Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
หลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (Price performance)
สาหรบการคดเลอกยาชอสามญ โรงพยาบาลสงขลานครนทร
ป 2559
คณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด โรงพยาบาลสงขลานครนทร
1
หลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (Price performance) สาหรบการคดเลอกยาชอสามญ โรงพยาบาลสงขลานครนทร
แนวคด จากการทกรมบญชกลาง กระทรวงการคลง ไดพฒนาระบบการจดซอจดจางภาครฐดวยอเลกทรอนกส
(Electronic Government Procurement : e-GP) ซงเปนระบบงานทจดทาเพอใหหนวยงานภาครฐและเอกชนสามารถเขาถงแหลงขอมลการจดซอจดจางและพสดภาครฐไดอยางรวดเรว ถกตอง ครบถวน ทวถง เปนศนยขอมลการจดซอจดจางภาครฐ ทมระบบบรหารจดการรหสสนคาและบรการภาครฐ และเกบขอมลของหนวยจดซอ และขอมลผคาสาหรบการจดซอจดจางรปแบบตางๆ เชอมตอขอมลกบแหลงขอมลภายนอกทเกยวของ และเปนตนแบบการประมลดวยอเลกทรอนกสทครบกระบวนการจดซอจดจางภาครฐ โดยมเปาหมายเพอเพมความโปรงใส ลดปญหาทจรตคอรรปชน ลดความผดพลาดในการปฏบตงานตามระเบยบ ลดความซาซอนการบนทกขอมล และฝายบรหารสามารถตดตามขอมลไดแบบ Online Real time ในระบบ รวมถงเพมประสทธภาพในการเรงรดตดตามการใชงายเงนงบประมาณได โดยไดแบงการพฒนาเปน 3 ระยะ ไดแก การพฒนาระบบ e-GP ระยะท 1
เปนการพฒนา ศนยขอมลจดซอจดจาง (Electronic Procurement Information Center : EPIC) ซงประกอบดวย 5 ระบบ
1) ระบบลงทะเบยน (Registration Management System) เปนระบบลงทะเบยน และบรหารจดการขอมลการลงทะเบยนของหนวยงานภาครฐ ผคากบภาครฐ และผสนใจทวไป เพอรบสทธการเขาใชงานในระบบ e-GP โดยผลงทะเบยน สามารถกรอกขอมลผานทางเวบไซต ซงระบบจะกาหนด รหสผใช และรหสผานใหอตโนมต และแจงผลการลงทะเบยนใหทราบทาง e-mail เพอเขาใชงานในระบบตามสทธทกาหนดไว
2) ระบบปฏบตงานดานการจดซอจดจางภาครฐ (Operation System) เปนระบบทสนบสนนกระบวนการปฏบตงานของหนวยจดซอ สาหรบการจดซอจดจางดวยวธสอบราคา ประกวดราคาและ ประกวดราคาดวยวธการทางอเลกทรอนกส เชน การจดทาเอกสาร การจดทารายชอผขอรบ/ซอเอกสาร รายชอผยนขอเสนอ รายชอผผานการพจารณา รายชอผมสทธเสนอราคา รายชอผชนะการเสนอราคา เปนตน รวมถงการเชอมโยงขอมลกบผใหบรการตลาดกลางอเลกทรอนกส ทง 12 ราย
3) ระบบเปดเผยขอมลการจดซอจดจาง (Information Disclosure Center : IDC) เปนระบบสาหรบเผยแพรขอมลจดซอจดจางเพอเปนแหลงขอมลสาหรบเจาหนาทของหนวยงานภาครฐ ผคา และผสนใจ สามารถรบขอมลขาวสารการจดซอจดจางภาครฐทมความสมบรณ ทนสมย และมประสทธภาพ โดยสามารถคนหาขอมลผานเวบไซต www.gprocurement.go.th
4) ระบบสารสนเทศเพอการจดการ (Management Information System : MIS) ทาหนาทกากบดแล จดเกบ (Data Warehouse) และวเคราะหขอมล เพอเปนสวนหนงของการตดสนใจ (Decision Support) แกหนวยงานจดซอตางๆ ทาใหสามารถเลอกสนคาและบรการทมความคมคาทสดได นอกจากนยงอานวยความสะดวกในการตรวจสอบการจดซอจดจางใหกบหนวยงานทมหนาทตรวจสอบ สามารถตรวจสอบขนตอนหรอความผดปกตในการจดซอจดจางไดสะดวกขนอกดวย
2
5) ระบบ Help Desk เปนระบบจดการและจดเกบปญหาตาง ๆ ทมผสอบถามเขามา โดยสามารถบนทกรายละเอยดของปญหาและวธการแกปญหาตาง ๆ ไวในระบบ เพอนามาใชเปนฐานขอมลตอไป
การพฒนาระบบ e-GP ระยะท 2 เปนการพฒนาระบบศนยขอมลการจดซอจดจางภาครฐ (EPIC) ในสวนของระบบปฏบตงานดานการ
จดซอจดจางภาครฐ หรอการพฒนาตอยอดจากระยะท 1 ใหครอบคลมทกวธการจดซอจดจาง ทงหมด 12 วธ คอ วธตกลงราคา วธสอบราคา วธประกวดราคา วธ e-Auction วธพเศษ วธกรณพเศษ การจางทปรกษาวธตกลง การจางทปรกษาคดเลอก การจางออกแบบวธตกลง การจางออกแบบวธคดเลอก การจางออกแบบวธคดเลอกแบบจากดขอกาหนด และการจางออกแบบวธพเศษ และครอบคลมทกขนตอนกระบวนการจดซอจดจาง รวมถงการบรหารสญญา ซงสามารถตดตามการจดซอจดจางไดทกขนตอน ตงแตการสรางโครงการ จนถงการเบกจายเงน รวมทงการเชอมโยงกบธนาคาร เพอใหสามารถซอซองประกวดราคาแบบอเลกทรอนกส และตรวจสอบหนงสอคาประกน (Bank Guarantee) ผานระบบของธนาคาร การเชอมโยงขอมลดานการเบกจายกบระบบ GFMIS และการเชอมโยงขอมลกบศนยทปรกษา การพฒนาระบบ e-GP ระยะท 3
เปนการพฒนาทใหความสาคญกบสนคาเปนตวกาหนดวธการจดซอจดจาง สนคาทมความซบซอน กบไมซบซอน หรอทมมาตรฐาน ควรมวธการจดซอจดจางทแตกตางกน (ไมไดใช วงเงนเปนตวกาหนดวธการจดซอจดจาง ซงจะม 2 ระบบ คอ การจดซอจดจางดวยระบบ e-Bidding และระบบ e-Marketplace โดยสนคาทมความซบซอนใหจดซอจดจางดวยวธ e-Bidding อาท งานกอสรางทตองใชความประณตเปนพเศษ การจดซอจดจางยาและเวชภณฑบางประเภท และการพฒนาระบบสารสนเทศ (IT) ทมลกษณะเฉพาะตวสาหรบหนวยงานแตละหนวยงาน เปนตน และสนคาทไมซบซอน ใหจดซอจดจางดวยวธ e-Market ทงน เพอเปนการเพมทางเลอกสาหรบวธการจดซอจดจางในหนวยงานภาครฐ และเปนวธทลดการมปฏสมพนธระหวางผซอกบผขาย โดย เนนใหหนวยงานภาครฐสามารถจดซอพสดไดสอดคลองกบรปแบบประเภทสนคาและเงนงบประมาณทไดรบ เพอความโปรงใส การแขงขนอยางเปนธรรม ความคมคา ทสวนราชการจะสามารถจดหาพสดไดในราคาทเหมาะสม และทนเวลาทจะใชงาน ลดปญหาทจรตคอรรปชน ลดตนทนการดาเนนงานทงของภาครฐและเอกชน และการทางานผานระบบทมมาตรฐาน งายตอการใชงาน ซงประกอบดวยระบบงาน ดงน
1) การยนซองขอเสนอดวยระบบอเลกทรอนกส (e-Bidding) ใชแนวทางการพฒนาททกขนตอนการดาเนนงานใหเปนอเลกทรอนกสทงหมด โดยผคาจะตองเสนอราคาเพยงครงเดยวพรอมกบการยนเอกสารในระบบ ซงขนตอนการทางานของระบบจะมลกษณะคลายกบทกาหนดในระเบยบสานกนายกรฐมนตรวาดวยการพสดดวยวธการทางอเลกทรอนกส พ.ศ. 2549
2) ระบบ e-Market คอ ตลาดกลางรวบรวมสนคาทวไป สนคาทมมาตรฐาน หรอ รานคาหรอบรษทจานวนมาก เพอเปนสอกลางในการซอ/ขายสนคาและบรการภาครฐ โดยเปนการตดตอสอสารกนระหวาง 3 ฝาย ไดแก ฝายผซอ ฝายผคา และฝายผดแลตลาด โดยเปนการจดซอจดจางโดยผานใบคาขอขอเสนอราคา Request for Quotation (RFQ) ซงหนวยจดซอสามารถเขาระบบทาการเลอกสนคาทตองการจดซอ และเลอกผขายในระบบ แลวจดทา RFQ จากนนประกาศจะถกจดสงไปใหผคาทเลอกผานทางระบบอเลกทรอนกส โดยผขายทสนใจกจะสงใบเสนอราคากลบมา หนวยจดซอพจารณาเลอกผคาทเสนอราคาทดทสดทาสญญาอเลกทรอนกสตอไป
3
โดยกระทรวงการคลง ไดนาเสนอในการประชมคณะรฐมนตร เมอวนท 25 พฤศจกายน พ.ศ. 2557 ซงคณะรฐมนตรไดมมตเหนชอบแนวทางปฏบตในการจดหาพสดดวยวธการตลาดอเลคทรอนคส (Electronic Market : e-market) และดวยวธประกวดราคาอเลคทรอนกส (Electronic Bidding : e-bidding) และคณะรฐมนตรมมตอนมตในหลกการรางประกาศ แนวทางปฏบตในการจดหาพสดดวยวธการตลาดอเลคทรอนคส (Electronic Market : e-market) และดวยวธประกวดราคาอเลคทรอนกส (Electronic Bidding : e-bidding) เมอ 27 มกราคม 2558 โดยประกาศในราชกจจานเบกษา เมอวนท 4 กมภาพนธ 2558
หนวยงานผตรวจสอบ
ผคาภาครฐ (Supplier)
ผสนใจทวไป
หนวยงานภาครฐ
ระบบการจดซอจดจางภาครฐดวยอเลกทรอนกส (e-Government Procurement System : e-GP)
Information Disclosure Center
Registration Management System
EPIC
Bank
Ga
tewa
y
e-Auction
e-Market
e-Bidding
Government Fiscal Management Information System (GFMIS)
ศนยขอมลทปรกษา
DRC CA
e-Contact/e-Signature
Help Desk
Management Information System
e-GP ระยะท 1 e-GP ระยะท 2e-GP ระยะท 3
Operation System
Contact Management
Grading
สาหรบการจดหาพสดดวยวธประกวดราคาอเลคทรอนคส (e-bidding) หมายถง การจดหาพสดครง หนงซงมราคาเกน 100,000 บาท โดยเปนการจดหาพสดทมรายละเอยดคณลกษณะทมความซบซอน มเทคนคเฉพาะ หรอเปนสนคาหรอบรการทไมไดกาหนดไวในระบบ e – market สาหรบเงอนไขการพจารณาผลการเสนอราคา ตามแนวทางดงกลาว กาหนดใหตองมการจดทาเกณฑการพจารณาผชนะการเสนอราคา โดยเลอกใชหลกเกณฑไดทง หลกเกณฑราคา (price) และหลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) ตามระเบยบขอ 31 - 33 โดยขอกาหนดของเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา มเงอนไขใหหนวยราชการ กาหนดตวแปรหลกอยางนอย 2 ตวแปร
4
กาหนดตวแปรไว 2 ลกษณะ
ประเภทบงคบ ประเภทไมบงคบ
เลอกอยางนอย 2 ตวแปร
โดย ตวแปร 1 ใน 2 ตวแปรนน ตองเปนตวแปรดานราคา และสาหรบตวแปรดานประสทธภาพ 3 ตว
กาหนดใหเลอกอยางนอย 1 ตวแปร โดย ตวแปรดานประสทธภาพ ประกอบดวย 1) ตวแปรผลการประเมนภาครฐ (Grading) 2) ตวแปรคณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ 3) ตวแปรการเสนอพสดทเปนกจการทรฐตองการสงเสรม หรอ สนบสนน
