CALM es un alimento completo indicado para aliviar el estrés que pueden experimentar los perros y los gatos endeterminadas situaciones.

CALM contiene principios activos naturales,alfa-casozepina y L-triptófano que carecen de efectos secundarios.

© F

otol

ia.c

om

Este verano,anticípateal estrés de las vacaciones

con CALM

pueden experimentad i tes.

gatos entr los perros y los gl l

Contraportada

Patrones de sensibilidad de S. pseudintermedius Testaje de diferentes grupos de antibióticos

Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes Apoyo diagnóstico y análisis con cuadro clínico compatible

VetMADRID 2011 – XXV111 Congreso AnualAvance de programa y ponentes

Trabajo de empresaInfluencia de la alimentación en el comportamiento

Revista de la Asociación Madrileña de Veterinarios deAnimales deCompañía Nº 40 - Julio-Agosto 2010AMVAC

CALM es un alimento completo indicado para aliviar el estrés que pueden experimentar los perros y los gatos endeterminadas situaciones.

CALM contiene principios activos naturales,alfa-casozepina y L-triptófano que carecen de efectos secundarios.

© F

otol

ia.c

om

Este verano,anticípateal estrés de las vacaciones

con CALM

pueden experimentad i tes.

gatos entr los perros y los gl l

Editorial Sumario

3

JUNTA DIRECTIVA DE AMVACPRESIDENTE: Carlos Llanos NeilaTESORERO: Ricardo Sánchez SamblasSECRETARIA: Pilar González-Iglesias Sitges VOCALES: VOCAL 1º: Nieves Rojo González VOCAL 2º: Susana García Pérez De Ayala VOCAL 3º: Santiago García Caraballo VOCAL 4º: Carlos Bollo De Brito VOCAL 5º: César Augusto Rodríguez

SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL:C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 MadridTel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33E-mail: amvac@amvac.eshttp: www.amvac.es

EDITAN: AMVAC

YAXÓN COMUNICACIÓN E-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.net902 36 39 34Dulcinea 42 -4ºB28020-Madrid

PUBLICIDAD:AXÓN COMUNICACIÓNE-mail: axoncomunicacion@axoncomunicacion.netwww.axoncomunicacion.net

IMPRIME:Gráficas Almudena SLDepósito legal: M-15338-2004ISSN: 1697-6959

Recientemente, y por increíble que parezca, el Consejo de Colegios Veterinarios ha iniciado la promoción de un seguro para mascotas que incluye asistencia veterinaria. Nos afirma que nadie queda excluido, tra-

bajaremos libremente y cobraremos nuestros honorarios habituales, es decir, que podremos seguir trabajando como hasta ahora. ¿Y esto en que ayuda a los vete-rinarios? EN NADA. Al contrario, es una forma implícita de reconocer que esos son los problemas que acaban trayendo las aseguradoras. Aunque inicialmente las condiciones parezcan razonables es absolutamente ingenuo creer que no aca-barán por acaparar cada vez más y utilizarnos para dar servicio a SUS CLIENTES, que además le proporcionaríamos nosotros.

No sabemos en que datos o estudios fundamenta el Consejo la conveniencia de crear este seguro ahora ni con que opiniones ha contado. Desde luego no con la de AMVAC, cuya Junta Directiva ya escribió una carta mostrando su absoluto desacuerdo. No entendemos que se preocupen tanto de los intereses de los pro-pietarios cuando seremos los clínicos los que resultaremos perjudicados. No es fácil así entender al Consejo como un órgano representativo.

Los propietarios de animales quieren un mayor número de servicios con pólizas bajas (como es lógico y nos indican los datos que tenemos) y al final los beneficios de las aseguradoras serán a costa de nuestras retribuciones.

Hasta ahora el colectivo de veterinarios hemos podido contener esta amena-za de tener intermediarios en la oferta de nuestros servicios. Quizá algún día (esperemos que lejano) tengamos que responder con alguna iniciativa que contrarreste la presencia de aseguradoras, tenemos los clientes y el prestigio y por tanto la fuerza necesaria. Pero una iniciativa como la del Consejo que puede precipitar esa entrada en disputa de las distintas aseguradoras no es aceptable.

Tenemos muchos frentes abiertos y aspectos en los que seguir avanzando. Lo último que necesitamos es que nos creen más dificultades. Así pues esperemos que recapaciten.

Junta Directiva de AMVAC

Patrones de sensibilidad de Staphylococcus pseudintermedius aislados de infecciones cutáneas en el perro.En dermatología veterinaria, Staphylococcus pseudintermedius es el microorganismo más frecuente, causante de piodermas. Pág. 4

Apoyo al diagnóstico mediante pruebas de laboratorio de las endocrinopatías más frecuentesAnálisis conjunto de un cuadro clínico compatible y pruebas de funcionalidad hormonal Pág. 10

Porque la calidad si importtaNueva página web sobre la Norma de Calidad para Centros de Medicina Veterinaria para Animales de Compañía® Pág. 28

VetMADRID 2011 – XXVIII Congreso AnualAvance de programa y ponentes Pág. 30

Trabajo de empresaComo influye la alimentación en el comportamiento.Pág. 38

Agenda de cursos Pág.42

Noticias de empresa Pág.46

Bolsa de trabajo Pág.50

Introducción

Staphylococcus sp es un género de microorganismos constituido por cerca de 40 especies diferentes, de mor-fología cocal de un diámetro aproximado de 1µm, que se aíslan a partir de mucosas y piel en mamíferos. A pe-sar de que forman parte de la flora normal de la piel, bajo determinadas condiciones pueden comportarse como patógenos. Las principales especies patógenas en el hombre y en los animales de compañía, S. aureus, S. pseudintermedius y S. hyicus, son capaces de sinteti-zar el enzima coagulasa (especies coagulasa positivas). Las especies coagulasa negativas, S. epidermidis, S. sa-prophyticus, se comportan como comensales, llegando a causar infecciones de forma muy ocasional en animales de compañía.

En dermatología veterinaria, Staphylococcus pseudinter-medius es el microorganismo más frecuente, causante de piodermas. El tratamiento de estas infecciones cu-táneas, conlleva un uso creciente de antibióticos, que está provocando la aparición de resistencias en los mi-

croorganismos implicados. En concreto, la aparición de cepas de Staphylococcus pseudintermedius resistentes a la meticilina y, por lo tanto, a todos los antibióticos beta-lactámicos, supone un serio problema, no sólo para los animales sino también para el hombre debido al poten-cial riesgo de zoonosis.

En Univet hemos querido cuantificar la prevalencia de éstas cepas resistentes, observando además, cuales son los antibióticos con mayor actividad in vitro fren-te a ellas.

Objetivo

El objetivo del presente trabajo fue estudiar los patro-nes de sensibilidad de Staphylococcus pseudintermedius, aislados en el laboratorio de microbiología de Univet, a partir de infecciones cutáneas del perro. Para ello, se testaron diferentes grupos de antibióticos, así como la oxacilina, como principal antibiótico marcador de la re-sistencia a la familia de los beta-lactámicos.

4

Trabajo científico

Patrones de sensibilidad de Staphylococcus

pseudintermedius aislados de infecciones cutáneas en el perro

Escribano C. 1, Ordeix L. 1, 2, Pol G.1, Puigdemont A.1, Brazis P.1

1Univet S.L. Servicio de Diagnóstico Veterinario. Edificio Astrolabio. Av Cerdanyola nº 92. 08172. Sant Cugat del Valles. Barcelona2Ars Veterinaria, Servei de Dermatologia. c/ Cardedeu 3, Barcelona.

Material y métodos

Cultivo y aislamiento de Staphylococcus pseudintermedius

El estudio retrospectivo se realizó a partir de 268 ais-lamientos de Staphylococcus pseudintermedius cultivados en Univet durante el periodo comprendido entre enero de 2009 y abril de 2010. Los aislamientos se obtuvieron de perros que presentaban infecciones de piel (pio-dermas superficiales y profundas), en muchos casos cronificadas.

Para la recogida de las muestras se utilizaron hisopos con medio de cultivo Stuart- Amies (OXOID), aplicados sobre la superficie cutánea (a partir de pústulas o colla-retes epidérmicos). En los casos de infecciones cutáneas profundas, las muestras se recogieron mediante biopsia y en condiciones de esterilidad para su posterior cultivo.

El envío de las muestras desde los centros veterina-rios hasta el laboratorio de Microbiología de Univet se realizó en menos de 24h y a temperatura am-biente.

Las muestras fueron procesadas para el aislamiento e identificación de las cepas de Staphylococcus pseudin-termedius. Para ello, se sembraron en medio de cultivo rico en nutrientes como es el Agar sangre (OXOID). (Foto 1).

Las colonias compatibles con Staphylococcus sp, fueron identificadas como Staphylococcus intermedius utili-zando galerías comerciales de identificación específicas. (ID 32 Staph. Biomerieux) (Foto 2).

En base a ello y según las recomendaciones de diferen-tes autores 1, las cepas aisladas fueron re-clasificadas como Staphylococcus pseudintermedius.

Patrones de sensibilidad de S. pseudintermedius - Escribano C., Ordeix L. , Pol G., Puigdemont A. y Brazis P.

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Foto nº 1. Aislamiento en medio de cultivo rico, agar sangre, de una cepa de Staphylococcus sp.

6

Trabajo científico

Estudio de la sensibilidad de Staphylococcus pseudintermedius.

Una vez realizadas las identificaciones, se llevaron a ca-bo las pruebas de sensibilidad de las diferentes cepas frente a 15 antibióticos. Para ello, se utilizó el método de difusión en Agar Mueller Hinton (OXOID) o semi-cuantitativo de Kirby-Bauer siguiendo la normativa marcada por el National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) a tal efecto 2. (Foto 3). Tal y como puede observarse en la tabla 1, todos los aisla-mientos se testaron frente a una batería de 15 antibióticos diferentes, entre los que se incluyeron representantes de antibióticos quinolónicos, beta-lactámicos, sulfonami-das, aminoglucósidos y macrólidos. Además, se probaron otros antibióticos como la rifampicina y el ácido fusídico. Finalmente, se incluyó un antibiótico marcador de resis-tencia a los beta-lactámicos, la oxacilina, para la detección de los Staphylococcus meticilina-resistentes. (Foto 4).

Para cada aislamiento de Staphylococcus pseudinterme-dius, se midió el diámetro del halo de inhibición, en milímetros, de cada uno de los antibióticos testados, y se contrastó con los valores de referencia presentes en las tablas estandarizadas del NCCLS, a fin de determi-nar la sensibilidad o resistencia del microorganismo.

Resultados

De las 268 cepas de S. pseudintermedius aisladas en Univet durante el período de estudio, el 70% fue-

Foto nº 2. Identificación de una cepa de Staphylococcus pseudintermedius. mediante la galería comercial ID 32 Staph (OXOID).

Tabla 1. Antibióticos incluidos en el antibiograma, para el estudio de la

sensibilidad de las cepas de Staphylococcus pseudintermedius aisladas a partir de

muestras cutáneas.AMINOGLUCÓSIDOS

Amikacina

BETA- LACTÁMICOS

Amoxicilina-clavulánico

Cefadroxilo

Cefalexina

Cefovecina

Oxacilina

QUINOLONAS

Ciprofloxacina

Enrofloxacina

Marbofloxacina

MACROLIDOS

Clindamicina

Claritromicina

TETRACICLINAS Doxiciclina

SULFONAMIDAS

Trimetoprim-Sulfametoxazol

OTROS

Acido fusídico

Rifampicina

7

Foto nº 3.Test de sensibilidad frente a diferentes antibióticos en Agar Mueller Hinton (OXOID) para una cepa de Staphylococcus pseudintermedius.

Tabla 2.Resultados de sensibilidad para cada uno de los antibióticos utilizados en el estudio. Se muestran los porcentajes de aislamientos resistentes para cada uno de de los

antibióticos, en relación al número total de cepas testadas (ntotal= 268).AMINOGLUCÓSIDOS

Amikacina 1.1 % (n= 3)BETA –LACTÁMICOS

Amoxicilina-clavulánico 38.4% (n= 103)Cefadroxilo 44.7% (n= 120)Cefalexina 50% (n= 134)Cefovecina 39.1% (n= 105)Oxacilina 35.8% (n= 96)

QUINOLONASCiprofloxacina 38% (n= 102)Enrofloxacina 40.3% (n= 108)Marbofloxacina 40.3% (n= 108)

MACROLIDOSClindamicina 41.8% (n= 112)Claritromicina 39.9% (n= 107)

TETRACICLINASDoxiciclina 38% (n= 102)

SULFONAMIDASTrimetoprim-Sulfametoxazol 56.3% (n= 151)

OTROSAcido fusídico 8.2% (n= 22)Rifampicina 4.8% (n= 13)

Patrones de sensibilidad de S. pseudintermedius - Escribano C., Ordeix L. , Pol G., Puigdemont A. y Brazis P.

8

Trabajo científico

ron resistentes a alguno de los grupos de antibióticos testados: quinolonas, beta-lactámicos, sulfonamidas, aminoglucósidos y macrólidos. Así, sólo un 30% de ce-pas fueron sensibles a todos los antibióticos (datos no mostrados).

En la tabla 2, se resumen los resultados obtenidos para cada uno de los antibióticos testados. Se muestran los porcentajes de cepas resistentes a cada uno de ellos, res-pecto al total de aislamientos.

