คมอ โครงการปรบปรงสภาพแวดลอม

ของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย ปงบประมาณ 2559

กรมกจการผสงอาย กองสงเสรมสวสดการและคมครองสทธผสงอาย

กลมสงเสรมสทธและชวยเหลอผสงอาย

ค าน า

ปงบประมาณ 2559 กรมกจการผสงอาย ไดร บงบประมาณตามโครงการ “ปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย” (เดมซอมบานผสงอายในชมชน) แบงเปน 2 กจกรรม ไดแก

1. ปรบปรงบานผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย 2. ส ารวจขอมลดานทอยอาศยของผสงอาย

โดยขอความรวมมอส านกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด รวม 76 จงหวด และศนยพฒนาการจดสวสดการสงคมผสงอาย 12 ศนย ขบเคลอนภารกจในพนท

ส าหรบ กจกรรมปรบปรงบานผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย เปนโยบายเรงดวนของรฐมนตรวาการกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ป 2559 “8 เรงดวน 5 พฒนา 11 พนธกจ”

ดงนน กรมกจการผสงอาย จงไดจดท าคมอฉบบนขน เพอเปนประโยชนตอเจาหนาทใชเปนแนวทางในการด าเนนงาน และผสนใจสามารถน าไปใชในการจดโครงการ/กจกรรม ส าหรบผสงอายใหมคณภาพชวตทดขนตอไป

อนง ในปงบประมาณ 2558 กรมกจการผสงอายไดรบความรวมมออยางดยงจากผบรหารและคณะเจาหนาทของพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด รวม 76 จงหวด ผบรหารและคณะเจาหนาทของศนยพฒนาการจดสวสดการสงคมผสงอาย 12 ศนย ทขบเคลอนโครงการซอมบานผสงอายในชมชนจนส าเรจบรรลวตถประสงคไปไดดวยด จงขอขอบพระคณอยางสงมา ณ โอกาสน และหวงวาคงไดรบความรวมมอดวยดในโอกาสตอๆ ไป

กองสงเสรมสวสดการและคมครองสทธผสงอาย กลมสงเสรมสทธและชวยเหลอผสงอาย

พฤศจกายน 2558

สารบญ

หนา

โครงการปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย - ขนตอนการด าเนนงาน 1 - หลกเกณฑ คาใชจาย และขนตอนใชจายในการด าเนนงาน 2

แบบฟอรมทใชในกจกรรมปรบปรงบานฯ 6 - แบบสอบถามความตองการของผสงอายในการปรบปรงบานพกอาศย 7 - หนงสอใหความยนยอมในการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอาย 8 - ตวอยางแบบฟอรมประมาณการปรบปรงบานพกอาศยผสงอาย 9 - ตวอยางใบเสนอราคา 10 - ตวอยางใบสงซอ 11 - ตวอยางใบส าคญรบเงน (แบบ 5) 12 - ตวอยางแบบปายโครงการปรบปรงผสงอายในชมชน 13 - แบบประเมนกจกรรมปรบปรงบานผสงอายในชมชน 14

กจกรรมส ารวจขอมลผสงอายทตองการปรบปรงสภาพแวดลอม 16 ใหเหมาะสมและปลอดภย - แบบส ารวจขอมลผสงอายทตองการปรบปรงสภาพแวดลอมใหเหมาะสมและปลอดภย 17 - การรายงานผลการด าเนนงาน 18 - แบบรายงานผลการด าเนนงาน/ผลการเบกจาย ประจ าเดอน.................... 19 - แบบสรปรายงานปรบปรงสภาพแวดลอมทเหมาะสมและปลอดภยส าหรบผสงอาย 20

ภาคผนวก 21 - หนงสอกรมบญชกลาง ท กค 0406.6/38937 เรองการเบกจายตาม 22 โครงการพฒนาทอยอาศยใหแกผสงอายโดยชมชนมสวนรวม

- รายงานการศกษาโครงการตดตามและประเมนผลการด าเนนงานตาม 23 แผนผสงอายแหงชาต ฉบบ 2 (พ.ศ. 2545 - 2564) - ขอแนะน าเกยวกบทอยอาศยส าหรบผสงอาย 24 - หนงสอขออนมตหลกการโครงการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2559 28

***************************

0

โครงการปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอาย ใหเหมาะสมและปลอดภย

ผลผลต : ผสงอายไดรบการสงเสรมใหเขาถงหลกประกนทางสงคม กจกรรมหลก : การสงเสรมใหผสงอายไดรบการคมครองและการสงเสรมการใช

ศกยภาพทางสงคม โครงการ : ปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอาย ให เหมาะสมและปลอดภย

กจกรรมปรบปรงบานผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย ผรบผดชอบโครงการ : กลมสงเสรมสทธและชวยเหลอผสงอาย กองสงเสรมสวสดการ

และคมครองสทธผสงอาย โทรศพท/โทรสาร : 0 2642 4305

1. พมจ./ศนยฯ ผสงอาย

- ประชาสมพนธ ประชมชแจง ท าความเขาใจและเตรยมพรอม

2. จดตงคณะกรรมการด าเนนการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอาย

3. หนวยงานสนบสนน

4. ด าเนนการปรบปรง

5. ตดตามและประเมนผล ตรวจสอบความเรยบรอยของการด าเนนงานและมอบปายบานพกอาศยใหแกผสงอาย

