Upload
muhyusufgunibala
View
35
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Askep
Citation preview
5/19/2018 Askep Disritmia
1/13
KATA PENGANTAR
AssalamuallaikumWr. Wb.
Puji dan syukur marilah kita panjatkan kepada Tuhan Yang Mah Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan
makalah ini yang berjudul Asuhan Keperaatan pada klien dengan penyakit
!isritmia". Makalah ini di susun untuk memberikan gambaran bagi para peraat
untuk memberikan asuhan keperaatan dalam pelayanan yang baik terhadap
pelayanan kesehatan pasien baik dalam segi kemampuan atau dalam segi etika.
!alam kelan#aran penyusunan makalah ini tidak lepas dari bimbingan dan
bantuan dari $apak $udi %ustandi& '.Kep.&Ners serta kami mengu#apkan terima
kasih kepada beliau yang telah memberikan tugas dan petunjuk kepada kami
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini tepat pada aktunya.
Kami menyadari baha dalam pr(ses penyusunan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan baik materi maupun #ara penulisannya. Namun demikian& kami
telah berupaya dengan segala kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki
sehingga dapat terselesaikan. )leh karena itu& dengan kerendahan hati kami
menerima masukan serta saran dan kritikan yang membangun untuk memperbaiki
kekurangan dalam penulisan makalah selanjutnya. 'em(ga makalah ini dapat
berman*aat bagi seluruh pemba#a.
WasallamuallaikumWr. Wb
$andung& N(+ember ,,
Penyusun
5/19/2018 Askep Disritmia
2/13
BAB I
PENDAHULUAN
A. /atar $elakang Masalah
!isritmia adalah perubahan pada *rekuensi dan irama jantung yang
disebabkan (leh k(nduksi elektrikal abn(rmal atau (t(matis. !isritmia
berma#am-ma#am jenis berat dan e*eknya pada *ungsi jantung& di mana
sebagian dipengaruhi (leh sisi asal 0+entrikel atau supra+entrikel1. !isritmia
dapat diidenti*ikasi dengan menganalisa gel(mbang EK2. !isritmia
dinamakan berdasarkan pada tempat dan asal impuls dan mekanisme hantaran
yang terlibat. Ada 3 kemungkinan tempat asal disritmia& yaitu n(dus sinus&
atria& n(dus A4 atau sambungan dan +entrikel. 2angguan mekanisme
hantaran yang mungkin yang dapat terjadi meliputi bradikardi& takikardi&
*lutter& *ibrilasi& denyut prematur dan penyakit jantung.
$. Tujuan Penulisan
Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah agar mahasisa keperaatan
yang sebagai #al(n peraat dapat mengetahui dan memahami tentang asuhan
keperaatan pada pasien dengan diagn(sa medis disritmia.
5. 'istematika Penulisan
!alam pembuatan makalah ini& penulis menggunakan sistematika
penulisan pustaka keperaatan. Penulis menggunakan met(de ini untuk
mendapatkan kemudahan-kemudahan dalam mempelajarinya karena
susunannya yang berurutan. 'istematika tersebut yakni 6
$A$ 7 PEN!A89/9AN
A. /atar $elakang Masalah
$. Tujuan Penulisan
5. 'istematika Penulisan
,
5/19/2018 Askep Disritmia
3/13
$A$ 77 T7N:A9AN TE)%7T7'
A. Pengertian
$. Eti(l(gi
5. Mani*estasi Klinis
!. Pat(*isi(l(gi
E. Pathays
;. Penatalaksanaan Medis
2. Asuhan Keperaatan
. ;(kus Pengkajian Keperaatan
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan ;isik
#. Pemeriksaan !iagn(stik
,. Analisa !ata
a. %umusan !iagn(sa Keperaatan
b. Pri(ritas !iagn(sa Keperaatan
5/19/2018 Askep Disritmia
4/13
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Pengertian
!isritmia adalah kelainan denyut jantung yang meliputi gangguan
*rekuensi atau irama atau keduanya.
!isritmia adalah gangguan sistem hantaran jantung dan bukan struktur
jantung.
!isritmia adalah perubahan pada *rekuensi dan irama jantung yang
disebabkan (leh k(nduksi elektrikal abn(rmal atau (t(matis.
$. Eti(l(gi
!isritmia dapat mun#ul apabila terjadi ketidakseimbangan pada salah
satu si*at dasar jantung. Ketidakseimbangan dapat terjadi akibat akti+itas
n(rmal seperti latihan atau k(ndisi pat(l(gis seperti in*ark mi(kard yang dapat
meningkatkan ekstabilitas.
5. Mani*estasi Klinis
- Pusing.
- Kelelahan.
- Nyeri dada.
- $erdebar-debar.
-!emam.
- $atuk.
- Na*as pendek.
- An(reksia.
!. Pat(*isi(l(gi
!isritmia diakibatkan (leh berbagai *akt(r& di antaranya yaitu in*ark
mi(kard. 7n*ark mi(kard menyebabkan kurang e*ekti*nya (t(t jantung untuk
3
5/19/2018 Askep Disritmia
5/13
mem(mpakan darahnya& kemudian mengakibatkan penurunan #ardiak (utput.
