Bab I,II,III, Skripsi [239937]

7/25/2019 Bab I,II,III, Skripsi [239937]

1/53

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Musculoskeletal Disorders (MSDs) sering juga disebut sebagai gangguan

pada otot rangka, yang merupakan satu dari banyak masalah kesehatan dirasakan

oleh setiap individu. Seseorang datang ke rumah sakit dengan diagnosis MSDs

sering mengeluhkan nyeri, dimana nyeri ini sangat berpengaruh terhadap kualitas

hidup, keterbatasan gerak dan kecacatan penderitanya. (1,2,3)

Penelitian sebelumnya (Lippman) dalam jurnal Allsop and Ackland, Atlas et

al menunjukkan tingginya prevalensi dan faktor resiko dari nyeri tersebut ada

yang berhubungan langsung maupun tidak langsung dengan MSDs. Penelitian lain

(Recinto J) menunjukkan bahwa salah satu penyakit MSDs yang sering terjadi

pada negara maju dan negara berkembang adalah Low Back Pain(LBP), bahkan

setengah dari populasi di dunia pernah merasakan nyeriLBP. (4,5)

Low Back Pain terdiri dari nyeri nosiseptif dan nyeri neuropati. Penelitian

Hiyama,et alpada epidemiologi menunjukkan bahwa 20-35% dari pasien LBP

mampu bertahan dari nyeri neuropatinya. O Connor et aldalam jurnalHiyama et

almelaporkan bahwa nyeri neuropati berhubungan dengan kualitas hidup, pasien

dengan nyeri neuropati biasanya memerlukan lebih banyak biaya untuk tindakan

medis dibandingkan dengan pasien nyeri jenis lain. Hal ini sangat penting untuk

mengklarifikasi bahwa perkembangan dari nyeri neuropati dan nyeri nosiseptif

pada pasien LBP adalah hal yang membuat mereka melakukan pengobatan. (6)

Low Back Pain (LBP) merupakan salah satu masalah yang ada di

masyarakat dan dapat menyebabkan ketergantungan dalam penggunaan layanan

kesehatan. Produktivitas penderita menurun atau berkurang hingga 20 Juta USDatau setara dengan 200 milyar rupiah setiap tahunnya dan lebih dari 80 Juta USD

dihabiskan setiap tahunnya untuk mengatasi LBP di Amerika Serikat. Keluhan

pada penderita LBP sering dijumpai dalam praktek sehari-hari, terutama di

negara-negara industri. Angka kejadian LBP terbanyak didapatkan pada usia 35-

55 tahun, dan tidak ada perbedaan angka kejadian antara laki-laki dan perempuan.

Diperkirakan 70-85% dari seluruh populasi pernah mengalami episode ini selama

hidupnya. (7) Penelitian yang dilakukan oleh kelompok studi nyeri Perhimpunan


2/53

2

Dokter Saraf Indonesia (PERDOSSI) pada 14 rumah sakit pendidikan di

Indonesia. Pada bulan Mei tahun 2002 menunjukan bahwa jumlah penderita nyeri

sebanyak 4.456 orang (25% dari total kunjungan), dan terdapat 1.589 orang

(35,86%) penderita nyeri punggung bawah. (8) Nyeri ini merupakan penyebab

utama yang membatasi aktifitas penderita pada semua usia terutama pada usia

produktif dan berpengaruh terhadap kualitas hidup sehingga menjadi alasan

berkunjung ke dokter, termasuk untuk menjalani tindakan operasi.(7)

Kualitas hidup dapat didefinisikan sebagai penilaian secara psikologis,

sosial, kesejahteraan ekonomi, serta integritas biologis seorang individu yang

dipengaruhi oleh penyakit dan pengobatannya. (9) Kualitas hidup pasien

hendaknya menjadi perhatian penting bagi para professional kesehatan karena

dapat menjadi acuan keberhasilan dalam suatu tindakan/ intervensi atau terapi. Di

samping itu, data tentang kualitas hidup juga dapat dijadikan sebagai data awal

untuk pertimbangan perumuskan intervensi/ tindakan yang tepat bagi pasien. (10)

World Health Organization(WHO) dalam jurnal Mahadewa dan Maliawan

menyarankan agar status kesehatan penduduk diukur dalam tiga hal, yaitu (a)

melihat ada tidaknya kelainan patologis, (b) mengukur fungsi, dan (c) penilaian

individu atas kesehatannya. Konsep kualitas hidup yang dimaksud dalam uraian

ini dikembangkan dari konsep sehat WHO, yaitu respon individu dalam

kehidupan sehari-hari terhadap fungsi fisik, psikis, dan sosial akibat penyakit Low

Back Pain. (11)

Berdasarkan hal-hal yang telah diuraikan di atas, tingginya prevalensi LBP

di dunia tidak kalah dengan yang terdapat di Banda Aceh dan mengenai intensitas

nyeri dengan kualitas hidup belum pernah dilakukan penelitian sehingga ingin

diteliti hubungan intensitas nyeri pada penderita LBP dengan kualitas hidupnya diPoliklinik Saraf Rumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan pada uraian latar belakang diatas, maka peneliti merumuskan

masalah penelitian apakah terdapat hubungan intensitas nyeri pada pasien low

back pain dan kualitas hidup di Poliklinik Saraf Rumah Sakit dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh?


