Detection และ Early Intervention
เจาหนาท สธ. จะใชในการประเมนและคดกรองพฒนาการเดกวาสมวยหรอไม เมอเดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน
จากการประเมนผลการใช DSPM ใน 31 จงหวดพบวา จนท.สธ.ในระยะแรกใชเวลานาน แตเมอมความช านาญขน - ใชงาย และเปนประโยชน
• พอแม ผดแลเดก – เขาใจใชงายและมความสขทไดสงเสรมพฒนาการลกดวยตนเอง
DSPM DAIM
เครองมอ เดกกลมเสยง DAIM
ดาน
จ านวน (ขอ)
0-1 1 2 3-4 5-6 7-9 10-12
13-15
16-18
19-24
25-29
30 31-36
37-41
42 43-48
49-54
55-60
รวม (ขอ)
GM 1 2 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 23
FM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 2 1 1 21 RL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 20 EL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 19 PS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 21
Neuro
develop
ment
3 1 1 1 1 7
รวม (ขอ)
8 6 5 6 7 5 6 5 5 5 5 9 5 6 11 6 5 6 111
อาย (เดอน)
ดวด
อปกรณประเมนพฒนาการเดกกลมเสยง DAIM
เครองมอ เดกปกต DSPM
อาย (เดอน) ดาน
จ านวน (ขอ) 0-1 1-2 3-4 5-6 7-9 9 10-
12 13-15
16-18
18 19-24
25-30
30 31-36
37-42
42 43-48
49-54
55-60
GM 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 FM 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 RL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 EL 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 PS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 3 1 1 1
คมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (เลมสขาว)
โปสเตอร
ดวด
อปกรณส าหรบคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย (DSPM) ส าหรบเจาหนาทสาธารณสข
9 เดอน 18 เดอน 30 เดอน 42 เดอน
ผลการเปรยบเทยบ การเฝาระวงพฒนาการเดก ดวยเครองมอ DSPM และ Denver II
DSPM – Sensitivity = 96.04%
Specificity = 64.67%
45.6% ของเดก 0-5 ป ไมผานการประเมนโดย DSPM
ขณะท 16.8% ไมผานการประเมนโดย Denver II และ 54.2% ของเดกอาย 42 เดอน ไมผานการประเมนโดย DSPM
มากกวากลมอายอน
โครงการสงเสรมพฒนาการเดก
เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพ
รตนราชสดาฯสยามบรมราชกมาร
ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ
2 เมษายน 2558
(111 ขอ)
ตงแต 1 เมษายน 2558
เดกทคลอดปกต –> ไดรบเลมขาว
(DSPM) และพอแมไดรบการสอนการเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการ
ชวง 0-2 เดอน กอนออกจาก รพ.
กลมเสยง BA, LBW -> เลมเขยว
(DAIM) หลงคลอด กอนออกจาก รพ. *นดตามอาการเดก
ดแลท รพช. รพท. รพศ.
เรม 1 เมษายน 2558
เจาหนาท ตรวจพฒนาการ (Screening) ทคลนก WCC ทกระดบ ในเดกอาย
• 9 เดอน ( 9 เดอน 29 วน) • 18 เดอน ( 18 เดอน 29 วน) • 30 เดอน ( 30 เดอน 29 วน) • 42 เดอน ( 42 เดอน 29 วน)
อสม. ผปกครอง ตรวจพฒนาการ(Surveillance) ชวงอาย 2, 4, 6, 8, 12,15, 17, 24, 29, 36, 41, 48, 54, 56 และ 42 เดอน
การรายงานผลพฒนาการเดก โดยโปรแกรม TCDIP
www.thaichilddevelopment.com
โปรแกรม DSPM โปรแกรม DAIM เดกกลมเสยง เดกกลมปกต
โปรแกรม TCDIP
ขอมลเดกกลมเสยง เดกทไดรบการประเมนทงหมด
สมวย ลาชา
ขอมล ( เขตบรการสขภาพท 1 ) ระหวางวนท 1 สงหาคม 2556 –
วนท 1 เมษายน 2558
BA 2,698 2,069 (76.69%) 629 (23.31%)
LBW 11,657 9,100 (78.06%) 2,557 (21.94%)
ขอมล ทงประเทศ
ระหวางวนท 2 เมษายน 2558 –