Penurunan #ardiak (utput ini mengakibatkan penurunan per*usi jaringan yang
ditandai dengan kulit dingin& pu#at& #ian(sis& nadi dan respirat(ri rate 0%%1
menjadi meningkat. 'elain itu& penurunan per*usi jaringan juga
mengakibatkan penurunan k(ntruksi jantung. Penurunan k(ntruksi jantung
menyebabkan +as(dilatasi pembuluh darah juga akan menurun& kemudian
menyebabkan penurunan tekanan darah& akhirnya akan menyebabkan
kerusakan (t(t jantung dan mengakibatkan gangguan transmisi impuls dan
akan mengakibatkan disritmia.
E. Pathays
=
7n*ark mi(kard
Penurunan #ardiak (utput
Penurunan perfusi
jaringan (MK !
4as(dilatasi pembuluh darah
2angguan transmisi impuls
Kerusakan (t(t jantung
Tekanan darah menurun
!isritmia
5ian(sis& kulit dingin& pu#at&8% dan %% meningkat
Kemampuan k(ntraksijantung menurun
Penurunan "ura#
jan$ung (MK %!
5/19/2018 Askep Disritmia
6/13
;. Penatalaksanaan Medis
5urah jantung dapat dijaga dengan meng(ntr(l epis(de disritmia.
Pemberian peng(batan ditangani se#ara #ermat sehingga kadar darah serum
k(nstan dapat dipertahankan sepanjang aktu. Pada pasien raat inap dengan
disritmia yang mengan#am& strip irama harus sering dianalisa untuk
mengetahui adanya disritmia dan men#egah agar tidak menjadi disritmia yang
makin mengan#am jia. 7stirahat selalu dianjurkan kepada pasien sehingga
kebutuhan ),(t(t jantung dapat dikurangi. E+aluasi tekanan darah& *rekuensi
dan dalamnya respirasi& denyut nadi dan iramanya se#ara teratur.
!isritmia umumnya ditangani dengan terapi medis. Pada situasi dimana
(bat saja tidak men#ukupi& disediakan berbagai terapi mekanis tambahan.
Terapi yang sering adalah kardi(+ersi e*ekti*& de*ibrilasi dan pa#emaker.
2. Asuhan Keperaatan
. ;(kus Pengkajian Keperaatan
a. Anamnesa
. Keluhan utama.
,. Alasan masuk rumah sakit.
5/19/2018 Askep Disritmia
7/13
#. Pemeriksaan !iagn(stik
. EK2
menunjukkan p(la #edera iskemik dan gangguan k(nduksi.
,. M(nit(r 8(lter
untuk menge+aluasi *ungsi pa#u jantung@e*ek (bat anti disritmia.
5/19/2018 Askep Disritmia
8/13
5/19/2018 Askep Disritmia
9/13
5/19/2018 Askep Disritmia
10/13
Diagn&sa / ' Ke"e,asan )er#u)ungan *engan e$au$an ai)a$
e$i*a$a#uan.
7nter+ensi 6
. Pantau resp(ns *isik& #(nt(h palpitasi& takikardi& gerakan berulang&
gelisah.
%@ membantu menentukan derajat #emas sesuai status jantung.
,. $erikan tindakan kenyamanan& #(nt(h mandi& g(s(kan punggung&
perubahan p(sisi.
%@ meningkatkan relaksasi dan meningkatkan kemampuan k(ping.
5/19/2018 Askep Disritmia
11/13
3. !(r(ng pengembangan latihan rutin& menghindari latihan
berlebihan.
%@ berguna dalam memperbaiki kesehatan kardi(+askuler.
=. Anjurkan pasien melakukan pengukuran nadi dengan tepat.
%@ meng(bser+asi sendiri terus menerus untuk memberikan
inter+ensi berkala guna menghindari k(mplikasi.
5/19/2018 Askep Disritmia
12/13
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
!isritmia adalah perubahan pada *rekuensi dengan irama jantung yang
disebabkan (leh k(nduksi elektrikal abn(rmal atau (t(matis. !isritmia
dinamakan berdasarkan pada tempat dan asal impuls dan mekanisme hantaran
yang terlihat. 2angguan mekanisme hantaran yang mungkin dapat terjadi
meliputi bradikardi& takikardi& *lutter& *ibrilasi& denyut prematur dan penyakit
jantung.
$. 'aran
Alhamdulillah& makalah ini telah dapat kami selesaikan tanpa ada
halangan suatu apapun. Tapi kami merasa dalam penyusunan makalah ini
masih banyak kekurangan- kekurangannya. )leh karena itu& kritik dan saran
yang bersi*at membangun sangat kami harapkan.
,
5/19/2018 Askep Disritmia
13/13
DA3TAR PUSTAKA
5arpenit(& /. :uall. ,. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. :akarta6
E25.
!(enges& Marilynn E. CCC. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk
Perencanaan dan pendokumentasian Perawatan Pasien. Edisi 3. :akarta6
E25.
'melt>er& 'u>anne 5. ,.Buku Ajar Keperawatan Medika Bedah Brunner dan
Suddarth. Edisi 8. :akarta6 E25.