autoimunitas 07.ppt

7/24/2019 autoimunitas 07.ppt

1/15

AUTOIMUNITASAUTOIMUNITAS

DR.dr.Rusdi Aziz.PADR.dr.Rusdi Aziz.PA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JAMBIJAMBI


2/15

FENOMENA IMUNOLOGI

-SELF OR NOT SELF DETERMINASI

PROSES IMUNOLOGI

AUTO IMUN

SELF NOT SELF- ORGAN SPESIFIK

- NON ORGAN SPESIFIK

RESPON IMUN

NOT SELF SELF

- IMUNITAS

- HIPERSENSITIF

- SAKIT

- IMUN TOLERAN


3/15

AUTOIMUNITAS DAN PENYAKIT AUTOIMUNAUTOIMUNITAS DAN PENYAKIT AUTOIMUN

DEFINISI : RESPON IMUN TERHADAP ANTIGENDEFINISI : RESPON IMUN TERHADAP ANTIGEN SELFSELF

TERDAPAT AUTOANTIBODI TERHADAP ANTIGENTERDAPAT AUTOANTIBODI TERHADAP ANTIGEN SELFSELFRESPON AUTOIMUNRESPON AUTOIMUN

NORMAL : TOLERANS TERHADAP SEMUA KOMPONEN2NORMAL : TOLERANS TERHADAP SEMUA KOMPONEN2TUBUH PENGENALANTUBUH PENGENALANSELFSELFPENYIMPANGANPENYIMPANGAN HORROR AUTOTOXICUSHORROR AUTOTOXICUS

RESPON AUTOIMUN TIDAK SELALU MENIMBULKANRESPON AUTOIMUN TIDAK SELALU MENIMBULKANPENYAKIT AUTOIMUNPENYAKIT AUTOIMUNPENYAKIT AUTOIMUN TERJADI BILA TERJADI RESPONPENYAKIT AUTOIMUN TERJADI BILA TERJADI RESPONIMUN TERHADAP JARINGAN SEHATIMUN TERHADAP JARINGAN SEHAT INJURI JARINGANINJURI JARINGANKERENA REAKSI IMUNOLOGIS THD JARINGAN SENDIRIKERENA REAKSI IMUNOLOGIS THD JARINGAN SENDIRIPADA PENDERITA TERDAPAT AUTOANTIBODI YGPADA PENDERITA TERDAPAT AUTOANTIBODI YG

OVERLAPINGOVERLAPINGPENYAKIT DAPAT MENGENAI ORGAN SPESIFIK ATAUPENYAKIT DAPAT MENGENAI ORGAN SPESIFIK ATAUSISTEMIK !NON"ORGAN SPESIFIK#SISTEMIK !NON"ORGAN SPESIFIK# MRPK SPEKTRUM MRPK SPEKTRUM


4/15

PATOGENESIS AUTOIMUNITASPATOGENESIS AUTOIMUNITAS

HIPOTESIS:HIPOTESIS:

$.$. SEQUESTER ANTIGENSEQUESTER ANTIGEN

!A% TERASING#!A% TERASING#TOLERANSI JARINGAN JANIN KE&UALI YG TERPISAH S&RTOLERANSI JARINGAN JANIN KE&UALI YG TERPISAH S&RANATOMIS ! LENSA TESTIS SSP #ANATOMIS ! LENSA TESTIS SSP # BILA DE'ASA TERPAPARBILA DE'ASA TERPAPARINF(TRAUMAINF(TRAUMA RESPON AUTOIMUNRESPON AUTOIMUN

2.2. FORBIDDEN CLONEFORBIDDEN CLONEMUTASI SOMATIK LIMFOSIT YG TIDAK MENGEKSPRESIKANMUTASI SOMATIK LIMFOSIT YG TIDAK MENGEKSPRESIKANANTIGEN NON"SELFANTIGEN NON"SELF TETAP HIDUPTETAP HIDUP TERJADI RESPONTERJADI RESPONLIMFOSIT THD JARINGAN TUBUHLIMFOSIT THD JARINGAN TUBUH KERUSAKANKERUSAKAN

).). DEFISIENSI IMUNDEFISIENSI IMUN

HIPOAKTIF ATAU DEFISIENSI SISTIM IMUNHIPOAKTIF ATAU DEFISIENSI SISTIM IMUN

*.*. CROSS-REACTIONCROSS-REACTION

+. PERUBAHAN STRUKTUR ANTIGEN KARENA:+. PERUBAHAN STRUKTUR ANTIGEN KARENA:

" OBAT2AN !MIS:" OBAT2AN !MIS: "METHYLDOPA THD ERITROSIT#"METHYLDOPA THD ERITROSIT#

" INFEKSI VIRUS" INFEKSI VIRUS

,. STUKTUR ANTIGEN NON"SELF - SELF ! MIS: STREPT. DG,. STUKTUR ANTIGEN NON"SELF - SELF ! MIS: STREPT. DGMIOKARDIUMMIOKARDIUM DEMAM REMATIK#DEMAM REMATIK#