3/53

3

1.3 Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan intensitas nyeri pada

pasien low back pain dan kualitas hidup pasien.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Klinis

Mengetahui hubungan intensitas nyeri pada pasien low back pain dan

kualitas hidup pasien.

1.4.2 Manfaat Teoritis

1. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai intensitas

nyeri pada penyakit low back pain dan juga kualitas hidupnya.

2. Hasil penelitian ini dapat menjadi data awal untuk penelitian selanjutnya

terkait dengan penyakit low back pain.

1.5 Hipotesis

Terdapat hubungan intensitas nyeri pada pasien low back pain dan

kualitas hidup pasien .


4/53

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Low Back Pain

2.1.1 Definisi

Low Back Pain atau nyeri punggung bawah merupakan nyeri yang

dirasakan di punggung bagian bawah. Nyeri ini dapat berupa nyeri lokal, nyeri

radikuler, ataupun keduanya. Nyeri ini terasa di antara sudut iga terbawah sampai

lipat bokong bawah yaitu di daerah lumbal atau lumbo-sakral, nyeri dapat

menjalar hingga kearah tungkai dan kaki. (12,13)

2.1.2 Epidemiologi

Negara berkembang dan negara maju, LBP merupakan masalah kesehatan

utama. LBP paling sering ditemukan pada usia 25-64 tahun. Berdasarkan studi

yang dilakukan oleh Violinn pada tahun 1995 dalam jurnal Sakinah, dkk dan

Ehrlich, dikatakan bahwa angka kejadian LBP dua kali lebih tinggi di negara maju

( Belgia, Jerman, Swedia ) dibanding dengan negara berkembang ( Nepal, India,

Indonesia, China, Nigeria, dan Filipina). LBP merupakan masalah penting bagi

negara dan pekerja. LBP yang berkaitan dengan faktor yang berhubungan dengan

pekerjaan sering diperbincangkan dan sering disebut sebagai LBP okupasieonal.

Sedangkan Indonesia, penderita LBP sebanyak 31,6% petani kelapa sawit di Riau,

21% pengrajin wayang di Jogja, 16% penambang emas di Kalimantan Barat,

14,9% pengrajin sepatu di Bogor, 8% pengrajin kuningan di Jawa Tengah, 76,7%

pengrajin batu bata di Lampung dan 41,6% nelayan di Jakarta. (14,15)

2.1.3 Faktor Risiko

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya LBP antara lain faktorindividu, faktor pekerjaan dan faktor lingkungan. Faktor individu dapat dilihat

berdasarkan hal-hal berikut ini: usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, lama

kerja, kebiasaan merokok, aktivitas fisik. Faktor pekerjaan meliputi : beban kerja,

posisi kerja, repetisi, durasi. Dan faktor lingkungan meliputi : getaran, kebisingan.

(15,16)


5/53

5

2.1.4 Etiologi

Nyeri punggung sering kali disebabkan oleh artritis tulang belakang,

herniasi diskus invertebralis, trauma jaringan lunak akibat keseleo, ketegangan

dan trauma lainnya yang dapat mempengaruhi nyeri LBP. (17)

Etiologi LBP dapat disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya : (18)

1. Faktor mekanik

a. Degenerasi segmen diskus, misalnya osteoartritis tulang belakang atau

stenosis tulang belakang.

b. Nyeri diskogenik tanpa gejala radikular.

c. Radikulopati struktural.

d. Fraktur vertebra segmen atau oseus.

e. Spondilosis, disertai atau tanpa adanya stenosis kanal spinal.

f. Makro dan mikro ketidakstabilan spina atau ketidakstabilan ligamen

lumbosakral dan kelemahan otot.

g. Lansia.

2. Faktor non-mekanik

a. Sindrom neurologis.

1) Mielopati atau mielitis struktural.

2) Pleksopati lumbosakral akut.

3) Miopati

4) Spinal segmental atau distonia umum

b. Gangguan sistemik.

1) Primer atau neoplasma metastasis.

2) Infeksi osseus, diskus atau epidural.

3) Penyakit metabolik tulang, termasuk osreoporosis.c. Nyeri kiriman.

1) Gangguan ginjal, gangguan gastrointestinal, masalah pelvis, tumor

retroperitoneal, aneurisma abdominal.

2) Gangguan psikosomatik.

2.1.5 Klasifikasi

KlasifikasiLow Back Paindibagi menjadi 2, yaitu : (19)


6/53

6

1. Berdasarkan Onset

a. LBP Akut

LBP yang dialami kurang dari 12 minggu. Beberapa kasus LBP

akut merupakan kasus serius dan sebagian kasus LBP akut ditemukan

sebagai kasus LBP non spesifik. Jika LBP akut terjadi disertai dengan

skiatika, maka kemungkinan besar dapat diprediksi gejalan tersebut

timbul akibat herniasi diskus intervertebralis. LBP akut dapat persisten

atau hilang timbul dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan.