ประเภทบงคบ
ประเภทไมบงคบ
ราคาทเสนอ
ผลการประเมนผคา คณภาพและคณสมบตทเปน
ประโยชนตอทางราชการ
การเสนอพสดทเปนกจการทรฐตองการ
สงเสรมหรอสนบสนน
การจดทาหลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) มเปาประสงค
เพอใหการจดซอยา สอดคลองกบนโยบายการจดซอจดจางภาครฐ ของกรมบญชกลาง กระทรวงการคลง และใชเปนกลไกหนงในการสงเสรมระบบการใชยาชอสามญของประเทศ ใหสอดคลองกบหลกปรชญาวถชวตพอเพยง โดยใหสามารถจดหายาชอสามญทมคณภาพ มประสทธภาพจรงตามมาตรฐานคณภาพทกาหนด มความคมคาตามหลกเศรษฐศาสตรสาธารณสขสอดคลองกบสภาพเศรษฐกจ ดวยกระบวนการพจารณาคดเลอกทโปรงใส เปนธรรม และการมสวนรวมจากทกฝายทเกยวของ
5
หลกการและเหตผล 1) หลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) จะมปรบปรง เพมเตมเปน
ระยะๆ อยางตอเนอง ทนตอสถานการณ โดยพจารณาจากขอมลหลกฐานทางวชาการ ดานความปลอดภย ประสทธผล ประสทธภาพ เหมาะสมกบบรบทของระบบสขภาพ สงคมและเศรษฐกจของประเทศไทย
2) การปรบปรงหลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) จะตองดาเนนการจดทาโดยกระบวนการทโปรงใส มสวนรวม มหลกฐานเชงประจกษ มเหตผลและเปนปจจบน สามารถอธบายชแจงหรอเผยแพรตอผเกยวของและสาธารณชนได ตลอดจนเปดโอกาสใหผทมสวนรวมแสดงความเหนในระหวางขนตอนการพฒนาเกณฑ และตรวจสอบได ตามความเหมาะสม
3) หลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) สามารถนาไปใชใหเกดประโยชนทงตอระบบบรหารเวชภณฑ โดยสามารถใชเปนแนวทางในการจดหายาชอสามญทมคณภาพอยางเหมาะสม
4) หลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) ตองเปนเครองมอทสาคญในระบบยาของโรงพยาบาล ทสนบสนนการจดหายาชอสามญในโรงพยาบาล รวมทงการตดตามตรวจสอบมาตรฐานคณภาพของยาตอไป
ขอบเขตของการนาหลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) ไปใช ใชสาหรบการจดหายาดวยวธประกวดราคาอเลคทรอนกส (Electronic Bidding : e-bidding) เวน
แต รายการยาทคณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด กาหนดใหเลอกใชหลกเกณฑราคา (price) ในการการพจารณาผชนะการเสนอราคา
6
หลกฐานประกอบการพจารณาประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) ประกอบดวย เอกสารดงตอไปน
1. สาเนาเอกสารกากบยา ภาษาไทย และ/หรอภาษาองกฤษ ทไดยนกบสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา
2. สาเนาใบสาคญการขนทะเบยนตารบยา (แบบ ทย.2 หรอ ทย.3 หรอ ทย.4 หรอ ย.2 แลวแตกรณ) ทงดานหนาและหลง
กรณมการเปลยนแปลงแกไขผรบอนญาตและสถานทผลต ใหแนบสาเนาคาขอแกไขเปลยนแปลงรายการในทะเบยนตารบยา (แบบ ท.ย. 9) หรอ สาเนาคาขอแกไขเปลยนแปลงรายการในทะเบยนตารบยาเกยวกบผรบอนญาตและสถานทผลต (แบบ ย.4) มาพรอมกนดวย
3. สาเนาคาขอขนทะเบยนตารบยา (แบบ ทย.1 หรอ ย.1) ทงดานหนาและหลง พรอมรายละเอยดคณลกษณะเฉพาะของยาสาเรจรปและขอกาหนดมาตรฐานของวธการวเคราะหยา (Finished Product Specification and Analytical Procedures) ทขนทะเบยนไว
กรณทอยระหวางขอเปลยนแปลงแกไขวธวเคราะหและขอกาหนดมาตรฐานใหสอดคลองตามตารายาทประกาศรบรองหรอตารายาลาสดตอสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา ใหแนบสาเนาคาขอแกไขเปลยนแปลงรายการในทะเบยนตารบยา (แบบ ท.ย. 9) หรอ สาเนาคาขอแกไขเปลยนแปลงรายการในทะเบยนตารบยา (แบบ ย.5) มาพรอมกนดวย
4. สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตยา [Good Manufacturing Practices (GMP)] ในหมวดทเกยวของกบยาทเสนอ (ฉบบลาสดตามรอบการตรวจสอบโดยยงอยในชวงเวลาการรบรอง) โดยตองประกอบดวย 4.1 สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตวตถดบตวยา
สาคญ [Certificate of GMP Active Pharmaceutical Ingredient (API)] 4.2 สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตผลตภณฑยา
สาเรจรป [Certificate of GMP Finished Product] 5. สาเนาหนงสอรบรองผลการวเคราะห [Certificate of Analysis (CoA)] โดยตองประกอบดวย
5.1 สาเนาหนงสอรบรองผลการวเคราะหวตถดบตวยาสาคญ [Certificate of Analysis of Active Pharmaceutical Ingredient (API)] โดยตองประกอบดวย
5.1.1 สาเนาหนงสอรบรองผลการวเคราะหวตถดบตวยาสาคญ ของผผลตวตถดบตวยาสาคญ (Supplier) 5.1.2 สาเนาหนงสอรบรองผลการวเคราะหวตถดบตวยาสาคญ ของผผลตผลตภณฑยาสาเรจรป (Manufacturer)
5.2 สาเนาหนงสอรบรองผลการวเคราะหผลตภณฑยาสาเรจรป (Certificate of Analysis of Finished Product) ของผผลตผลตภณฑยาสาเรจรป (Manufacturer) ในรนการผลตทถกสมตวอยางและใชวตถดบตวยาสาคญรนเดยวกบสาเนาหนงสอรบรองการวเคราะหวตถดบตวยาสาคญ
7
6. สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตว (Stability data) จานวนไมนอยกวา 2 รนการผลต โดยตองประกอบดวย 6.1 สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวระยะยาว (Long term stability data) 6.2 สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวในสภาวะเรง (Accelerated stability data) 6.3 สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวขณะเปดใช (In-use stability data) 6.4 สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวระยะยาว (On-going stability data) ปลาสด
จานวน 1 รนการผลต เฉพาะกรณทไดรบการรบรองตามมาตรฐาน GMP-PIC/s หรอ cGMP (current GMP) หรอเทยบเทา
7. สาเนาหนงสอรบรองผลตภณฑยาสาเรจรป (Certificate of Pharmaceutical Product) เฉพาะกรณเปนยานาเขามาในประเทศไทย
8. สาเนาหลกฐานความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence) เฉพาะกรณทสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา มขอกาหนดใหศกษาความสมมลของผลตภณฑยาเพมเตม
9. สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการปฏบตตามหลกเกณฑวธการทดในหองปฏบตการ [Good Laboratory Practices (GLP)] หรอ สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานหองปฏบตการ ISO/IEC 17025 ในรายการยาทเสนอ [ถาม]
10. สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการเกบรกษาและกระจายยาตามหลกเกณฑวธการทดในการเกบรกษาและกระจายยา [Good Storage Practice / Good Distribution Practice (GSP/GDP)]
ขอกาหนดขนตาสาหรบยาชอสามญทจะไดประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) 1. มาตรฐานการรบรองมาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตยา [Good
Manufacturing Practices (GMP)] 1) ผผลตวตถดบตวยาสาคญ [Active Pharmaceutical Ingredient (API)] ตองไดรบการรบรอง GMP
ตามมาตรฐาน WHO-GMP หรอเทยบเทา 2) ผผลตผลตภณฑยาสาเรจรป [Finished Product] ตองไดรบการรบรอง GMP ตามเกณฑ ดงน
(1) ยาทผลตในประเทศไทย ไดมาตรฐานตามหลกเกณฑและวธการทดในการผลตยาของประเทศไทย ซงไดกาหนดขนโดยมความสอดคลองและทดเทยมกบหลกเกณฑและวธการทดในการผลตยา Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme (PIC/s)
(2) ยานาเขามาในประเทศไทย ตองไดรบรองตามมาตรฐาน GMP-PIC/s หรอ cGMP (current GMP) หรอเทยบเทา
8
2. มาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification) 1) กรณเปนวตถดบตวยาสาคญ หรอผลตภณฑยาสาเรจรป ซงไดรบการรบรองในตารายา (Official
Pharmacopoeia) มาตรฐานอยางนอยตองเปนไปตามขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา
ปจจบน คอ ประกาศตารายา พ.ศ. 2556 ซงกาหนดใหอางอง - ตาราฟารมาโคเปยของสหรฐอเมรกา ฉบบพมพครงท 34 (ค.ศ.2011) [USP 34] - ตาราบรตชฟารมาโคเปย ฉบบ ค.ศ. 2011 เลมท 1-5 และฉบบเพมเตม [BP 2011 and
Supplements] - ตาราฟารมาโคเปยของสหภาพยโรป ฉบบพมพครงท 7 (ค.ศ. 2010) และฉบบเพมเตม
[Ph.Eur. 2010 and Supplements] - ตาราอนเตอรแนชนาลฟารมาโคเปย ฉบบพมพครงท 4 และฉบบเพมเตม [IP 4 and
Supplements] - ตารายาของประเทศไทย ฉบบท 2 เลมท 1 และฉบบเพมเตม [TP 2 and Supplements]
2) กรณเปนวตถดบตวยาสาคญ หรอผลตภณฑยาสาเรจรป ทไมไดรบการรบรองในตารายา (Non-official Pharmacopoeia) ตามขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาใด ตารายาหนง ในขอ 1) มาตรฐานอยางนอยตองเปนไปตาม (1) ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาของประเทศทเปนสมาชกของ
The International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH) หรอ