6. รายงานผลกรมกจการผสงอาย

หมายเหต การจดตงคณะกรรมการด าเนนการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอายอยในดลยพนจของหวหนาหนวยงาน ในการคดเลอกกรรมการทเกยวของ

หนาทของคณะกรรมการฯ 1. ส ารวจและคดเลอกบานพกทจะด าเนนการปรบปรง 2. จดหาวสดและแรงงานสมทบในการด าเนนงาน 3. จดหาผมวชาชพดานกอสรางท าหนาทประมาณการรายการวสด คาวสดระยะเวลาและควบคมการปรบปรง **ผมวชาชพดานกอสราง ไดแก ผจบวชาชพดานกอสรางตงแตระดบประกาศนยบตรวชาชพ (ปวช.) ขนไป หรอผมความช านาญดานกอสราง 3 ปขนไป

ขนตอนการด าเนนงาน

1

1. หลกเกณฑ ประกอบดวย 1.1 ผสงอายเปาหมายทมสทธไดรบบรการ - ผสงอายจะตองมอาย 60 ปขนไป - สญชาตไทย - เปนผสงอายทยากจน ไมมลกหลานเลยงด หรอผสงอายทอาศยอยรวมกบลกหลานครอบครวทยากจน 1.2 ทพกอาศยของผสงอายทมสทธไดรบบรการ 1.2.1 ลกษณะของบานพกอาศยของผสงอายตองเปนบานพกอาศยของผสงอาย หรอลกหลานในครอบครวเดยวกนกบผสงอาย (ไมใชบานทผสงอายเชาอย) และเปนบานพก ทตงอยในทดนของตนเอง หรอของลกหลานในครอบครว หรอไดรบอนญาตใหใชทดน จากเจาของโดยถกตองตามกฎหมาย และเจาของบานพกอาศยใหการยนยอมใหมการปรบปรง (หากผเปนเจาของบานพกอาศยไมไดอาศยอยในพนทดงกลาว ใหผเปนเจาของบานมอบอ านาจใหตวแทนในครอบครวนนท าหนงสอยนยอมใหมการปรบปรง) 1.2.2 หลกเกณฑในการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอายตองเปนการปรบปรงสวนประกอบของบานพกอาศยรายการทช ารดไมปลอดภย หรอไมเหมาะสมตอผสงอาย โดยพจารณารายการทควรใหความส าคญเบองตน ตามล าดบและตรงตามความตองการของผรบบรการ ดงน 1) บนไดบานมราวใหยดเกาะ 2) หองน า/หองสวมมราวใหยดเกาะ 3) หองนอนอยชนลางหรอบานชนเดยว 4) หองน า/หองสวมอยในบาน 5) ชนดของหองสวมเปนแบบนงหอยเทา 6) ฝาบาน/หลงคา/บนได 7) หองนอน/ประต/หนาตาง/ระบบไฟฟา 8) ระเบยง/ชานบาน

2

หลกเกณฑ คาใชจาย และขนตอนในการด าเนนงาน

2. คาใชจายในการด าเนนการ ประกอบดวย กรมกจการผสงอายสนบสนนงบประมาณ เปนคาใชจายในการด าเนนงาน 22,500 บาท/หลง แยกออกเปนรายจายดงน.- 2.1 คาวสด และคาตอบแทนผชวยเหลอ (แรงงาน) หลงละไมเกน 20,000 บาท (คาตอบแทนผชวยเหลอ 176 บาท/วน/คน) 2.2 คาบรหารจดการ 2,500 บาท/หลง เปนคาใชจายดงน 2.2.1 คาตอบแทนผมวชาชพทางดานกอสราง ซงเปนผประมาณการปรบปรงบานพกอาศยผสงอายหลงละไมเกน 600 บาท 2.2.2 คาบรหารจดการอนๆ ไดแก คาประชมชแจง คาน ามนเชอเพลง คาถายภาพ คาปายบาน ฯลฯ เปนเงน 1,900 บาท/หลง 3. ขนตอนการด าเนนงาน ประกอบดวย 3.1 การเตรยมความพรอมของเจาหนาทและชมชน พมจ./ศนยฯ ผสงอาย ประชาสมพนธ ประชม/ชแจงโครงการฯ แกเจาหนาทหนวยงานเครอขายพฒนาสงคม ชมรมผสงอาย องคกรปกครองสวนทองถน ก านน ผใหญบาน และประชาชนในพนท 3.2 หวหนาหนวยงานกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย จดตงคณะท างานปรบปรงบานพกอาศยส าหรบผสงอาย

ตวอยางโครงสรางคณะท างาน

1. หวหนาหนวยงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ประธานคณะท างาน 2. นายก อบต./ประธานเครอขาย อพม.ประธานชมชน รองประธาน 3. เจาหนาท อบต. คณะท างาน 4. สมาชกเครอขายอพม. คณะท างาน 5. กรรมการชมชน คณะท างาน 6. ตวแทนองคกร/กลม คณะท างาน 7. เจาหนาทหนวยงาน พมจ./ศนยฯ ผสงอาย 12 แหง ค ณ ะ ท า ง า น แ ล ะ

เลขานการ 8. เจาหนาทการเงนของหนวยงาน คณะท างานและ

ผชวยเลขานการ (ถาม) การจดตงคณะกรรมการด าเนนการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอาย อยในดลยพนจของหวหนาหนวยงานในการเลอกกรรมการทเกยวของ