LBP akut tidak menyebabkan disabillitas fungsional jangka panjang.

Sebanyak 90% lebih kasus LBP akut dilaporkan bersifat sebagai self-

limiting dalam jangka waktu 6 minggu dan 2%-7% kasus LBP akut

dapat berlanjut menjadi LBP kronik.(19)

b. LBP Kronik

LBP yang dialami selama lebih dari 12 minggu. LBP kronik

dapat berlanjut menjadi disabilitas yang parah. Gejala LBP yang

timbul lebih dari 8 minggu secara cepat sudah dapat menurunkan

fungsi mobilitas tubuh untuk beraktifitas.(19)

2. Berdasarkan Etiologi

a. LBP Spesifik

Gejala LBP yang dicetuskan oleh penyebab yang diketahui

seperti infeksi, tumor, osteoporosis, fraktur, deformitas struktural,

gangguan inflamasi, sindrom radikular, atau sindrom cauda eqina, dan

trauma. Gejala LBP dapat hilang atau diturunkan keparahannya

dengan terapi kausal.(19)

b. LBP Non Spesifik

Gejala LBP yang dialami tanpa diketahui penyakit penyebab

spesifik pencetus LBP seperti infeksi, tumor, osteoporosis, fraktur,

deformitas struktural, gangguan inflamasi , sindrom radikular, atau

sindrom cauda equina. LBP non-spesifik sering disebut sebagai LBP

idiopatik. Di Amerika Serikat, LBP non-spesifik menempati urutan ke-

5 sebagai alasan tersering yang membuat pasien mengunjungi

dokter.(19)


7/53

7

2.1.6 Patofisiologi

Bentuk punggung yang unik dapat bersifat fleksibel dalam bergerak dan

memungkinkan untuk melindungi sumsum tulang belakang. Pada sumsum tulang

belakang banyak tersusun serabut saraf. Mobilitas dan aktifitas tulang belakang

difasilitasi oleh otot-otot abdominal. Adanya kelainan, perubahan, dan peregangan

pada struktur penyokong tersebut dapat menimbulkan nyeri punggung.

Degenerasi diskus intervertebralis akibat penuaan juga dapat menjadi penyebab

LBP yang sering terlokalisir pada L4-L5 dan L5-S1 sehingga terjadi

menimbulkan stres mekanis dan penekanan saraf pada daerah tersebut. Dapat

disimpulkan nyeri punggung bawah timbul karena interaksi mekanis dan atau

biokimiawi terhadap ujung nosiseptor atau terhadap persarafan yang ada di spina

lumbalis sehingga terjadi iritasi. (18)

2.2 Intensitas Nyeri

2.2.1 Definisi

Intensitas nyeri (skala nyeri) adalah gambaran tentang seberapa parah

nyeri dirasakan individu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan

individual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan sangat

berbeda oleh dua orang yang berbeda. (20)

2.2.2 Klasifikasi Nyeri

a. Nyeri Nosiseptif

Nyeri nosiseptif mengacu pada nyeri yang menjalar di sepanjang

lintasan saraf normal sebagai akibat perangsangan pada nosiseptor (serabut

a-delta dan serabut c) oleh rangsangan mekanik, termal, atau kemikal yang

selanjutnya dapat dipilah lagi menjadi nyeri somatik dan nyeri viseral.

(21,22)

b. Nyeri Somatik

Nyeri yang timbul pada organ non viseral, misalnya nyeri pasca

bedah, nyeri metastatik, nyeri tulang, nyeri atritik. Nyeri somatik dapat

timbul akibat inflamasi pada kulit, jaringan yang dalam atau cedera tulang.

Nyeri somatik terlokalisir dengan baik sehingga pasien dapat

menunjukkan lokasi nyeri. (21,22)


8/53

8

c. Nyeri Viseral

Nyeri yang berasal dari organ viseral, biasanya akibat distensi

organ yang berongga, misalnya usus, kandung empedu, pankreas, jantung.

Nyeri viseral seringkali diikuti reffered pain dan sensasi otonom, seperti

mual dan muntah. Lokasi nyeri sulit ditentukan oleh pasien karena timbul

dari organ dalam, namun nyeri viseral sering menjalar sepanjang

dermatom saraf. Pasien umumnya menggambarkan nyeri viseral sebagai

rasa seperti diremas, kram, distensi, seperti rasa bengkak, teregang dan

tumpul. (21,22)

d. Nyeri Neuropatik

Nyeri yang timbul akibat iritasi atau trauma pada saraf pusat atau

tepi yang terjadi saat ini atau saat lalu, misalnya neuropati perifer akibat

sekunder diabetes. Nyeri sering kali persisten, walaupun penyebabnya

sudah tidak ada. Biasanya pasien merasakan rasa seperti terbakar,

tersengat listrik, tertusuk benda tajam atau alodinia dan disestesia. (21,22)

e. Nyeri Psikogenik

Nyeri yang tidak memenuhi kriteria nyeri somatik dan nyerineuropatik, dan memenuhi kriteria untuk depresi atau kelainan

psikosomatik disebut nyeri psikogenik. Nyeri psikogenik adalah nyeri

akibat berbagai faktor psikogenik. Ganggunan ini lebih mengarah ke

gangguan psikogenik dari pada gangguan organ. Pasien yang merasakan

nyeri psikogenik benar-benar merasakan nyeri tersebut. Nyeri ini

umumnya terjadi ketika efek-efek psikogenik seperti cemas dan takut

timbul pada pasien. (20,21)