(2) ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหผผลต (In-house process) ทสอดคลองกบ ICH Guidelines กรณทไมปรากฏในตารายา ตามขอ (1)
3) มาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification) ตองอางองตามขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาใด ตารายาหนง โดยเปนตาราเดยวกนและฉบบเดยวกน เวนแตกรณทตารายามขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหเฉพาะวตถดบตวยาสาคญ หรอ ผลตภณฑยาสาเรจรป
4) กรณทไมเปนไปตาม 1) – 3) ตองแสดงหลกฐานวามาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification) มมาตรฐานไมตากวาขอกาหนดและมาตรฐานทวไปของการวเคราะหทกาหนดไวในตารายาสาหรบรปแบบยานน ๆ (General requirement for dosage form)
9
3. หนงสอรบรองผลการวเคราะห [Certificate of Analysis (CoA)] 1) หนงสอรบรองผลการวเคราะห [Certificate of Analysis (CoA)] ตองมหวขอของการวเคราะห ของ
วตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient) และผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product) เปนไปตามขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะห ทขนทะเบยนไวกบสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา และตรงตามเกณฑมาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และ มาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification) ทกาหนด
2) มหลกฐานยนยนความสมพนธระหวางรนการผลตของวตถดบตวยาสาคญ ตามหนงสอรบรองผลการวเคราะหวตถดบตวยาสาคญ [Certificate of Analysis of Active Pharmaceutical Ingredient (API)] และรนการผลตของผลตภณฑยาสาเรจรป ตามหนงสอรบรองผลการวเคราะหผลตภณฑยาสาเรจรป (Certificate of Analysis of Finished Product) ในรนการผลต ทถกสมตวอยางยา
4. เอกสารแสดงผลการศกษาความคงตว (Stability data) 1) มขอมลผลการศกษาความคงตวระยะยาว (Long term stability) ครบทกหวขอทตารายาระบวาตอง
ทา ครบตามอายยาทขนทะเบยนไวกบสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา และควรเปนไปตามขอกาหนด ASEAN guideline on stability study of drug product (เชน อณหภม 30 ± 2 องศาเซลเซยส, ความชนสมพทธ 75 ± 5% Relative Humidity)
2) มขอมลผลการศกษาความคงตวในสภาวะเรง (Accelerated stability data) เปนไปตามขอกาหนด ASEAN guideline on stability study of drug product (อณหภม 40 ± 2 องศาเซลเซยส, ความชนสมพทธ 75 ± 5% Relative Humidity)
3) มขอมลผลการศกษาความคงตวขณะเปดใช (In-use stability) โดยในเอกสารกากบยาควรระบขอมลทเกยวเนองกบความคงตวขณะเปดใชทตรงกบผลการศกษา กรณเปนยาทตองผสมหรอเจอจางกอนใช หรอกรณยาทสามารถใชไดหลายครงหลงเปดใช
4) กรณทไดรบการรบรองตามมาตรฐาน GMP-PIC/s หรอ cGMP (current GMP) หรอเทยบเทา ควรมขอมลผลการศกษาความคงตวระยะยาว (On-going stability data) ปลาสด และควรเปนไปตามขอกาหนด ASEAN guideline on stability study of drug product (เชน อณหภม 30 ± 2 องศาเซลเซยส, ความชนสมพทธ 75 ± 5% Relative Humidity)
5. หลกฐานความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence) 1) มผลการศกษาความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence) กรณเปน ยาชนด และรปแบบ ท
สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา มขอกาหนดใหศกษาความสมมลของผลตภณฑยาเพมเตม 2) ผลการศกษาความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence) เปนไปตามขอกาหนด ASEAN
Guidelines for the Conduct of Bioavailability and Bioequivalence Studies หรอ คมอการศกษาชวประสทธผลและชวสมมลของผลตภณฑยา กระทรวงสาธารณสข โดย สถาบนหรอหนวยงานศกษาชวสมมลทไดรบการรบรองจาก สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา
10
ตวแปรทใชในการประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) จากขอกาหนดของเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา มเงอนไขใหหนวยราชการ กาหนดตวแปรหลกอยางนอย 2 ตวแปร และ ตวแปร 1 ใน 2 ตวแปรนน ตองเปนตวแปรดานราคา และสาหรบตวแปรดานประสทธภาพ 3 ตว กาหนดใหเลอกอยางนอย 1 ตวแปร โดย ตวแปรดานประสทธภาพ ประกอบดวย
1) ตวแปรผลการประเมนภาครฐ (Grading) 2) ตวแปรคณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ ไดแก คณภาพของสนคา, มาตรฐานของสนคา, ตนทนของพสดนนตลอดอายการใชงาน, บรการหลงการขาย และ ประโยชนระยะยาวทจะเกดขนแกสวนราชการ
3) ตวแปรการเสนอพสดทเปนกจการทรฐตองการสงเสรม หรอ สนบสนน เปนตวแปรหลก มคณสมบตของ ตวแปรรอง ไดแก เครองหมายฉลากเขยว, เครองหมายมาตรฐานผลตภณฑ อตสาหกรรม (มอก.), โรงงานทไดรบการรบรองระบบคณภาพ (ISO), เครองหมายตระกราเขยว, จดทะเบยนผลตภณฑ และ พสดทผลตในประเทศ
เนองจากตวแปรผลการประเมนภาครฐ (Grading) ซงกรมบญชกลาง กระทรวงการคลง จะเปนผประเมนยงจดทาไมแลวเสรจ และตวแปรการเสนอพสดทเปนกจการทรฐตองการสงเสรม หรอ สนบสนน ไมสอดคลองกบการนามาเปนเงอนไขในการจดหายา ประกอบกบ ตวแปรรอง โรงงานทไดรบการรบรองระบบคณภาพ (ISO) และ พสดทผลตในประเทศ ซงในการอตสาหกรรมยาสามารถใชมาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตยา [Good Manufacturing Practices (GMP)] มาทดแทน และสามารถกาหนดในตวแปรคณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการได
ฉะนนองคประกอบของหลกเกณฑการประเมนคาประสทธภาพตอราคา ของโรงพยาบาลสงขลานครนทร จงประกอบดวยตวแปร 2 ดาน คอ
1) ตวแปรดานราคา 2) ตวแปรคณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ
11
ตวแปรดานราคา ตวแปรดานราคา เปนตวแปรทระบบการจดซอจดจางภาครฐดวยอเลกทรอนกส (Electronic Government Procurement : e-GP) กรมบญชกลาง กระทรวงการคลง จะประเมนใหเมอผเสนอราคาไดเสนอราคาในระบบ e-GP
ตวแปรคณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ ตวแปรคณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ เปนตวแปรทคณะกรรมการเภสชกรรม
และการบาบด กาหนดขนเพอเปนกลไกในการประกนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญทโรงพยาบาลจะจดหา โดยมหลกเกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยา ดงน
เกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ
ก. เกณฑคณภาพทวไป (General quality criteria)
1) มาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตยา [Good Manufacturing Practices (GMP)]
วตถประสงค เพอใหมความเชอมนวายาทผลตมระบบการประกนคณภาพ ไดยาทคณภาพ ประสทธภาพ และความปลอดภย ตรงตามคณภาพมาตรฐานทกาหนดและสมาเสมอในทกๆรนทมการผลต หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตยา [Good Manufacturing Practices (GMP)] ในหมวดทเกยวของกบยาทเสนอ
o สาเนาหนงสอรบรองผลตภณฑยาสาเรจรป (Certificate of Pharmaceutical Product) เฉพาะกรณเปนยานาเขามาในประเทศไทย
2) มาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification)
วตถประสงค เพอใหมความเชอมนวายาทผลตมการควบคมคณภาพ โดยอางองวธการวเคราะหทไดมาตรฐาน มการแสดงเกณฑมาตรฐานของวธการวเคราะห และวธการวเคราะหตรงตามทไดยนขอขนทะเบยนตารบยาไวกบ สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสข หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาคาขอขนทะเบยนตารบยา (แบบ ทย.1 หรอ ย.1) ทงดานหนาและหลง พรอมรายละเอยดคณลกษณะเฉพาะของยาสาเรจรปและขอกาหนดมาตรฐานของวธการวเคราะหยา (Finished Product Specification and Analytical Procedures) ทขนทะเบยนไว
o กรณไดรบการรบรองในตารายา (Official Pharmacopoeia) ใชขอกาหนดและมาตรฐานในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา
12
o กรณไมไดรบการรบรองในตารายา (Non-official Pharmacopoeia) – ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาของประเทศทเปนสมาชกของ
The International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH) หรอ
– ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหผผลต (In-house process) ทสอดคลองกบ ICH Guidelines หรอ
– ขอกาหนดและมาตรฐานทวไปของการวเคราะหทกาหนดไวในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา สาหรบรปแบบยานน ๆ (General requirement for dosage form)
3) มาตรฐานการปฏบตตามหลกเกณฑวธการทดในหองปฏบตการ [Good Laboratory Practices (GLP)]