Entre los antibióticos frente a los que los microorga-nismos mostraron una mayor resistencia, destacan la cefalexina 50% y el cefadroxilo 44.7%, cefalosporinas de primera generación, utilizadas como antibióticos de primera elección.

Los datos de este estudio indican que del total de 268 aislamientos de Staphylococcus pseudintermedius estudia-dos, 96 de ellos (35.8% del total) fueron aislamientos

meticilina-resistentes (resistentes a la oxacilina y por extensión a los diferentes beta-lactámicos testados),

Además, 56 de éstas cepas meticilina resistentes (20.8% del total de cepas) resultaron ser multiresistentes, es decir, mostraron resistencia a más de 4 familias de antibióticos diferentes (quinolonas, macrólidos, amino-glucósidos, o sulfonamidas).

Finalmente, los antibióticos con mayor actividad in vitro frente a las cepas multi-resistentes fueron la amikacina, la rifampicina y el ácido fusídico, con por-centajes de sensibilidad cercanos al 100% de las cepas (98,9%, 95,2% y 91,8% respectivamente).

Discusión

Mediante este estudio, se ha podido constatar como los Staphylococcus pseudintermedius aislados a partir de

Foto nº 4. Resultado de un test de sensibilidad a la oxacilina para una cepa de Staphylococcus pseudintermedius meticilina resistente previamente aislada.

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piodermas, muestran de forma frecuente resistencias frente a antibióticos beta-lactámicos, muy utilizados en la clínica. Este hecho se hace aun más evidente con la inclusión en los antibiogramas de la oxacilina como marcador de resistencia a los beta-lactámicos,

En general, la prevalencia de Staphylococcus sp me-ticilina-resistentes es muy variable en función del área geográfica en la que se realice el estudio y la terapia antibiótica utilizada. Los datos de prevalen-cia obtenidos en Univet, muestran que en España un 35.8 % de Staphylococcus pseudintermedius son metici-lina resistentes. Estos datos muestran un porcentaje significativamente más elevado en comparación con los obtenidos por otros autores 3 en estudios de 2009, ba-sados en aislamientos recogidos a partir de perros sanos no tratados previamente. Se debe al hecho de que la ma-yor parte de muestras recibidas en Univet e incluidas en el estudio, corresponde a casos de infecciones cutáneas crónicas o recurrentes. Por tanto, el incremento en el porcentaje de Staphylococcus pseudintermedius meticilina resistentes, podría estar causado por una terapia anti-biótica no basada en estudios de sensibilidad previos.

Dado que los animales de compañía, se comportan como un reservorio de cepas de Staphylococcus sp resistentes a la meticilina y multiresistentes, con el consiguiente riesgo de zoonosis para el hombre, siempre que la pioderma no res-ponda a una terapia estándar, se debería realizar un cultivo y antibiograma. El resultado permitirá saber si estamos frente a un estafilococo meticilina resistente, y escoger los antibióticos más adecuados para el tratamiento.

Bibliografía

1. Devriese LA, Hermans K, Baele M, Haesebrouck F. 2009.

Staphylococcus pseudintermedius versus Staphylococcus interme-

dius. Vet Microbiol. Jan 1; 133(1-2):206-7. Epub 2008 Jun 8.

2. Performance Standards for antimicrobial disk and dilution suscepti-

bility tests for Bacteria Isolated From Animals; Approved Standard.

Third Edition. M31-A3. Vol 28. Nº8.

3. Ruscher C, Lübke-Becker A, Wleklinski CG, Soba A, Wieler LH,

Walther B. 2009. Prevalence of Methicillin-resistant Staphylococcus

pseudintermedius isolated from clinical samples of companion ani-

mals and equidaes. Vet Microbiol. Apr 14;136(1-2):197-201. Epub

2008 Oct 31.

Patrones de sensibilidad de S. pseudintermedius - Escribano C., Ordeix L. , Pol G., Puigdemont A. y Brazis P.

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Introducción

El diagnóstico de las enfermedades endocrinas no debe basarse en la interpretación de datos o valores aislados que proporcione el laboratorio, sino en su análisis conjunto asociado a un cuadro clínico compatible y pruebas de funcionalidad hormonal.

En esta serie de artículos vamos a desarrollar únicamente la parte relativa al diagnóstico de las enfermedades endocrinas más frecuentes (Fig.1) mediante pruebas de

laboratorio: hallazgos más habituales en el análisis de sangre y orina, pruebas funcionales disponibles para llevar a cabo el diagnóstico, monitorización del tratamiento e intentaremos resolver las dudas o preguntas más frecuentes realizadas al laboratorio.

Asimismo, hay que tener en cuenta que cada laboratorio presenta sus propios valores de referencia por lo que aquéllos utilizados en el siguiente artículo son los manejados por D.L.V. y tienen, por tanto, valor orientativo.

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Trabajo científico

Apoyo al diagnóstico mediante pruebas de laboratorio de las

endocrinopatías más frecuentes (I)

David López Vilar, Elisa Prudencio Alcázar y Nieves Sanz TorresD.L.V. Laboratorio VeterinarioC/Santander 5 local 37Las Rozas (Madrid)

Enfermedades endocrinas

Glándula tiroides

Hipotiroidismo(perro)

Hipertiroidismo(gato)

Diabetes Mellitus

Cetoacidosis

Insulinoma

PáncreasCorteza adrenal

Hiperadrenocorticismo(Enf. de Cushing)

Hipoadrenocorticismo(Enf. de Addison)

Corteza AdrenalHiperadrenocorticismo en el perro (Síndrome de Cushing)

Cuando la anamnesis y la exploración física (fig. 2 y 3) nos conducen a una sospecha de síndrome de Cushing, se requieren más pruebas (análisis de sangre, orina, ecografía…) para confirmar el diagnóstico y descartar otros trastornos con signos clínicos similares. Una vez descartadas otras patologías, el diagnóstico del hiperadrenocorticismo requiere realizar pruebas específicas de funcionalidad así como determinar el origen hipofisario o adrenal de la enfermedad:

Historia y cuadro clínico compatible

Fig. 2.- HISTORIA CLÍNICA

Edad Perros de más de 6 años (rango de 9-11).

SexoNo predisposición sexual en el Cushing hipofisario pero sí en el adrenal (60-65% son hembras).

RazaC. hipofisario: razas de menos de 20 kg (Caniche, Yorkshire Terrier, Teckel, Schnauzer, Beagle, Maltés…).C. adrenal: se observa en razas pequeñas (Caniche, Teckel, Beagle) pero alrededor del 50% son razas de más de 20 kg (Bóxer, Pastor Alemán, Labrador).

Fig. 3

SÍNTOMAS INCIDENCIA (% casos)

Poliuria/Polidipsia 80-90%Polifagia 50-90%Alopecia endocrina no pruriginosa

60-74%

Abdomen en péndulo 67-73%Debilidad muscular 14-57%Jadeo 30%Calcinosis cutis 8-15%Sintomatología nerviosa 7%Apatía/vómitos/diarrea/inapetencia/pérdida de peso/ictericia.

No son síntomas característicos del Cushing.

Análisis de sangre

Hemograma

Es frecuente observar un leucograma de estrés caracterizado por leucocitosis (por lo general inferior a 25.000/µl) con neutrofilia madura (sin desviación a la izquierda) no tóxica, linfopenia, eosinopenia y monocitosis asociada a policitemia leve a moderada (aproximadamente en el 10% de los casos) y en ocasiones a trombocitosis (>500.000/µl).

Bioquímica

• ALT:suele observarse un incremento leve a moderado (< 400 UI/L) secundario a hepatopatía esteroidea.(Fig.4).

• Fosfatasaalcalina(FAS):es un marcador bioquímico muy sensible en el Cushing (incrementos presentes en más del 90% de perros con la enfermedad), si bien resulta poco específico. Su elevación se debe a la inducción que ejercen los corticoides sobre una isoenzima de la fosfatasa alcalina, de forma que incrementos muy marcados no se correlacionan con el grado, respuesta al tratamiento o pronóstico del hiperadrenocorticismo. .(Fig.4).

Un 10% de los perros con hiperadrenocorticismo presentan niveles de FAS dentro de la normalidad.

• Colesterolytriglicéridos: la lipolisis inducida por los corticoides origina hipetrigliceridemia (y producción de sueros lipémicos) e hipercolesterolemia. (Fig.4).

Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

11

Sospecha clínica (anamnesis y exploración).

¿Antecedentes de tratamiento con corticoides (Cushing iatrogénico)?

Descartar otras enfermedades con cuadro clínico compatible.

Confirmar diagnóstico de hiperadrenocorticismo (pruebas de

funcionalidad).

Determinar origen hipofisario o adrenal.

12

Trabajo científico

• Glucosa: los corticoides favorecen la síntesis de glucosa mediante la gluconeogénesis, por lo que se suelen ver niveles en el límite alto o ligeramente incrementados. En un 5-10% de los casos se produce agotamiento en la producción de insulina por el páncreas (en el intento de mantener la glucemia normal) con el desarrollo secundario de Diabetes Mellitus. (Fig.4)

• Urea y creatinina: Se observan concentraciones bajas (30-50%) secundarias a la diuresis.

• Ácidos biliares: La función hepática en perros hiperadrenales (a pesar de la hepatomegalia y la elevación de las transaminasas) es normal, de forma que las concentraciones de ácidos biliares permanecen normales o ligeramente elevadas (30% de los casos). La patología hepática suele ser leve y revierte con el tratamiento satisfactorio.

• Pruebas de función tiroidea (ver sección II correspondiente a la glándula tiroides): En perros con signos compatibles con Cushing e hipotiroidismo (alopecia endocrina, aumento de peso, letargo, alteraciones bioquímicas…), la determinación de los niveles de T4 total deben realizarse posteriormente a las pruebas de función adrenal ya que aproximadamente el 50% de los perros con Cushing presentan concentraciones bajas de T4 total y un 25% concentraciones bajas de T4 Libre por competencia con las proteínas transportadoras, aumento del metabolismo o bien disminución de la secreción de TSH.

Fig. 4

Pruebas de laboratorio

Incrementos en el Cushing

ALT 50-80%

Fosfatasa alcalina 90%

Colesterol 60-70%

Triglicéridos 60-70%

Glucosa Niveles en límite alto o ligeramente incrementados

Diabetes Mellitus asociada en el 5-10% perros con Cushing

Análisis de orina

- Densidadurinaria: Frecuente densidades inferiores a 1.015-1.020 (85% de los casos) debido a la falta

de respuesta de los receptores de ADH en la nefrona (forma reversible de diabetes insípida).

- Infeccionesdeorina: Por efectos inmunosupresores de los corticoides asociado a la distensión crónica de la vejiga urinaria y a la poliuria, se observan infecciones de orina en aproximadamente el 50% de los casos. Se recomienda realizar urocultivos aunque no se aprecien células inflamatorias o bacterias en el sedimento (muchas veces los sedimentos son inertes secundarios a la inmunosupresión o a la orina diluida).

- Glucosuria: En perros que han desarrollado Diabetes Mellitus secundaria.

- Proteinuria: Muchos perros con Cushing presentan proteinuria sin hipoalbuminemia que se asocia a infecciones urinarias, hipertensión sistémica o a lesión glomerular tras la administración prolongada de glucocorticoides.

Pruebas de funcionalidad adrenocortical

Test encaminados al diagnóstico de la enfermedad

I.- Estimulación con ACTH.II.- Supresión con dexametasona a bajas dosis.III.- Ratio Cortisol/Creatinina en orina.

Ningún test presenta una sensibilidad y especificidad del 100% (falsos positivos y falsos negativos son posibles), por lo que se requiere para un diagnóstico definitivo su interpretación conjunta con el cuadro clínico o bien la combinación de diferentes pruebas diagnósticas.

I. Estimulación con ACTH

Indicaciones• Diagnóstico de hiperadrenocorticismo espontáneo

(hipofisario + adrenal).• Diagnósticodehiperadrenocorticismoiatrogénico.• Diagnósticodehipoadrenocorticismo(enfermedadde

Addison).• Monitorización en el tratamiento con mitotano o

trilostano.

Ventajas: Prueba más específica (80-90%) para el diagnóstico de

Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

13

Cushing. Presenta menor número de falsos positivos que otras pruebas diagnósticas por lo que:- Es la prueba recomendada en casos de sospecha

de enfermedad concurrente (diabetes mellitus, insuficiencia renal, enfermedad crónica…). Si bien en estos casos es recomendable tratar la enfermedad no adrenal y realizar la prueba tras la mejoría.

- Prueba recomendada si el paciente está bajo tratamiento con fenobarbital o corticoides (dexametasona).

Desventajas:Menor sensibilidad (80-85%) que otras pruebas de funcionalidad (mayor número de falsos negativos) fundamentalmente en casos de Cushing adrenal (60%).

No diferencia entre Cushing hipofisario o adrenal.

Protocolo:a) ACTH sintética: (Nuvacthen Depot®)

1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles de cortisol basal en suero.

2.- Administrar 0,25-0.50 mg/perro IM de ACTH.3.- Extraer sangre 1hora después y valorar cortisol en

suero.

b) ACTH sintética: (Synacthene® o Cortrosyn®)1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles

de cortisol basal en suero. 2.- Administrar 0,25 mg/perro IM o IV de ACTH o

bien 5 µg/kg IV o IM.3.- Extraer sangre 1hora después y valorar cortisol en

suero.