2.2.3 Fisiologi Nyeri

Proses nyeri mulai stimulasi nosiseptor oleh stimulus noxious sampai

terjadinya pengalaman subjektif nyeri adalah suatu seri kejadian elektrik dan

kimia yang bisa dikelompokkan menjadi 4 proses, yaitu : transduksi, transmisi,

modulasi dan persepsi. (21)

Secara singkat mekanisme nyeri dimulai dari nosiseptor oleh stimulus

noxious pada jaringan, yang kemudian mengakibatkan stimulasi nosiseptor


9/53

9

dimana stimulus noxious tersebut akan diubah menjadi potensial aksi. Proses ini

disebut transduksi atau aktivasi reseptor. Selanjutnya potensial aksi tersebut akan

di transmisikan menuju neuron susunan saraf pusat yang berhubungan dengan

nyeri. Tahap pertama transmisi adalah konduksi impuls dari neuron aferen primer

ke kornu dorsalis medulla spinalis menuju batang otak dan thalamus. Kemudian

terjadi hubungan timbal balik antara thalamus dan pusat-pusat yang lebih tinggi

diotak yang mengurangi respon persepsi nyeri dan efektif yang berhubungan

dengan nyeri. Tetapi rangsangan nosiseptif tidak selalu menimbulkan persepsi

nyeri dan sebaliknya persepsi nyeri bisa terjadi tanpa stimulus nosiseptif. Terdapat

proses modulasi sinyal yang mampu mempengaruhi proses nyeri tersebut, tempat

modulasi sinyal yang paling diketahui adalah pada kornu dorsalis medulla

spinalis. Proses terakhir adalah persepsi, dimana pesan nyeri direlay menuju ke

otak dan menghasilkan pengalaman yang tidak menyenangkan. (21)

2.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Nyeri

Nyeri dipengaruhi oleh banyak faktor, menurut Priharjo nyeri dipengaruhi

oleh faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal yang mempengaruhi nyeri

adalah usia, jenis kelamin, perhatian pada nyeri, ansietas, pengalaman nyeri

sebelumnya, pengetahuan dan kelelahan. Sedangkan faktor eksternal yang

mempengaruhi nyeri antara lain adalah pola koping, dukungan keluarga, budaya,

lingkungan dan pengobatan. (23)

2.2.5 Pengukuran Skala Nyeri

Pengukuran nyeri seyogyanya dilakukan seobjektif mungkin dan dapat

menggunakan beberapa metode pengukuran dan terbanyak adalah dengan

kuesioner serta observasi pola perilaku terkait dengan rasa nyeri. Kategoripengukuran nyeri beragam sekali namun yang termudah yaitu, pengukuran nyeri

dengan skala kategorikal, numerikal dan pendekatan multidimensional. Masing-

masing pendekatan pengukuran nyeri ini memiliki kelebihan dan kekurangan

masing-masing serta tingkat objektifitas-subjektifitas berbeda-beda dan area yang

menjadi tujuan pengukuran apakah sensorik saja, apakah mencakup efektif serta

adakah sifat evaluatif dari instrumen dimaksud. (24)


10/53

10

Pengukuran nyeri dapat merupakan pengukuran satu dimensional saja atau

pengukuran berdimensi ganda. Pada pengukuran satu dimensional umumnya

hanya mengukur satu aspek nyeri saja, misalnya berapa berat rasa nyeri

menggunakan pain rating scale yang dapat berupa pengukuran kategorikal atau

numerikal misalnya Visual Analog Scale(VAS). (21)

Visual Analog Scale adalah instrumen pengukuran nyeri yang paling

banyak dipakai dalam berbagai studi klinis dan diterapkan terhadap berbagai jenis

nyeri. Metode pengukuran ini sebagaimana yang dikembangkan oleh Stevenson

dan kawan-kawan dari pusat penanganan nyeri kanker di Wisconsin. Terdiri dari

satu garis lurus sepanjang 10 cm. Garis paling kiri menunjukkan tidak ada rasa

nyeri sama sekali, sedangkan garis paling kanan menandakan rasa nyeri yang

paling buruk. Kepada pasien diminta untuk memberikan garis tegak lurus yang

menandakan derajat beratnya nyeri yang dirasakanya. Instrumen VAS ini tidak

menggambarkan jenis rasa nyeri yang dialami pasien. Jadi, sebagaimana

pengukuran kategorikal, maka VAS juga mengukur nyeri secara satu dimensi saja.