3

อ านาจหนาทของคณะท างาน 1) ส ารวจและคดเลอกบานพกอาศยทตองปรบปรง 2) ท าความตกลงกบเจาของบานพกอาศยในการยนยอมใหมการปรบปรงบาน 3) จดหาวสดและแรงงานสมทบในการด าเนนงาน โดยการน าทรพยากรในทองถนและ/

หรอ ประชาชนองคกรในทองถนรวมสมทบดวย 4) จดหาผมวชาชพดานกอสรางท าหนาทประมาณการรายการวสด คาวสด ระยะเวลา

และควบคมการปรบปรง 5) ก ากบดแลการด าเนนงานปรบปรง ใหเปนไปตามแผนการปฏบตงาน

6) ตรวจสอบความเรยบรอยในการปรบปรง และรายงานใหหวหนาหนวยงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย เพอด าเนนการสงมอบผลงานใหผสงอายตอไป

3.3 การจดซอ/จดจาง ของ พมจ./ศนยฯ ผสงอาย ใหถอปฏบตตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพสด 3.4 พมจ./ศนยฯ ผสงอาย ชแจงกลมเปาหมายเรองการจดสภาพแวดลอมทเหมาะสมส าหรบผสงอาย เชน บนไดบานมราวใหยดเกาะ, หองน า/หองสวมมราวใหยดเกาะ, หองนอนอยชนลางหรอบานชนเดยว, หองน า/หองสวมอยในบาน, ชนดของหองสวมเปนแบบนงหอยเทา 3.5 การเตรยมสถานท จดหาวสดและผชวยเหลอ 3.5.1 คณะท างานฯ ส ารวจขอมลบานพกอาศยของผอาย ทตองการปรบปรง (ตามแบบสอบถามความตองการ) 3.5.2 คณะท างานฯ คดเลอกและก าหนดบานพกอาศยทท าการปรบปรงและเจรจาท าความตกลงกบเจาของบานพกอาศย (ตามแบบหนงสอใหความยนยอม) 3.5.3 จดหาผมวชาชพดานกอสรางท าหนาทประมาณการ รายการวสด ราคาวสด พรอมทงค านวณระยะเวลาและจ านวนคนทตองการใชในการปรบปรงบาน (ตามแบบประมาณการ) 3.6 คณะท างานฯ จดหาวสด วสดสมทบและแรงงาน เพอประกอบการเบกจายคาตอบแทนตามระเบยบทางราชการ (แบบใบส าคญรบเงน (แบบ 5) ส าหรบจายคาแรงงานปรบปรงบาน) 3.7 พมจ./ศนยฯ ผสงอาย ด าเนนการจดซอ/จดจางตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพสด

4

3.8 การด าเนนการซอมแซม 3.8.1 คณะท างานฯ ด าเนนการซอมแซมบานพก ควบคม ก ากบการท างาน ตรวจสอบความเรยบรอยในการปรบปรง และรายงานผลให พมจ./ศนยฯ ผสงอายทราบ พรอมภาพถาย 3 ระยะคอ กอนการปรบปรง, ระหวางปรบปรง และเมอด าเนนการแลวเสรจ 3.8.2 พมจ./ศนยฯผสงอาย จดท าปายและด าเนนการสงมอบผลงานในนามกระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยใหแกผสงอายเปาหมาย 3.9 การตดตาม การประเมนผล และรายงานผลการด าเนนการ 3.9.1 พมจ./ศนยฯผสงอาย ตดตามการด าเนนงาน โดยการลงพนทในระหวาง การปรบปรงบานพกอาศย 3.9.2 พมจ./ศนยฯ ผสงอาย รายงานผลการด า เนนงานประจ า เดอน (ตามแบบฟอรมในคมอ) 3.9.3 พมจ./ศนยฯผสงอาย สรปรายงานผลการด าเนนงานพรอมภาพถายและบนทกลงในแผน CD หลงด าเนนงานแลวเสรจ สงใหกลมสงเสรมสทธและชวยเหลอผสงอาย กองสงเสรมสวสดการและคมครองสทธผสงอาย กรมกจการผสงอาย เพอรวบรวม และจดท าเปนรายงานการปรบปรงบานพกอาศยผสงอายตอไป

……………………………………….

5

- แบบสอบถามความตองการของผสงอายในการปรบปรงบานพกอาศย

- หนงสอใหความยนยอมในการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอาย

- ตวอยางแบบฟอรมประมาณการปรบปรงบานพกอาศยผสงอาย

- ตวอยางใบเสนอราคา

- ตวอยางใบสงซอ

- ตวอยางใบส าคญรบเงน (แบบ 5)

- ตวอยางแบบปายโครงการปรบปรงผสงอายในชมชน

- แบบประเมนกจกรรมปรบปรงบานผสงอายในชมชน

.................................................

แบบฟอรมทใชในกจกรรมปรบปรงบาน

แบบสอบถามความตองการของผสงอายในการปรบปรงบานพกอาศย

1. ชอ (นาย/นาง/นางสาว ) ……………………..……………….………….. นามสกล …………………..….……………………….

อาย……………..ป อาชพ…………………………… รายได ………………………. บาทตอเดอน/ป

2. ทอยปจจบน บานเลขท…………..… หมท………. ต าบล……..….……… อ าเภอ………….….…..