Interpretación:

Cortisol postACTH Interpretación

> 22 µg/dl Muy sugestivo de Cushing

17-22 µg/dl Sugestivo de Cushing

6-17 µg/dl Normal

< 6 µg/d Cushing iatrogénico.

< 1 µg/dl Hipoadrenocorticismo

*Para la interpretación de los niveles de cortisol se recomienda consulten con su laboratorio.

II. Supresión con dexametasona a bajas dosis:

Indicaciones• DiagnósticodeSíndromedeCushing(espontáneoo

no iatrogénico). Ventajas: Alta sensibilidad: 90-95% en el hiperadrenocorticismo hipofisario (5-10% de los enfermos de Cushing presentan una respuesta normal) y 100% en el adrenal.

Prueba recomendada para el diagnóstico del C. adrenal.

Capacidad para diferenciar entre Cushing hipofisario y adrenal:

- Alrededor de un tercio (30-35%) de los perros con C. hipofisario presentan supresión a las 4 horas mientras que a las 8 horas los valores son elevados (superiores a 1.4 µg/dl), lo que confirma el origen hipofisario y excluye el adrenal.

- Aproximadamente otro 30-35% de los perros con C. hipofisario presenta una supresión parcial a las 4 y 8 horas inferior al 50% del valor basal pero siendo el valor de las 8 horas superior a 1.4 µg/dl.

Desventajas:Baja especificidad (60%): No se recomienda utilizar en pacientes con enfermedades crónicas de origen no adrenal (diabetes mellitus, hepatopatía, nefropatía), pueden no suprimir de forma adecuada.

En gran parte de los casos, no diferencia el hiperadrenocorticismo hipofisario del adrenal.

Protocolo:1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles

de cortisol basal.2.- Administrar 0,01 mg/kg IV o IM de dexametasona

o fosfato sódico de dexametasona (se recomienda en animales de pequeño tamaño diluir la muestra de en solución salina fisiológica (1:10) para lograr una correcta dosificación).

3.- Extraer sangre a las 4h y a las 8h después de la administración de dexametasona para valorar el cortisol post-supresión.

14

Trabajo científico

Interpretación:

CORTISOL 4H CORTISOL 8H

Normal < 1.4 µg/dl < 1.4 µg/dl

Cushing hipofisario

•1/3perrosconC. hipofisario < 1,4 µg/dl.

•1/3perrosconC. hipofisario < 50% cortisol basal.

•Restoperroscon Cushing >1.4 µg/dl.

•>1.4µg/dl

•>1.4µg/dl pero inferior

al 50% del cortisol basal.

•>1.4µg/dl

Cushing adrenal

> 1.4 µg/dl > 1.4 µg/dl

III. Cortisol/Creatinina en orina

Indicaciones• DiagnósticodeSíndromedeCushing(espontáneoo

no iatrogénico). Ventajas:Alta sensibilidad: 90-100% en el hiperadrenocorticismo hipofisario y adrenal.

Mayor utilidad descartar la enfermedad (si el ratio es normal, es poco probable que haya Cushing).

Comodidad: Se requiere una única muestra de orina recogida por el dueño en casa (preferiblemente la primera orina de la mañana).

Desventajas:Muy baja especificidad: 30-60%. Un resultado elevado no confirma el Cushing ya que otras patologías moderadas o severas o que cursan con PU/PD (diabetes mellitus, piómetra, enfermedad periodontal, hipercalcemia, insuficiencia hepática…) y el estrés también pueden originar resultados elevados.

No se debe realizar en perros con incontinencia urinaria (con pérdidas de orina durante la noche) ni en hembras en fase luteínica del ciclo estral.

Si los ratios son elevados y la clínica es compatible, se debe confirmar el diagnóstico mediante test de estimulación con ACTH o bien supresión con dexametasona.

Si hay enfermedad no adrenal concomitante es recomendable tratarla y realizar la prueba tras la mejoría.

Test encaminados a determinar el origen hipofisario o adrenal de la enfermedad:

El 85% de los casos de hiperadrenocorticismo en perros tiene un origen hipofisario y buen pronóstico a medio plazo, mientras que el 15% restante son de origen adrenal, de los cuales un 50% son malignos (adenocarcinomas).

A continuación se detallan las pruebas de laboratorio encaminadas a tal función, sin olvidarnos de la importancia del diagnóstico por imagen:

I.- Supresión con dexametasona a bajas dosis.II.- Supresión con dexametasona a altas dosis.III.- Ratio Cortisol/Creatinina en orina. 3 cocientes.IV.- Niveles de ACTH endógeno.

I. Supresión con dexametasona a bajas dosis:

Como se ha mencionado anteriormente, los perros sometidos a esta prueba y que presentan supresión a las 4 horas y valores altos a las 8 horas así como aquellos con un valor a las 4 y 8 horas inferior al 50% del valor basal pero por encima de 1,4 µg/dl a las 8 horas, presentan una elevada probabilidad de presentar Cushing hipofisario.

II. Supresión con dexametasona a altas dosis

Protocolo1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles

de cortisol basal.2.- Administrar 0,1-1,0 mg/kg IV o IM de

dexametasona.3.- Extraer sangre a las 8h después de la administración

de dexametasona para valorar el cortisol post-supresión.

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2.James MJ, Gibson RA, Cleland LG. Dietary polyunsaturated fatty acids and inflammatorymediator production. Am J Clin Nutr 2000; 71 (supl.) 343S-348S.

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2.James MJ, Gibson RA, Cleland LG. Dietary polyunsaturated fatty acids and inflammatorymediator production. Am J Clin Nutr 2000; 71 (supl.) 343S-348S.

3.Fritsch D, Allen TA, Dodd CE, et al. Dose-titration effects of fish oil omega-3 fatty acids in

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16

Trabajo científico

Interpretación• Cortisol a las 8 horas < 50 % del valor basal o

< 1,4 µg/dl es compatible con Cushing de origen hipofisario.

• Cortisolalas8horas>50%delvalorbasalo>1,4µg/dl es compatible con:

- Cushing hipofisario no suprimible (20-25%). Por lo general estos pacientes presentan tumores hipofisarios de gran tamaño (mayor resistencia a la dexametasona). Se recomienda realizar otras pruebas (Acth endógena, diagnóstico por imagen…)

- Cushing adrenal. III. Ratio Cortisol/Creatinina en orina. 3 cocientes

Esta prueba puede realizarse para el diagnóstico de la enfermedad y su diferenciación entre hipofisario o adrenal, si bien hay que tener en cuenta las desventajas del ratio cortisol/creatinina en orina comentadas anteriormente.

ProtocoloSe necesitan 3 muestras de orina separadas 24 horas (entre la 2ª y la 3ª se realiza supresión con dexametasona):

DÍA 1.- Tomar muestra de orina (primera de la mañana).

DÍA 2.- Tomar muestra de orina (primera de la mañana del 2º día: a las 24 horas de la primera). Justo después de la toma de orina se lleva a cabo la supresión con dexametasona a razón de 0.1 mg/kg VO cada 8 horas (3 dosis).

DÍA 3.- Tomar muestra de orina (primera de la mañana del tercer día: a las 24 horas de la 2ª).

Las muestras se deben rotular adecuadamente y guardar en refrigeración.

Interpretación• Los2primerosratiosdecortisol/creatininainforman

sobre si hay o no valores compatibles con Cushing y deben ser parecidos entre sí.

• El tercer ratio cortisol/creatinina informa sobre eltipo de Cushing:

Resultado < 50 % del valor medio basal: Hiper-adrenocorticismo hipofisario.

Resultado > 50 % del valor medio basal: Tumor adrenal o Hiperadrenocorticismo hipofisario no suprimible.

IV Niveles de ACTH endógeno

La determinación de la concentración plasmática de ACTH endógena es capaz de diferenciar entre un origen hipofisario de la enfermedad (ACTH normal o elevada) o bien un origen adrenal (ACTH baja o indetectable).

El principal problema de la determinación de esta hormona es la dificultad en el manejo preanalítico pues requiere centrifugación inmediata tras la extracción en tubos de EDTA, congelación del plasma en tubo de plástico y envío en estado de congelación al laboratorio.

MonitorizaciónI.-Trilostano(vetoryl®):El trilostano inhibe reversiblemente la síntesis de esteroides adrenales y gonadales con efecto máximo entre las 2-6 horas después de la administración vía oral. La duración es individual pero en la mayoría de los perros empieza a desaparecer a partir de las 8 horas de la administración.

Ia.- Trilostano administrado/24 horas:• Dosisinicialrecomendada:2-5mg/kg/día.

• Revisiones a los 7-10días de iniciado el tratamiento,al 1 mes, a los 3 meses y posteriormente cada 3 meses revisando:• Mejoría clínica. • Hemograma y bioquímica:

• Reducción de la concentración de las enzimas hepáticas (ALT, FAS), evolución de otros marcadores (colesterol, triglicéridos…) y control de los niveles de glucosa.

• Posibilidad de sobredosis de trilostano (Addison): revisión de niveles de Na/K, urea y creatinina principalmente.

• Test de estimulación con ACTH:• Debe realizarse entre las 2-6 horas tras la toma

de la pastilla (máxima acción del trilostano).• En la primera revisión (7-10 días de iniciado

el tratamiento) no se subirá la dosis de trilostano aunque las concentraciones de cortisoles estén elevadas pero sí se prestará especial atención a posibles hipocortisolemias (< 2 µg/dl).

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18

Trabajo científico

• En las siguientes revisiones: Concentraciones de cortisol y ajustes de la dosis (fig. 5):

• Después demodificada la dosis se debe reevaluar alpaciente a las 2-4 semanas. Una vez alcanzado un buen control de la enfermedad se reevaluará cada 3 meses de por vida.

Ib.- Trilostano administrado/12 horas:• Dosis inicial recomendada: 2-5 mg/kg/día (dividido

en 2 tomas).

• Revisionesalos7-10díasdeiniciadoeltratamiento,al 1 mes, a los 3 meses y posteriormente cada 3 meses revisando :• Mejoría clínica. • Hemograma y bioquímica:

• Reducción de la concentración de las enzimas hepáticas (ALT, FAS), evolución de

otros marcadores (colesterol, triglicéridos…) y control de los niveles de glucosa.

• Posibilidad de sobredosis de trilostano (Addison): revisión de niveles de Na/K, urea y creatinina principalmente.

• Test de estimulación con Acth:• Debe realizarse entre las 8-12 horas tras la

toma de la pastilla.• En la primera revisión (7-10 días de iniciado

el tratamiento) no se subirá la dosis de trilostano aunque las concentraciones de cortisoles estén elevadas pero sí se prestará especial atención a posibles hipocortisolemias (< 2 µg/dl).

Fig. 5Si mejoría clínica y cortisoles

pre o post Acth entre 2-7µg/dl

Mantener dosis

Si no mejoría clínica ycortisoles pre o post > 7 µg/dl

Incrementar dosis (25-50%)

No buena respuesta clínicapero cortisoles pre o post

entre 2-7 µg/dl

Cambiar a 2 tomas/día oEstudio enferm. concomitante

Si mejoría clínica y cortisolespre o post entre 7-9 µg/dl

Mantener dosis

Si aparecen signos de Addison (anorexia, vómitos, deshidratación, temblores, debilidad…) y cortisoles pre y post < 2 µg/dl

- Interrumpir tratamiento 1 semana. - Valorar administración de corticoides (prednisona).- Reinstaurar trilostano reduciendo dosis 25-50%.- Revisar en 1 mes.

Si la clínica de Addison persiste con la dosis reducida, interrumpir indefinidamente el tratamiento e ir revisando cada mes (algunos

perros desarrollan hipoadrenocorticismo permanente)

Si mejoría clínica pero cortisoles pre o post < 2-2,5 µg/dl

Disminuir dosis (25-50%)

Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

19

• Enlassiguientesrevisiones:Concentracionesdecortisolyajustesdeladosis(fig.6):

• Después demodificada la dosis se debe reevaluar alpaciente a las 2-4 semanas. Una vez alcanzado un buen control de la enfermedad se reevaluará cada 3 meses de por vida.

II.-Mitotano(o’p-DDD)El mitotano produce la necrosis de la zona fascicular y reticular de la corteza adrenal con la consiguiente disminución de la síntesis de glucocorticoides. La zona glomerular donde se lleva acabo la síntesis de mineralocorticoides es menos sensible a la acción del fármaco.

IIa.- Protocolo de destrucción parcial o necrosis selectiva:El objetivo es destruir parcialmente la zona fascicular y reticular para disminuir el exceso de cortisol, pero sin afectar a la zona glomerular.

Consta de 2 fases: Inducción y mantenimiento:

• FasedeInducción:• Dosis inicial de 30-50 mg/kg/día divididos en

2 tomas (administrados con la comida) durante 7-10 días.

• Durante esos días el propietario deberá controlar la ingestión de agua, apetito y la presencia de vómitos, diarrea, letargo…

• Esta fase finaliza a los 10 días de iniciado el tratamiento o bien cuando se observa una disminución en el apetito del animal o se aprecian efectos secundarios al fármaco: letargia, vómitos, diarrea, anorexia, debilidad o ataxia… en este caso el dueño debe acudir de inmediato al veterinario que interrumpirá el tratamiento y deberá administrar un corticoide.