Pengukuran dengan VAS pada nilai dibawah 4 dikatakan sebagai nyeri ringan;

nilai 4-7 dinyatakan sebagai nyeri sedang; dan diatas 7 dianggap sebagai nyeri

hebat. (21)

2.3 Kualitas Hidup

2.3.1 Definisi

Kualitas hidup dapat didefinisikan sebagai penilaian secara psikologis,

sosial, kesejahteraan ekonomi, serta integritas biologis seorang individu yang

dipengaruhi oleh penyakit dan pengobatannya. (24) Kualitas hidup berhubungan

dengan kesehatan dapat diartikan sebagai suatu respon emosi terhadap aktivitas

sosial, aktifitas fisik atau pekerjaan, emosional, hubungan dan komunikasi antar

keluarga, perasaan senang atau gembira, adanya kesesuaian atau ketercapaian

antara harapan dan kenyataan, adanya kepuasan dalam melakukan fungsi fisik,

sosial, emosional serta adanya kemampuan untuk menjalin komunikasi dan

sosialisasi dengan orang lain dan lingkungan sekitar. (25) Kualitas hidup

berhubungan dengan kesehatan merupakan penilaian terbaik untuk hasil atau

wujud kesehatan pasien. Namun, kualitas hidup tersebut dapat dikategorikan


11/53

11

sebagai status kesehatan, perasaan sehat atau hanya sebagai kualitas hidup.

Konsep kualitas hidup ini merupakan suatu konsep yang diadopsi secara

universal. (9,26) Kualitas hidup pasien seharusnya menjadi perhatian penting bagi

para professional kesehatan karena dapat menjadi acuan keberhasilan dari suatu

tindakan/intervensi atau terapi. Di samping itu, data tentang kualitas hidup juga

dapat merupakan data awal untuk pertimbangan merumuskan intervesi/tindakan

yang tepat bagi pasien. (28)

2.3.2. Ruang Lingkup Kualitas Hidup

Secara umum terdapat 5 bidang (domains) yang dipakai untuk mengukur

kualitas hidup berdasarkan kuesioner yang dikembangkan oleh WHO (WorldHealth Organization), bidang tersebut adalah kesehatan fisik, kesehatan

psikologik, keleluasaan aktivitas, hubungan sosial dan lingkungan, sedangkan

secara rinci bidang-bidang yang termasuk kualitas hidup adalah sbb (29) :

1. Kesehatan fisik (physical health): kesehatan umum, nyeri, energi dan

vitalitas, aktivitas seksual, tidur dan istirahat.

2. Kesehatan psikologis (psychological health): cara berpikir, belajar,

memori dan konsentrasi.

3. Tingkat aktivitas (level of independence): mobilitas, aktivitas seharihari,

komunikasi, kemampuan kerja.

4. Hubungan sosial (sosial relationship): hubungan sosial, dukungan sosial.

5. Lingkungan (environment), keamanan, lingkungan rumah, kepuasan kerja.

Data kesehatan berkaitan dan dapat dimanfaatkan untuk menilai kualitas

hidup, faktor lingkungan, rehabilitasi, serta mengevaluasi sistem pelayanan

kesehatan. Sesuai dengan konsep International Classification of Functioning,

Disability and Health (ICF), kondisi kesehatan atau status disabilitas penduduk

dipengaruhi oleh faktor individu dan sosial atau llingkungan (baik individu

maupun lingkungan) merupakan dua hal yang saling berkaitan dalam proses

mempengaruhi kualitas hidup seseorang. (30)

2.3.3 Instrumen Pengukuran Kualitas Hidup

Selain yang telah di paparkan diatas mengenai ruang lingkup kualitas

hidup, terdapat juga salah satu kuisioner yang telah dibakukan yaitu SF-36 (Short


12/53

12

Form-36).(31) Kuisioner SF-36 ini terdiri dari 36 soal yang mewakili dari 8

kriteria kesehatan meliputi : fungsi fisik, keterbatasan peran karena kesehatan

fisik, tubuh sakit, persepsi kesehatan secara umum, vitalitas, fungsi sosial, peran

keterbatasan karena masalah emosional dan kesehatan psikis.(30)

2.5 Hubungan low back pain dengan kualitas hidup

Low back pain (LBP) adalah kondisi yang paling sering, paling banyak

memerlukan biaya dan yang dapat menyebabkan seseorang mengalami disabilitas

dan gangguan untuk melakukan pekerjaan sehari-hari. Nyeri pada lokasi ini sering

kambuh atau berfluktuasi setiap saat dengan frekuensi yang terus-menerus atau

eksaserbasi. Prevalensi penyakit LBP sudah dilaporkan sebesar 12-33%. LBP

adalah penyebab tersering seseorang mengeluarkan biaya yang besar dan

berhubungan dengan disabilitas pekerjaan dan bisa menyebabkan kualitas hidup

yang menurun. LBP salah satu penyakit muskuloskeletal, tetapi ada 1 dari 6

orang bisa bertahan dengan keluhan LBP sebagai satu-satunya sumber rasa nyeri

yang mereka rasakan. Sebagian besar penderita LBP memiliki nyeri ditempat lain;

kemungkinan rasa nyeri inilah alasan mereka mengalami disabilitas. Sehingga

terdapat hubungan atau korelasi antara intensitas nyeri dan masalah fungsionaldalam banyak penelitian yang sudah dilakukan. Bagaimanapun, prevalensi dan

dampak gangguan pekerjaan serta intensitas nyeri dari Health-Related Quallity of

Life (HRQoL) pada pasien dengan LBP belum sepenuhnya dipelajari. (32)