วตถประสงค เพอใหมความเชอมนวายาทผลตมการควบคมคณภาพ โดยหองปฏบตการวเคราะหยาทไดมาตรฐาน ขอมลผลการทดสอบทไดมคณภาพสงและเชอถอได และสามารถยอมรบไดทวไป หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการปฏบตตามหลกเกณฑวธการทดในหองปฏบตการ [Good Laboratory Practices (GLP)]
o สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานหองปฏบตการ ISO/IEC 17025 ในรายการยาทเสนอ 4) มาตรฐานการเกบรกษาและกระจายยาตามหลกเกณฑวธการทดในการเกบรกษาและกระจายยา
[Good Storage Practice / Good Distribution Practice (GSP/GDP)] วตถประสงค เพอใหมความเชอมนวายาทผลตมการควบคมคณภาพ ในระหวางการจดเกบ และการจดสง โดยทถกตองและเหมาะสมควบคกนไปตลอดหวงโซอปทาน เพอใหยาคงมประสทธภาพ ปลอดภย และมคณภาพในการรกษา บาบด บรรเทา หรอปองกนโรคได หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาหนงสอรบรองมาตรฐานการเกบรกษาและกระจายยาตามหลกเกณฑวธการทดในการเกบรกษาและกระจายยา [Good Storage Practice / Good Distribution Practice (GSP/GDP)]
ข. เกณฑคณภาพเฉพาะ (Specific quality criteria)
1) ผลพสจนคณภาพหนงสอรบรองผลการวเคราะห [Certificate of Analysis (CoA)] วตถประสงค เพอเปรยบเทยบผลการวเคราะหคณภาพของวตถดบตวยาสาคญ และผลตภณฑยาสาเรจรป วามคณภาพตรงตามทไดยนขอขนทะเบยนตารบยาไวกบ สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสข หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาคาขอขนทะเบยนตารบยา (แบบ ทย.1 หรอ ย.1) ทงดานหนาและหลง พรอมรายละเอยดคณลกษณะเฉพาะของยาสาเรจรปและขอกาหนดมาตรฐานของวธการวเคราะหยา (Finished Product Specification and Analytical Procedures) ทขนทะเบยนไว
13
o กรณไดรบการรบรองในตารายา (Official Pharmacopoeia) ใชขอกาหนดและมาตรฐานในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา
o กรณไมไดรบการรบรองในตารายา (Non-official Pharmacopoeia) – ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาของประเทศทเปนสมาชกของ
The International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH) หรอ
– ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหผผลต (In-house process) ทสอดคลองกบ ICH Guidelines หรอ
– ขอกาหนดและมาตรฐานทวไปของการวเคราะหทกาหนดไวในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา สาหรบรปแบบยานน ๆ (General requirement for dosage form)
o หนงสอรบรองผลการวเคราะห [Certificate of Analysis (CoA)] ตองมหวขอของการวเคราะห ของวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient) และผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product)
2) ผลพสจนคณภาพการศกษาความคงตว (Stability data) วตถประสงค เพอเปรยบเทยบผลความคงสภาพของผลตภณฑยาสาเรจรป วามการตดตามและทดสอบความคงสภาพของผลตภณฑยาอยางตอเนอง ภายหลงจากทผลตภณฑยาไดรบการอนมตทะเบยนแลว โดยอางองวธการวเคราะหทไดมาตรฐาน มการแสดงเกณฑมาตรฐานของวธการวเคราะห ทสามารถพสจนความคงสภาพของผลตภณฑ ในดาน เอกลกษณ, ความแรง, ความบรสทธ และ คณภาพอนๆทสาคญตามขอกาหนดและมาตรฐานในตารายา ตามแตละรปแบบยา หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตว (Stability data) โดยตองประกอบดวย – สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวระยะยาว (Long term stability data) – สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวในสภาวะเรง (Accelerated stability data) – สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวขณะเปดใช (In-use stability data) – สาเนาเอกสารแสดงผลการศกษาความคงตวระยะยาว (On-going stability data) ป
ลาสด เฉพาะกรณทไดรบการรบรองตามมาตรฐาน GMP-PIC/s หรอ cGMP (current GMP) หรอเทยบเทา
3) ผลพสจนคณภาพความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence) วตถประสงค เพอเปรยบเทยบผลการศกษาชวสมมล เฉพาะกรณทสานกงานคณะกรรมการอาหารและยาไมไดใหการรบรองผลการศกษาชวสมมล หรอมขอกาหนดใหศกษาความสมมลของผลตภณฑยาเพมเตม กบขอกาหนด ASEAN Guidelines for the Conduct of Bioavailability and Bioequivalence Studies หรอ คมอการศกษาชวประสทธผลและชวสมมลของผลตภณฑยา กระทรวงสาธารณสข หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก สาเนาหลกฐานความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence)
14
4) ผลพสจนคณภาพของภาชนะบรรจทสมผสยา บรรจภณฑ และฉลาก (Package & Labeling) วตถประสงค เพอเปรยบเทยบคณภาพของภาชนะบรรจทสมผสยา บรรจภณฑ และฉลาก กบขอกาหนดและมาตรฐานในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา ตรงตามทไดยนขอขนทะเบยนตารบยาไวกบ สานกงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสข หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o สาเนาคาขอขนทะเบยนตารบยา (แบบ ทย.1 หรอ ย.1) ทงดานหนาและหลง พรอมรายละเอยดคณลกษณะเฉพาะของยาสาเรจรปและขอกาหนดมาตรฐานของวธการวเคราะหยา (Finished Product Specification and Analytical Procedures) ทขนทะเบยนไว
o กรณไดรบการรบรองในตารายา (Official Pharmacopoeia) ใชขอกาหนดและมาตรฐานในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา
o กรณไมไดรบการรบรองในตารายา (Non-official Pharmacopoeia) – ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหในตารายาของประเทศทเปนสมาชกของ
The International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH) หรอ
– ขอกาหนดและมาตรฐานของการวเคราะหผผลต (In-house process) ทสอดคลองกบ ICH Guidelines หรอ
– ขอกาหนดและมาตรฐานทวไปทกาหนดไวในตารายา ตารายาใด ตารายาหนง ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ระบตารายา สาหรบรปแบบยานน ๆ (General requirement for dosage form)
5) ผลพสจนความเทาเทยมในการรกษากบยาตนแบบ (Therapeutic Equivalence) หรอ เปนยาชววตถคลายคลง (Biosimilar)
วตถประสงค เพอเปรยบเทยบคณภาพของผลตภณฑยาสาเรจรปกบยาตนแบบ หรอเปรยบเทยบคณภาพของยาชววตถกบยาชววตถอางอง วามคณภาพ ประสทธภาพ และความปลอดภย เชนเดยว หลกฐานสาหรบประเมน ไดแก
o การบรรจใน US.FDA. Orange Book o ไดรบการรบรองจาก European Medicines Agency (EMA)
15
เกณฑกาหนดคะแนนการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ
เกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ ยากลม 11 ยากลม 22 ก. เกณฑคณภาพทวไป (General quality criteria) 35 35
1) มาตรฐานการผลตยาตามหลกเกณฑวธการทดในการผลตยา [Good Manufacturing Practices (GMP)]
10 10
2) มาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification)
15 15
3) มาตรฐานการปฏบตตามหลกเกณฑวธการทดในหองปฏบตการ [Good Laboratory Practices (GLP)]
5 5
4) มาตรฐานการเกบรกษาและกระจายยาตามหลกเกณฑวธการทดในการเกบรกษาและกระจายยา [Good Storage Practice / Good Distribution Practice (GSP/GDP)]
5 5
ข. เกณฑคณภาพเฉพาะ (Specific quality criteria) 45 65 1) ผลพสจนคณภาพหนงสอรบรองผลการวเคราะห [Certificate of
Analysis (CoA)] 20 20
2) ผลพสจนคณภาพการศกษาความคงตว (Stability data) 10 10 3) ผลพสจนคณภาพความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence) 5 15 4) ผลพสจนคณภาพของภาชนะบรรจทสมผสยา บรรจภณฑ และฉลาก
(Package & Labeling) 5 5
5) ผลพสจนความเทาเทยมในการรกษากบยาตนแบบ (Therapeutic Equivalence) หรอ เปนยาชววตถคลายคลง (Biosimilar)
5 15
คะแนนรวม 80 100
1 ยากลม 1 คอ ยาชอสามญทไมใชยาทจะเขาทดแทนยาตนแบบ 2 ยากลม 2 คอ ยาชอสามญทจะเขาทดแทนยาตนแบบ/ยาตนแบบ
16
โดยกาหนดอตราสวนนาหนกตวแปร ระหวาง ราคาตอคณภาพ ดงน
อตราสวนนาหนกตวแปร ระหวาง ดานราคาตอ คณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ ประเภทยา นาหนกคะแนนราคา : นาหนกคะแนนคณภาพ
Vital drugs 30 : 70 20 : 80 Essential drugs 50 : 50 Non-essential drugs 70 : 30
โดย Vital drugs คอ ยากลม life-saving, High risk หรอ ยากลมทตองใหความสาคญ
กบคณภาพผลตภณฑเปนพเศษ * Essential drugs คอ ยากลม therapeutic drugs หรอ ยากลมทตองใหความสาคญ