Si mejoría clínica y cortisolespre o post Acth entre 2-10

µg/dl

Mantener dosis

Si no mejoría clínica ycortisoles pre o post > 10 µg/dl

Incrementar dosis (25-50%)

No buena respuesta clínicapero cortisoles pre o post

entre 2-10 µg/dl

Cambiar a 2 tomas/día oEstudio enferm. concomitante

Si mejoría clínica y cortisolespre o post entre 10-14 µg/dl

Mantener dosis

Si aparecen signos de Addison (anorexia, vómitos, deshidratación, temblores, debilidad…) y cortisoles pre y post < 2 µg/dl

- Interrumpir tratamiento 1 semana. - Valorar administración de corticoides (prednisona).- Reinstaurar trilostano reduciendo dosis 25-50%.- Revisar en 1 mes.

Si la clínica de Addison persiste con la dosis reducida, interrumpir indefinidamente el tratamiento e ir revisando cada mes (algunos

perros desarrollan hipoadrenocorticismo permanente)

Si mejoría clínica pero cortisoles pre o post < 2-3 µg/dl

Disminuir dosis (25-50%)

Fig. 6

20

Trabajo científico

• Mediante el test de estimulación con Acth valoramos la eficacia del tratamiento:

Cortisoles pre y post Acth1-5 µg/dl Objetivo cumplido. Se

comienza la fase de mantenimiento.

<1 µg/dl 1. Interrumpir mitotano.2. Administrar prednisona

0,2-0,5 mg/kg/día que se irán reduciendo progresivamente durante 1-3 semanas.

3. Una vez interrumpida la administración de corticoides debemos realizar estimulación con Acth con el fin de confirmar la recuperación de la corteza adrenal.

>5 µg/dl Continuar con el mitotano y realizar test de estimulación con Acth a intervalos de 5-10 días hasta que los niveles de cortisoles pre y post Acth se sitúen entre 1-5 µg/dl

• Fasedemantenimiento:• Dosis de 30-50 mg/kg/semana divididos en 2-3

tomas durante toda la vida.• Si se observan efectos adversos se debe actuar igual

que en la fase de inducción. Aproximadamente un 5% de los perros desarrollan Addison iatrogénico y requerirán la administración de mineralocorticoides de por vida.

• Controles mediante test de ACTH al mes y a los 3 meses de iniciado el tratamiento y posteriormente cada 6 meses (cortisoles pre y post ACTH entre 1-5 µg/dl):

• Si los cortisoles se sitúan entre 5-10 µg/dl se incrementará la dosis de mantenimiento un 25-50%.

• Si los cortisoles se sitúan >10 μg/dlse debe volver a la fase de inducción y posteriormente incrementar la dosis durante la fase de mantenimiento.

IIb.- Protocolo de destrucción o necrosis completa:El objetivo es la destrucción de toda la corteza adrenal (zona glomerular, fascicular y reticular) induciendo una insuficiencia corticosuprarrenal, que supone el tener que suplementar glucocorticoides y mineralocorticoides de por vida.

Su principal uso es la destrucción de tumores suprarrenales inoperables,

• Dosis de 50-75 mg/día durante 25 días hastaalcanzar la destrucción completa de la corteza adrenal.

• Apartirdel tercerdíade iniciadoelprotocolo sedebe administrar un glucocorticoide (prednisona) y un mineralocorticoide (fludrocortisona).

• Realizar test de estimulación con Acth cada 3-6meses para detectar posible recuperación de la corteza adrenal así como valoración electrolítica (sodio/potasio) sistemática.

Preguntasmásfrecuentesrealizadasallaboratorio1.- ¿Qué test me recomiendas para el diagnóstico de Cushing?Ante todo, realizar una buena anamnesis (raza, edad, cuadro clínico…) y exploración descartando la administración de fármacos y otras enfermedades con signos clínicos similares al posible Cushing (análisis de sangre, orina…).

Una vez que todo apunta al hiperadrenocorticismo es importante tener en cuenta que ningún test presenta una sensibilidad y especificidad del 100% (falsos positivos y falsos negativos son posibles). La elección de uno u otro test dependerá de las circunstancias de cada caso, siendo a veces necesaria la combinación de diferentes pruebas diagnósticas:

• Disponibilidaddelospropietariospararealizarlasdiferentes pruebas.

• El test de ACTH está especialmente indicado enperros que han recibido tratamientos previos con corticoides o fenobarbital o que presentan enfermedad concurrente por su mayor especificidad. Sin embargo no se recomienda en casos de Cushing adrenal por su baja sensibilidad.

• Test de supresión con dexametasona a bajasdosis es una prueba de alta sensibilidad a utilizar fundamentalmente en aquellos animales con sospecha de hiperadrenocorticismo pero

La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.

21

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22

Trabajo científico

que no han tomado corticoides ni presentan enfermedad concomitante aparente. También está indicado en casos de Cushing adrenal y cuando el test de estimulación con ACTH ha dado resultados normales en perros con sospecha fundada.

• El cortisol/creatinina en orina es una pruebaútil para descartar la enfermedad si los valores están dentro de la normalidad dada su elevada sensibilidad.

2.- Tengo sospechas fundadas de hiperadrenocorticismo pero las pruebas del laboratorio dan normales. ¿Qué hacer?

• Reevaluar cuadro clínico, la presencia deposibles enfermedades concurrentes (infección urinaria, insuficiencia renal, tumores de mama, hepatopatía…) y las pruebas de funcionalidad realizadas teniendo en cuenta lo comentado en la pregunta anterior. Es importante el tratamiento de toda aquella enfermedad concurrente tanto para obtener un buen diagnóstico como para que el tratamiento del hiperadrenocorticismo funcione.

• El cuadro clínico del hiperadrenocorticismo eslento y progresivo por lo que podemos esperar varias semanas y repetir de nuevo las pruebas.

• Combinar diferentes test de funcionalidadadrenocortical para conseguir mayor sensibilidad y especificidad.

3.- Utilidad del cortisol basal en el diagnóstico de la enfermedad:No se recomienda su uso para el diagnóstico del Cushing por su baja sensibilidad y especificidad, ya que las concentraciones basales de cortisol fluctúan a lo largo del día de forma que un perro sano o enfermo sin hiperfunción adrenal puede presentar concentraciones elevadas y un perro con Cushing concentraciones dentro de la normalidad.

4.- ¿Cuándo se normalizará el valor de la fosfatasa alcalina?Si la respuesta al tratamiento es correcta, la fosfatasa alcalina irá disminuyendo paulatinamente hasta normalizarse prácticamente a partir de los 6 meses de iniciado el tratamiento.

5.- ¿Bajo tratamiento con corticoides o fenobarbital, se pueden realizar las pruebas de funcionalidad?En este caso la única prueba indicada es la estimulación con ACTH.

Si el animal ha recibido corticoides se pueden producir 2 tipos de interferencias:

• La administración de hidrocortisona,prednisona o prednisolona en las últimas 12 horas pueden causar concentraciones altas de cortisol por reacción cruzada, es decir, que dichos corticoides son medidos como cortisol de forma que tendríamos valores normales en aquellos donde es esperable que sean muy bajos.

En este caso se debe retrasar la prueba al menos 24 horas tras la última toma o bien en caso de que sea necesaria la administración de un glucocorticoide optaríamos por la dexametasona que no interfiere en la determinación de cortisol.

• La segunda interferencia es la administraciónde glucocorticoides durante un periodo largo de tiempo, con la consiguiente atrofia de la corteza adrenal, que origina una respuesta insuficiente en el test de estimulación con ACTH.

Es un problema reversible que debe tratarse retirando progresivamente los corticoides. Si fuera necesario realizar la estimulación con ACTH habría que esperar el tiempo suficiente desde la retirada total de los corticoides, que variará en función del tipo de corticoide, tiempo de administración y del individuo y que será mínimo de 1 mes.

Hiperadrenocorticismo en el gato

La hiperfunción adrenocortical es un trastorno endocrino, que a diferencia de los perros, es raro en el gato y va asociado en más del 80% de los casos a diabetes mellitus.

Cuadro clínico compatible:

Historia clínica

Edad: media de 10-11 años

Sexo: No predisposición sexual.

Raza: No predisposición racial

Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

23

SÍNTOMAS INCIDENCIA (% casos)

Poliuria/Polidipsia 80-90% asociado a Diabetes Mellitus (presente en más del 80% de los gatos con Cushing)

Polifagia 75%

Distensión abdominal (abdomen en péndulo)

85%

Atrofia muscular generalizada 65%

Problemas dermatológicos:Alopecia en tronco o irregular /aspecto descuidado de la capa (seborrea y pelo mate)/ fragilidad dérmica extrema predispuesta a desgarros e infecciones secundarias

55-70%

Letargia 50%

Obesidad 45%

Análisis de sangre

Más del 80% de los gatos con Cushing presentan diabetes mellitus y su diagnóstico suele realizarse al observar resistencia a la insulina en un gato diabético.

Gran parte de las alteraciones del análisis de sangre en un gato con hiperadrenocorticismo son explicadas por la diabetes mellitus concomitante.

Hemograma

Presentan resultados muy variables y poco específicos siendo la linfopenia la alteración hematológica más frecuente.

Bioquímica

Pruebas de laboratorio

Incrementos en el Cushing

Glucosa 90%

ALT 45% (asociada al hiperadrenocorticismo o a lipidosis hepática por diabetes mellitus)

Colesterol 50%

Fosfatasa alcalina 20% (asociada a lipidosis hepática por diabetes mellitus)

Análisis de orina

• Densidadurinaria:Debidoalaglucosuriasecundariaa la diabetes, los gatos tienen densidades superiores a 1.020.

• Infecciones de orina: Por efecto inmunosupresor delos corticoides asociado a la glucosuria, estos gatos son propensos a desarrollar infecciones de orina. Se recomienda realizar urocultivos aunque no se aprecien células inflamatorias o bacterias en el sedimento.

“ La hiperfunción adrenocortical es un trastorno endocrino, que a diferencia de los perros, es raro en el gato y va asociado en más del 80% de los casos a diabetes mellitus

24

Trabajo científico

Pruebas de funcionalidad adrenocortical

Test encaminados al diagnóstico de la enfermedad:

I. Estimulación con ACTH.II. Supresión con dexametasona a bajas dosis.

Ningún test presenta una sensibilidad yespecificidad del 100% (falsos positivos yfalsosnegativos sonposibles), por lo que serequiere para un diagnóstico definitivo suinterpretaciónconjuntaconelcuadroclínicoobien la combinacióndediferentespruebasdiagnósticas.

I. Estimulación con ACTH

Indicaciones• Diagnóstico de hiperadrenocorticismo espontáneo

(hipofisario + adrenal): Presenta baja sensibilidad (60%) y especificidad

(hay falsos positivos secundarios a respuestas exageradas en enfermedades no adrenales), por lo que es siempre necesario evaluar conjuntamente al paciente y si es necesario realizar otras pruebas diagnósticas.

• Diagnósticodehiperadrenocorticismoiatrogénico.• Monitorización en el tratamiento con mitotano o

trilostano.

Protocoloa) ACTH sintética: (Nuvacthen Depot®)

1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles de cortisol basal en suero.

2.- Administrar 0.125 mg/gato IM de ACTH.3.- Extraer sangre a los 60 y 90 minutos después y

valorar cortisol en suero.

b) ACTH sintética: (Synacthene® o Cortrosyn®)1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles

de cortisol basal en suero. 2.- Administrar 0.125 mg/gato IV de ACTH.3.- Extraer sangre a los 60 y 90 minutos después y

valorar cortisol en suero.

InterpretaciónPara la interpretación de los niveles de cortisol se recomienda consulten con su laboratorio.

II.- Supresión con dexametasona a bajas dosis:

Indicaciones• Diagnósticodehiperadrenocorticismoespontáneo

(hipofisario + adrenal).• Sensibilidaddel80%.

Protocolo:1.- Extraer sangre para la determinación de los niveles

de cortisol basal evitando estresar al animal.2.- Administrar 0,1 mg/kg IV o IM de dexametasona

(se recomienda en animales de pequeño tamaño diluir la muestra de en solución salina fisiológica (1:10) para lograr una correcta dosificación).

3.- Extraer sangre a las 4h y a las 8h después de la administración de dexametasona para valorar el cortisol post-supresión.

Interpretación:

CORTISOL 4H CORTISOL 8H

Normal < 1.0 µg/dl < 1.0 µg/dl

Cushing > 1.4 µg/dl > 1.4 µg/dl

No diagnóstico 1-1,4 µg/dl

Bibliografía:

- Ettinger S.J., Feldman E. Tratado de medicina interna veterinaria.

Elsevier Saunders. 2007.

- Feldman E., Nelson R. Endocrinología y reproducción canina y feli-

na. Inter-Médica. 2007.

- Melián C. Ponencia: Diagnóstico y Tratamiento de Hipotiroidismo.

AMVAC, 2008.

- Melián C. Seminario: Hiperadrenocorticismo: Diagnóstico y

Monitorización del Tratamiento. Impartido en el I. Colegio de

Veterinarios de Madrid y patrocinado por Idexx Laboratorios

27/05/2010.

- Melián C., Pérez-Alenza M.D. Manual de endocrinología.

Multimédica Ediciones Veterinarias. 2008.

- Nelson R, Couto C. Medicina Interna de Pequeños Animales. Inter-

Médica. 2005.

