PowerPoint Presentation

Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Sistem Pernafasan Pneomothorax Dan TB Paru.Akademi Keperawatan Malahayati Medan

RSUP HAM 2014Your LogoPneumothorax adalah adanya udara dalam rongga pleura. Pneumothorax dapat terjadi secara spontan atau karena trauma (British Thoracic Society 2003).

Pneumothorax adalah didapatkannya udara didalam kavum pleura (Hendra Arif, 2000).

Pneumothoraks adalah keadaan terdapatnya udara atau gas dalam rongga pleura(Brunner dan Suddarth 2008).

PneumothoraksDefinisi

Your own footerYour LogoAnatomi & Fisiologi Fungsi paru adalah melakukan pertukaran gas oksigen yang berasal dari udara yang dihisap dan karbondioksida yang berasal dari tubuh (darah).BronkusTrakheaLaring

HidungYour LogoEtiologi Pneumothoraks3.Pneumotoraks TENSION2. Pneumotoraks Traumatik

1.PneumotoraksSpontan

Your LogoPath Way Pneumthoraks Pneumothoraks spontanPneumothorakas TraumatikPneumothoraks tensionTerjadi perdarahan :(perdarahan jaringan intersititium, perarahan intraalveolar diikuti kolaps kapiler kecil-kecil dan atelektasi)Tahanan perifer pembuluh paru naik(aliran darah turun)Ringan kurang 300 cc -> dipunksiSedang 300 - 800 cc -> dipasang drainBerat lebih 800 cc -> torakotomi Mendesak paru-paru(kompresi dan dekompresi),pertukaran gas berkurang -Nyeri bernapas / pernafsan asimetris / adanya jejas atautrauma-Nyeri bernapas-Pekak dengan batas jelas/tak jelas.-Bising napas tak terdenga-Nadi cepat/lemah-Anemis / pucat-Poto toraks 15 - 35 % tertutup bayangan

WSD/Bullow DrainagePola nafas & jalan nafas in efektif.Resiko terhadap infeksiPerubahan kenyamanan : Nyeri perawatan WSD harus diperhatikan.Gangguan mobilitas fisik

PneumothoraksManifestasi Klinis & KomplikasiYour own footerYour LogoPneumothoraks tension: mengakibatkan kegagalan respirasi akutPio-pneumothoraks, hidro pneumothoraks/ hemo-pneumothoraks: henti jantung paru dan kematian sangat sering terjadi. Emfisema subkutan dan pneumomediastinum: sebagai akibat komplikasi pneumothoraks spontan Fistel bronkopleuralEmpiemaKomplikasiGejala klinik pada pneumotoraks yaitu Sesak napasNyeri dadaBatukTakikardi.Pada pemeriksaan fisik, Suara napas melemah sampai menghilang,Fremitus melemah sampai menghilangManifestasi Klinis

Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Sistem Pernafasan Pneomothorax Dan TB Paru.Next........

Your own footerYour LogoBiodata : Tn J/53 thn/Laki-LakiTanggal masuk : 12 April 2014Tanggal pengkajian : 23 April 2014Diagnosa Medis : Tb Paru & Pneumothoraks.Keluhan Utama :Pasien mengatakan Klien mengeluh sesak nafas, dan nyeri di daerah dada.

A. PengkajianProvokative/PalliativeApa penyebabnya : Penumpukan udara yang berlebihan di dalam paruHal-hal yang memperbaiki keadaan : Istirahat dan menggunakan O2

Quantity/QualityBagaimana dirasakan : Klien mengatakan sesak Bagaimana dilihat : Klien tanpak sulit bernafas/sesak O2 terpasang 2-4 liter/i, pernafasan cuping hidung, RR : 26 x/i, sekret ada, WSD terpasang.

Severity Klien mengatakan badannya terasa lemas dan sangat mengganggu aktivitas karena keadaan umum klien yang lemah,os tidak dapat beraktivitas karena dadanya sesak. Sesak dirasakan di sekitar daerah dada.

