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AMEBAS O AMIBAS LAS AMEBAS PERTENECEN A LA CLASE RIZOPODOS, ORDEN AMOEBIDA, LA CUAL COMPRENDE ESPECIES QUE TIENEN EL PROTOPLASMA DESNUDO DURANTE LA FASE

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

• LAS AMEBAS PERTENECEN A LA CLASE LAS AMEBAS PERTENECEN A LA CLASE RIZOPODOSRIZOPODOS, ORDEN AMOEBIDA, LA , ORDEN AMOEBIDA, LA CUAL COMPRENDE ESPECIES QUE CUAL COMPRENDE ESPECIES QUE TIENEN EL PROTOPLASMA DESNUDO TIENEN EL PROTOPLASMA DESNUDO DURANTE LA FASE TROFOZOITICA O DURANTE LA FASE TROFOZOITICA O VEGETATIVA Y FORMAN PSEUDÓPODOS VEGETATIVA Y FORMAN PSEUDÓPODOS LOBULADOS CARACTERÍSTICOS. QUE LOBULADOS CARACTERÍSTICOS. QUE CONSTITUYEN LA FORMA DE CONSTITUYEN LA FORMA DE LOCOMOCIÓN.LOCOMOCIÓN.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

• LA MAYORIA DE LAS ESPECIES DE LA MAYORIA DE LAS ESPECIES DE VIDA LIBRE PERTENECEN A LA FAMILIA VIDA LIBRE PERTENECEN A LA FAMILIA AMOEBIDAEAMOEBIDAE..

• LAS FORMAS ESTRICTAMENTE LAS FORMAS ESTRICTAMENTE PARASITARIAS SE CLASIFICAN EN LA PARASITARIAS SE CLASIFICAN EN LA FAMILIA FAMILIA ENDAMOEBIDAE. ENDAMOEBIDAE. LAS CUALES LAS CUALES EN SU MAYORIA HABITAN EL APARATO EN SU MAYORIA HABITAN EL APARATO DIGESTIVO DE SUS HUESPEDES.DIGESTIVO DE SUS HUESPEDES.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

• LA CARACTERISTICA COMÚN DE LAS LA CARACTERISTICA COMÚN DE LAS AMEBAS DE VIDA LIBRE Y LAS AMEBAS DE VIDA LIBRE Y LAS PARÁSITAS ES EL LLAMADO PARÁSITAS ES EL LLAMADO MOVIMIENTO AMEBOIDEOMOVIMIENTO AMEBOIDEO. ESTE . ESTE MOVIMIENTO ES DE DESPLAZAMIENTO MOVIMIENTO ES DE DESPLAZAMIENTO O ARRASTRE NATATORIO, LA CÉLULA O ARRASTRE NATATORIO, LA CÉLULA DEBE ESTAR FIJADA A ALGÚN DEBE ESTAR FIJADA A ALGÚN SUSTRATO FÍSICO PARA MOVERSE.SUSTRATO FÍSICO PARA MOVERSE.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

• LAS AMEBAS QUE VIVEN EN LA LAS AMEBAS QUE VIVEN EN LA ESPECIE HUMANA PUEDEN ESPECIE HUMANA PUEDEN COMPORTARSE COMO PROTOZOOS COMPORTARSE COMO PROTOZOOS DE TIPO PARÁSITO O COMENSAL Y DE TIPO PARÁSITO O COMENSAL Y PERTENECEN A LOS SIGUIENTES PERTENECEN A LOS SIGUIENTES GÉNEROS:GÉNEROS:

• ENTAMOEBAENTAMOEBA• ENDOLIMAXENDOLIMAX• IODAMOEBAIODAMOEBA

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

• EN EL GÉNERO EN EL GÉNERO ENDOLIMAXENDOLIMAX, EL NUCLEO , EL NUCLEO TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE GRANDE, DE FORMA IRREGULAR Y GRANDE, DE FORMA IRREGULAR Y VARIOS FILAMENTOS CROMÁTICOS QUE VARIOS FILAMENTOS CROMÁTICOS QUE LO UNEN A LA DELICADA MEMBRANA LO UNEN A LA DELICADA MEMBRANA NUCLEAR.NUCLEAR.