จงหวด……………………………….... โทรศพท ……………………………….

3. เลขบตรประจ าตวประชาชน/เลขทบตรผสงอาย………………………………………………………..

4. สมาชกในครอบครว ประกอบดวย

5. ลกษณะทอยอาศย

ของตนเอง อาศยผอนอย ระบ.......................................................

สภาพบานทตองการปรบปรง

พนบาน / หลงคา / บนได

ฝาบาน / หองน า / ประต / หนาตาง / ระบบไฟฟา (สวทซไฟ/ปลกไฟ/สายไฟ)

หองน า / หองสขา

ระเบยง /ชานบาน

อนๆ (ระบ)…………………………………………………………

6. ลกษณะการครอบครองทดน ทดนของตนเอง ทดนเชาจาก (ระบ) ......................

7. ความคดเหนเจาหนาท

เหนควรใหความชวยเหลอ………………………………………………………………………

เหนควรใหความชวยเหลออยางดวน…………………………………………………

ลงชอผสอบขอเทจจรง………………………………………………...

(………………………..……………………)

ต าแหนง………………………………………….………

…….……./………………../………………

ท ชอ – นามสกล อาย อาชพ การศกษา สขภาพ รายได(บ/ด) หมายเหต

7

หนงสอใหความยนยอมในการปรบปรงบานพกอาศยของผสงอาย

ท าท……………………………………………..………..............

วนท……………… เดอน……....................... พ.ศ. …….............

ขาพเจา……………………………………...... อาย………………… ป เปน ( ) เจาของบานหรอ ( ) สมาชกใน

ครอบครวทไดรบมอบหมายจากเจาของบานพกอาศยเลขท………………... ตรอก/ซอย………… ถนน……………......

ต าบล/แขวง………………อ าเภอ/เขต…………………..... จงหวด................................... ซงเกยวพนเปน ( ) บตร /

( ) หลาน/( ) อนๆ (ระบ……………………..) ของผสงอาย ชอ………………….............……………………………………

ขอท าหนงสอฉบบนไวเพอเปนหลกฐานแสดงวา

1. ขาพเจาและผเกยวของ ไดทราบและเขาใจวตถประสงคของการปรบปรงบานพกอาศยใหแกผสงอายตาม

โครงการฯ ของกรมกจการผสงอายเปนอยางด

2. ขาพเจาและผเกยวของทมความประสงคและยนยอมใหมการปรบปรงบานพกอาศยหลงนตามรายการและ

ระยะเวลาทคณะท างานของโครงการก าหนดทกประการ

3. เพอใหการด าเนนการปรบปรงบานพกอาศยหลงนเปนไปดวยความเรยบรอยดวยด ขาพเจาและผเกยวของ

หรอตวแทนของขาพเจาชอ…………………………………….…..…........จะอยรวมมอรวมแรงและชวยอ านวยความสะดวกทก

ดานอยางเตมก าลงความสามารถแกคณะท างานฯ ตลอดระยะเวลาของการปรบปรงบานพกอาศยหลงนโดยไมเรยกรอง

คาตอบแทนใดๆ ทงสน

4. ในกรณทมเหตสดวสยหรอความเสยหายใดๆ เกดขนในระหวางการปรบปรงบานพกอาศยหลงน

โดยทขาพเจาหรอตวแทนของขาพเจาไดรบรดวยแลว ขาพเจาและผเกยวของจะไมเรยกรองคาเสยหายและสทธใดๆ

ทงสนจากกรมกจการผสงอายแตอยางใด

เพอเปนหลกฐานในการน ขาพเจาจงไดลงลายมอชอไวเปนส าคญตอหนาพยาน

(ลงชอ)................................ ..........................ผใหความยนยอม

(.....................................................)

(ลงชอ).........................................................พยาน

(....................................................)

(ลงชอ).........................................................พยาน

(............................................ ........)

หมายเหต แนบเอกสารประกอบ ไดแก ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน และส าเนาทะเบยนบานของ

เจาของบานพกอาศยและผสงอายในครอบครว

8

ตวอยางแบบฟอรมประมาณการปรบปรงบานพกอาศยผสงอาย

แบบประมาณการปรบปรงบาน………………………………………………..……………………………………………………………..

บานเลขท………..……. ต าบล…………………….………. อ าเภอ……….……………. จงหวด……….……………..……………….

ผประมาณการชอ………………………………………………..……………. นามสกล ……………………………………….……….….

วนท…………… เดอน………………………… พ.ศ. ……………………

ท รายการ จ านวน หนวย คาวสด

หมายเหต หนวยละ(บาท) รวม(บาท)

ระยะเวลาด าเนนงาน……………….วน (โดยค านวณจากปรมาณงาน) จ านวนวนละ……………………คน

รวมเปนเงน…………………บาท

ลงชอผประเมน.....................................................................

(...................................................................)

ต าแหนง…………………………………………………………….

ชอเจาของบาน

9

ตวอยางใบเสนอราคา บรษท,หาง,ราน……………………………………………………

วนท……………เดอน……………………………….พ.ศ. …………………….

ขาพเจา…………………………………..…………..….. อาย………………..ป ต าแหนง……………………………………………….…

ของ…………………………………………………..……… ทะเบยนการคาเลขท…………………………………………………………..