กบคณภาพของผลตภณฑ * Non-essential drugs คอ ยากลม symptomatic drugs หรอ ยาทวไปทไมพบรายงาน
ปญหาดานคณภาพของผลตภณฑ หมายเหต : รายการ Vital drugs และ Essential drugs คณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด กาหนดไว
ในภาคผนวก
สาหรบหลกการในการพจารณาคะแนนตามเงอนไขเกณฑนน ใชหลกการถวงนาหนก โดยคะแนนเตมของทกตวแปร รวมกนเทากบ 100 คะแนน ในแตละตวแปรของแตละผจาหนาย จะถกกระจายในลกษณะแบบถวงนาหนก กลาวคอ นาคาคะแนนทไดจรงในแตละตวแปรคณดวยนาหนกของตวแปรและหารดวย 100 จากนนจะนาคะแนนในแตละตวแปรของผจาหนายเดยวกนมารวมกนในรปผลรวมสดทาย รายละเอยดดงตวอยางใน ตาราง
ตวอยาง การพจารณาคดเลอกผชนะการเสนอราคา โดยใชหลกเกณฑประเมนคาประสทธภาพตอราคา (Price Performance) ตวแปรหลกทใชประเมน นาหนก บรษท/คะแนนทได
A B C D 1. ราคา 60 50 85 100 100 2. คณภาพและคณสมบตทเปนประโยชน
ตอทางราชการ 40 100 90 60 50
รวม/ คะแนนเมอถวงนาหนกแลว 100 70 87 84 60
สาหรบผชนะการเสนอราคา คอผทมคะแนนรวมหลงการถวงนาหนกสงทสด ซงจากตวอยางในตาราง คอ บรษท B
17
ขอสงวนสทธ 1) เมอไดคดเลอกผจาหนายยาชอสามญรายใดแลว โรงพยาบาลจะวเคราะหคณภาพยาทไดรบการ
คดเลอก กอนการจดซอยาครงแรก โดยผจาหนายยาตองสงยาในจานวนตามทโรงพยาบาลกาหนด อยางนอย 3 รนการผลต ใหโรงพยาบาลสมตวอยาง และรบผดชอบคาใชจายในการวเคราะหคณภาพยาทถกสม
2) หากพบหรอมหลกฐานวาผจาหนายยาชอสามญทไดรบการคดเลอก สงมอบหลกฐานประกอบการพจารณาเพอรบรองผจาหนายยาชอสามญทเปนเทจ หรอไมถกตองตามจรงโดยเจตนา ผจาหนายยาชอสามญรายนนจะตองถกขนทะเบยนผจาหนายยาตองหามในการจดซอยา (Black list) โดยจะไมไดรบการพจารณาเพอจดหายาชอสามญอกอยางนอย 3 ป และกรณทโรงพยาบาลจดซอยาชอสามญดงกลาวแลว อาจพจารณาเรยกรองใหชดใชความเสยหายอนๆทเกดขนจากการใชยาได (ถาม)
3) คณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด สงวนสทธทจะขอหลกฐานตางๆทใชประกอบการพจารณาประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) เพมเตม ตลอดระยะเวลาทโรงพยาบาลจดซอยาชอสามญนนๆ เพอตดตามตรวจสอบมาตรฐานคณภาพของยา
4) คณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด สงวนสทธทจะแกไขเพมเตมเงอนไขหรอขอกาหนดในหลกเกณฑประเมนคาประสทธภาพตอราคา (price performance) และรายการยา ใหเปนไปตามเหมาะสมตามขอเสนอแนะจากผมสวนรวมแลวแตกรณ
18
ภาคผนวก
o เกณฑการพจารณาคะแนนการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ o เกณฑการพจารณาคะแนนคณภาพความสมมลของผลตภณฑยา o เกณฑการพจารณาคะแนนคณภาพหนงสอรบรองผลการวเคราะห o อตราสวนนาหนกตวแปร ระหวาง ดานราคาตอ คณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอ
ทางราชการ ของยากลม Vital drugs และ Essential drugs
19
เกณฑการพจารณาคะแนนการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ
เกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ คะแนน
ยากลม 1 ยากลม 2 ก. เกณฑคณภาพทวไป (Universal quality criteria) 35 35 1 มาตรฐานการรบรอง Good Manufacturing Practices – GMP 10 10 1.1 Certificate of GMP Active Pharmaceutical Ingredient (API) # 5 5 : ไดรบการรบรอง GMP-PIC/S หรอ cGMP หรอ เทยบเทา 5 5 : ไดรบการรบรอง WHO-GMP หรอเทยบเทา ในหมวดทเกยวของกบ API 3 3 : ไดรบการรบรอง WHO-GMP หรอเทยบเทา แตไมระบหมวดชดเจน 0 ไมพจารณา 1.2 Certificate of GMP Finished Product # 5 5 : ไดรบการรบรอง GMP-PIC/S หรอ cGMP หรอ เทยบเทา 5 5 : ไดรบการรบรอง GMP จากสานกงานคณะกรรมการอาหารและยาตามเกณฑ PIC/S 4 3 : ไดรบการรบรอง WHO-GMP หรอ เทยบเทา ในหมวดทเกยวของกบ Finished Product 3 ไมพจารณา : ไดรบการรบรอง WHO-GMP หรอเทยบเทา แตไมระบหมวดชดเจน 0 ไมพจารณา 2 มาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป @ 15 15 2.1 Active Pharmaceutical Ingredient Specification # 5 5 กรณไดรบการรบรองในตารายา Official Pharmacopoeia : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP ฉบบลาสด 5 5 : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP ฉบบใหมกวาประกาศ ระบตารายา 4 4 : อางอง USP. 34, BP. 2011, Ph.Eur.2010, IP 4, TP 2 (ตามประกาศ ระบตารายา) 3 3 กรณไมไดรบการรบรองในตารายา (Non-official Pharmacopoeia) : อางอง ตารายาของประเทศทเปนสมาชก ICH ฉบบลาสด 5 5 : อางอง ตารายาของประเทศทเปนสมาชก ICH ฉบบทเกากวา 4 4 : อางอง In-house process ทสอดคลองกบ ICH Guidelines 3 3 : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP และ In-house process ทสอดคลองกบ ICH บางหวขอ 0 0 2.2 Finished Product Specification # 10 10 กรณไดรบการรบรองในตารายา (Official Pharmacopoeia) : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP ฉบบลาสด และแกไขในทะเบยนตารบยาแลว 10 10 : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP ฉบบลาสด แตยงไมไดแกไขในทะเบยนตารบยา 7 7 : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP ฉบบใหมกวาประกาศ ระบตารายา และแกไขในทะเบยน
ตารบยาแลว 9 9
: อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP ฉบบใหมกวาประกาศ ระบตารายา แตยงไมไดแกไขในทะเบยนตารบยา
6 6
: อางอง USP. 34, BP. 2011, Ph.Eur.2010, IP 4 และแกไขในทะเบยนตารบยาแลว 8 8 : อางอง USP. 34, BP. 2011, Ph.Eur.2010, IP 4 แตยงไมไดแกไขในทะเบยนตารบยา 5 5
20
เกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ คะแนน
ยากลม 1 ยากลม 2 กรณไมไดรบการรบรองในตารายา (Non-official Pharmacopoeia) : อางอง ตารายาของประเทศทเปนสมาชก ICH ฉบบลาสด และแกไขในทะเบยนตารบยา
แลว 10 10
: อางอง ตารายาของประเทศทเปนสมาชก ICH ฉบบลาสด แตยงไมไดแกไขในทะเบยนตารบยา
7 7
: อางอง ตารายาของประเทศทเปนสมาชก ICH ฉบบทเกากวา 8 8 : อางอง In-house process ทสอดคลองกบ ICH Guidelines 5 5 : อางอง USP, BP, Ph.Eur., IP และ In-house process ทสอดคลองกบ ICH บางหวขอ 2 2 3 มาตรฐานการรบรอง Good Laboratory Practices – GLP # 5 5 : ไดรบการรบรอง GLP จากหนวยงานรบรองทนาเชอถอ 5 5 : ไดรบการรบรอง ISO/IEC 17025 ในรายการยาทเสนอ จากหนวยงานรบรองทนาเชอถอ 3 3 : ไมไดรบการรบรอง GLP หรอ ISO/IEC 17025 ในรายการยาทเสนอ 0 0 4 มาตรฐานการรบรอง Good Storage Practice / Good Distribution Practice -
GSP/GDP # 5 5
: ไดรบการรบรอง GDP-PIC/S จากหนวยงานรบรองทนาเชอถอ เชน SGS, BSI 5 5 : ไดรบการรบรอง WHO-GSP+WHO-GDP จากหนวยงานรบรองทนาเชอถอ เชน SGS, BSI 4 4 : ไดรบการรบรอง WHO-GDP จากหนวยงานรบรองทนาเชอถอ เชน SGS, BSI 2 2 : ไดรบการรบรอง WHO-GSP จากหนวยงานรบรองทนาเชอถอ เชน SGS, BSI 2 2 : ไมไดรบการรบรอง GSP หรอ GDP 0 0 ข. เกณฑคณภาพเฉพาะ (Specific quality criteria) 45 65 1 ผลพสจนคณภาพ Certificate of Analysis - CoA (ตามเกณฑพจารณา CoA) 20 20 1.1 Certificate of Analysis of Active Pharmaceutical Ingredient (API) # 10 10 : ตรงกบ Active Pharmaceutical Ingredient Specification ทกหวขอ ทงของ
Supplier และ Manufacturer และมการแสดงผลในรปแบบตวเลข ยกเวน หวขอ Physical description
10 10
: ตรงกบ Active Pharmaceutical Ingredient Specification ทกหวขอ ของ Supplier หรอ Manufacturer และมการแสดงผลในรปขอมลเชงปรมาณ (Quantitative data) หรอ ตวเลข ยกเวน หวขอ Physical description
8 8
: ตรงกบ Active Pharmaceutical Ingredient Specification ทกหวขอ ทงของ Supplier และ Manufacturer แตมการแสดงผลในรปแบบ“Conforms, Complies, Not detected, N/A” ยกเวน หวขอ Physical description
5 5
: ตรงกบ Active Pharmaceutical Ingredient Specification ทกหวขอ ของ Supplier หรอ Manufacturer แตมการแสดงผลในรปแบบ“Conforms, Complies, Not detected, N/A” ยกเวน หวขอ Physical description
3 3
21
เกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ คะแนน
ยากลม 1 ยากลม 2 1.2 Certificate of Analysis of Finished Product # 10 10 : ตรงกบ Finished Product Ingredient Specification ทกหวขอ และมการแสดงผลใน
รปขอมลเชงปรมาณ (Quantitative data) หรอ ตวเลข ยกเวน หวขอ Physical description
10 10