- Pérez-Alenza M.D. Small Animal Medicine GP Cert (SAM). Cursos

de formación (Improve Iberica). Módulo de endocrinología. Madrid

6-7/03/2010.

- Schaer M. Clinical Medicine of the dog and cat. Manson Publishing

Ltd. 2010.

Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

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www.calidadveterinaria.com.

En ella, además de encontrar el contenido íntegro de la norma, tanto los veterinarios como los propietarios de ani-males de compañía podrán acceder de forma sencilla a toda la información actualizada relativa a esta Norma.

A través de esta nueva aplicación, los propietarios de animales de compañía pueden conocer los beneficios y ventajas de acudir a un centro certificado bajo esta Norma de Calidad así como acceder a un listado actuali-zado de centros certificados. Existe además una sección de actualidad con las novedades que vayan surgiendo que afecten a la norma, a su aplicación o a los centros certificados.

En cuanto a los veterinarios, pueden consultar cualquier tema relacionado con el proceso de certificación, proto-colos y otros documentos asociados a la aplicación de la norma.

Cualquier usuario podrá enviar un formulario de contac-to con sugerencias, preguntas o reclamaciones, que serán atendidas puntualmente y que servirán para ir mejorando y actualizado los servicios que puedan canalizarse a través de esta Web que esperamos se convierta en un futuro próxi-mo en la de referencia para aquellos usuarios que busquen calidad en los servicios veterinarios certificada por un orga-nismo oficial como es el Colegio de Veterinarios de Madrid.

Porque la calidad si que importa

Ya hay un logotipo identificativo de los centros certificados gracias al cual los propietarios identificaran los centros certificados bajo esta Norma de Calidad. En él se indicaran las áreas para las que un centro está certificado. Será el elemento visual que permita a los propietarios poder identificar los Centros que cumplen los requisitos exigidos por esta Norma.

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“ Los propietarios de animales de compañía podrán conocer los beneficios y ventajas de acudir a un centro certificado bajo esta Norma de Calidad así como acceder a un listado actualizado de centros certificados

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Historia

anuncio A4.fh11 26/7/10 09:58 P�gina 1

11-13MARZOMARCH

2011

11, 12 y 13 de Marzo de 2011Centro de Convenciones Norte.

Ifema. Madrid

EN COINCIDENCIA CON / IN COINCIDENCE WITH:Secretaría AMVAC, C/ Maestro Ripoll, 8 1º28006 MADRIDTel: 91 563 95 79 - Fax 91 745 02 33amvac@amvac.es

www.amvac.es

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Sistema Nervioso

• Espondilomielopatia cervical caudal: manejo médico y quirúrgico.

• Enfermedad lumbosacra

• Enfermedad cerebrovascular en perros y gatos.

• Temblores y espasmos.

• Actualización en el tratamiento de la epilepsia. Epilepsia refractaria al tratamiento.

• Las diferentes caras de la enfermedad vestibular.

• Particularidades en neurología felina.

• Cojeras de origen neurológico.

• Fisiopatología de la enfermedad discal: diferencia en el manejo de hernias discales en perros grandes y pequeños.

• Manejo quirúrgico de lesiones intracraneales.

• Manejo no quirúrgico de lesiones intracraneales. Alternativas a la cirugía en el tratamiento de tumores intracraneales. Radioterapia y quimioterapia.

• Trauma medular agudo.

• Mielopatía isquémica.

• El paciente con debilidad: reconocimiento de pacientes con enfermedad neuromuscular y técnicas diagnósticas.

• Miopatías y enfermedades de unión neuromuscular. Polineuropatías.

• Enfermedades sistémicas que causan desordenes neurológicos en perros y gatos.

• Enfermedades infecciosas del sistema nervioso.

• Meningoencefalitis de origen desconocido.

• Traumatismo craneoencefálico.

Avance de programa

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Diagnóstico por Imagen

• Aplicación del TC en patologías del SNC: cráneo y médula espinal

• Aplicación de la RM en patologías del SNV: cráneo y médula espinal

• Ecografía del sistema músculo esquelético

Fisioterapia y Rehabilitación

• Fisioterapia y rehabilitación en problemas locomotores y neurológicos.

Aparato Locomotor

• Manejo inicial del paciente politraumatizado con lesiones ortopédicas. Evaluación y técnica de inmovilización.

• Osteotomías correctoras para la resolución de la rotura de ligamento cruzado anterior.

• Rotura de ligamento cruzado cruzado anterior. Técnicas intracapsulares y extracapsulares. Actualización.

• Toma de decisiones ante complicaciones en la resolución de fracturas.

• Tratamiento de fracturas con fijadores externos y circulares.

• Actualización en el tratamiento de la osteoartrosis. ¿Qué sirve y que no sirve?

• Lesiones musculares y tendinosas frecuentes en perros.

• Luxación de rótula.

• Problemas músculo-esqueléticos en animales jóvenes.

• Toma de decisiones en la displasia de cadera.

• Artrodesis.

• Displasia de codo

• NUPA (No union del proceso ancóneo)

• FPC (Fragmentación del proceso coronoides medial)

• OCD (Osteocondritis disecante del cóndilo humeral medial)

• Síndrome del compartimento medial

• Enclavijamiento intramedular.

• Patología del menisco.

• Artroscopia en hombro, codo y rodilla.

• Prótesis de cadera. ¿Cementadas? ¿No Cementadas?

• Plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento. Injertos óseos

Exóticos

• Principales alteraciones neurológicas en conejos

• Resolución de fracturas en pequeños mamíferos

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Natasha Olby

Licenciada por la Universidad de Cambridge en el año 1991. Después de pasar un breve periodo de tiempo en una policlínica regresó a Cambridge para completar un PhD sobre cirugía y lesiones de la médula espinal. Una vez finalizado y tras realizar el trabajo de investigación para el doctorado se trasladó a la Universidad de North Carolina para hacer una residencia en neurología-neurocirugía, donde posteriormente se quedó como profesora.

En la actualidad es profesora asociada de neurología-neurocirugía y es la Presidenta de la rama de Neurología del Colegio Veterinario Americano de Medicina Interna. Sus áreas de mayor interés son las enfermedades neurodegenerativas y las lesiones de la médula espinal.

Laurent Garosi

Diplomado por el Colegio Europeo de Neurología Veterinaria (ECVN) y Especialista Europeo en Neurología veterinaria por el RCVS. Actualmente es Director y Jefe del Servicio de Neurología y Neurocirugía de Davies Veterinary Specialists. Su principal interés tanto clínico como en investigación se centra en las enfermedades cerebrovasculares, diagnóstico neurológico por imagen y neurología felina. Ha publicado numerosos artículos en el campo de la neurología y es un ponente habitual tanto a nivel nacional como internacional. Fue editor asociado de la revista Journal of Small Animal Practice y jefe examinador del Comité Evaluador del ECVN.

Es co-editor junto con Simon Platt de un nuevo libro sobre Urgencias Neurológicas en pequeños animales que saldrá publicado en la primavera del año 2011.¡

Carlos Macías

Ldo Vet DSAS(Orthopaedics) MRCVS Licenciado por la facultad de Córdoba (1993). Trabajó durante 13 años en el Reino Unido donde realizó su formación como cirujano. Diplomado en cirugía de pequeños animales (ortopedia) por el Royal College of Veterinary Surgeons (UK). Desde el 2003 está reconocido como especialista en Ortopedia y Traumatología por el Royal College of Veterinary Surgeons. Ha sido autor y coautor de numerosas publicaciones de traumatología y neurocirugía de pequeños animales, incluyendo el BSAVA Manual of Canine and Feline Musculoskeletal Disorders; además de ser ponente nacional e internacional en temas relacionados con la ortopedia, traumatología y neurocirugía. Dos de sus trabajos han sido galardonados con el premio Leslie Vaughn de la Asociación de Ortopedia Veterinaria Británica y con el premio Dunkin de la Asociación Británica de Veterinarios de Pequeños Animales. Desde principios del año 2006 trabaja en el Centro Veterinario de Referencia Bahía de Málaga cubriendo las disciplinas de traumatología, ortopedia y neurocirugía.

Ponentes

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Daniel D.Lewis

Se graduó en la Universidad de Davis, California, en el año 1983 y se diplomó por el Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios en el año 1991.

Su área de interés se centra fundamentalmente en la cirugía ortopédica Ha escrito numerosas publicaciones tanto en revistas nacionales como internacionales. También ha participado en la creación de capítulos en los principales libros de cirugía ortopédica. A lo largo de su carrera ha recibido más de diez premios de diferentes asociaciones americanas. En la actualidad es profesor de cirugía de pequeños animales en la Universidad de Florida.

Pedro Rivera

En el año 1985 obtuvo su Licenciatura en Ciencias por la Universidad de Purdue y se graduó como veterinario un año más tarde es esa misma Universidad. En 1989 obtuvo el certificado como quiropráctico y en 1993 completó su Diplomatura como Quiropráctico. En 1992 completó con éxito los niveles I y II del New England School of Homeopathy. Entre los años 1993 y 1999 estuvo como profesor a tiempo completo en el Options for Animals Veterinary Chiropractic Service.

Entre los años 2003 y 2005 formó parte del cuerpo docente de la European Academy of Veterinary Chiropracti y estuvo como profesor en la Academia Europea de Quiropráctica Veterinaria. Desde el año 1998 es profesor e instructor en el Healing Oasis Wellness Center, una institución educacional promovida por la Wisconsin Educational Approval Board. Desde el año 2003 es profesor e instructor en el Healing Oasis Wellness Center en Ontario (Canada) y en la Academy of Veterinary Quiropractic and Healing Arts en Sittensen (Alemania). Estas instituciones ofrecen formación a postgraduados sobre manipulación de la columna.

Alejandro Luján

DVM MRCVS DipECVN. Especialista Europeo y del RCVS en Neurología Veterinaria.Licenciado en Veterinaria en 1994 por la Universidad de Murcia. Fue interno en el hospital de referencia Davies Veterinary Specialists de Inglaterra antes de realizar una residencia en neurología y neurocirugía veterinaria en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Glasgow (2001-2004) tras la cual se hace responsable del servicio de neurología del hospital (2004-2005). En 2005 se une al servicio de Neurología y Neurocirugía del Animal Health Trust como Senior Clinical Neurologist durante tres años. Es diplomado por el European College of Veterinary Neurology (ECVN) y Chairman de su comité educador. Desde 2008 trabaja en la Clínica Veterinaria La Merced de Calpe y el Hospital Ars Veterinaria de Barcelona. Ha publicado en revistas científicas internacionales y dado charlas tanto a nivel nacional e internacional además de ser revisor de las revistas Journal of Small Animal Practice, Veterinary Surgery, Journal of Feline Medicine and Surgery, y Clínica Veterinaria de Pequeños Animales (AVEPA).

Medicina y cirugía del aparato locomotor y del sitema nervioso

Madrid 11, 12 y 13 de marzo de 2011 VetMADRID 2011-XXVIII CONGRESO ANUAL

TÍTULO:AUTOR(ES):CENTRO (S) DE TRABAJO:

RESUMEN

ORAL: q (Instrucciones al dorso)

PÓSTER: q

Secretaría AMVAC

C/ Maestro Ripoll, 8, 1º - 28006 Madrid • Teléfono: 91 563 95 79 - Fax: 91 745 02 33

E-mail: amvac@amvac.es - http:www.amvac.es

Comunicaciones Libres

NORMAS PARA LA PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES LIBRES

1. Solamente serán aceptadas las comunicaciones libres relativas a trabajos de investigación clínica y casos clínicos relevantes originales que no hayan sido objeto de publicación en revistas o comunicación en otros congresos y presentadas en el formato ORIGINAL de acuerdo con las siguientes normas.

2. Las comunicaciones libres serán de dos tipos: comunicación libre oral y comunicación libre póster.

3. En la hoja de resumen deberán cumplimentarse los siguientes apartados:

• Título:máximodedoslíneasenletramayúscula• Autor(es): se escribirán los dos apellidos seguidos de la inicial del nombre. El autor que

presente la comunicación debe ir subrayado.• Centro(s)deTrabajo:Nombre,dirección,teléfono,correoelectrónico• Resumen:Debecontenerlossiguientesapartados:

Trabajos de investigación clínicaObjetivos del trabajo MaterialymétodosResultadosConclusiones más relevantesBibliografíaCasos clínicosIntroducciónDescripción del caso clínico, incluyendo los procedimientos diagnósticos así como su tratamiento y evoluciónDiscusiónConclusiones más relevantesBibliografía

• Debeencajarenlaplantillasuministradaycontenerunmáximodesetecientaspalabras.

4. LasmedidasdelaComunicaciónlibretipopósterseránde1,20mdealtox1m.deancho.Losautores deberán presentarse en la Secretaría del Congreso a partir de las 8:30 h del viernes 11 de marzo para proceder a su colocación. Será responsabilidad del autor que el póster quede colocado en el lugar asignado. Es imprescindible que el autor se presente a la sesión de defensa del mismo.

5. Para presentar una Comunicación o Caso Clínico es imprescindible inscribirse al Congreso. El autor principal del trabajo podrá y deberá inscribirse una vez aceptada o no su Comunicación Libre. Podrá enviar la hoja de pre-inscripción rellena pero no hará efectivo el pago hasta recibir la contestación de la aceptación o no de la Comunicación que se realizará por correo electrónico.