เลขทะเบยนประจ าตวเสยภาษ……………………………………………………..……… ส านกงานตงอยเลขท……….…………

ถนน………………………………. แขวง/ต าบล…………………….….......…… เขต/อ าเภอ……………..……………………………

จงหวด…………….………………………. โทร…………………………………..

ไดทราบและยอมรบปฏบตตามเงอนไขขอตกลงและรายละเอยดททางราชการประกาศไวทกประการและ

ขอเสนอราคา………………………………………………………………………….…………

ตามประกาศและเอกสารสอบราคา/ประกวดราคา เลขท………………..……. ลงวนท……………………………….….……

ของ………………………………………………………………………………………................ดงตอไปน.-

ท รายการ จ านวน นบ ราคาหนวยละ ราคารวม

หมายเหต บาท สต. บาท สต.

รวมทงสน.........รายการ

รวมทงสนเปนเงน……………….…บาท…………………..สตางค (………………………………………………………………………)

ขาพเจาไดน าหลกประกนซองเปน……………………………..…………จ านวน………………………บาท

มามอบใหเจาหนาทเรยบรอยแลว ราคาเสนอนก าหนดสงของ/มอบงานไดภายใน……..………วน

ก าหนดยนราคาภายใน………..วน กบไดเสนอของตวอยาง………………………………………………

จ านวน……….…………… แคตตาลอกหรอรปแบบ……………………….…………………………………

จ านวน……………………………………………………….มาเพอพจารณาดวยแลว

(ลงชอ)..............................................................ผเสนอราคา

(.................................................. .......)

10

ตวอยางใบสงซอ หนวยงาน……………………………………………………………………………………………

สงซอเลขท…………………/……………………

วนท…………เดอน………........พ.ศ.………..

ถง…………………………………………………………

ตามททานไดเสนอราคาและยอมรบจะสง วสดกอสรางเพอปรบปรงบานผสงอาย จ านวน........รายการ

ไปยง ชอหนวยงาน โดยทานจะตองปฏบตตามเงอนไขซงแจงอยทายใบสงทกประการ

ท รายการ จ านวน นบ ราคาหนวยละ ราคารวม หมายเหต บาท/สต. บาท/สต.

รวมเปนเงนทงสน

(ตวอกษร)……………………………………………………………………………………………………

1. สงของตามใบสงนทางการจะยอมรบ เมอกรรมการตรวจรบไดตรวจรบเปนการถกตองแลว

2. ผขายตองน าใบสงมาพรอมกบหลกฐานการสงของใหกรรมการตรวจรบดวย

3. ผขายยอมรบจะสงของในวนท….…...เดอน……………พ.ศ. .…………… เมอพนก าหนดแลวผขายยอมใหปรบ

เปนรายวน ในอตรารอยละ 0.2 ของราคาวสดทยงไมไดสงมอบนบถดจากวนครบก าหนดจนถงวนท

ผขายไดน าสงของมาสงใหผซอจนครบถวน

(ลงชอ)………………………………………………. ผสงซอ

(………………………………………….)

(ลงชอ) ……………………………………………… ผรบใบสงซอ

(………………………………………….)

วนท…………เดอน……………………..พ.ศ. …………

11

ตวอยางใบส าคญรบเงน (ใชส าหรบคาตอบแทนผมวชาชพทางดานกอสราง, คาตอบแทนแรงงานปรบปรงบาน)

ใบส าคญรบเงน

ท .....................................................

วนท......... เดอน................ พ.ศ. ...............

ขาพเจา...................................................... ................... อยบานเลขท......................... หม………………..

ต าบล............................................... อ าเภอ................................................ จงหวด…………….………………………..…….

ไดรบเงนจากแผนก…………………………………………………………………..………. จงหวด....................................................

ดงรายการตอไปน

จ านวนเงน (ตวหนงสอ) …………………………………………………………………………………

(ลงชอ) ................................................................... ผรบเงน

(................................................... ..........)

(ลงชอ) ................................................................... ผจายเงน

(...............................................................)

บาท

แบบ 5

รายการ จ านวนเงน

12

หมายเหต แผนปาย ขนาด 12×24 นว พนทสน าเงนตวหนงสอสขาว (หรอขนาดตามความเหมาะสม)

.................................................................................(ชอผสงอาย)

ไดรบการปรบปรงบานเลขท..............หม...แขวง/ต าบล..........จงหวด........................

โดย (ชอหนวยงานกระทรวงฯ) ......................................รวมกบ............................(เทศบาล/อบต.)

ตามโครงการปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย พ.ศ. 2559

กรมกจการผสงอาย

กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย

13

ตวอยางแบบปายโครงการปรบปรงบานผสงอายในชมชน

แบบประเมนผลกจกรรมปรบปรงบานผสงอายในชมชน

วนทกรอกแบบสอบถาม.................เดอน..................................พ.ศ. ...................

ขอมลทวไป

1.ชอผสงอาย ( นาย / นาง / นางสาว ) ...............................................................................................................

อาย..........................ป

2. ทอย บานเลขท....................................... หมท......................... บาน................................................................

ต าบล/แขวง..................................... อ าเภอ/เขต.......................................... จงหวด........................................

โทรศพท..........................................................................

3. อาชพ.......................................................... .......................................................................................