: ตรงกบ Finished Product Ingredient Specification ทกหวขอ แตมการแสดงผลในรปแบบ“Conforms, Complies, Not detected, N/A” ยกเวน หวขอ Physical description
5 5
2 ผลพสจนคณภาพ Stability data # 10 10 : มการศกษา Long term stability ตาม ASEAN Guidelines (30 ± 2 oC, 75 ± 5% RH)
ครบตามอายยาทกาหนดไวบนฉลาก และมผลการศกษา On-going stability ปลาสด 10 10
: มการศกษา Long term stability ไมเปนไปตาม ASEAN Guidelines ครบตามอายยาทกาหนดไวบนฉลาก และมผลการศกษา On-going stability ปลาสด
8 8
: มการศกษา Long term stability ตาม ASEAN Guidelines (30 ± 2 oC, 75 ± 5% RH) ครบตามอายยาทกาหนดไวบนฉลาก แตไมมผลการศกษา On-going stability ปลาสด
5 5
: มการศกษา Long term stability ไมเปนไปตาม ASEAN Guidelines ครบตามอายยาทกาหนดไวบนฉลาก แตไมมผลการศกษา On-going stability ปลาสด
3 3
3 ผลพสจนคณภาพ Bioequivalence (ตามเกณฑการพจารณา Bioequivalence) # @ 5 15 : รายงานการศกษา Bioequivalence เปนไปตาม ASEAN Guidelines หรอ สานกงาน
คณะกรรมการอาหารและยา ใหการรบรองผล 5 15
: รายงานการศกษา Bioequivalence ไมเปนไปตาม ASEAN Guidelines / ไมม BE 0 ไมพจารณา 4 ผลพสจนคณภาพ Package & Labeling 5 5 4.1 บรรจเฉพาะหนวย (Individual package) หรอ บรรจภณฑทสมผสกบยา * 3 3 : ภาชนะบรรจตรงตามทระบใน Finished Product Specification 2 2 : ภาชนะบรรจไมตรงตามทระบใน Finished Product Specification 0 0 : ฉลากมรายละเอยดครบตาม Specification 1 1 : ฉลากมรายละเอยดไมครบตาม Specification 0 0 4.2 บรรจภณฑชนใน (Inner package) # 2 2 : ฉลากมรายละเอยดครบตาม Specification 2 2 : ฉลากมรายละเอยดไมครบตาม Specification 0 0
22
เกณฑการประเมนคณภาพผลตภณฑยาชอสามญ คะแนน
ยากลม 1 ยากลม 2 5 ผลพสจน Therapeutic Equivalence/ Biosimilar # @ 5 15 : ไดรบการบรรจใน US.FDA. Orange Book หรอไดรบการรบรองจาก EMA 5 15 : ไมมผลการรบรอง Therapeutic Equivalence หรอ Biosimilar 0 0
คะแนนรวม 80 100
หมายเหต : ยากลม 1 คอ ยาชอสามญทไมใชยาทจะเขาทดแทนยาตนแบบ คะแนนรวมจะเปน 80 คะแนน
: ยากลม 2 คอ ยาชอสามญทจะเขาทดแทนยาตนแบบ/ยาตนแบบ คะแนนรวมจะเปน 100 คะแนน : กรณทเปนยารปแบบทไดรบการยกเวนการศกษา Bioequivalence จะบวกคะแนนสวนการศกษา
Bioequivalence เพม คะแนนรวมจะเปน 80 คะแนน (ยากลม 1) และ 100 คะแนน (ยากลม 2) : กรณทเปนยาตนแบบ (ยากลม 2) จะไดคะแนนเตม ในหวขอทม@ ไดแก 1) มาตรฐานวตถดบตวยาสาคญ (Active Pharmaceutical Ingredient Specification) และมาตรฐานผลตภณฑยาสาเรจรป (Finished Product Specification),, 2) ผลพสจนคณภาพความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence), 3) ผลพสจนความเทาเทยมในการรกษากบยาตนแบบ (Therapeutic Equivalence) หรอ เปนยาชววตถคลายคลง (Biosimilar), รวม 45 คะแนน
: # หมายถง เลอกขอเดยวทไดคะแนนสงสด : * หมายถง เลอกไดหลายขอ
23
เกณฑการพจารณาคะแนนคณภาพความสมมลของผลตภณฑยา (Bioequivalence)
เกณฑการพจารณา Bioequivalence คะแนน ยากลม 1 ยากลม 2
กรณเปนยาทไมใชยาตนแบบและไมใชยาใหทางหลอดเลอด และ เปนยา Vital drugs ซงใน Specification ระบตองมรายงานการศกษาทางชวสมมลของยา (BE) พจารณาดงน
5 15
( ) BE : สถาบนหรอหองปฏบตการททาการศกษาในตางประเทศตองมหลกฐาน แสดงวาไดรบการยอมรบจาก อย. (ใชสาหรบยาสามญใหม) ทขนทะเบยนตงแต ป 2546
: ถาไมใชประเดนสาคญ (ขดเสนใต)ใหหกคะแนนกรณละ 3 คะแนน : ถาเปนประเดนสาคญ (ขดเสนใต) จะไมพจารณา
( ) วธการศกษาตองเปน Randomized crossover design หรอ Parallel design (กรณยามคาครงชวตยาว)
( ) การคดเลอกอาสาสมครควรเปนอาสาสมครทมสขภาพด หรอเปนผปวย ( ) จานวนตวอยางทศกษาตองไมนอยกวา 12 คน และถาเปนการศกษาแบบ Parallel
จานวนตวอยางทศกษาตองไมนอยกวา 2 เทาของแบบ Randomized crossover ( ) มการตรวจสอบความเหมาะสมและถกตองของวธวเคราะหตวยาใน biological sample
หรอไม ( ) วธการใหยา สวนใหญเปนแบบ single dose การใหยาแบบ multiple dose จะใชเมอม
ระดบยาในเลอดตามาก หรอเปนยา sustained release และดวาม washout period หรอไม ซงมระยะเวลาอยางนอย 5 เทาของT1/2
( ) การเกบตวอยางเลอดตองเกบอยางนอย 9 จด- กอนใหยา, 2 จดชวงระดบยากาลงขน, 3จดรอบ Cmax,และ 3 จด ชวงระดบยากาลงลง ระยะเวลาเกบทงหมดตองนานอยางนอย 3 เทาของคา T1/2
( ) ผลการทดสอบ 90% CI ของผลตางหรอของสดสวนแตละ Parameter คอ Cmax, AUC t ,และ AUC ทเปน log scale ของยาสามญและยาตนแบบ ตองอยในชวง 0.80 - 1.25 จงถอวาม BE เทากน
24
เกณฑการพจารณาคะแนนคณภาพหนงสอรบรองผลการวเคราะห Certificate of Analysis - CoA
เกณฑการพจารณา Certificate of Analysis - CoA คะแนน ยากลม 1 ยากลม 2
1. Universal tests # 20 20 ( ) Identification test ครบตาม Specification ( ) Impurity test ครบตาม Specification 2. Specific tests : ถาไมใชประเดนสาคญ
(ขดเสนใต)ใหหกคะแนนกรณละ 5 คะแนน : ถาเปนประเดนสาคญ (ขดเสนใต) จะไมพจารณา
( ) Uniformity of dosage unit test ทง Content uniformity (CU) และ Weight variation (WV) รายละเอยดดงตาราง และ มคา Acceptance value ≤15.0 (L1)
Dosage form Type Subtype Dose & ratio of API ≥25 mg and ≥ 25% <25 mg or < 25%
Tablets Uncoated WV CU Coated Film-coated WV CU
Others CU CU Capsules Hard WV CU
Soft Suspension, Emulsion, Gel
CU CU
Solution WV WV Solids in single unit containers
Single component
WV WV
Multiple components
Solution freeze-dried in final container
WV WV
Others CU CU Solids in unit-dose containers & into soft capsule
WV WV
Others CU CU
( ) Dissolution test ตองแสดงคาของยาทกหนวย หรอ อยางนอยตองแสดงคา minimum และ ม Acceptance criteria stage ดงในตาราง
Dosage form Acceptance criteria stage Immediate-release S1 Extended-release L1 Delayed-release Acid stage A1
Buffer stage B1
( ) Other test มการแสดงผลในรปขอมลเชงปรมาณ (Quantitative data) หรอ ตวเลข ยกเวน หวขอ Physical description
25
อตราสวนนาหนกตวแปร ระหวาง ดานราคาตอ คณภาพและคณสมบตทมประโยชนตอทางราชการ
ก. ยากลม Vital drugs 1) V1 : Highly critical drugs จานวน 15 รายการ
นาหนกคะแนนราคา : นาหนกคะแนนคณภาพ = 20 : 80 อนดบ รหส
กลมยา ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
1 2k Norepinephrine bitartrate 1 mg/ml Injection 4 ml
2 2m Anti-haemophilic factor (Factor IX)
50 U/ml Injection 10 ml
3 2m Anti-haemophilic factor (Factor VIII)
250 U Injection Vial
4 2n Streptokinase 1.5 MU Injection Vial
5 4e Phenytoin sodium 50 mg/ml Injection 5 ml
6 4e Sodium valproate 400 mg Injection Vial
7 8d Imipenem + Cilastatin 500 mg + 500 mg Injection Vial
8 8d Meropenem 1 g Injection Vial
9 8d Meropenem 500 mg Injection Vial
10 17 Propofol 10 mg/ml Injection 20 ml
11 17 Propofol 10 mg/ml Injection 50 ml
12 17 Sevoflurane 100% v/v Solution 250 ml
13 17 Thiopental sodium 1000 mg Injection Vial
14 18c Ciclosporin 25 mg Capsule Capsule
15 18c Ciclosporin 100 mg Capsule Capsule
2) V2 : Critical drugs จานวน 53 รายการ นาหนกคะแนนราคา : นาหนกคะแนนคณภาพ = 30 : 70
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
1 2a Nicardipine 1 mg/ml Injection 2 ml
2 2a Nicardipine 1 mg/ml Injection 10 ml
3 2n Enoxaparin sodium 100 mg/ml Injection 0.4 ml
4 2n Enoxaparin sodium 100 mg/ml Injection 0.6 ml
5 2n Heparin 5,000 U/ml Injection 5 ml
6 2n Warfarin sodium 5 mg Tablet Tablet
7 2n Warfarin sodium 3 mg Tablet Tablet
26
อนดบ รหส
กลมยา ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
8 2n Warfarin sodium 2 mg Tablet Tablet
9 4c Lithium carbonate 300 mg Capsule Capsule
10 4d Lamotrigine 25 mg Tablet Tablet
11 4d Lamotrigine 50 mg Tablet Tablet
12 4d Lamotrigine 100 mg Tablet Tablet
13 4e Carbamazepine 200 mg Tablet Tablet
14 4e Carbamazepine 400 mg Controlled- release tablet
Tablet
15 4e Clonazepam 0.5 mg Tablet Tablet
16 4e Clonazepam 2 mg Tablet Tablet
17 4e Gabapentin 100 mg Capsule Capsule