6. EncasodequelaComunicaciónseaaceptadaporelComitéCientíficoseobtendráunabonificacióndel 30% sobre el precio de la inscripción.

7. El resumen de la Comunicación debe remitirse en formato electrónico, preferentemente por correo electrónico, antes del 14 de enero de 2011 a:

AMVACC/ Maestro Ripoll, 8, 1º

28006 MadridTel.: 915639579

Correo electrónico: amvac@amvac.es

8. En las comunicaciones libres orales deberán indicarse los medios audiovisuales necesarios. 9. Es imprescindible la remisión en soporte informático del texto del resumen. La organización

mandará un acuse de recibo al autor una vez recepcionado el archivo por correo electrónico.10. UnavezevaluadaslascomunicacionesporelComitéCientífico,sudecisiónseráinapelable.

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Trabajos de empresa

Cómo influye la alimentación

en el comportamiento

Gemma BacieroComunicación CientíficaRoyal Canin Ibérica, S.A

Es posible influir en el comportamiento del perro y el gato a través de la nutrición. Un ejemplo es la nueva respuesta nutricional para los casos de estrés basada en la incorporación de a- casocepina y triptófano en el alimento

La base del estado de ánimo, las emociones, la cognición, la percepción y los distintos tipos de comportamiento se basa en un adecuado equilibrio entre los neurotrans-misores y los receptores. Si el alimento proporciona los nutrientes necesarios pa-

ra mantener el sistema nervioso y su funcionamiento, cabe preguntarse de qué manera y en qué medida pue-den influirse determinados comportamientos a través de la alimentación.

DHA y EPA: desarrollo cerebral del cachorro

El desarrollo del cerebro de los cachorros puede mejorar-se mediante alimentos enriquecidos con ácidos grasos esenciales si se administran durante la gestación y las pri-meras semanas de vida. En el momento del nacimiento, el cerebro de un cachorro continúa con un desarrollo inten-so: está parcialmente formado y el número de neuronas y de sinapsis no alcanza el nivel máximo hasta alrededor de la edad de cinco semanas. Uno de los elementos de cons-trucción más importantes para este proceso son los ácidos grasos, como el DHA y el EPA, que deben proporcionarse en la leche de la madre y a través del alimento.

Efecto tranquilizante

•a-casocepina

En los lactantes la tripsina escinde la caseína de la leche de la madre para producir este único decapéptido, que luego se une a los receptores GABA del cerebro. Aquí, la a-casocepina parece tener un efecto tranquilizante similar al diacepam, sin los efectos secundarios como sedación, desinhibición o adicción. Al aumentar la edad, el sistema digestivo cambia, tendiendo hacia la escisión de la caseína por la pepsina, por lo que los adultos só-lo producen a-casocepina en cantidades muy pequeñas. El viejo remedio casero de “leche caliente con miel” an-tes de ir a la cama probablemente deba sus efectos tan calmantes al efecto relajante de la a-casocepina. La to-lerancia de este “diacepam natural” es extremadamente buena, tanto en la forma más pura como en suplemento o en el alimento, especialmente en gatos. Los veteri-narios que han tenido acceso a esta sustancia activa durante varios años han comprobado su eficacia, en

particular con los problemas de ansiedad y los síntomas relacionados con el estrés.

Obtención de la a-casocepina

El proceso comienza con la extracción de la alfa caseína a partir de la leche desnatada. A continuación se realiza la hidrólisis tríptica de esta alfa caseína. Después se somete a un tratamiento térmico para la deshidratación y la obten-ción final del decapéptido bioactivo.

Mecanismo de acción

La a-casocepina presenta una afinidad selectiva por el sitio de unión de las benzodiacepinas en los receptores GABA A en el cerebro y potencia los efectos del ácido gamma-aminobutírico (GABA), neurotransmisor amplia-mente conocido por sus efectos inhibidores sobre la ansiedad y los desórdenes relacionados con el estrés. Una vez unida a su sitio de unión específico en el receptor GABA, éste puede aumentar la afinidad del GABA por su propio receptor neuronal. Esto incrementa la frecuen-cia de apertura de los canales de iones cloro asociados y produce la hiperpolarización del axón de la membra-na inducida por el GABA, que provoca la reducción de la actividad postsináptica neuronal del cerebro. Esto poten-cia el efecto inhibidor del GABA disponible y provoca un efecto ansiolítico.

Según los estudios llevados a cabo, este efecto ansiolítico podría ser comparable con el del diacepam, aunque sin los efectos secundarios.

Propiedades

En el hombre, la alfa-casocepina reduce los signos neuro-vegetativos asociados al estrés y a las emociones intensas, además regula el sueño. También reduce las reacciones de miedo y sus síntomas orgánicos.

En el gato, mejora las reacciones a personas extrañas, los signos asociados al miedo incluyendo la agresión, así como los síntomas órgano vegetativos asociados con la ansiedad. Los efectos ansiolíticos de la alfa-casocepina fueron observados por los propietarios después del octa-vo día de administración.

En perros, se comparó su efecto con el de de un agente an-siolítico de control (selegilina). Los resultados indicaban

Cómo influye la alimentación en el comportamiento

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unos efectos comparables y se demostraron asimismo su eficacia y su seguridad.

La alfa-casocepina puede resultar muy útil para prevenir si-tuaciones estresantes previsibles o como apoyo cuando esas situaciones ya se han establecido: mudanzas, llegada de un be-bé, nuevos horarios de los propietarios, visita al veterinario,…

Sin efectos secundarios

No se ha observado ninguna toxicidad durante los estudios llevados a cabo en personas, ni utilizando una dosis 40 ve-ces mayor que la recomendada.

En el perro y el gato la alfa-casocepina se puede adminis-trar con toda seguridad y no muestra signos de efectos secundarios. Tampoco presenta ninguna contraindicación.

L- teanina

La L-teanina es un aminoácido que sólo se encuentra en el té verde y, de hecho, en cantidades considerables.

Esta molécula no es sedante, pero es responsable de los efectos calmantes y relajantes del té verde ya que au-menta el nivel de GABA, reduce los efectos neurotóxicos del glutamato y tiene un efecto positivo sobre los nive-

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Trabajos de empresa

Cantidad excesiva o insuficiente

La cantidad de alimento puede te-ner una influencia significativa sobre el comportamiento. Los ani-males con sobrepeso se vuelven perezosos e inactivos. A veces da la sensación de que los propietarios, consciente o inconscientemente, prefieren este método poco saluda-ble para reducir el nivel de actividad de su gato o perro.

Una falta relativa o absoluta de alimento se manifestará con pro-blemas de comportamiento: el nivel bajo de glucemia vuelve al

animal irritable y aumenta la pro-babilidad de agresión debido a la irritabilidad o a la frustración. En particular, los gatos hambrientos pueden mostrar el comportamiento de caza, redirigiéndose de manera inapropiada hacia las piernas de su propietario o hacia otros gatos que vivan en la casa. Los animales hambrientos defenderán su ali-mento con una agresión posesiva mucho más fuerte porque su vida depende de tener suficiente comi-da. Esta agresión sería fisiológica en este caso y debería desaparecer

si se proporciona suficiente canti-dad de comida.

Efectivamente, el alimento, tanto por la incorporación de algunos nu-trientes como por la cantidad que se ofrece, puede influir en el comporta-miento animal de forma significativa. Así, con tan solo un alimento especí-fico formulado con este fin podemos obtener grandes beneficios en el manejo de ciertos casos, como las si-tuaciones de estrés provocadas por viajes, mudanzas, obras, llegada de bebé o de un cachorro, etc.

La alfa casozepina contribuye a regular los mecanismos de adpatación y a prevenir y regular los síntomas de estrés en humanos y en carnívoros domésticos. (Beata C., 2007).

les de serotonina. La L-teanina es muy bien tolerada por los gatos y perros y tiene un ligero efecto tranquilizante.

L-triptófano

El aminoácido L-triptófano es el precursor metabólico de la serotonina, neurotransmisor que juega un papel fundamental en la regulación del estado de ánimo, de la ansiedad, del apetito y del sueño. Una vez absorbido por el organismo, el L triptófano se convierte por la triptó-fano hidroxilasa (enzima limitante de la producción de serotonina) en L-5 hidroxitriptófano que se metaboliza por la descarboxilasa en 5-hidroxitriptamina o serotoni-na. Muchos estudios han demostrado que un aumento de las concentraciones de triptófano en el cerebro pro-voca un aumento en la liberación de serotonina.

El triptófano debe atravesar la barrera hematoencefálica para pasar del torrente sanguíneo al cerebro, donde es uti-lizado como precursor en la síntesis de serotonina. Para poder atravesar la barrera hematoencefálica compite con otros aminoácidos: los aminoácidos neutros largos (LNAA) tirosina, fenilalanina, valina, leucina e isoleucina, que utili-zan los mismos transportadores.

En el hombre la depleción de triptófano provoca cam-bios de humor y aumenta la ansiedad. Por otro lado las dietas ricas en triptófano pueden mostrar un efecto tran-quilizador en casos de agresividad y los suplementos de triptófano pueden aumentar la sensación de bienestar en algunos pacientes.

En animales criados para su consumo, una dieta con un ratio Trp/LNAA óptimo mejora significativamente su ren-

dimiento productivo y minimiza el estrés y la ansiedad que conllevan las condiciones de producción. En el perro tam-bién se han publicado efectos sobre el comportamiento mejorando los síntomas asociados a la ansiedad con una dieta que aumentaba este ratio.

Nicotinamida

La vitamina B3 es una vitamina hidrosoluble que tam-bién se puede incorporar al alimento. Comprende dos moléculas: la niacina (ácido nicotínico) y su amida, la nico-tinamida. La actividad fisiológica de la nicotinamida sobre el sistema nervioso central tiene muchas similitudes con los efectos ansiolíticos de las benzodiacepinas.

Envejecimiento y capacidad cognitiva

Se han llevado a cabo estudios sobre el posible papel de la nutrición en el retraso del proceso del envejecimiento (disfunción cognitiva) en los perros. La acetilcolina es un importante transmisor de las funciones cognitivas del pen-samiento, el aprendizaje y la memoria.

Durante el proceso de envejecimiento se produce una ca-rencia de acetilcolina; las membranas celulares pierden su fluidez y son dañadas por la oxidación y los radicales libres. Un alimento especial suplementado con antioxidantes (vitamina E, vitamina C, selenio, resveratrol) y alimen-tos enriquecidos con ácidos grasos poliinsaturados (ácido docosahexaenoico [DHA], ácido eicosapentaenoico [EPA], ácido a-lipoico), L-carnitina, fosfatidilserina, vitaminas del complejo B y extractos de plantas (ginkgo) mejora cla-ramente las capacidades cognitivas de los perros afectados.

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Cómo influye la alimentación en el comportamiento

TriptófanoTriptófano hidroxilasa

5-Hidroxi triptófano

Barrera HematoencefálicaDecarboxilasa

Serotonina

L-Triptófano aminoácidoprecursor de la serotonina

El triptófano y los aminoácidos neutros largos compiten por las mismasvías de transporte para atravesar la barrera hematoencefálica.

El triptófano y los aminoácidos neutros largos compiten por las mismas vías de transporte para atravesar la barrera hematoencefálica.

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uCURSODEMICROCIRUGÍAPARAVETERINARIOS Fechas: 16-18 de septiembre de 2010 Lugardecelebración: Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón. Cáceres Organiza: Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón Correoelectrónico: Elena Abellán: eabellan@ccmijesususon.com

u CURSOTEÓRICO-PRÁCTICODEODONTOLOGÍAYCIRUGÍADELACAVIDADORALS Fechas: 17-19 de Septiembre de 2010 Lugardecelebración: Colegio de Veterinarios de Zaragoza. Zaragoza Organiza: Colegio de Veterinarios de Zaragoza Ponentes: Ana Whyte. Jorge Llinas Tel.:976318533/ 685145436 Correoelectrónico: formacion@veterinarioszaragoza.org Web: www.veterinarioszaragoza.org

u JORNADA“PATOLOGÍASDIGESTIVASENLAGOMORFOS” Fechas:23 de Septiembre de 2010 Lugardecelebración:Colegio de Veterinarios de Madrid Organiza:Colegio de Veterinarios de Madrid-AMVAC Ponentes:Alfredo Bengoa Rodríguez Tel.:914112033 ext 224 Correoelectrónico:cursos@colvema.org Web:www.colvema.org

u XXVCURSONACIONAL-XXIINTERNACIONALDEENDOSCOPIA Fechas: 22-24 de septiembre de 2010. Lugardecelebración: Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón. Cáceres Organiza:Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón Correoelectrónico: Dr. Federico Soria: fsoria@ccmijesususon.com

u CICLODEFORMACIÓNENANESTESIAVETERINARIA Fechas: : 22, 23 y 24 de septiembre de 2010. Lugardecelebración: Hospital Veterinario Abros. Orense Organiza:Scil Animal Care Company. Colabora: General Electric Healthcare, La Bouvet y Vetoquinol Ponentes: Gaspar Soler Aracil y Miguel Ángel Cabezas Salamanca Tel.:914902309 Correoelectrónico: info-es@scilvet.com

u CURSOTEÓRICO-PRÁCTICODEINTRODUCCIÓNALMANEJOCLÍNICOYLAPATOLOGÍAENANIMALESEXÓTICOS

Fechas: : 26 - 27 de septiembre de 2010. Lugardecelebración: Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid Organiza:Forvet Ponentes: José Vicente González Fernández-Cid y Héctor Cabezas Terrados. Correoelectrónico: info@forvet.es Tel.:913693971/679188787

u CURSOSPRÁCTICOSDEECOGRAFÍAABDOMINALENPEQUEÑOSANIMALES Fechas: 7-14-21- 28 de Octubre, 4-11 de Noviembre de 2010. Lugardecelebración: FORVET. c/ Los Madrazo, 18. Madrid, (sesiones teóricas). H.V. LOS MADRAZO. c/ Los Madrazo, 8. Madrid, (sesiones prácticas). Organiza:Forvet: Centro de Formación Veterinaria. Hospital Veterinario Los Madrazo. Departamento de diagnóstico ecográfico de Pequeños Animales Ponentes: Hernán Fominaya. Tel.: 913693971 - 669373633 Correoelectrónico: hfominaya@terra.es - info@forvet.es

u SEMINARIOTEÓRICO-PRÁCTICODEDIAGNÓSTICORADIOLÓGICOENPEQUEÑOSANIMALES

Fechas: 23 de Octubre de 2010. Lugardecelebración: Hotel Meliá Avenida de América. Madrid Organiza: Adivet Veterinaria Ponentes: Amalia Agut. Tel.: 660335744 Correoelectrónico: adivetveterinaria@gmail.com