4. รายได.............................................................บาท/เดอน หรอ..........................................บ าท/ป

5. จ านวนสมาชกในครอบครว....................................................................คน แบงเปน

เดกจ านวน....................คน คนท างาน จ านวน..........................คน ผสงอาย...........................คน

6. รายไดรวมกนของทกคนในครอบครว..........................บาท/เดอนหรอ..............................บาท/ป

.............................................................................

การประเมนผลการด าเนนงานกจกรรม

การไดรบประโยชน

7. สวน/บรเวณใดของบานพกอาศยทาน ทไดรบการปรบปรง? (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)

ระบ..................................................................................................................

8. ทานไดรบประโยชนตอการด าเนนงานปรบปรงบานพกอาศยหรอไม?

ไดรบประโยชน

( ) ดานความสะดวกสบายในการอยอาศย และสามารถชวยเหลอตนเองในการท ากจกรรมไดมากขน

( ) ดานความอบอน - สมพนธภาพในครอบครว (มบตรหลานและญาตมาเยยมเยยนบอยขน)

( ) ดานสงคม (ชมชนใหความสนใจดแล)

( ) ดานจตใจ (มก าลงใจในการด ารงชวต)

ไมไดรบประโยชน เพราะ..................................................................................................................

9. สมาชกในครอบครวไดรบประโยชนจากการด าเนนงานปรบปรงบานพกอาศยหรอไม ?

ไดรบประโยชน ดานตางๆ ไดแก ............................................... .................................................................

ไมไดรบประโยชน เพราะ …………………………………………………………………..

14

การมสวนรวม

10. ทานไดเขามามสวนรวมในการปรบปรงบานพกอาศยหรอไม?

( ) เขามามสวนรวม ในดานตางๆ ดงน (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)

( ) ดานแรงงาน

( ) ดานการแนะน า และความคดเหนในการปรบปรง

( ) ดานคาใชจายและวสด จ านวน.......................บาท

( ) ดานอนๆ ระบ....................................................................

( ) ไมไดเขามามสวนรวม เนองจาก...........................................................................................

11. สมาชกในครอบครวทานไดเขามามสวนรวมในการปรบปรงบานพกอาศยหรอไม

( ) เขามามสวนรวม ในดานตางๆ ไดแก................................... .................................................

( ) ไมไดเขามามสวนรวม เนองจาก...........................................................................................

12. ชาวบานหรอคนในพนทไดเขามามสวนรวมในการด าเนนการปรบปรงบานพกอาศยหรอไม

( ) เขามามสวนรวม ในดานตางๆ ดงน (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)

( ) ดานแรงงาน

( ) ดานการแนะน า และความคดเหนในการปรบปรง

( ) ดานคาใชจายและวสด จ านวน.......................บาท

( ) ดานอนๆ ระบ....................................................................

( ) ไมไดเขามามสวนรวม เนองจาก..................................................................................

13. องคกรบรหารสวนต าบลหรอหนวยงานในทองถนของทานไดเขามามสวนรวมในการด าเนนการปรบปรง

บานพกอาศยหรอไม? ( ) เขามามสวนรวม ในดานตางๆ ดงน (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)

( ) ดานแรงงาน

( ) ดานการแนะน า และความคดเหนในการปรบปรง

( ) ดานคาใชจายและวสด จ านวน.......................บาท

( ) ดานอนๆ ระบ....................................................................

( ) ไมไดเขามามสวนรวม เนองจาก....................................................................................

ลงชอ...................................................................

(..............................................................)

ต าแหนง.....................................................................

ผบนทกขอมล 15

16

กจกรรมส ารวจขอมลผสงอายทตองการปรบปรงสภาพแวดลอมใหเหมาะสมและปลอดภย

พฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด

ประสานหนวยงานทองถน/ ศนยพฒนาคณภาพชวตและสงเสรมอาชพผสงอาย

จดสงแบบส ารวจ

รวบรวมสงกรมกจการผสงอายทาง E - mail : spmd_sbs@hotmail.com

(ผสงอายทไดรบการส ารวจ : ใชหลกเกณฑเดยวกนกบผสงอายทไดรบการซอมบาน)

ประมาณการคาใชจายกจกรรม

งบด าเนนงาน เปนคาบรหารจดการในการจดเกบขอมล เชน คาจางจดเกบขอมล คาเอกสาร ฯลฯ

แบบส ารวจขอมลผสงอายทตองการปรบปรงสภาพแวดลอมใหเหมาะสมและปลอดภย (เดมซอมบานผสงอายในชมชน)

.............................................

ล าดบท ชอ – สกล อาย ทอย หมายเลขโทรศพท รายการทตองปรบปรง

ค าอธบาย

ชองหมายเลข 1. จดล าดบความจ าเปนโดยเรมจากมากไปหานอย เชน ความยากจน ความไมปลอดภย 2. ชอ – นามสกล ผสงอายทผานการส ารวจและเขาหลกเกณฑ 3. อาย ณ วนส ารวจ

4. ทอยทสามารถตดตอได 5. เบอรโทรผสงอาย หรอญาต หรออนๆ ทตดตอผสงอายได

6. สภาพบานทควรปรบปรง (ไมจ าเปนตองละเอยด)

17

1 2 3 4 5 6

18

การรายงานผลการด าเนนงาน

1. รายงานประจ าเดอน ภายในวนท 3 ของเดอนถดไป (ตามแบบฟอรมทแนบ)