13/53

13

2.6 Kerangka Teori

Keterangan : = yang diteliti

= yang tidak diteliti

Gambar 2.1 Kerangka Teoritis

Nyeri (21)

Klasifikasi (19)

- Akut- Kronik

Faktor Resiko (15,16)

- Faktor individu- Faktor pekerjaan- Faktor lingkungan

Low Back Pain

(12,13)

Intensitas Nyeri

Menggunakan Skala VAS

(20,21)

- 0 : tidak nyeri- 1-3 : nyeri ringan- 4-7 : nyeri sedang- 8-10 : nyeri berat

Kualitas Hidup

Menggunakan Short Form-

36(SF-36)(24,25,26,27,28)


14/53

14

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan desain

cross sectional. Cross sectional survey merupakan teknik untuk melihat secara

bersamaan atau saling menghubungkan antara variabel independen (bebas)

dengan variabel dependen (terikat).

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Poliklinik Saraf Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh.

3.2.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian telah dilaksanakan pada 23 Juli 201523 Oktober 2015

saat jam kerja mulai dari pukul 09.0016.00 WIB.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi

Populasi penelitian ini adalah seluruh pasienLow Back Painyang datang

berobat ke Poliklinik Saraf RSUDZA Banda Aceh saat jam pelayanan. Pasien

LBP dalam tiga bulan terakhir berjumlah 200 orang yang terdata pada buku

register di Poliklinik RSUDZA Banda Aceh.

3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian pasien yang terdiagnosis

penyakit low back painoleh dokter spesialis saraf pada poliklinik Saraf Rumah

Sakit dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dan termasuk dalam kriteria inklusi.

Pengambilan sampel dalam penelitian ini secara Non Probability Sampling

dengan teknik Consecutive Sampling yaitu pasien yang datang ke rumah sakit

sesuai dengan nomor urutan yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.(33)

Menentukan ukuran sampel penelitian dengan rumus Slovin :

= /(1 +

)


15/53

15

Keterangan :

n = jumlah sampel

N = jumlah populasi

e =batas toleransi kesalahan 10% 0,1

= 200/(1 + 200(0,1)

=66,47 (dibulatkam = 66)

3.3.3 Kriteria Sampel

Kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah;

1. Kriteria Inklusia) Pasien yang terdiagnosis low back painoleh dokter ahli saraf.

b) Pasien dengan umur 18-65 tahun.

c) Pasien yang bersedia menjadi responden penelitian dan

menandatanganiInform Consent.

2. Kriteria Ekslusi

a) Pasien yang memiliki riwayat trauma dan tumor.

b) Pasien yang sedang hamil.c) Pasien yang mengalami afasia atau buta huruf.

3.4 Kerangka Konsep

Kerangka konsep di bawah ini akan menjelaskan konsep dalam penelitian

ini. Variabel independen (bebas) dalam penelitian ini adalah intensitas nyeri pada

penderita low back pain. Sedangkan variabel dependen (terikat) dalam penelitian

ini adalah kualitas hidup. Berikut gambar pengaruh antar variabel:

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1Kerangka Konsep

Kualitas

HidupIntensitas Nyeri

PenderitaLow

Bcak Pain


16/53

16

3.5 Definisi Operasional

Untuk memudahkan memahami pengertian dari variabel dalam penelitian

ini akan dijelaskan dalam definisi operasional sebagai berikut:

1. Intensitas Nyeri

Definisi : Intensitas nyeri (skala nyeri) adalah gambaran tentang

derajat atau tingkatan nyeri yang dirasakan individu,

pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan individual

dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama

dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda.

Alat ukur : Visual Analog Scale(VAS) yaitu suatu garis lurus dari 0-

10 cm (100mm) yang menggambarkan derajat atau

tingkatan nyeri.

Hasil ukur : skor di peroleh dengan pengukuran jarak titik pada garis

yang menggambarkan nyeri yang dialami.

0 = tidak nyeri

1-3 = nyeri ringan

4-7 = nyeri sedang

8-10 = nyeri berat

Cara ukur : meminta subjek memberi tanda titik atau garis tegak lurus

pada garis yang menggambarkan nyeri yang dialami.

Skala : ordinal.

2. Kualitas Hidup

Definisi : Penilaian secara psikologis, sosial, kesejahteraan

ekonomi, serta integritas biologis seorang individu yang

dipengaruhi oleh penyakit dan pengobatannya.

