Anatomía interna del mesencéfalo.

Anatomía del Tallo Cerebral.

Mesencéfalo:En el se consideran dos regiones: Una basal, el pedúnculo cerebral, y otra dorsal, el tectum o lamina cuadrigemina.

Acueducto de Silvio:

Ventralmente a la lamina cuadrigemina, se aprecia un delgado conducto que comunica el tercer ventrículo con el cuarto; y esta rodeado por una gruesa capa de sustancia gris.

Pedúnculo Cerebral:Se distinguen en el 2 porciones: Una ventral, la base o pie del pedúnculo, y una porción dorsal, el tegmentum, separada de la anterior por un gran núcleo dispuesto en dirección transversal, la substancia nigra.

Base o pie del pedúnculo:

Esta formada por fibras de origen cortical. Según su origen y terminación, las fibras que la forman están rodeadas por los siguientes fascículos: Temporopontico, frontopontico, corticobulbar lateral, corticobulbar medio y corticoespinal.

TegmentoSustancia Nigra:Es una gruesa lamina de substancia gris que se extiende desde el borde inferior del mesencéfalo hasta el diencéfalo, en la unión del tegmento con el pie del pedúnculo. Esta es parte importante del sistema motor, y en ella se diferencian dos partes en su estructura: Una dorsal o compacta, y una zona ventral o reticular. Las células de la parte compacta sintetizan dopamina, y sus axones son el principal componente del fascículo nigrostriatal, mientras que las celulas de la parte reticular, son ricas en hierro y no poseen melanina.

Las principales fibras aferentes de la substancia nigra provienen de la corteza (Fibras corticonigrales), del cuerpo estriado(Fibras estrionigrales) y subtálamo; Sus conexiones eferentes se hacen con el cuerpo estriado y con los núcleos reticulares del tegmento mesencefálico.

Núcleo rojo (Nucleus ruber)

Es una gran masa redondeada de substancia gris, que se encuentra en la parte dorsal y medial de la substancia nigra, y se extiende desde el borde inferior del colículo cuadrigéminos inferior hasta el subtálamo.

Esta formado por dos tipos de celulas: grandes y pequeñas. En las grandes, sus axones después de emerger del núcleo, se cruzan al lado opuesto y descienden hasta la médula espinal constituyendo en fascículo rubrospinal; Otros se dirigen al tálamo(Fibras rubrotalámicas), en donde hacen sinapsis con las celulas del núcleo ventral lateral;

El núcleo rojo tiene también conexiones con núcleos motores del tallo cerebral, con núcleos de la formación reticular y con el núcleo olivar inferior.

Fibras aferentes del núcleo rojo: Braquia conjuntiva- Originada en los

núcleos centrales del cerebelo en el lado opuesto.

Fibras corticorrubrales- Originadas en las neuronas de la corteza del lóbulo frontal.

Fibras del subtalámo- Vienen a el desde el tracto prerrubral.

Fibras del globus pallidus.

Braquia conjuntiva (Pedúnculos cerebelosos superiores):Estan formadas por fibras procedentes del cerebelo. En su trayecto forman parte del techo del cuarto ventrículo, que al cerrarse en su ángulo rostral penetra al tegmento mesencefálico, y en la zona de unión del puente con el mesencéfalo, sus fibras cruzan la línea media en la llamada decusación de la braquia conjuntiva, para terminar en su mayoría en el núcleo rojo del lado opuesto.

Núcleo interpedúncular:

Es un grupo de celulas pequeñas, que se encuentran en la parte caudal del mesencéfalo por encima del puente, en el piso de la fosa interpeduncular y sobre la línea media; Este recibe el fascículo habenulopeduncular o retrorreflexo de Maynert. Sus axones pasan al Tegmento y establecen conexiones con varios de sus núcleos.

Núcleos de pares craneales.Núcleo troclear o patético (Cuarto par. IV):

Es una pequeña masa de celulas a la altura del tubérculo cuadrigémino inferior, en el borde anterior de la substancia gris central y en contacto con el fascículo longitudinal medio.

Las fibras del troclear rodean lateralmente la substancia gris central, y abandonan el mesencéfalo para quedar incluidas en el velo medular anterior, en donde cruzan al lado opuesto antes de dirigirse a la orbita.

Este núcleo inerva el músculo superior del ojo.

Núcleo del oculomotor o motor ocular común(tercer par, III): Se encuentra por encima de la columna nuclear del cuarto

par, (IV). Sus fibras se dirigen en dirección ventral para salir del mesencéfalo por la fosa interpeduncular. Algunas pasan mediales al núcleo rojo, y otras pasan a través de el.

Las células del núcleo oculomotor pueden separarse en grupos para cada uno de los músculos extrínsecos del ojo, con excepción del recto externo y del oblicuo superior.

Núcleo de Edinger Westphal:Es un grupo de células del conglomerado nuclear del tercer par (III), situado en su parte rostral y sobre la línea media. Es origen de las fibras preganglionares del ganglio ciliar: de aquí los impulsos pasan al ojo a través de los nervios ciliares que inervan el músculo ciliar y el músculo constrictor de la pupila.