• EN EL GÉNERO EN EL GÉNERO IODAMOEBAIODAMOEBA EXISTE UN EXISTE UN GRAN CARIOSOMA RICO EN GRAN CARIOSOMA RICO EN CROMATINA.CROMATINA.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

• EN EL GÉNERO EN EL GÉNERO ENTAMOEBAENTAMOEBA, EL , EL NÚCLEO TIENE UN CARIOSOMA NÚCLEO TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE PEQUEÑO UBICADO RELATIVAMENTE PEQUEÑO UBICADO CERCA DEL CENTRO DEL NÚCLEO, CERCA DEL CENTRO DEL NÚCLEO, POSEE GRAN NÚMERO DE GRÁNULOS POSEE GRAN NÚMERO DE GRÁNULOS DE CROMATINA REVISTIENDO LA DE CROMATINA REVISTIENDO LA MEMBRANA NUCLEAR.MEMBRANA NUCLEAR.

• EL GÉNERO ENTAMOEBA COMPRENDE EL GÉNERO ENTAMOEBA COMPRENDE TODAS LAS AMEBAS ENDOPARÁSITAS.TODAS LAS AMEBAS ENDOPARÁSITAS.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

GENERO ENTAMOEBAGENERO ENTAMOEBA

EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES UN SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE LUGAR UNA DIVISIÓN TIENE LUGAR UNA DIVISIÓN NUCLEAR DOBLE O TRIPLE, DE NUCLEAR DOBLE O TRIPLE, DE MANERA QUE PUEDEN CONTENER MANERA QUE PUEDEN CONTENER CUATRO A OCHO NÚCLEOS.CUATRO A OCHO NÚCLEOS.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBAS

GENERO ENTAMOEBAGENERO ENTAMOEBA• EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN

SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE LUGAR UNA DIVISIÓN NUCLEAR DOBLE O LUGAR UNA DIVISIÓN NUCLEAR DOBLE O TRIPLE, DE MANERA QUE PUEDEN TRIPLE, DE MANERA QUE PUEDEN CONTENER CUATRO A OCHO NÚCLEOS.CONTENER CUATRO A OCHO NÚCLEOS.

• SE MULTIPLICAN POR FISIÓN BINARIASE MULTIPLICAN POR FISIÓN BINARIA• SE ENQUISTAN CUANDO LAS SE ENQUISTAN CUANDO LAS

CONDICIONES DENTRO DEL ORGANISMO CONDICIONES DENTRO DEL ORGANISMO SE VUELVEN ADVERSAS.SE VUELVEN ADVERSAS.

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBASGENERO ENTAMOEBAGENERO ENTAMOEBA

LAS ESPECIES DE AMEBAS ADAPTADAS LAS ESPECIES DE AMEBAS ADAPTADAS AL HOMBRE PUEDEN COMPORTARSE AL HOMBRE PUEDEN COMPORTARSE COMO COMO COMENSALESCOMENSALES, ENTRE ESTAS SE , ENTRE ESTAS SE ECUENTRAN:ECUENTRAN:

ENTAMOEBA GINGIVALISENTAMOEBA GINGIVALIS CAV. BUCALCAV. BUCAL

ENTAMOEBA COLIENTAMOEBA COLI INT. GRUESOINT. GRUESO

ENDOLIMAX NANAENDOLIMAX NANA INT. GRUESOINT. GRUESO

IODAMOEBA BUTSCHLIIIODAMOEBA BUTSCHLII INT. GRUESO INT. GRUESO

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AMEBAS O AMIBASAMEBAS O AMIBASGENERO ENTAMOEBAGENERO ENTAMOEBA

• LA ESPECIE PATÓGENA ESTA LA ESPECIE PATÓGENA ESTA REPRESENTADA POR LA REPRESENTADA POR LA ENTAMOEBAENTAMOEBA HISTOLYTICAHISTOLYTICA QUE VIVE EN EL QUE VIVE EN EL INTESTINO GRUESO HUMANO.INTESTINO GRUESO HUMANO.