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u CURSOPRÁCTICODEANESTESIOLOGÍAPARAVETERINARIOS Fechas: 4-5 de noviembre de de 2010. Lugardecelebración: Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón. Cáceres Organiza: Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón Correoelectrónico: Dr. J. Rafael Lima: jrlima@ccmijesususon.com

u JORNADA“ENDOCRINOPATÍASEMERGENTESENGATOS” Fechas:11 de Noviembre de 2010 Lugardecelebración:Colegio de Veterinarios de Madrid. Organiza: Colegio de Veterinarios de Madrid-AMVAC Ponentes: Dolores Pérez Alenza Tel.: 914112033 ext 224 Correoelectrónico: : cursos@colvema.org Web:www.colvema.org

u CURSO“ACTUALIZACIONESSOBREHEMATOLOGÍAYONCOLOGÍAENPEQUEÑOSANIMALES” Fechas:12- 14 de Noviembre de 2010 Lugardecelebración:Universidad de Córdoba. Organiza: Dpto. Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba Ponentes: Ana Lara. Elena Martínez de Merlo. Laia Solano-Gallego. Juana Martín de las Mulas. Víctor Domingo Roa Web: Ana Raya: v82rabea@uco.es e Ignacio López: l02lovii@uco.es

u CURSOAES(ACELERATEDENDOSCOPYSYSTEM)DEENDOSCOPIAENPEQUEÑOSANIMALES. Fechas:13 y 14 de noviembre de 2010 Organiza: Faculdade de Medicina Veterinária. Universidade Lusófona Información: Instituto Mediterráneo de Endoscopia Tel.: 964245300 Correoelectrónico: info@fvive.eu

u CURSOPRÁCTICODECIRUGÍADECOLUMNA Fechas:19 y 20 de noviembre de 2010 Organiza: Aula de Ciencia i Formació. Hospital Veterinari de Montjuïc Información: Hospital Veterinari de Montjuïc Tel.: 964245300

u CURSODEPATOLOGÍAARTICULARENPEQUEÑOSANIMALES Fechas:20-21 de Noviembre de 2010 Lugardecelebración:Hotel Rafael Atocha Congresos. Madrid. Organiza: Novotech Formación Veterinaria Ponentes: John Innes Tel.: 913263866 Web: www.novotechfv.com

u II“LAPSPAY”ENPEQUEÑOSANIMALES Fechas:26 de noviembre de 2010 Organiza: Instituto Mediterráneo de Endoscopia, Karl Storz y Fundación VIVE Información: Instituto Mediterráneo de Endoscopia Tel.: 964245300 Correoelectrónico: info@fvive.eu

u CURSOTEÓRICO-PRÁCTICOAVANZADODEMANEJOCLÍNICOYLAPATOLOGÍAENANIMALESEXÓTICOS

Fechas:27- 28 de noviembre de 2010 Lugardecelebración:Forvet. C/ Los Madrazo, 18. Madrid Organiza: Forvet Ponentes: José Vicente González Fernández-Cid y Héctor Cabezas Terrados Tel.:913693971/679188787 Web: : info@forvet.es

u CURSODEMEDICINADEURGENCIASYCUIDADOSINTENSIVOSENPEQUEÑOSANIMALES Fechas:10-12 de Diciembre de 2010 Lugardecelebración: Hotel Rafael Atocha Congresos. Madrid. Organiza: Novotech Formación Veterinaria Ponentes:Jeniffer Devey. Tel.: 913263866 Web: www.novotechfv.com

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Servicio de Referencia de Cardiología y Ap. Respiratorio

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Vetersalud lanza el Vitalplan para exóticos

Este verano, Vetersalud ha sacado un nuevo produc-to al mercado, se trata del VITALPLAN de EXÓTICOS, y está pensado para cubrir las necesidades preventivas de estas especies.

Con la misma filosofía que el VITALPLAN de pe-rros y gatos, el fin es que el cliente sepa que desarrolla todas las acciones necesarias para que su hurón, conejo o ave no se ponga mala salvo por enfermedad o acciden-te, y al mismo tiempo se asegura de la salud de toda la familia que convive con la mascota.

Para su desarrollo se ha empezado un programa de formación en estas especies que se va a desarrollar du-rante los próximos meses.

“Es cosa de perros”, un nuevo blog dedicado a

conocer y saber cuidar al mejor amigo del hombre

El nuevo blog “Es cosa de perros”, es una publicación realizada por Weblogs SL. en colaboración con Pedrigree ® España. El blog está dedicado al mundo del perro y aspira a llegar a los usuarios con consejos prácticos e informa-ción de interés sobre el mejor amigo del hombre. “Es cosa de perros” desea crear comunidad entre las personas que adoran a los perros y por ello fomenta la participación, a través del intercambio de consejos, sugerencias y comen-tarios.

En este blog, que es concebido como un espacio de colaboración abierto, los usuarios pueden enviar comen-tarios a las entradas, votar las entradas y los comentarios, enviar sugerencias sobre nuevos temas, recomendaciones para ser publicadas y plantear dudas que serán resueltas por expertos de Pedigree®.

Bayer HealthCare firma un acuerdo con ParaCo para la investigación de antiparasitarios

Bayer HealthCare y ParaCo Technologies Limited, una compañía 100% subsidiaria de AgResearch, del Crown Research Institute de Nueva Zelanda, han anunciado la firma de un acuerdo que permitirá a Bayer HealthCare el acceso a las principales moléculas de ParaCo para la investiga-ción y desarrollo en sanidad animal, principalmente en el área de antipara-sitarios.

La Dra. Peggy Dillender, Responsable mundial de adquisiciones y licencias de la División Animal Health de Bayer HealthCare, señaló que Bayer está muy satisfecha por firmar este acuerdo con ParaCo, así como por aprovechar algu-nas de las innovadoras investigaciones que se están llevando a cabo en Nueva

Zelanda en sanidad animal. “Esperamos que esto sólo sea el principio de una larga y fructífera relación entre Bayer HealthCare, ParaCo e, indirectamente, AgResearch”, afir-mó Dillender.

Por su parte, el Dr. Ian Boddy, Director General de ParaCo y Responsable Gloal de Negocio de AgResearch, indicó que esta alianza con Bayer era muy emo-cionante para ParaCo, “ya que nos permite trabajar conjuntamente con una compañía tan respetada como Bayer HealthCare. Esta es exactamente la clase de acuerdos que buscábamos al fundar ParaCo, y refuerza nuestra creencia de que las grandes compa-ñías pueden estar interesadas en nosotros si tenemos la oportunidad de mostrarles la ac-tividad de nuestras moléculas”.

Asimismo, el Dr. Boddy añadió que

si bien ParaCo había estado apoyada eco-nómicamente por AgResearch, había llegado el momento de conseguir fondos externos que permitieran a la empresa que sus principales moléculas progresa-ran rápidamente. “Este acuerdo con Bayer HealthCare indica que la compañía está en el buen camino y creemos que este será el principio de una larga y positiva relación con Bayer en el futuro”, concluyó.

Bayer HealthCare tiene una larga ex-periencia en el área de la parasitología. La compañía ha estado investigando y desa-rrollando antiparasitarios durante más de 100 años y es una de las compañías líderes en sanidad animal del mundo.

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Royal Canin patrocina las I Jornadas de Medicina Interna en la Facultad de Veterinaria

de Lugo El Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias

de la Facultad de Veterinaria de Lugo y la Sociedad Española de Medicina Interna Veterinaria, organiza-ron las I Jornadas de Medicina Interna, la temática de las mismas se centraron en Neurología y Cuidados Intensivos.

Las Jornadas tuvieron lugar del 7 al 9 de Mayo en el auditorio de la propia Facultad de Veterinaria de Lugo, y Royal Canin, en su afán de seguir apoyando la formación de los veterinarios, tuvo la oportunidad de colaborar como patrocinador.

Ponentes de prestigio, especialistas en estas dis-ciplinas médicas, fueron escuchados con gran interés por los 250 asistentes al evento, esto demuestra la

gran aceptación que tienen este tipo de iniciativas en-tre los profesionales veterinarios y los estudiantes de veterinaria.

1ª Feria del Perro de

Fuengirola

Royal Canin colaboró con el Ayuntamiento de Fuengirola en la or-ganización de la 1ª Feria del Perro de Fuengirola. El evento contó con las ex-hibiciones a cargo de la Policía Nacional y el Grupo Alexcan, la primera partici-pó con una demostración de actuación policial frente a delincuentes, búsque-da de drogas y explosivos y de control y manejo de los perros en sus situa-ciones cotidianas de convivencia con personas. Alexcan basó su actuación en demostrar cómo actúan los perros en casos de búsqueda de personas y catástrofes, también en ejercicios de destreza y habilidad como saltos, ram-pa, etc…, además de las pruebas de sociabilidad con niños.

Rotundo éxito de la 4ª Exhibición Canina de Perros de

Utilidad de Málaga

El pasado sábado 12 de junio tuvo lugar en el Parque Comercial y de Ocio “Plaza Mayor”, de Málaga la 4ª Exhibición canina de perros de utilidad. Los asistentes al evento pudieron disfrutar de distintas exhibiciones de perros de trabajo y mondioring, de la mano del grupo de trabajo CAPS-S, la demostra-ción de arrastre de peso por el Club ADBA España de Pit Bull Terrier, y una exhibición de adiestramiento canino por la Escuela Alexcan. Los asistentes participaron en el sorteo de 3 DVDs y 3 Enciclopedias Caninas y pudieron ver las pruebas de sociabilidad con diferentes razas de perros entre las que estaban Pastor Alemán, Malinoise y Labrador. El éxito de esta 4ª edición del festival afianza este evento como una cita inelu-dible para todos los amantes de perros y anima a Royal Canin a seguir trabajando para ofrecer la mejor alimentación para perros y gatos.

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Intervet Schering-Plough Animal Health lanza Plerion, antiparasitario interno para perro

La compañía Intervet Schering-Plough Animal Health, líder en productos antiparasitarios, continúa demostrando su espíritu in-novador y compromiso con el sector veterinario, con el lanzamiento de un nuevo pro-ducto al mercado.

Plerion es un antiparasi-tario interno en comprimidos masticables, y se propone

como una solución revolucio-naria para la desparasitación interna. Sus características lo distinguen como una magní-fica opción para el tratamiento antiparasitario: ofrece eficacia de alto espectro; sus principios activos garantizan una acti-vidad antiparasitaria óptima; es un producto fácil de admi-nistrar y con una excelente palatabilidad.

Nestlé PURINA lanza ProCare para el cuidado y la diversión de las mascotas

Nestlé PURINA, con el fin de potenciar el nivel de bienestar de los animales, introduce en el mercado español la nueva marca PURINA ProCare formada por productos que contribuyen a mejorar el estilo de vida de las masco-tas, favoreciendo así la relación entre estas y sus dueños.

La marca ProCare, que pasa a formar parte del sector Superpremium, está compuesta por productos innovadores y funcionales que contribuyen al cuidado y a la diversión de perros y gatos, mejorando su calidad de vi-da. Los productos ProCare son resultado del trabajo de los expertos de Purina y se dividen entre las gamas hige-ne, juguetes y confort. La gama Higiene se ha desarrollado pen-sando en la protección de la piel y pelajes de las mascotas; por ello, los champús contienen una formulación eudèrmica que lim-pia suavemente la piel sin alterar el equilibrio fisiológico y contribuyen-do a su nutrición.

Novartis Sanidad Animal lanza los comprimidos masticables Milbemax® con tecnología EASYCHEW™ para perros

Novartis Sanidad Animal lanza la nueva formulación masticable para Milbemax para perros, el antihelmíntico líder en Europa. Con el lanzamiento de los comprimidos mas-ticables de Milbemax, la empresa introduce la innovadora tecnología EASYCHEW™ en el mercado europeo. Esta nue-va formulación masticable con agradable sabor a pollo ofrece la misma fiabilidad y eficacia de amplio espectro frente a los principales endoparásitos que la formulación tradicional de los comprimidos Milbemax.