ตามชองทางดงน.- - อเมล Spmd_sbs@hotmail.com - โทรศพท/โทรสาร 0 2642 4305 - ไลนกลม ชอ ปรบสภาพแวดลอมป 59

2. รายงานผลเมอด าเนนการกจกรรมเสรจสนแลว - ตามแบบสรปกจกรรม พรอมภาพถายและแผนซด

แผนงาน/ผลผลต/กจกรรม/โครงการ แผน/ผล รวม พ.ย. 58

ธ.ค. 58

ม.ค. 58

ก.พ.59

ม.ค.59

เม.ย.59

พ.ค.59

ม.ย.59

ก.ค.59

ส.ค.59

ก.ย.59

แผนงาน : การเสรมสรางสวสดการสงคมและความมนคงของมนษย การด าเนนงาน

ผลผลต : ผสงอายทไดรบการสงเสรมใหเขาถงหลกประกนทางสงคม แผน (คน)

กจกรรมหลก : การสงเสรมใหผสงอายไดรบการคมครองและการสงเสรมการใชศกยภาพ ผล /หลง (ปรบปรงบาน)

โครงการ : ปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย (กจกรรมปรบปรงบาน)

ผล (คน) (รวมผสงอายทอาศยอยบานทปรบปรง)

งบประมาณ

แผน (บาท)

ผล (บาท)

19

กรณาสงรายงานประจ าเดอน ภายในวนท 3 องเดอนถดไป (ตามแบบฟอรมทแนบ) ตามชองทางดงน.-

- อเมล Spmd_sbs@hotmail.com

- โทรศพท/โทรสาร 0 2642 4305

- ไลนกลม ชอ ปรบสภาพแวดลอมป 59

แบบรายงานผลการด าเนนงาน/ผลการเบกจาย ประจ าเดอน................................. พ.ศ. ………………….

ชอหนวยงาน .................................................................................................

แบบสรปรายงานปรบปรงสภาพแวดลอมทเหมาะสมและปลอดภยส าหรบผสงอาย (หลงเสรจสนโครงการ)

ชอหนวยงาน…………………………………………………………………………………………………

1. ตามกจกรรม หนวยงานไดรบงบประมาณ……………………………..บาท เปาหมาย………………………..หลง

2. ปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน 2.1…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2.2…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2.3……………………………………………………………………………………………………………………….………………………….

3. ขอเสนอแนะ 3.1…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

3.2…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

3.3……………………………………………………………………………………………………………………………………….………….

4. ความตองการตามโครงการของหนวยงานทานในปตอๆ ไป ปรบปรงบานผสงอาย……………………………….หลง

ปรบปรงสถานทจดกจกรรม……………………..แหง

ใหความร ความเขาใจเรองสภาพแวดลอมทเหมาะสมส าหรบผสงอาย

อนๆ ………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..….

20

ภาคผนวก

22

รายงานการศกษาโครงการตดตามและประเมนผลการด าเนนงานตามแผนผสงอายแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ. 2545 – 2564)

ฉบบปรบปรงครงท 1 พ.ศ. 2552

นยามศพท

บานทมสภาพแวดลอมทเหมาะสม หมายถงบานทมลกษณะ 5 ลกษณะตอไปน

1. บนไดบานมราวใหยดเกาะ

2. หองน า/หองสวมมราวใหยดเกาะ

3. ชนดของหองสวมเปนแบบนงหอยเทา

4. หองนอนอยชนลางหรอเปนบานชนเดยว

5. หองน า/หองสวมอยในบาน

23

หมายเหต ขอความรวมมอพจารณาด าเนนการขอ 1 - 3 เปนอนดบแรก โดยเฉพาะ “ราวจบ” สามารถใชวสดในทองถนด าเนนการได เชน ไมไผ ทอพวซ (หยอดปนดานใน) เปนตน

บาน - ชนเดยว ไมมระดบ - หองทกหองของผสงอายควรอยชนแรกของตวบาน - ประตกวาง 1.50 เมตร - ใชวสดปองกนการลนหกลมทกหอง - แสงสวางเพยงพอ

หองนอน - ทนอนควรมความสงจากพนประมาณ 45 เซนตเมตร ไมควรนอนบนพนเพราะจะลกขนล าบาก - เปนสดสวน มความเปนสวนตว - มหนาตางบานลก แสง วว - ใกลหองน า - ระบายอากาศ

หองน า - พนไมลน - ผนงหองน าควรมราวจบ มความสงจากพนประมาณ 85 เซนตเมตร - ประตหองน าควรกวางประมาณ 86 – 90 เซนตเมตร เพอใหรถเขนผานได - ลกบดหรอทงบประตหองน าควรสงจากพนไมเกน 85 เซนตเมตร - ความสงของอปกรณ - สวมควรเปนแบบนงหอยขา - โถสวมหรอชกโครก ควรมความสงประมาณ 16 – 19 นว หรอขนอยกบความสงของผสงอาย - ทนงส าหรบอาบน าตองมนคงแขงแรงและมเสาส าหรบยดเหนยวปองกนการหกลม - ในกรณทผสงอายตองใชรถเขนในการเขาหองน า ควรมทวางใตอางลางหนาเพอใหรถเขนสามารถเขาได - อางลางหนาควรมความสงจากพนประมาณ 76 – 85 เซนตเมตร - กระเบองยางกนลนชวยแกปญหาได