• PUEDE PROVOCAR LESIONES PUEDE PROVOCAR LESIONES INTESTINALES Y A PARTIR DE ELLAS INTESTINALES Y A PARTIR DE ELLAS POR VÍA LINFÁTICA O SANGUINEA POR VÍA LINFÁTICA O SANGUINEA PUEDE INVADIR VARIOS ORGANOS, PUEDE INVADIR VARIOS ORGANOS, PRODUCIENDO PRODUCIENDO ABSCESOS AMEBIANOS.ABSCESOS AMEBIANOS.

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BQ. HENRIETTE CHABOUTY GARCIA

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA CARACTERISTICAS GENERALESCARACTERISTICAS GENERALES

• EXISTE EN UNA FORMA PEQUEÑA (MINUTA) Y EXISTE EN UNA FORMA PEQUEÑA (MINUTA) Y UNA FORMA GRANDE (MAGNA) QUE ES LA UNA FORMA GRANDE (MAGNA) QUE ES LA QUE POSEE CAPACIDAD PATÓGENA.QUE POSEE CAPACIDAD PATÓGENA.

• NO ESTA CLARO CUAL O CUALES SERIAN LOS NO ESTA CLARO CUAL O CUALES SERIAN LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA FACTORES RESPONSABLES DE LA ESTIMULACIÓN HACIA LA PATOGENICIDAD.ESTIMULACIÓN HACIA LA PATOGENICIDAD.

• POSEE NUMEROSAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS POSEE NUMEROSAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS Y CITOTÓXICAS.Y CITOTÓXICAS.

• TIENE ALTA ACTIVIDAD ERITROFAGOCITICA.TIENE ALTA ACTIVIDAD ERITROFAGOCITICA.• SE REPRODUCE POR FISION BINARIASE REPRODUCE POR FISION BINARIA

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA

CICLO EVOLUTIVOCICLO EVOLUTIVO

• EL TROFOZOITO DE EL TROFOZOITO DE E. HISTOLYTICAE. HISTOLYTICA VIVE VIVE EN LA PARED Y LA LUZ DEL COLON, EN LA PARED Y LA LUZ DEL COLON, ESPECIALMENTE DEL CIEGO Y ESPECIALMENTE DEL CIEGO Y RECTOSIGMOIDES.RECTOSIGMOIDES.

• EL ENQUISTAMIENTO ES ESENCIAL PARA EL ENQUISTAMIENTO ES ESENCIAL PARA LA TRANSMISIÓN, PUES SÓLO TIENE LA TRANSMISIÓN, PUES SÓLO TIENE PODER INFECTANTE EL QUISTE MADURO PODER INFECTANTE EL QUISTE MADURO QUE CONTIENE 4 NUCLEOS.QUE CONTIENE 4 NUCLEOS.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA CICLO EVOLUTIVOCICLO EVOLUTIVO

• EN CONDICIONES NATURALES NO SE EN CONDICIONES NATURALES NO SE ENQUISTA EN LOS TEJIDOS.ENQUISTA EN LOS TEJIDOS.

• A MEDIDA QUE LA MATERIA FECAL QUE A MEDIDA QUE LA MATERIA FECAL QUE CONTIENE LOS TROFOZOITOS DE ESTA CONTIENE LOS TROFOZOITOS DE ESTA AMEBA SE EMPIEZA A DESHIDRATAR EN LA AMEBA SE EMPIEZA A DESHIDRATAR EN LA LUZ DEL COLON, LOS TROFOZOITOS SE LUZ DEL COLON, LOS TROFOZOITOS SE CONDENSAN EN UNA MASA ESFERICA CONDENSAN EN UNA MASA ESFERICA FORMANDO EL QUISTE.FORMANDO EL QUISTE.

• LOS QUISTES SON EXPULSADOS CON LAS LOS QUISTES SON EXPULSADOS CON LAS HECES.HECES.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA CICLO EVOLUTIVOCICLO EVOLUTIVO• EN LA DISENTERIA AGUDA SE EXPULSAN EN LA DISENTERIA AGUDA SE EXPULSAN

POCOS QUISTES PERO SON MUY POCOS QUISTES PERO SON MUY FRECUENTES EN LAS INFECCIONES FRECUENTES EN LAS INFECCIONES CRÓNICAS Y EN LOS PORTADORES.CRÓNICAS Y EN LOS PORTADORES.