18 4e Gabapentin 300 mg Capsule Capsule
19 4e Levetiracetam 250 mg Tablet Tablet
20 4e Levetiracetam 500 mg Tablet Tablet
21 4e Pregabalin 75 mg Capsule Capsule
22 4e Pregabalin 25 mg Capsule Capsule
23 4e Sodium valproate 200 mg/ml Solution 60 ml
24 4e Sodium valproate 200 mg Tablet Tablet
25 4e Sodium valproate 200 mg Controlled- release tablet
Tablet
26 4e Topiramate 50 mg Tablet Tablet
27 8c Piperacillin + Tazobactam 4 gm + 0.5 gm Injection Vial
28 8k Cefoperazone + Sulbactam 500 mg + 500 mg Injection Vial
29 8k Vancomycin 500 mg Injection Vial
30 8k Vancomycin 1000 mg Injection Vial
31 8p Abacavir 300 mg Tablet Tablet
32 8p Didanosine 125 mg Tablet Tablet
33 8p Didanosine 200 mg Tablet Tablet
34 8p Didanosine 400 mg Enteric coated tablet Tablet
35 8p Efavirenz 200 mg Tablet Tablet
36 8p Efavirenz 600 mg Tablet Tablet
37 8p Emtricitabine + Tenofovir 200 mg + 300 mg Tablet Tablet
27
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
38 8p Lamivudine 100 mg Tablet Tablet
39 8p Lamivudine 150 mg Tablet Tablet
40 8p Lamivudine 10 mg/ml Solution 60 ml
41 8p Nevirapine 200 mg Tablet Tablet
42 8p Nevirapine 50 mg/5 ml Solution 60 ml
43 8p Nevirapine + Lamivudine + Stavudine
200 mg + 150 mg + 30 mg
Tablet Tablet
44 8p Nevirapine + Lamivudine + Zidovudine
200 mg + 150 mg + 250 mg
Tablet Tablet
45 8p Ritonavir + Lopinavir 50 mg + 100 mg Tablet Tablet
46 8p Stavudine 20 mg Capsule Capsule
47 8p Stavudine 30 mg Capsule Capsule
48 8p Tenofovir disoproxil 300 mg Tablet Tablet
49 8p Zidovudine 100 mg Capsule Capsule
50 8p Zidovudine 10 mg/ml Solution 60 ml
51 8p Zidovudine + Lamivudine 300 mg + 150 mg Tablet Tablet
52 10c Methylergometrine maleate 0.2 mg/ml Injection 1 ml
53 10c Oxytocin 10 U/ml Injection 1 ml
ข. ยากลม Essential drugs จานวน 251 รายการ นาหนกคะแนนราคา : นาหนกคะแนนคณภาพ = 50 : 50
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
1 2a Nifedipine 20 mg Prolonged-release tablet
Tablet
2 2b Nifedipine 10 mg Capsule Capsule
3 2b Nifedipine 5 mg Capsule Capsule
4 2d Metoprolol 100 mg Tablet Tablet
5 2g Hydralazine hydrochloride 10 mg Tablet Tablet
6 2g Hydralazine hydrochloride 25 mg Tablet Tablet
7 2g Methyldopa 125 mg Tablet Tablet
8 2g Methyldopa 250 mg Tablet Tablet
9 2g Sildenafil citrate 20 mg Tablet Tablet
10 2g Sildenafil citrate 50 mg Tablet Tablet
28
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
11 2g Sildenafil citrate 100 mg Tablet Tablet
12 2m Tranexamic acid 50 mg/ml Injection 5 ml
13 2r Epoetin alpha 2000 U Injection Vial/Syringe
14 2r Epoetin alpha 4000 iu Injection Vial/Syringe
15 2r Epoetin beta 30000 iu/0.6 ml Injection 0.6 ml
16 2r Filgrastim 300 mcg Injection Vial/Syringe
17 4a Clorazepate dipotassium 5 mg Capsule Capsule
18 4a Diazepam 2 mg Tablet Tablet
19 4a Diazepam 5 mg Tablet Tablet
20 4a Diazepam 10 mg/2 ml Injection 2 ml
21 4a Lorazepam 0.5 mg Tablet Tablet
22 4a Lorazepam 1 mg Tablet Tablet
23 4b Phenobarbitone 30 mg Tablet Tablet
24 4b Phenobarbitone 60 mg Tablet Tablet
25 4c Amitriptyline hydrochoride 10 mg Tablet Tablet
26 4c Amitriptyline hydrochoride 25 mg Tablet Tablet
27 4c Clomipramine hydrochloride 25 mg Tablet Tablet
28 4c Fluoxetine 20 mg Tablet Tablet
29 4c Fluvoxamine maleate 50 mg Tablet Tablet
30 4c Imipramine hydrochloride 25 mg Tablet Tablet
31 4c Mianserin hydrochloride 10 mg Tablet Tablet
32 4c Mianserin hydrochloride 30 mg Tablet Tablet
33 4c Mirtazapine 30 mg Tablet Tablet
34 4c Nortriptyline 10 mg Tablet Tablet
35 4c Nortriptyline 25 mg Tablet Tablet
36 4c Venlafaxine 75 mg Extended-release Capsule
Capsule
37 4d Aripiprazole 15 mg Tablet Tablet
38 4d Chlorpromazine 25 mg Tablet Tablet
39 4d Chlorpromazine 50 mg Tablet Tablet
40 4d Chlorpromazine 100 mg Tablet Tablet
41 4d Clozapine 25 mg Tablet Tablet
29
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
42 4d Clozapine 100 mg Tablet Tablet
43 4d Haloperidol 5 mg/ml Injection 1 ml
44 4d Haloperidol 2 mg/ml Solution 15 ml
45 4d Haloperidol 0.5 mg Tablet Tablet
46 4d Haloperidol 2 mg Tablet Tablet
47 4d Haloperidol 5 mg Tablet Tablet
48 4d Haloperidol 10 mg Tablet Tablet
49 4d Olanzapine 10 mg Tablet Tablet
50 4d Olanzapine 5 mg Tablet Tablet
51 4d Olanzapine 10 mg Tablet Tablet
52 4d Perphenazine 2 mg Tablet Tablet
53 4d Perphenazine 4 mg Tablet Tablet
54 4d Perphenazine 8 mg Tablet Tablet
55 4d Pimozide 1 mg Tablet Tablet
56 4d Pimozide 4 mg Tablet Tablet
57 4d Prochlorperazine 5 mg Tablet Tablet
58 4d Quetiapine fumarate 25 mg Tablet Tablet
59 4d Quetiapine fumarate 100 mg Tablet Tablet
60 4d Quetiapine fumarate 200 mg Tablet Tablet
61 4d Risperidone 1 mg/ml Solution 30 ml
62 4d Risperidone 1 mg Tablet Tablet
63 4d Risperidone 2 mg Tablet Tablet
64 4d Thioridazine 10 mg Tablet Tablet
65 4d Thioridazine 25 mg Tablet Tablet
66 4d Thioridazine 50 mg Tablet Tablet
67 4d Thioridazine 100 mg Tablet Tablet
68 4d Trifluoperazine 5 mg Tablet Tablet
69 4i Sertraline 50 mg Tablet Tablet
70 4f Fluphenazine decanoate 25 mg/ml Injection 1 ml
71 4f Fluphenazine decanoate 25 mg/ml Injection 2 ml
72 4g Donepezil 10 mg Tablet Tablet
73 4g Rivastigmine 2 mg/ml Syrup 50 ml
30
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
74 6e Gonadotrophin 1500 U Injection Vial
75 6e Gonadotrophin 5000 U Injection Vial
76 6e Menotropins 75 U Injection Vial
77 8a Amikacin 250 mg/ml Injection 2 ml
78 8a Gentamicin 40 mg/ml Injection 2 ml
79 8a Kanamycin 1 gm Injection Vial
80 8a Neomycin 350 mg Tablet Tablet
81 8b Cefazolin 1000 mg Injection Vial
82 8b Cefixime 100 mg Capsule Capsule
83 8b Cefixime 20 mg/ml Suspension 30 ml
84 8b Cefotaxime 1000 mg Injection Vial
85 8b Cefoxitin 1000 mg Injection Vial
86 8b Ceftazidime 1000 mg Injection Vial
87 8b Ceftriaxone 1000 mg Injection Vial
88 8b Ceftriaxone + Lidocaine 250 mg + (20 mg/2 ml)
Injection Vial
89 8b Cefuroxime 750 mg Injection Vial
90 8b Cefuroxime 25 mg/ml Suspension 50 ml
91 8b Cefuroxime 250 mg Tablet Tablet
92 8b Cefuroxime 500 mg Tablet Tablet
93 8b Cephalexin 250 mg Capsule Capsule
94 8b Cephalexin 500 mg Capsule Capsule
95 8b Cephalexin 25 mg/ml Syrup 60 ml
96 8c Amoxicillin + Clavulanic acid 1000 mg + 200 mg Injection Vial
97 8c Amoxicillin + Clavulanic acid (40 mg + 5.7 mg)/ml Syrup 70 ml
98 8c Amoxicillin + Clavulanic acid 250 mg + 125 mg Tablet Tablet
99 8c Amoxicillin + Clavulanic acid 875 mg + 125 mg Tablet Tablet
100 8c Amoxycillin 250 mg Capsule Capsule
101 8c Amoxycillin 500 mg Capsule Capsule
102 8c Amoxycillin 25 mg/ml Syrup 60 ml
103 8c Amoxycillin 50 mg/ml Syrup 60 ml
104 8c Ampicillin 500 mg Injection Vial
31
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
105 8c Ampicillin 1000 mg Injection Vial
106 8c Benzathine benzylpenicillin 1 MU Injection Vial
107 8c Cloxacillin 1000 mg Injection Vial
108 8c Dicloxacillin 250 mg Capsule Capsule
109 8c Dicloxacillin 500 mg Capsule Capsule
110 8c Dicloxacillin 12.5 mg/ml Syrup 60 ml