Las investigaciones más recientes de mercado muestran que las dificultades y reticencias de los dueños de mascotas a la hora de administrar la medicación a sus perros son a me-nudo el origen de un tratamiento que no se cumple, algo que

preocupa a los veterinarios y a los especialistas en el cuidado de animales de compañía. Estas conclusiones hacían necesa-rio desarrollar formulaciones más adecuadas, especialmente para procedimientos tan rutinarios como la desparasitación. Recogiendo esas necesidades, Novartis Sanidad Animal ha desarrollado una nueva tecnología, EASYCHEW™, porque se considera que una fórmula mastica-ble es la mejor opción

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aNueva llave de productos Hill’s on line

Hill’s Pet Nutrition ha lanzado una nueva herra-mienta on line para ayudar a las clínicas veterinarias y a su equipo a manejar más fácil y eficazmente las nece-sidades nutricionales de sus pacientes. Disponible vía on-line en www.hillsproducts.com/es, la Llave de Hill’s Pet Nutrition es una guía com-pleta con información sobre todos los productos Hill’sTM Prescription DietTM, Science PlanTM, Science PlanTM

VetEssentials y Nature’s BestTM.

Esta nueva herramienta digital incluye recomendacio-nes concretas, características y beneficios clave de cada pro-ducto, listas actualizadas de ingredientes, análisis nutricio-nales y guías de alimentación de productos. La nueva Llave on line de Hill’s supone una gran ventaja con respecto a la impresa, ya que permite una constante actualización de contenidos, tanto para la in-

clusión de productos nuevos, como para cualquier cambio que se produzca en los ac-tuales.

Además, el fácil ma-nejo de esta nueva guía online permite acceder más rápidamente a la información, lo que ayuda a una mejor ges-tión del tiempo en las clínicas, que seguro repercutirá en una mayor dedicación al paciente. Así mismo, este formato di-gital ofrece la posibilidad de imprimir los detalles y carac-

terísticas de cada producto para entregárselos a los pro-pietarios de perros y gatos, de forma que les sea más fácil seguir la recomendación nu-tricional de su veterinario.

Más de cien veterinarios asisten al Symposium Trocoxil para especialistas en Ortopedia

El pasado 8 de julio, cerca de cien veterinarios se reunieron en el Hotel Palace de Madrid con motivo del Symposium para Especialistas en Ortopedia, patrocinado por Trocoxil, el innovador AINE de larga duración de Pfizer Salud Animal.

Durante la presentación, Juan Carlos Moreno, director de la Unidad de Animales de Compañía y Equino de Pfizer, explicó que el encuentro se enmarca dentro de la apuesta que Pfizer hace por la formación técnica y práctica de los veterinarios. En es-te sentido comentó el esfuerzo de la compañía por estar cerca de los clíni-cos habiendo reorganizado con esta finalidad la estructura de la unidad de negocio, en la que cobran ahora mucho mayor protagonismo los ser-vicios técnicos.

A continuación, Antonio Serrano, director técnico a ni-vel nacional (National Veterinary

Specialist) de la compañía presentó a cada uno de los ponentes, todos ellos profesionales de prestigio reconocido a nivel internacional.

La doctora Debbi Grant, con-sultora veterinaria especialista en manejo del dolor y autora de nume-rosos libros técnicos en esta materia, explicó la compleja naturaleza del dolor artrósico “de carácter persis-tente -afirmó- que se convierte en punzante cuando el animal emplea la articulación”. Expuso la importancia de procesos como la sensibilización central, la periférica y la inflamación neurogénica. Habló del importante papel que juegan en la sensibilización periférica los nociceptores, recepto-res silenciosos con umbral elevado que, sin embargo, en presencia de sustancias inflamatorias pasan a ser receptores del dolor, disminuyendo su umbral y amplificando la señal dolorosa.

Pfizer celebra una jornada de neurología clínica en Las Palmas

El día 3 de julio Pfizer organi-zó en el colegio de Veterinarios de La Palmas una jornada técnica sobre neu-rología clínica a la que asistieron más de 70 veterinarios.

En la misma Valentina Lorenzo, responsable del Servicio de Neurología y Neurocirugía del Hospital Veterinario Sierra de Madrid y Juan J. Mínguez, director médico y responsable del Servicio de Neurología y Neurocirugía y de Diagnóstico por Imagen avanza-do del Hospital Veterinario Gadiamar, repasaron diversos conceptos re-lacionados con el neuroexamen, la neurolocalización, el diagnóstico di-ferencial y pruebas complementarias (radiología, LCR), patología medular compresiva y no compresiva.

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SE OFRECE VETERINARIO/A

Licenciada veterinaria con experiencia en clínica busca trabajo de veterinaria. Correo electrónico: lauravet1525@yahoo.com

Licenciado veterinario de nacionalidad Peruana con título homolo-gado, permiso de residencia y trabajo, con experiencia en clínica, cirugía y traumatología busca trabajo en cualquier zona de España. Tel: 645603998.

Licenciada en Veterinaria por la Universidad de Córdoba bus-ca trabajo en Madrid. Experiencia de dos años y medio en el sector. Título de Director de Instalaciones de Radiodiagnostico. Carnet de Conducir, Coche Propio. Disponibilidad Inmediata. Interesados contactar por correo electrónico: marveterinaria@gmail.com

Veterinario con tres años de experiencia en clínica de pequeños animales busca empleo en Madrid, buenos conocimientos en ciru-gía y anestesia. Tel: 647236940

Licenciado en Veterinaria en 2008 por la UCM, Interino en hospitali-zación en el Hospital de la Facultad de Veterinaria y con experiencia en clínica de pequeños animales como veterinario en prácticas, responsable y trabajador, con gran capacidad de aprendizaje y tra-bajo en equipo, busca trabajo de media jornada o jornada completa en cualquier ámbito de la veterinaria. Disponibilidad inmediata. Contacto por correo electrónico: char-fdz@hotmail.com.

Veterinario con amplia experiencia demostrable en clíni-ca de pequeños animales y urgencias, se ofrece para realizar sustituciones en los meses de mayo, junio, julio y agosto en la Comunidad de Madrid. Contacto por correo electrónico en veterinariosustitucion@gmail.com

Licenciado en veterinaria, internado oficial del ECVIM en clínica Gran Sasso de Milan especialista en cardiología y diagnóstico por ecografía y 7 meses más de experiencia en clínica veterinaria de pequeños. Busca trabajo en Madrid, preferiblemente para cubrir servicios de ecografia y cardiología, en jornada completa o media jornada y/o urgencias. Tel:636922164Correo electrónico: rmdvet@hotmail.com

Se ofrecen veterinarios con amplia experiencia para realizar trabajos eventuales de medicina y cirugía veterinarias en clínicas principal-mente de pequeños animales. Contacto a través de la web www.locumvet.es y mañanas en el 636975235.

Se ofrece veterinario veterinario con tres años de experiencia en clínica de pequeños animales para trabajar, no importa turnos de noche ni fines de semana, buena base de medicina interna, ac-tualmente estudiando postgrado en cirugía de tejidos blandos y anestesiologia: Correo electrónico: bopamj@hotmail.com. Tel: 647236940

Se ofrece veterinario con experiencia en consulta, urgencias y ciru-gía básica de tejidos blandos. Muchas ganas de seguir aprendiendo y de trabajar. Buen trato al público y resolutivo. Tel: 661843561. Correo electrónico: ihuaman78@hotmail.com

SE NECESITA VETERINARIO/A

Se necesita veterinario/a para trabajar jornada completa de día. Interesados enviar correo electrónico: teresa.megia@gmail.com

Se necesita veterinario/a para completar equipo de urgencias en Clínica Veterinaria de zona norte de Madrid. Tel: 917668774

Se necesita veterinario/a para cubrir puesto durante el mes de Agosto en clínica veterinaria en Griñón. Tel: 918140977 o correo electrónico: cmvbilbo@telefonica.net

Se necesita veterinario/a para suplencia del 20 al 31 de julio. Zona sur de Madrid. Tel: 913410364.

Se necesita veterinario/a con experiencia en medicina inter-na para clínica en Madrid. Jornada tarde y sábados mañana. Interesados enviar curriculum a: jestebanmartin@yahoo.es. Tel: 917193598

Se necesita veterinario para clínica de pequeños animales en Madrid. Interesados mandar curriculum a cvcanillejas@hotmail.com

Clínica Veterinaria en Barajas busca veterinario/a para reali-zar suplencia por vacaciones días sueltos durante la segunda y tercera semana de agosto. Se requiere experiencia clínica. Interesados enviar CV a: info@dogplanet.es

Consultora de RRHH busca cubrir un puesto de Especialista Técnico Pet para una multinacional del sector veterinario. Prestará apoyo técnico en labores de marketing y asesorando a la red comercial. Tratará con líderes de opinión y hará presen-taciones de producto. Dependerá del Director de la Unidad de Negocio. Requisitos: Buenos conocimientos técnicos de anes-tesia, inflamación, dolor, cardiología y nefrología de pequeños animales. Experiencia en actividad clínica. Muy deseable ex-periencia comercial / marketing en productos para animales de compañía. Inglés a nivel conversación indispensable. Residencia en Madrid. Se ofrece: Contrato indefinido. Salario anual: fijo + variable. Coche, seguro médico, seguro de vida, ticket restauran-te. Contacto: carmen@suarezhh.com (indicar referencia s07p52)

Se necesita veterinario/a con experiencia para sustitución de ve-rano en el Corredor del Henares. Interesados enviar curriculum a cobevet@gmail.com

Hospital Veterinario con dotación técnica completa busca veterinario/a para incorporarse a su equipo. Interesados contac-tar con: Tel: 667576242

Profender comprimidos de liberación modifi cada para perros. Composición: 1 comprimido para perros pequeños contiene 15 mg de prazicuantel y 3 mg de emodepside, para perros medianos contiene 50 mg de prazicuantel y 10 mg de emodepside y para perros grandes contiene 150 mg de prazicuantel y 30 mg de emodepside. Propiedades farmacológicas: Emodepside actúa en la unión neuromuscular por estimulación de los receptores presinápticos pertenecientes a la familia de receptores de secretina, lo que produce la parálisis y la muerte de los parásitos. Prazicuantel se absorbe con rapidez desde la superfi cie de los parásitos y actúa produciendo un cambio en la permeabilidad del Ca2+ de las membranas del parásito, lo que provoca una lesión grave en el tegumento del parásito, contracción y parálisis, la interrupción del metabolismo y fi nalmente lleva a la muerte del parásito. Indicaciones: Para perros que sufran, o con riesgo de sufrir, infestaciones parasitarias mixtas causadas por nema-todos: Toxocara canis (adulto maduro, adulto inmaduro, L4 y L3), Toxascaris leonina (adulto maduro, adulto inmaduro y L4) y Ancylostoma caninum (adulto maduro e inmaduro), Uncinaria stenocephala (adulto maduro e inmaduro) y Trichuris vulpis (adulto maduro e inmaduro) y causadas por cestodos: Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis (adulto maduro e inmaduro) y Echinococcus granulosus (adulto maduro e inmaduro). Contraindicaciones: No usar en cachorros de menos de 12 semanas de edad o de peso inferior a 1 kg. No usar en caso de hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. Precauciones de uso: Para los perros: En perros extremadamente débiles o que tengan la función hepática o renal gravemente comprometida, Profender debe utilizarse de acuerdo con la evaluación benefi cio/riesgo efectuada por el veterinario. No se recomienda el tratamiento durante la gestación y lactancia. Para la persona que administra el medicamento: Lávese bien las manos después de administrar los comprimidos. En caso de ingestión accidental, consulte inmediatamente con un médico y muéstrele el prospecto. Interacciones: El tratamiento combinado con otros fármacos sustratos/inhibidores de la glucoproteína P podría originar interacciones farmacocinéticas. Las posibles consecuencias clínicas no se han investigado. Posología y modo de administración: 1 comprimido de Profender para perros pequeños por cada 3 kg de peso. 1 comprimido de Profender para perros medianos por cada 10 kg de peso. 1 comprimido de Profender para perros grandes por cada 30 kg de peso. Una sola toma por tratamiento es efi caz. Administrar únicamente en ayunas. Por ejemplo, se recomienda no alimentar al perro durante la noche si se pretende tratar a la mañana siguiente. Se puede dar alimento a partir de las 4 horas de administrado el tratamiento. Presentaciones: Profender para perros pequeños: Caja con 24 comprimidos. Profender para perros medianos: Caja con 2, 24 o 102 comprimidos. Profender para perros grandes: Caja con 24 comprimidos. Titular de la autorización: Bayer Animal Health GmbH. Número de registro: EU/2/05/054/018-031. Con prescripción veterinaria. Para más información ver prospecto.

Nuevo principio activo: Emodepside

Emodepside es un nuevo principio activo que actúa frente a nematodos

(Ascáridos, Ancilostomas y Tricuros). Maximiza la efi cacia frente Toxocara canis,

Toxascaris leonina, Ancylostoma caninum, Unicinaria stenocephala y Trichuris

vulpis. Presenta un nuevo modo de acción fi jándose al receptor de la latrofi lina

a nivel presináptico, lo que produce la parálisis y muerte de los parásitos,

sean adultos o larvas. ¿Por qué conformarte con adultos si también

puedes eliminar las larvas?

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