• EL HOMBRE ES A LA VEZ HUESPED Y EL HOMBRE ES A LA VEZ HUESPED Y FUENTE DE INFECCIÓN PRINCIPAL.FUENTE DE INFECCIÓN PRINCIPAL.

• DESPUES DE LA INGESTIÓN, SOLO LLEGA A DESPUES DE LA INGESTIÓN, SOLO LLEGA A LA PARTE BAJA DEL INTESTINO DELGADO LA PARTE BAJA DEL INTESTINO DELGADO EL QUISTE MADURO, QUE RESISTE A LOS EL QUISTE MADURO, QUE RESISTE A LOS JUGOS DIGESTIVOS ÁCIDOS DEL JUGOS DIGESTIVOS ÁCIDOS DEL ESTÓMAGO.ESTÓMAGO.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA CICLO EVOLUTIVOCICLO EVOLUTIVO• EN EL INTESTINO, BAJO LA EN EL INTESTINO, BAJO LA

PRESENCIA DE JUGOS DIGESTIVOS PRESENCIA DE JUGOS DIGESTIVOS ALCALINOS, SE ROMPEN LAS ALCALINOS, SE ROMPEN LAS PAREDES DEL QUISTE, DANDO PAREDES DEL QUISTE, DANDO ORIGEN A 8 TROFOZOITOS.ORIGEN A 8 TROFOZOITOS.

• CADA TROFOZOITO PUEDE DIVIDIRSE CADA TROFOZOITO PUEDE DIVIDIRSE POR FISIÓN BINARIA.POR FISIÓN BINARIA.

• TODOS ELLOS PASAN AL INTESTINO TODOS ELLOS PASAN AL INTESTINO GRUESO, COMPLETANDOSE EL CICLO GRUESO, COMPLETANDOSE EL CICLO DE DESARROLLO.DE DESARROLLO.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA AMEBIASISAMEBIASIS• ES UNA ENFERMEDAD ENDEMICA EN CHILEES UNA ENFERMEDAD ENDEMICA EN CHILE• PUEDE ENCONTRARSE SIN PRODUCIR PUEDE ENCONTRARSE SIN PRODUCIR

LESIONES EN EL HUÉSPED O BIEN DANDO LESIONES EN EL HUÉSPED O BIEN DANDO LESIONES NECRÓTICAS EN EL INTESTINO LESIONES NECRÓTICAS EN EL INTESTINO GRUESO.GRUESO.

• EN MENOR FRECUENCIA PRODUCE EN MENOR FRECUENCIA PRODUCE MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES, MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES, COMO SER HIGADO Y PULMON Y CON COMO SER HIGADO Y PULMON Y CON MENOR FRECUENCIA AÚN EN LA PIEL Y MENOR FRECUENCIA AÚN EN LA PIEL Y OTROS ÓRGANOS (CEREBRO).OTROS ÓRGANOS (CEREBRO).

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA AMEBIASISAMEBIASIS• EL TROFOZOITO BAJO LA FORMA EL TROFOZOITO BAJO LA FORMA MINUTAMINUTA

VIVE EN EL INTESTINO GRUESO, CUANDO VIVE EN EL INTESTINO GRUESO, CUANDO AUMENTA DE TAMAÑO SE TORNA AUMENTA DE TAMAÑO SE TORNA AGRESIVO Y PENETRA LA MUCOSA DANDO AGRESIVO Y PENETRA LA MUCOSA DANDO A LUGAR LA FORMA A LUGAR LA FORMA MAGNAMAGNA..