วนท 3 กนยายน 2558
BA 644 456 (80.57%) 110 (19.43%)
LBW 2,704 1,942 (81.63%) 437 (18.37%)
ผลการรายงานพฒนาการเดกกลมเสยง ทมภาวะ Low Birth Weight และ หรอ Birth Asphyxia
ขอมลจาก www.thaichilddevelopment.com
1. ไดรบการประเมน เดกทไดรบการคดกรองทอาย 9,18,30 หรอ 42 เดอน 2. สมวย เดกทไดรบการคดกรองทอาย 9,18,30 หรอ 42 เดอนและมผลการคดกรองสมวยทกดาน 3. สงสยลาชา เดกทไดรบการคดกรองทอาย 9,18,30 หรอ 42 เดอน และมผลการคดกรองไมสมวย ตงแต 1 ดานขนไป 4. ไดรบการตดตาม เดกทมพฒนาการสงสยลาชาในครงท 1 และไดรบการคดกรองในรอบท 2 5. สมวยหลงไดรบการกระตน เดกทไดรบการตดตามและมผลการคดกรองในรอบ 2 สมวยทกดาน 6. ไมสมวยหลงไดรบการกระตน เดกทไดรบการตดตามและมผลการคดกรอง ในรอบ 2 ไมสมวย อยางนอย 1 ดาน 7. ขาดการตดตาม/ตดตามไมได เดกทมพฒนาการสงสยลาชาในครงท 1 และไมไดรบการคดกรอง ในรอบท 2 หลงจากไดรบการกระตน *ไมไดคดกรองรอบ 2 ภายใน 1 เดอน 8. อยระหวางการตดตาม เดกทมพฒนาการสงสยลาชาในครงท 1 และอยระหวางรอการคดกรอง รอบท 2 ไมเกน 2 เดอน หลงจากการประเมนครงท 1
วนท 2 เมษายน 2558 ถง 3 กนยายน 2558
พฒนาการสมวย 64,464 คน (85.01%)
สงสยลาชา 11,368 คน (14.99 %)
ไดรบการกระตนและตดตามพฒนาการ
2,463 คน (21.67%)
ขาดการตดตาม/ตดตามไมได 2,989 คน (26.29%)
อยระหวางการตดตาม 5,916 คน (52.04%)
ดานพฒนาการ พบลาชา
EL 57.35%
FM 53.68%
RL 48.53%
GM 45.59%
PS 36.03%
พฒนาการลาชา 141 คน (5.72%)
พฒนาการสมวยหลงไดรบการกระตน
2,322 คน (94.28%)
9 เดอน (18,595 คน) วนท 2 เมษายน 2558 ถง 3 กนยายน 2558
พฒนาการสมวย 16,357 คน (87.96%)
สงสยลาชา 2,238 คน (12.04 %)
ไดรบการกระตนและตดตามพฒนาการ
503 (22.48%)
ขาดการตดตาม/ตดตามไมได 706 (31.55%)
อยระหวางการตดตาม 1,029 คน (45.98%)
ดานพฒนาการ พบลาชา
GM 72.73%
EL 40.19%
RL 38.64%
FM 31.82%
PS 13.64%
พฒนาการลาชา 44 คน (8.75%)
พฒนาการสมวยหลงไดรบการกระตน 459 คน (91.25%)
18 เดอน (17,273 คน) จาก 12 เขตบรการสขภาพทวประเทศ วนท 2 เมษายน 2558 ถง 3 กนยายน 2558
พฒนาการสมวย 14,488 คน (83.88%)
สงสยลาชา 2,785 คน (16.12 %)
ไดรบการกระตนและตดตามพฒนาการ
549 (22.48%)
ขาดการตดตาม/ตดตามไมได 967 (34.72%)
อยระหวางการตดตาม 1,269 คน (34.72%)
ดานพฒนาการ พบลาชา
EL 80.56%
RL 61.11%
FM 36.11%
GM 25.00%
PS 25.00%
พฒนาการลาชา 37 คน (6.74%)
พฒนาการสมวยหลงไดรบการกระตน 512 คน (93.26%)
วนท 2 เมษายน 2558 ถง 3 กนยายน 2558
พฒนาการสมวย 14,257 คน (88.65%)
สงสยลาชา 1,826 คน (11.35 %)
ไดรบการกระตนและตดตามพฒนาการ
379 (20.76%)
ขาดการตดตาม/ตดตามไมได 604 (33.08%)
อยระหวางการตดตาม 843 คน (46.17%)
ดานพฒนาการ พบลาชา
EL 68.42%
FM 68.42%
RL 63.16%
PS 63.16%
GM 42.11%
พฒนาการลาชา 19 คน (5.01%)
พฒนาการสมวยหลงไดรบการกระตน 360 คน (94.99%)
วนท 2 เมษายน 2558 ถง 3 กนยายน 2558
พฒนาการสมวย 19,362 คน (81.08%)
สงสยลาชา 4,519 คน (18.92 %)
ไดรบการกระตนและตดตามพฒนาการ
1,032 คน (22.84%)
ขาดการตดตาม/ตดตามไมได 712 คน (15.76%)
อยระหวางการตดตาม 2,775 คน (61.41%)
ดานพฒนาการ พบลาชา
FM 89.19%
PS 59.46%
EL 48.65%
RL 40.54%
GM 35.14%
พฒนาการลาชา 41 คน (3.97%)
พฒนาการสมวยหลงไดรบการกระตน 991 คน (96.03%)
1. คณะกรรมการดแลก ากบตดตามพฒนาการ 2. นโยบายใหม WCC 2 วน/เดอน โดยแยกนด
ตามกลมอาย 3. เครองมอ (Equipment) เพยงพอ 4. การอบรมเจาหนาทสาธารณสข (Training) 5. ขอมลการตดตาม (monitoring) 6. การประเมนผลเปนระยะ