5/15

MEKANISME PENYAKIT AUTOIMUN:MEKANISME PENYAKIT AUTOIMUN:

MULTIFAKTORIALMULTIFAKTORIAL GENETIK : HLA"DR* DAN HLA"D*GENETIK : HLA"DR* DAN HLA"D*FAKTOR LINGKUNGANFAKTOR LINGKUNGAN


6/15

GENETIKA AUTOIMUNGENETIKA AUTOIMUN


7/15PENYAKIT AUTOIMUN ORGAN SPESIFIK DAN NON ORGAN SPESIFIKPENYAKIT AUTOIMUN ORGAN SPESIFIK DAN NON ORGAN SPESIFIK


8/15

THYROIDITIS HASHIMOTOTHYROIDITIS HASHIMOTO ORGAN SPESIFIKORGAN SPESIFIKMI/ODEMA PRIMERMI/ODEMA PRIMERTIROTOKSIKOSISTIROTOKSIKOSISANEMIA PERNISIOSAANEMIA PERNISIOSAGASTRITIS ATROFI AUTOIMUNGASTRITIS ATROFI AUTOIMUNPENYAKIT ADDISONPENYAKIT ADDISON

MENOPAUSE PREMATURMENOPAUSE PREMATURDIABETES JUVENILEDIABETES JUVENILESINDROMA GOODS PASTEURSINDROMA GOODS PASTEURMYASTHENIA GRAVISMYASTHENIA GRAVISINFERTILITAS PADA LAKI2INFERTILITAS PADA LAKI2PEMPHIGUS VULGARISPEMPHIGUS VULGARISPEMPHIGOIDPEMPHIGOID

OPHTHALMIA SIMPATETIKOPHTHALMIA SIMPATETIKUVEITIS FAKOGENIKUVEITIS FAKOGENIKMULTIPEL SKLEROSISMULTIPEL SKLEROSISAIHAAIHAITPITPLEUKOPENIA IDIOPATIKLEUKOPENIA IDIOPATIKSIROSIS BILIER PRIMERSIROSIS BILIER PRIMER

HEPATITIS KRONIK AKTIFHEPATITIS KRONIK AKTIFKOLITIS UL&ERATIVAKOLITIS UL&ERATIVASINDROMA SJSINDROMA SJ0GREN0GRENRARADERMATOMIOSITISDERMATOMIOSITISSKLERODERMASKLERODERMADISKOID LEDISKOID LE