Time (Kapan Mulai Timbul)Klien mengatakan sesjak 2 bulan yang lalu dan sesak nafas terus menerus.

A. PengkajianTanda Vital SignKesadaran Umum: Compos mentisPenampilan : Kurang rapiSuhu Tubuh: 37 CTekanan Darah(TD): 110/70 mmHgDenyut Nadi(HR): 90 x/iPernafasan(RR): 26 x/iNyeri : Nyeri dada skala nyeri (3)sedang.Batuk ada,Sesakada, sekret adaDadaInspeksi: aisimetris, tampak terpasang WSD sebelah kananPalpasi: VF : kanan = kiriPerkusi: hipersonor, pada paru kanan.Auskultasi : SP : melemah pada kedua paru. ST : wheezing ada.A. PengkajianTerapi ObatJenis obatPemberianIndikasiEfek sampingInfus NaCl20 tts/menitCairan elektrolitterjadi nausea, mual, diare, kram usus, haus, dan demamInj. Gentamycin400 gr/8 jamAntibioticGangguan pencernaan seperti: mual, muntah, dan diareInj. Ciprofloaxcin400 gr/8 jamAntibioticsaluran pencernaan seperti mual,diare,muntah,dispepsia sakit perut, kembung dan anoreksia. Nebule ventolin2,5 gr/8 jamAntiasmaTremor, sakit kepala, takikardi, iritasi mulut dan tenggorokan; kram ototTerapi ObatJenis obatPemberianIndikasiEfek sampingNebule Flixbide2,5 gr/12 jamAntiasma suara serak, kondidiasis mulut dan teggorokan, bronkospasme paradoxicalInj. ranitidine1 amp/12 jamGastro intestinal Sakit kepala, pusing, mual, muntah, nyeri perut, ruam kulit, diare, insomnia, takikardi, bradikardi, vertigo, mengantuk,Asam mefenamat3x500 grAntinyeriGangguan saluran cerna, antara lain iritasi lambung, kolik usus, mual, muntah dan diare, rasa mengantuk, pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, vertigo, dispepsia.Paracetamol3x500 grAnalgesik dan AntipiretikGatal,luka bintik-bintik pada mulut dan bibirTerapi ObatJenis obatPemberianIndikasiEfek sampingAmbruxol3x1 grBronkodilator saluran pencernaan, dan reaksi alergiB. Comb3x1VitaminOAT LanjutanRifamfisinPyrazinamidEthambutol1x sehariOATUrine berwarna merahGangguan saluran pencernaan, dan sesak nafasHepatotoksisitas, intoleransi saluran pencernaan disuria, perasaan tidak enak badan yang tidak jelas, demam, urtikariaNeuritis optik, buta warna merah/hijau , neuritis perifer, ruam (jarang terjadi), pruritus, urtikaria dan trombositopenia.Inj. Dexamethason1 amp/8 jamAntiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.Pengobatan yang berkepanjangan dapat mengakibatkan efek katabolik steroid seperti kehabisan protein, osteoporosis dan penghambatan pertumbuhan anak.DataEtiologiMasalahDs = pasien mengatakan sesak.Do = pasien sulit bernafas dan nafasnya, terlihat cepat, WSD terpasang di sebelah kanan.Peningkatan udara didalam rongga dada.Gangguan Pola NafasDs = Pasien mengatakan sulit bernafas.Do = Pasien mngatakan sesak RR= 26x/i, pasien tampak lemahFoto Thoraks : Tampak infiltrate pada kedua paru-paru bagian bawahPeningkatan secret pada saluran pernafasanBersihan Jalan Nafas In EfektifDs = Pasien mengatakan sakit dadaDo = Pasien tampak meringis kesakitan Skala nyeri 4-6 ( sedang )Nyeri dadaGangguan Rasa Nyaman NyeriDs = Pasien mengatakan susah beraktifitas.Do = pasien tampak lemas, WSD terpasang di sebelah kanan.Pemasangan WSDIntoleransi AktifitasAnalisa DataASUHAN KEPERAWATAN