111 8c Penicillin G 5 MU Injection Vial
112 8c Penicillin V 25 mg/ml Syrup 60 ml
113 8f Azithromycin 40 mg/ml Suspension 15 ml
114 8f Azithromycin 250 mg Capsule Capsule
115 8f Clarithromycin 250 mg Tablet Tablet
116 8f Clarithromycin 500 mg Tablet Tablet
117 8f Erythromycin estolate 25 mg/ml Syrup 60 ml
118 8f Erythromycin stearate 250 mg Tablet Tablet
119 8f Roxithromycin 150 mg Tablet Tablet
120 8f Roxithromycin 100 mg Tablet Tablet
121 8g Ciprofloxacin 2 mg/ml Injection 50 ml
122 8g Ciprofloxacin 2 mg/ml Injection 100 ml
123 8g Ciprofloxacin 2 mg/ml Injection 200 ml
124 8g Ciprofloxacin 500 mg Tablet Tablet
125 8g Levofloxacin 5 mg/ml Injection 100 ml
126 8g Levofloxacin 5 mg/ml Injection 150 ml
127 8g Levofloxacin 500 mg Tablet Tablet
128 8g Norfloxacin 200 mg Tablet Tablet
129 8g Ofloxacin 100 mg Tablet Tablet
130 8h Doxycycline 100 mg Capsule Capsule
131 8h Tetracycline 250 mg Capsule Capsule
132 8j Trimethoprim + Sulfamethoxazole
(16 mg + 80 mg)/ml Injection 5 ml
133 8j Trimethoprim + Sulfamethoxazole
80 mg + 400 mg Tablet Tablet
134 8j Trimethoprim + Sulfamethoxazole
(40 mg + 200 mg)/5 ml
Suspension 60 ml
32
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
135 8k Clindamycin 150 mg Capsule Capsule
136 8k Clindamycin 300 mg Capsule Capsule
137 8k Clindamycin 150 mg/ml Injection 2 ml
138 8k Clindamycin 150 mg/ml Injection 4 ml
139 8k Fosfomycin 2000 mg Injection Vial
140 8k Metronidazole 5 mg/ml Injection 100 ml
141 8k Metronidazole 40 mg/ml Suspension 60 ml
142 8k Metronidazole 400 mg Tablet Tablet
143 8l Cycloserine 250 mg Capsule Capsule
144 8l Ethambutol 400 mg Tablet Tablet
145 8l Ethambutol 500 mg Tablet Tablet
146 8l Ethionamide 250 mg Tablet Tablet
147 8l Isoniazid 100 mg Tablet Tablet
148 8l Pyrazinamide 500 mg Tablet Tablet
149 8l Rifampicin 300 mg Capsule Capsule
150 8l Rifampicin 450 mg Capsule Capsule
151 8l Sodium aminosalicylate 1 gm Tablet Tablet
152 8l Streptomycin 1 g Injection Vial
153 8m Dapsone 100 mg Tablet Tablet
154 8n Amphotericin B 50 mg Injection Vial
155 8n Fluconazole 50 mg Capsule Capsule
156 8n Fluconazole 200 mg Capsule Capsule
157 8n Fluconazole 2 mg/ml Injection 50 ml
158 8n Griseofulvin 125 mg Tablet Tablet
159 8n Griseofulvin 500 mg Tablet Tablet
160 8n Itraconazole 100 mg Capsule Capsule
161 8n Ketoconazole 200 mg Tablet Tablet
162 8n Nystatin 100000 U/ml Suspension 12 ml
163 8p Acyclovir 250 mg Injection Vial
164 8p Acyclovir 200 mg Tablet Tablet
165 8p Acyclovir 400 mg Tablet Tablet
166 8p Acyclovir 800 mg Tablet Tablet
33
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
167 8p Oseltamivir 30 mg Capsule Capsule
168 8p Oseltamivir 75 mg Capsule Capsule
169 8p Peg-interferon alfa-2a 135 mcg/0.5 ml Injection 0.5 ml
170 8p Peg-interferon alpha-2a 360 mcg/ml Injection 0.5 ml
171 8p Peg-interferon alpha-2b 100 mcg Injection Vial
172 8q Albendazole 40 mg/ml Suspension 20 ml
173 8q Albendazole 200 mg Tablet Tablet
174 8q Ivermectin 6 mg Tablet Tablet
175 8q Mebendazole 100 mg/5 ml Suspension 30 ml
176 8q Praziquantel 600 mg Tablet Tablet
177 8r Artesunate 60 mg Injection Vial
178 8r Primaquin 15 mg Tablet Tablet
179 8s Tinidazole 500 mg Tablet Tablet
180 9a Bleomycin 15 mg Injection Vial
181 9a Capecitabine 500 mg Tablet Tablet
182 9a Carboplatin 450 mg Injection Vial
183 9a Cisplatin 1 mg/ml Injection 50 ml
184 9a Cyclophosphamide 200 mg Injection Vial
185 9a Cyclophosphamide 1000 mg Injection Vial
186 9a Cyclophosphamide 50 mg Tablet Tablet
187 9a Cytarabine 20 mg/ml Injection 5 ml
188 9a Cytarabine 20 mg/ml Injection 25 ml
189 9a Docetaxel 20 mg/ml Injection 1 ml
190 9a Docetaxel 20 mg/ml Injection 4 ml
191 9a Doxorubicin 2 mg/ml Injection 5 ml
192 9a Doxorubicin 2 mg/ml Injection 25 ml
193 9a Doxorubicin 20 mg/10 ml Injection 1 vial
194 9a Doxorubicin 50 mg Injection Vial
195 9a Epirubicin 2 mg/ml Injection 100 ml
196 9a Etoposide 20 mg/ml Injection 5 ml
197 9a Etoposide 25 mg Capsule Capsule
198 9a Fluorouracil 50 mg/ml Injection 5 ml
34
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
199 9a Fluorouracil 50 mg/ml Injection 10 ml
200 9a Fluorouracil 50 mg/ml Injection 20 ml
201 9a Gemcitabine 200 mg Injection Vial
202 9a Gemcitabine hcl 1000 mg Injection Vial
203 9a Ifosfamide 1000 mg Injection Vial
204 9a Irinotecan hydrochloride 20 mg/ml Injection 2 ml
205 9a Irinotecan hydrochloride 20 mg/ml Injection 5 ml
206 9a Mercaptopurine 50 mg Tablet Tablet
207 9a Methotrexate 25 mg/ml Injection 2 ml
208 9a Methotrexate 100 mg/ml Injection 10 ml
209 9a Methotrexate 2.5 mg Tablet Tablet
210 9a Mitomycin c 2 mg Injection Vial
211 9a Mitomycin c 10 mg Injection Vial
212 9a Mitomycin c 20 mg Injection Vial
213 9a Mitoxantrone 10 mg/ml Injection 2 ml
214 9a Oxaliplatin 2 mg/ml Injection 50 ml
215 9a Oxaliplatin 2 mg/ml Injection 25 ml
216 9a Paclitaxel 6 mg/ml Injection 50 ml
217 9a Pemetrexed 100 mg Injection Vial
218 9a Pemetrexed disodium 500 mg Injection Vial
219 9a Tegafur + Uracil 100 mg + 224 mg Capsule Capsule
220 9a Temozolomide 20 mg Capsule Capsule
221 9a Temozolomide 100 mg Capsule Capsule
222 9a Topotecan hydrochloride 1 mg/ml Injection 4 ml
223 9a Vinblastine sulfate 10 mg Injection Vial
224 9a Vincristine 2 mg Injection Vial
225 9a Vinorelbine 10 mg/ml Injection 1 ml
226 9a Vinorelbine 10 mg/ml Injection 5 ml
227 9b Follitropin alfa 900 iu/1.5 ml Injection Prefilled-syr
228 9b Leuprorelin acetate 3.75 mg Injection Vial
229 9b Leuprorelin acetate 11.25 mg Injection Vial
230 18b Anti-D (rh) immunoglobulin 1250 iu Injection Vial
35
อนดบ รหสกลมยา
ชอสามญ ความแรง รปแบบ ขนาดบรรจ
231 18b Anti-hepatitis b immunoglobulin, human
180 U/ml Injection 1 ml
232 18b Dtp + others x Injection Dose
233 18b DTP + POLIO + etc. X Injection Dose
234 18b Haemophilus influenzae, type B
10 mcg/dose Injection Dose
235 18b Hepatitis A 32 U/ml Injection 5 ml
236 18b Hepatitis A 160 U/ml Injection 0.5 ml
237 18b Hepatitis B 20 mcg/ml Injection 0.5 ml
238 18b Hepatitis B 20 mcg/ml Injection 1 ml
239 18b Immunoglobulins, normal human
50 mg/ml Injection 100 ml
240 18b Influenza type A, H1N1+ Influenza type B
(15 mcg+ 15 mcg + 15 mcg)/0.5 ml
Injection 0.5 ml
241 18b Japanese encephalitis, live attenuated
X Injection Dose
242 18b Japanese encephalitis (Beijing)
X Injection 0.5 ml
243 18b Mumps + Measle + Rubella (5000 + 1000 + 1000) TCID
Injection Dose
244 18b Poliomyelitis X Injection Dose
245 18b Rabies antiserum, purified equine (ERIG)
200 U/ml Injection 5 ml
246 18b Rabies immunoglobulin, human (HRIG)
150 U/ml Injection 2 ml
247 18b Rabies vaccine 25 iu Injection Vial
248 18b Streptococcus pneumonia 50 mcg/ml Injection 0.5 ml
249 18b Tetanus immunoglobulin, human
125 U/ml Injection 2 ml
250 18b Tetanus toxoid 10 Lf/0.5 ml Injection 0.5 ml
251 18b Varicella zoster, live attenuated
1000 pfu/0.5 ml Injection 0.5 ml