• ALLI PRODUCE UNA NECROSIS CELULAR ALLI PRODUCE UNA NECROSIS CELULAR DANDO ORIGEN A UN SOLEVANTAMIENTO DANDO ORIGEN A UN SOLEVANTAMIENTO DE LA MUCOSA Y LISIS DEL TEJIDO QUE DE LA MUCOSA Y LISIS DEL TEJIDO QUE POSTERIORMENTE SE EXTIENDE A LA POSTERIORMENTE SE EXTIENDE A LA SUBMUCOSA DIFUNDIÉNDOSE HACIA EL SUBMUCOSA DIFUNDIÉNDOSE HACIA EL FONDO Y PERIFERIA DE ÉSTA, SIN AMPLIAR FONDO Y PERIFERIA DE ÉSTA, SIN AMPLIAR SU CRATER (ORIFICIO DE PENETRACIÓN) SU CRATER (ORIFICIO DE PENETRACIÓN) DANDO ORIGEN A LA LLAMADA DANDO ORIGEN A LA LLAMADA “ÚLCERA “ÚLCERA EN BOTON DE CAMISA”.EN BOTON DE CAMISA”.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA AMEBIASISAMEBIASIS

• EXISTEN EN ESTAS LESIONES ESCASA EXISTEN EN ESTAS LESIONES ESCASA REACCIÓN INFLAMATORIA, DOMINANDO REACCIÓN INFLAMATORIA, DOMINANDO SIEMPRE LA NECROSIS SOBRE LA SIEMPRE LA NECROSIS SOBRE LA INFLAMACIÓN.INFLAMACIÓN.

• ENTRE ÚLCERA Y ÚLCERA QUEDAN ZONAS ENTRE ÚLCERA Y ÚLCERA QUEDAN ZONAS DE MUCOSA SANA.DE MUCOSA SANA.

• A PARTIR DE LAS LESIONES DE LA A PARTIR DE LAS LESIONES DE LA MUCOSA Y SUBMUCOSA, POR VÍA MUCOSA Y SUBMUCOSA, POR VÍA SANGUINEA O LINFÁTICA PUEDEN SANGUINEA O LINFÁTICA PUEDEN DISTRIBUIRSE LOS TROFOZOITOS A DISTRIBUIRSE LOS TROFOZOITOS A OTROS ÓRGANOS, PRICIPALMENTE OTROS ÓRGANOS, PRICIPALMENTE HÍGADO.HÍGADO.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA AMEBIASISAMEBIASIS

• EN EL HÍGADO NORMALMENTE EL EN EL HÍGADO NORMALMENTE EL SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL LOS SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL LOS DESTRUYE, PERO EN CONDICIONES DESTRUYE, PERO EN CONDICIONES ESPECIALES (MAYOR NÚMERO DE ESPECIALES (MAYOR NÚMERO DE AMEBAS) SE INSTALAN FORMANDO AMEBAS) SE INSTALAN FORMANDO UN TROMBO Y COMIENZA LA ACCIÓN UN TROMBO Y COMIENZA LA ACCIÓN NECROTIZANTE PRODUCIENDO A LA NECROTIZANTE PRODUCIENDO A LA LARGA EL LLAMADO LARGA EL LLAMADO ABSCESO ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.HEPÁTICO AMEBIANO.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA• UN PORCENTAJE ALTO DE LA POBLACIÓN UN PORCENTAJE ALTO DE LA POBLACIÓN

INFECTADA NO PRESENTA SÍNTOMAS, EN INFECTADA NO PRESENTA SÍNTOMAS, EN ELLOS EXISTE UN ESTADO DE EQUILIBRIO ELLOS EXISTE UN ESTADO DE EQUILIBRIO ENTRE PARÁSITO Y HUESPED.ENTRE PARÁSITO Y HUESPED.

• EN CUALQUIER MOMENTO Y POR CAUSAS EN CUALQUIER MOMENTO Y POR CAUSAS VARIABLES SE ROMPE ESTE EQUILIBRIO Y VARIABLES SE ROMPE ESTE EQUILIBRIO Y APARECEN LOS SÍNTOMAS.APARECEN LOS SÍNTOMAS.