Alat Ukur : Kuisioner Short Form36( SF-36 ). SF-36 adalah sebuah

kuesioner survei yang mengukur 8 kriteria kesehatan

sebagai berikut :

(1) fungsi fisik ( 10 pertanyaan )

(2) keterbatasan peran karena kesehatan fisik (4 pertanyaan)

(3) perasaan nyeri/sakit ( 2 pertanyaan )

(4) persepsi kesehatan secara umum ( 6 pertanyaan )


17/53

17

(5) vitalitas ( 4 pertanyaan )

(6) fungsi sosial ( 2 pertanyaan )

(7) peran keterbatasan karena masalah emosional (3

pertanyaan)

(8) kesehatan psikis ( 5 pertanyaan )

Hasil ukur : Nilai skor kualitas hidup rata-rata adalah 60, di bawah

skor tersebut kualitas hidup dinilai kurang baik dan nilai

skor 100 merupakan tingkat kualitas hidup yang sangat

baik.

Cara Ukur : Mengisi kuisioner yang telah disiapkan oleh peneliti.

Skala : Nominal

3.6 Alat/Instrumen dan Bahan Penelitian

Penelitian menggunakan alat pengumpulan data antara lain :

1. Visual Analog Scale (VAS) untuk menentukan intensitas nyeri yang

dirasakan pasien.

2. Kuisioner SF-36untuk menilai kualitas hidup pasien terhadap penyakit

yang di deritanya.

3. Lembar persetujuan (Inform Concent).

3.7 Metode Pengumpulan Data

3.7.1 Jenis dan Sumber Data

Jenis data dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh melalui

wawancara dan pengisian kuisioner dengan responden menggunakan kuisioner

terkait dan data sekunder melalui buku register pada Poliklinik Saraf RSUDZA

Banda Aceh.

3.7.2 Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini, peneliti melakukan

penelitian dengan wawancara dan pengisiian kuisioner kepada responden atau

keluarga pasien dengan kuisioner yang sudah disiapkan setelah mendapatkan

persetujuan (izin) dari pihak pasien atau keluarga subjek penelitian dengan syarat


18/53

18

subjek memenuhi kriteria inklusi pada penelitian. Selanjutnya, hasil pemeriksaan

dikumpulkan untuk dilakukan pengolahan data .

3.8 Metode Pengolahan

1.

Editing, dilakukan untuk memeriksa ketepatan dan kelengkapan data.

Apabila data belum lengkap ataupun kesalahan data dilengkapi dengan

mengobservasi ulang.

2. Coding, yaitu data yang telah terkumpul dan dikoreksi ketepatan dan

kelengkapannya kemudian diberi kode secara manual sebelum diolah

dengan komputer yang bertujuan untuk memudahka peneliti agar tidak

terjadi kekeliruan dalam menganalisis data.3. Scoring, adalah kegiatan yang dilakukan dengan memberi skor sesuai

dengan jawaban responden.

4.

Tabulating, hasil dari jawaban responden akan ditabulasi dengan skor

jawaban sesuai dengan jenis pertanyaan, kemudian digambarkan dalam

bentuk diagram dan tabel.

3.9 Analisis Data

Analisis data dibagi menjadi 2 bagian, yaitu:

1. Analisis Univariat

Analisis univariat ini bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik tiap variabel. Data yang diperoleh akan

dimasukkan dalam tabel distribusi, frekuensi, dan persentase. Adapun

rumus yang digunakan sebagai berikut :

P =

x 100%

Keterangan : P = Persentase

f1 = Frekuensi teramati

n = Jumlah seluruh sampel


19/53

19

2. Analisis Bivariat

Dalam penelitian ini, digunakan uji Chi-Square untuk mencari

hubungan masing-masing variabel dependen dan variabel independen.

Kriteria hubungan yang ditetapkan berdasarkan nilai p

(probabilitas) yang dihasilkan dengan 95% CI dan nilai = 0,05. Chi-

Squaredengan notasinya x2yang perumusannya adalah sebagai berikut :

x2 =(o e)2

e

Keterangan :

X2 = chi-square

fo = frekuensi hasil observasi

fe = frekuensi hasil ekspetasi

Kesimpulan akan diambil menggunakan nilai p dan dibandingkan

dengan = 0,05 :

a) Jika p value > 0.05, makahubungan kedua variable adalah tidak

signifikan pada CI =95% dan = 0,05.b) ika p value < 0.05, maka hubungan kedua variable adalah

signifikan pada CI=95% dan = 0,05.(33)


20/53

20

3.10 Alur Penelitian

Gambar 3.2Alur Penelitian

Pengambilan data awal

Kesimpulan

Memenuhikriteria inklusi

Analisis data

Pengumpulan data 66

orang responden

Inform Consentdan

wawancara kepada

responden

Pasien datan ke RSUDZA Banda Aceh

Pengambilan surat izin penelitian di Fakultas Kedokteran Unsyiah

Mengurus surat izin penelitian di RSUDZA Banda Aceh

Pemilihan sam el enelitian


21/53

21

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

Pengumpulan data penelitian ini dilaksanakan selama bulan Juli 2015

Oktober 2015 di Poliklinik Saraf RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

Responden pada penelitian ini adalah pasien yang datang ke Poliklinik Saraf

RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh yang memenuhi kriteria inklusi dan

ekslusi. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 66 responden.