Núcleo mesencéfalico del trigemino: Rodeando lateralmente la substancia gris central

del mesencéfalo se encuentran unas células ovoides de tipo sensitivo, cuyas fibras forman un delgado fascículo, la raíz mesencéfalica del trigémino, que se dirige caudalmente hasta el puente para salir con los demás componentes del nervio.

Estas células conducen la sensibilidad propioceptiva del territorio inervado del quinto par (V), en especial de los músculos de la masticación y de la articulacion temporomaxilar.

Substancia gris periacueductal. Fascículo longitudinal dorsal:Las neuronas de esta capa de substancia gris son de tamaño pequeño y mediano, y establecen conexiones con distintos núcleos de la formación reticular.

Lateralmente a esta, discurre el fascículo longitudinal dorsal (de Schutz), importante vía eferente hipotalámica por la cual descienden impulsos viscerales motores hasta distintos núcleos vegetativos y de la formación reticular del tallo cerebral.

Locus coeruleus: Se encuentra adyacente al núcleo mesencéfalico del V y a la substancia gris periacueductal. Esta formado por células pigmentadas.

Fascículo longitudinal medio. Núcleo intersticial de Cajal y núcleo de Darkchewitz:

Tiene una posición ventral y adyacente a los núcleos de los nervios motor ocular común y patético, con los cuales establece múltiples conexiones.

Núcleo intersticial de Cajal: adyacente al fascículo longitudinal medio y lateral a el al nivel de la extremidad superior del núcleo del tercer par (III), y recibe conexiones de los núcleos vestibulares por medio de las fibras del fascículo longitudinal medio, del colículo cuadrigéminos superior y del globus pallidus.

Núcleo de Darkchewitz: Esta detrás del núcleo de Cajal y bordea la substancia gris periacueductal. Sus conexiones no están completamente aclaradas.

Área pretectal y comisura posterior:El tectum y el tegmento se continúan por arriba con el Diencéfalo, y en la zona de transición se encuentra el área pretectal, en la que se localiza de una manera difusa un grupo de neuronas que en conjunto constituyen el núcleo pretectal. Este núcleo recibe conexiones abundantes del tracto óptico del mismo lado, portadoras de los estímulos de la retina homolateral, y sus axones hacen sinapsis, a su vez, con los núcleos de Edinger-Westphal de ambos lados para establecer la vía de los reflejos luminosos.

Lámina cuadrigémina.Colículos cuadrigéminos inferiores. Lemnisco lateral:

Tienen su centro en una gran masa ovoidea de substancia gris, el núcleo del colículo cuadrigémino inferior, que reciben las fibras del lemnisco lateral.

Las fibras del lemnisco lateral, tienen su origen tanto en los núcleos cocleares como en los olivares superiores, y conducen los estímulos originados por las vibraciones sonoras al actuar sobre el órgano de Corti; Y para que estos estímulos alcancen un nivel superior de la conciencia, pasan al cuerpo geniculado medio, y de allí a la corteza cerebral auditiva del lóbulo temporal.

Colículo cuadrigémino anterior:Los colículos cuadrigeminos superiores, persisten como centros de reflejos visuomotores, los estímulos visuales llegan al colículo desde el ojo y la corteza visual a través del pedúnculo del colículo superior. Se distinguen las siguientes capas:

*Stratum zonales- La mas superficial, formada por delgadas fibras nerviosas que llegan al collículo por su pedúnculo.

*Stratum griseum o cinereum: Formado por celulas de tamaño diverso sobre las cuales terminan las fibras del tracto óptico y fibras provenientes de la corteza.

*Stratum opticum: Formado por fibras provenientes de la retina y del cuerpo geniculaso lateral que luego se distribuye en otras capas.

*Stratum lemnisci- Formado por células y fibras provenientes de los lemniscos media y trigeminal. Sus células originan fibras constituyendo la decusación dorsal del tegmento y los fascículos rectobulbar y tectoespinal

Fascículos tectobulbar y tectoespinal: Se originan en el tectum mesencéfalico. Las

fibras luego de su origen, se dirigen al lado opuesto como parte de la decusación dorsal del tegmento y descienden situadas ventralmente al fascículo longitudinal medio; Sirven como vía aferente de muchas acciones reflejas originadas por estímulos visuales y auditivos.

Decusaciónes del tegmento mesencéfalico:En la parte inferior del mesencéfalo, a nivel del colículo cuadrigémino inferior ,estas fibras corresponden a la decusación de la braquia conjuntiva. A la altura del colículo cuadrigémino superior, las fibras decusantes se dividen en dos grupos: uno dorsal, la decusación dorsal del tegmento o decusación de Meyner, y otro ventral, la decusación central del tegmento o decusacion de forel. Las fibras de la primera tienen su origen en diversos grupos celulares de los colículos cuadrigéminos que pasan a los núcleos del opuesto, y por las fibras de los fascículos tectobulbares y tectoespinaes. La decusación ventral, esta formada por las fibras eferentes del núcleo rojo que forman los fascículos rubrospinales.

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