• ESTOS PACIENTES QUE PRESENTAN ESTOS PACIENTES QUE PRESENTAN INFECCIÓN PERO NO ENFERMEDAD SON INFECCIÓN PERO NO ENFERMEDAD SON LOS LLAMADOS LOS LLAMADOS “ PORTADORES”“ PORTADORES” Y Y CONSTITUYEN UN GRUPO DE CONSTITUYEN UN GRUPO DE IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA.IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

• AL PORTADOR SE LE DEBE AL PORTADOR SE LE DEBE CONSIDERAR COMO UN ENFERMO CONSIDERAR COMO UN ENFERMO POTENCIAL, POR LO TANTO DEBE POTENCIAL, POR LO TANTO DEBE TRATÁRSELE YA QUE EN CUALQUIER TRATÁRSELE YA QUE EN CUALQUIER MOMENTO PUEDE DESARROLLAR LA MOMENTO PUEDE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD ADEMÁS DE ENFERMEDAD ADEMÁS DE CONTRIBUIR A SU DISEMINACIÓN.CONTRIBUIR A SU DISEMINACIÓN.

• EN CHILE LOS PORTADORES SANOS EN CHILE LOS PORTADORES SANOS REPRESENTAN MÁS O MENOS EL REPRESENTAN MÁS O MENOS EL 95% DE LOS CASOS.95% DE LOS CASOS.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA FORMAS CLÍNICAS DE AMEBIASIS INTESTINALFORMAS CLÍNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL1.1. AMEBIASIS INVASORA CON LESIONES TISULARES AMEBIASIS INVASORA CON LESIONES TISULARES

MÍNIMAS Y SIN SINTOMATOLOGÍA.MÍNIMAS Y SIN SINTOMATOLOGÍA.2.2. FORMAS AGUDAS:FORMAS AGUDAS:• RECTOCOLITIS AMEBIANA O DISENTERIA AMEBIANARECTOCOLITIS AMEBIANA O DISENTERIA AMEBIANA: :

EVACUACIONES DE PUS, MUCOSIDADES Y SANGRE EVACUACIONES DE PUS, MUCOSIDADES Y SANGRE ACOMPAÑADAS DE PUJOS Y TENESMO RECTAL, CON ACOMPAÑADAS DE PUJOS Y TENESMO RECTAL, CON ULCERACIONES CRATERIFORMES DE LA MUCOSA EN ULCERACIONES CRATERIFORMES DE LA MUCOSA EN LA REGIÓN RECTOSIGMOIDEA. LA REGIÓN RECTOSIGMOIDEA.

• COLITIS FULMINANTECOLITIS FULMINANTE: LAS ÚLCERAS SE LOCALIZAN : LAS ÚLCERAS SE LOCALIZAN EN TODO EL TRAYECTO DEL COLON, ES UNA EN TODO EL TRAYECTO DEL COLON, ES UNA AMEBIASIS DE EVOLUCIÓN SOBREAGUDA, HAY AMEBIASIS DE EVOLUCIÓN SOBREAGUDA, HAY SINDROME DISENTÉRICO, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE SINDROME DISENTÉRICO, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE 38 a 40 ºC, DESHIDRATACIÓN, HIPOTENSIÓN, PUEDEN 38 a 40 ºC, DESHIDRATACIÓN, HIPOTENSIÓN, PUEDEN PRODUCIRSE PERFORACIONES INTESTINALES. ES UN PRODUCIRSE PERFORACIONES INTESTINALES. ES UN CUADRO GRAVE CON UNA TASA DE MORTALIDAD DE CUADRO GRAVE CON UNA TASA DE MORTALIDAD DE 80%.80%.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA FORMAS CLÍNICAS DE AMEBIASIS INTESTINALFORMAS CLÍNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL

FORMAS AGUDASFORMAS AGUDAS

• TIFLOAPENDICITIS AMEBIANATIFLOAPENDICITIS AMEBIANA: ASEMEJA A UNA : ASEMEJA A UNA APENDICITIS AGUDA. DE COMIENZO MÁS APENDICITIS AGUDA. DE COMIENZO MÁS INSIDIOSO Y CON TENDENCIA A PRESENTAR INSIDIOSO Y CON TENDENCIA A PRESENTAR DIARREA. EL 20% FALLECE POR PERFORACIÓN DIARREA. EL 20% FALLECE POR PERFORACIÓN A NIVEL DEL CIEGO.A NIVEL DEL CIEGO.