ขอแนะน าเกยวกบทอยอาศยส าหรบผสงอาย

24

หองครว - เตาไมควรอยในมม ระวงเพลงไหม - ดานลางของอางลางมอควรมพนส าหรบรถเขน - บานตควรเปนบานกระจก หรอชนโปรงมองเหนไดงายเพราะผสงอายเปนคนขลม - ของใชเกบในระดบทหยบใชงายไมตองกมหรอเออมมอสงเกนไป

หองรบแขกพกผอน -เปนจดศนยกลางของการอยอาศย -ควรเปนหองทไมมสงกดขวางหรอเฟอรนเจอรกดขวาง -หนาตางมขนาดใหญ ใหแสงสวางและแสงแดดผานเขามาใหเหนววภายนอก -มตหรอชนหนงสอ -พนทควรมกจกรรมตางๆ เปนสวนประกอบ เชน สนทนาการ และบนเทง อานหนงสอ ดโทรทศน นงเลน ฯลฯ -เปดโลงตอทะลถงสวนอนๆ ของบานใหลกหลานเดนผานมองเหนไดงายเพอสงเสรมการพบปะพดคยของสมาชกในครอบครว

พน -มระดบเรยบไมมขนทจะท าใหสะดดลม -ไมลน -ท าความสะอาดงาย เชดลาง -ไมเกบฝน

-ไมเยนเทา -มรอยตอนอย

ผนง - ไมจบฝน

- มทตดรป ร าลกความหลงถงยามหนมหลอ สาวสวย นาฬกา ฯลฯ

เพดาน - เกลยงไมจบฝน - อาจมสงประดบทท าใหดสวยงาม แตไมรกรงรง

25

บนได - ลกนอน กวางอยางนอย 25 เซนตเมตร ลกตงอยางสงเกน 18 เซนตเมตร - มราวจบมนคงสง 80 – 90 เซนตเมตร - ชองกาวเทามระยะความสงตอขนบนไดพอเหมาะสม - มทพกของชองบนไดในแตละชวงของบนไดอยางเหมาะสม

กอกน า - เปนหวเดยวผสม เพอปองกนน ารอนลวก

สวตซ - สงไมเกน 3 ฟต เพอหลกเลยงการเออม

ปลกไฟ - อยางนอย 1.5 ฟต จากพนเพอหลกเลยงการกม

ลกบด - ขนาดใหญ

หนาตาง - ไมควรสงเกนไป - ท าใหสามารถมองเหนววภายนอกไดงาย และไมควรฝดหรอลนเกนไป

ประต - ถากรณมธรณประตหรอพนทตางระดบ ไมควรสงเกน 8 เซนตเมตร - มขนาดกวางเปนพเศษ เพอใหลอรถเขนผานได - ไมมธรณประต ซงท าใหสะดดหกลมไดงาย - ใชบานเลอน ซงปด/เปดไดงาย

แสงไฟ - สวตซไฟควรอยในจดทผสงอายปด/เปดไดสะดวก - ควรมแสงไฟจากภายนอก สาดเขามาในกรณทไฟในบานเสย

26

เฟอรนเจอร - จดหาใหใชไดสะดวก เรยบงาย และมประโยชนมากทสด - ควรมความแขงแรงอดทน - น าหนกเบาแตไมลนงาน - ท าความสะอาดงาย - เกาอควรมพนกพงศรษะ และทพกแขน มฐานกวางเพอปองกนการลมไมควรมน าหนกเบา - ตหรอกระจกตองไมสงหรอต าเกนไปและใกลตเสอผา - เฟอรนเจอรไมมเหลยมไมมคม

- จดตยารกษาโรค อปกรณการปฐมพยาบาลในเบองตน ยารกษาโรค ยาเฉพาะตวกรณฉกเฉนใหอยในจดททนตอเหตการณและจดเกบไวในสถานทมความเหมาะสมดวย

- อปกรณไฟฟาทกชนดตองท างานรวมกนกบเครองตดไฟฟาอตโนมตไดอยางทนทวงท .......................................................................

หมายเหต ควรพจารณากอนเปนอนดบแรก

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

คมอ

โครงการปรบปรงสภาพแวดลอม ของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย

ปงบประมาณ 2559

****************************************

นายอนสนต เทยนทอง อธบดกรมกจการผสงอาย ทปรกษา

คณะท างาน

นางปยะพร เฉลมชวง ผอ านวยการกองสงเสรมสวสดการและคมครองสทธผสงอาย

นางสาวภทรชล ไตรตนวงศ ผอ านวยการกลมสงเสรมสทธและชวยเหลอผสงอาย

นางสาวสชาดา ทรรพนนทน นกพฒนาสงคมช านาญการ

นางสาววนวสาห ศรเครอ เจาหนาทโครงการปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอายใหเหมาะสมและปลอดภย

นายรชต สขศภชย เจาหนาทโครงการปรบปรงสภาพแวดลอมของผสงอาย ใหเหมาะสมและปลอดภย

กลมสงเสรมสทธและชวยเหลอผสงอาย กองสงเสรมสวสดการและคมครองสทธผสงอาย กรมกจการผสงอาย อาคารมหานครยปซม ชน 20 ฝง B เลขท 539/2 ถนนศรอยธยา เขตราชเทว กรงเทพฯ 10402 โทรศพท/โทรสาร : 0-2642-4305 E-MAIL : spmd_sbs@hotmail.com