SLESLE NON"ORGAN SPESIFIKNON"ORGAN SPESIFIK


9/15

SPEKTRUM PENYAKIT AUTOIMUNSPEKTRUM PENYAKIT AUTOIMUN

PENYAKIT JARINGAN ANTIBODI THDP

ORGAN SPESIFIKTHYROIDITIS HASHIMOTOTHYROTO/I&OSIS ( GRAVESANEMIA PERNISIOSA

ADDISONI D D M ( JUVENILE DMMYASTENIA GRAVISA I H AI T P

NON ORGAN SPESIFIKSIROSIS BILIER PRIMERSINDROMA GOOD PASTEURSJOGREN1S SYNDRARTRITIS REUMATOIDS L E

TIROID

TIROIDSEL PARIETAL GASTER

KEL.ADRENALPANGKREASOTOTERITROSITTROMBOSIT

HEPARPULMO GINJALKEL.LAKRIMAL SALIVASENDIGINJAL KULIT OTAK

PULMO

TIROGLOBULIN

RESEPTOR TSHSEL PARIETAL F& INTRINSIKF& INTRINSIK B$2SEL ADRENALPL2 LANGERHANSASETIL&HOLINERITRISITTROMBOSIT

ANTIGEN MITOKHONDRIAMEMBRANA BASALISMITOKHONDRIA I%GI%G ANTIGEN NUKLEARANTIGEN NUKLEAR

MIKROSOM I%G DLL


10/15

THYROIDITIS HASHIMOTOTHYROIDITIS HASHIMOTO

ANTIBODI ANTI"TIROGLOBULIN !PD 3"456 PASIEN# T) DAN T*ANTIBODI ANTI"TIROGLOBULIN !PD 3"456 PASIEN# T) DAN T*

MENYERANG 'ANITA USIA PERTENGAHAN $3/ PRIAMENYERANG 'ANITA USIA PERTENGAHAN $3/ PRIA

THIROIDITIS KRONIK INFILTRASI LIMFOSIT T &D* DAN &D7THIROIDITIS KRONIK INFILTRASI LIMFOSIT T &D* DAN &D7

GEJALA HIPOTIROIDISMGEJALA HIPOTIROIDISM

TDP ANTIBODI ANTI"SEL PARIETALTDP ANTIBODI ANTI"SEL PARIETAL

THYROTO/I&OSIS ( GRAVESTHYROTO/I&OSIS ( GRAVES

ANTIBODI : ANTI"RESEPTOR TSHANTIBODI : ANTI"RESEPTOR TSH

- DIFFUSE TO/I& GOITER - E/OPHTHALMI& GOITER- DIFFUSE TO/I& GOITER - E/OPHTHALMI& GOITER

3"43 6 PENDERITA DG KLN MATA: PROPTOSIS &ONJUNGTIVITIS PERIORBITAL3"43 6 PENDERITA DG KLN MATA: PROPTOSIS &ONJUNGTIVITIS PERIORBITAL

ODEMODEM

ANEMIA PERNISIOSAANEMIA PERNISIOSA

ATROFI MUKOSA GASTERATROFI MUKOSA GASTER

PRODUKSI FAKTOR INTRINSIK TERGANGGUPRODUKSI FAKTOR INTRINSIK TERGANGGU

ANTIBODI : ANTI"SEL PARIETAL !PD 856 PENDERITA#ANTIBODI : ANTI"SEL PARIETAL !PD 856 PENDERITA# ABS VIT B$2 TERGANGGUABS VIT B$2 TERGANGGU

GEJALA : ANEMIA MEGALOBLASTIKGEJALA : ANEMIA MEGALOBLASTIKTDP ANTIBODI"ANTI TIROID !PD 536 PENDERITA#TDP ANTIBODI"ANTI TIROID !PD 536 PENDERITA#


11/15

I D D M ( JUVENILE DMI D D M ( JUVENILE DM

DM TIPE IDM TIPE I

ANTIBODI : THD PULAU2 LANGERHANSANTIBODI : THD PULAU2 LANGERHANS KERUSAKAN SELKERUSAKAN SELPRODUKSI INSULIN TERGANGGUPRODUKSI INSULIN TERGANGGU

TDPTDP ISLET CELLS ANTIBODYISLET CELLS ANTIBODY!I&A#!I&A#

INSULINITISINSULINITIS INFILTRASI &D* DAN &D7 PD PL2 LANGERHANSINFILTRASI &D* DAN &D7 PD PL2 LANGERHANS

MYASTENIA GRAVISMYASTENIA GRAVIS

KELEMAHAN OTOT LURIKKELEMAHAN OTOT LURIK

ANTIBODI : ANTI"RESEPTORANTIBODI : ANTI"RESEPTORASETIL&HOLIN !PD 836 PENDERITA#ASETIL&HOLIN !PD 836 PENDERITA#

MENGHAMBAT TRANSMISIMENGHAMBAT TRANSMISI

NEUROMUSKULERNEUROMUSKULER

GEJALA DINI : PD OTOT ORBITAGEJALA DINI : PD OTOT ORBITA

!DIPLOPIA 9 PTOSIS# OTOT MUKA!DIPLOPIA 9 PTOSIS# OTOT MUKALIDAH DAN EKSTR. SUPLIDAH DAN EKSTR. SUP


12/15

A I H AA I H AANEMIA HEMOLITIK O.K ANTIBODI ANTI"ERITROSITANEMIA HEMOLITIK O.K ANTIBODI ANTI"ERITROSITETIOLOGI ; DIDUGA FK LUAR !OBAT VIRUS#ETIOLOGI ; DIDUGA FK LUAR !OBAT VIRUS#D(: &OOMS< TESTD(: &OOMS< TESTT.D :T.D : $. TIPE HANGAT$. TIPE HANGAT

" AGLUTINASI ERI TERJADI PADA SUHU )4" AGLUTINASI ERI TERJADI PADA SUHU )4=&=& " IDIOPATK( PRIMER !536# DAN SEKUNDER" IDIOPATK( PRIMER !536# DAN SEKUNDER!LIMPOPROLIPERATIF TUMOR VIRUS OBAT SLE# !LIMPOPROLIPERATIF TUMOR VIRUS OBAT SLE#

" KELAS I%G" KELAS I%G2. TIPE DINGIN2. TIPE DINGIN " AGLUTINASI PD *=& MENGIKAT KOMPLEMEN" AGLUTINASI PD *=& MENGIKAT KOMPLEMEN " KHUSUS PD GOL DARAH I !ANTIBODI"ANTI I" KHUSUS PD GOL DARAH I !ANTIBODI"ANTI I PD PENDERITAPD PENDERITA

PNEUMONIA >.? MIKOPLASMA PNEUMONIA# PNEUMONIA >.? MIKOPLASMA PNEUMONIA#). DONATH LANDSTEINER). DONATH LANDSTEINER " HEMOLISIN" HEMOLISIN " AGLUTINASI PD" AGLUTINASI PD *=&*=& " KELAS I%G" KELAS I%G