• DIARREICADIARREICA: LA LESIÓN NECRÓTICA NO ES MUY : LA LESIÓN NECRÓTICA NO ES MUY PROFUNDA, POR LO TANTO EL CUADRO NO PROFUNDA, POR LO TANTO EL CUADRO NO REVISTE LA GRAVEDAD DE LA COLITIS REVISTE LA GRAVEDAD DE LA COLITIS FULMINANTE.FULMINANTE.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA FORMAS CLÍNICAS DE AMEBIASIS INTESTINALFORMAS CLÍNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL3.-3.- FORMAS CRONICAS FORMAS CRONICAS• SECUNDARIAS A UNA AMEBIASIS AGUDASECUNDARIAS A UNA AMEBIASIS AGUDA• FORMAS CRONICAS CON DIARREA FORMAS CRONICAS CON DIARREA

RECIDIVANTESRECIDIVANTES• DIARREAS ALTERNADAS CON ESTITIQUEZ DIARREAS ALTERNADAS CON ESTITIQUEZ

Y VICEVERSAY VICEVERSA• FORMA DISPÉPTICA QUE HACE MÁS BIEN FORMA DISPÉPTICA QUE HACE MÁS BIEN

PENSAR EN UN CUADRO DE ORIGEN PENSAR EN UN CUADRO DE ORIGEN FUNCIONAL.FUNCIONAL.

SOBRE ESTAS FORMAS CRONICAS QUE SON SOBRE ESTAS FORMAS CRONICAS QUE SON LAS MÁS FRECUENTES, SE PUEDE IMPLANTAR LAS MÁS FRECUENTES, SE PUEDE IMPLANTAR UN CUADRO AGUDO.UN CUADRO AGUDO.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• HEMORRAGIASHEMORRAGIAS

• PERFORACIÓNPERFORACIÓN

• AMEBOMA: ES UNA FORMA PSEUDOTUMORAL AMEBOMA: ES UNA FORMA PSEUDOTUMORAL QUE AFECTA MUCOSA Y SUBMUCOSA, SE QUE AFECTA MUCOSA Y SUBMUCOSA, SE PUEDE CONFUNDIR CON UN CARCINOMA Y ES PUEDE CONFUNDIR CON UN CARCINOMA Y ES UNA LESIÓN NODULAR (1 o MÁS cm) QUE UNA LESIÓN NODULAR (1 o MÁS cm) QUE ESTA RODEADA DE TEJIDO FIBROSO Y ESTA RODEADA DE TEJIDO FIBROSO Y CONTIENE VARIOS ABSCESOS AMEBIANOS.CONTIENE VARIOS ABSCESOS AMEBIANOS.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO• SE DEBE RECURRIR AL LABORATORIO PARA SE DEBE RECURRIR AL LABORATORIO PARA

CERTIFICARLACERTIFICARLA• DADO EL ALTO % DE PORTADORES EL DADO EL ALTO % DE PORTADORES EL

HALLAZGO DEL PARÁSITO NO ES SUFICIENTE HALLAZGO DEL PARÁSITO NO ES SUFICIENTE Y DEBE DESCARTARSE CUALQUIER OTRA Y DEBE DESCARTARSE CUALQUIER OTRA ETIOLOGÍA Y EN PERSONAS DE EDAD PENSAR ETIOLOGÍA Y EN PERSONAS DE EDAD PENSAR EN CARCINOMA.EN CARCINOMA.

• PSDPSD• RECTOSIGMOIDOSCOPIARECTOSIGMOIDOSCOPIA• COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA• RADIOLOGÍARADIOLOGÍA• REACCIONES INMUNOLÓGICAS.REACCIONES INMUNOLÓGICAS.

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ENTAMOEBA HISTOLITYCAENTAMOEBA HISTOLITYCA TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• CLORHIDRATO DE EMETINACLORHIDRATO DE EMETINA

• DEHIDROEMETINADEHIDROEMETINA

• METRONIDAZOLMETRONIDAZOL

• FOSFATO DE CLOROQUINAFOSFATO DE CLOROQUINA

• DIYODOHIDROXIQUINOLEINADIYODOHIDROXIQUINOLEINA