I T PI T P

ANTIBODI ANTI"PLATELETANTIBODI ANTI"PLATELETMANIFESTASI : PTE&HIAE E&&HIMOSIS EPISTAKSIS PERDARAHAN GITMANIFESTASI : PTE&HIAE E&&HIMOSIS EPISTAKSIS PERDARAHAN GITDAN UTI SPLENOMEGALIDAN UTI SPLENOMEGALIAKUT !TR: @ 23.333(ML# 9 KRONIK !TR: )3.333"$33.333(ML#AKUT !TR: @ 23.333(ML# 9 KRONIK !TR: )3.333"$33.333(ML#


13/15

SIROSIS BILIER PRIMERSIROSIS BILIER PRIMER

PENYAKIT RADANG HATI GRANULOMATOUS KRONIKPENYAKIT RADANG HATI GRANULOMATOUS KRONIK

ANTIBODI ANTI"MITOKHONDRIA PD 886 PENDERITAANTIBODI ANTI"MITOKHONDRIA PD 886 PENDERITA

TERUTAMA MENYERANG 'ANITA PADA USIA PERTENGAHANTERUTAMA MENYERANG 'ANITA PADA USIA PERTENGAHAN

MANIFESTASI: PRURITUS ( &HOLESTASIS JAUNDU&EMANIFESTASI: PRURITUS ( &HOLESTASIS JAUNDU&E

SJOGRENSJOGREN1S SYNDR1S SYNDR

KEKERINGAN PD MATA !KERATO&ONJUN&TIVITIS SI&&A# DAN MULUTKEKERINGAN PD MATA !KERATO&ONJUN&TIVITIS SI&&A# DAN MULUT!/EROSTOMIA#!/EROSTOMIA#

ANTIBODI: THD RNA PD SAL. KEL LUDAH DAN AIR MATA MITO&HONDRIAANTIBODI: THD RNA PD SAL. KEL LUDAH DAN AIR MATA MITO&HONDRIAOTOT POLOS DAN TIROIDOTOT POLOS DAN TIROID

BERHUBUNGAN DG RA DAN SLEBERHUBUNGAN DG RA DAN SLE

ARTRITIS REUMATOIDARTRITIS REUMATOID

PENYAKIT KRONIK SISTEMIKPENYAKIT KRONIK SISTEMIK

MANIFESTASI UTAMA SENDI: POLIARTRITIS !T.U SENDI KE&IL#MANIFESTASI UTAMA SENDI: POLIARTRITIS !T.U SENDI KE&IL#

ANTIBODI : ANTI"I%G !FAKTOR REUMATOID#ANTIBODI : ANTI"I%G !FAKTOR REUMATOID#PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR*PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR*

PEREMPUAN USIA PERTENGAHAN )/ LKPEREMPUAN USIA PERTENGAHAN )/ LK


14/15

S L ES L EPENYAKIT GENERALISATAPENYAKIT GENERALISATA VASKULITIS YG MELIBATKAN BBRPVASKULITIS YG MELIBATKAN BBRPORGANORGANANTIBODI: ANTI"DNAANTIBODI: ANTI"DNA

ANTI"NU&LEAR ANTIBODY !ANA# DL SERUMANTI"NU&LEAR ANTIBODY !ANA# DL SERUMTDP SEL L.E !SEL FAGOSIT YN MENGANDUNG PARTIKEL INTI SEL#TDP SEL L.E !SEL FAGOSIT YN MENGANDUNG PARTIKEL INTI SEL#AUTOANTIBODI THD ERITROSIT LEUKOSIT DAN TROMBOSIT KULITAUTOANTIBODI THD ERITROSIT LEUKOSIT DAN TROMBOSIT KULITDAN SENDIDAN SENDIMANIFESTASI: BUTERFLY RASH ! FA&IAL ERYTHEMA# ARTRITISMANIFESTASI: BUTERFLY RASH ! FA&IAL ERYTHEMA# ARTRITISFOTOSENSITIF ALOPE&IA GLOMERULONEFRITISFOTOSENSITIF ALOPE&IA GLOMERULONEFRITIS

KLN PD GINJAL KULIT DAN SEDI KRN DEPOSIT KOMPLEKS IMUNKLN PD GINJAL KULIT DAN SEDI KRN DEPOSIT KOMPLEKS IMUN836 PENDERITA : MANITA MUDA !PENGARUH ESTROGEN#836 PENDERITA : MANITA MUDA !PENGARUH ESTROGEN#PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR2 DAN DR)PREDISPOSISI GENETIK : HLA"DR2 DAN DR)


15/15

Documents

autoimunitas 07.ppt