4.1.1 Analisa Univariat

a. Karakteristik umum subjek penelitilianData karakteristik pasien Low Back Pain di RSUDZA Banda Aceh

yang menjadi subjek penelitian, ditampilkan pada tabel 4.1 dibawah ini :

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Umum Subjek Penelitilian

Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%)

Jenis KelaminLaki-Laki 27 40,9Perempuan 39 59,1

Usia

1825 7 10,62635 9 13,6364546555665

132017

19,730,325,8

Pendidikan

Tamat SD 7 10,6Tamat SMP 11 16,7Tamat SMA

Tamat Perguruan Tinggi

19

29

28,8

43,9

Pekerjaan

PNS 16 24,2Guru 9 13,6Supir 2 3,0IRT 13 19,7Wiraswasta 14 21,2

Petani 3 4,5Radiografer 1 1,5MahasiswaDosenPegawai

323

4,53,04,5

Total 66 100


22/53

22

Data karakteristik responden distribusi frekuensi yang terlihat pada tabel

4.1 menunjukkan bahwa berdasarkan jenis kelamin mayoritas responden berjenis

kelamin perempuan dengan jumlah 39 orang (59,1 %). Berdasarkan umur

mayoritas responden berusia 46 - 55 tahun sebanyak 20 (30,3%). Berdasarkan

pendidikan mayoritas responden adalah pada pendidikan perguruan tinggi

sebanyak 29 orang (43,9 %). Berdasarkan pekerjaan mayoritas respoden adalah

Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) sebanyak 26 orang (39,4%).

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Derajat Intensitas Nyeri (VAS) pada Pasien LBP


Derajat Intensitas Nyeri (VAS)

Ringan 12 18,2Sedang 46 69,7Berat 8 12,1

Total 66 100

Data karakteristik responden distribusi frekuensi yang terlihat pada tabel

4.2 menunjukkan bahwa berdasarkan derajat intensitas nyeri dengan

menggunakan skala VASyang pasien alami mayoritas responden memiliki derajat

sedang sebanyak 46 orang (69,7%).

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien LBP


Kualitas Hidup (SF-36)

Baik 4 6,1

Kurang baik 62 93,9

Total 66 100

Data karakteristik responden distribusi frekuensi yang terlihat pada tabel4.3 menunjukkan bahwa berdasarkan kualitas hidup dengan menggunakan SF-36

mayoritas responden memiliki kualitas hidup kurang baik sebanyak 62 orang

(93,9%).


23/53

23

4.1.2 Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel

independen dengan variabel dependen. Kedua variabel dianggap berhubungan

apabila nilai p Pearson Chi-Square < 0,05. Analisa bivariat dari penelitian ini

adalah untuk melihat hubungan antara intensitas nyeri pasien Low Back Paindan

kualitas hidup pada pasien di Poliklinik RSUDZA Banda Aceh. Adapun analisa

bivariat dari penelitian ini sebagai berikut :

Tabel 4.4 Hubungan intensitas nyeri pasien Low Back Pain dan kualitas hidup

pada pasien di Poliklinik RSUDZA Banda Aceh

Intesitas Nyeri

(Skala VAS)

Hasil Kuisioner Kualitas Hidup (SF-36)

PBaik Kurang BaikN % N %

Ringan 4 33,3 8 66,70,000Sedang 0 0 46 100

Berat 0 0 8 100

Total 4 6,1 62 93,9

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa jumlah pasien LBP yang

memiliki skala nyeri ringan cenderung sudah mengalami penurunan skor SF-36

atau mengalami penurunan kualitas hidup, hal ini terlihat sebanyak 66,7% pasien

dengan VAS yang ringan memiliki hasil SF-36 yang kurang baik. Hal yang serupa

juga didapatkan pada pasien LBP dengan skor VAS sedang dan berat, keseluruhan

pasien (100,0%) memiliki skor SF-36 yang kurang baik.

Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-Square, didapatkan nilai

Pearson Chi-Square0,000 (p < 0,05) dengan arah korelasi yang positif sehingga

H0 ditolak dan hipotesis kerja terbukti. Hal ini menandakan bahwa terdapat

hubungan intensitas nyeri intensitas nyeri pasien Low Back Pain dan kualitas

hidup pada pasien di Poliklinik RSUDZA Banda Aceh.

4.2 Pembahasan

Data karakteristik responden distribusi frekuensi yang dilihat pada tabel

4.1 menunjukkan bahwa berdasarkan jenis kelamin mayoritas responden berjenis

kelamin perempuan dengan jumlah 39 orang (59,1%) dan minoritas laki-laki yang

didapatkan 27 orang (40,9%). Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan

oleh Purnawati, dkk dari 61 responden didapatkan karakteristik jenis kelamin

terbanyak adalah perempuan 32 orang (52,5%).(34) Hal ini dikarenakan jenis


24/53

24

kelamin sangat mempengaruhi tingkat risiko keluhan otot rangka. Secara

fisiologis, kemampuan otot wanita lebih rendah daripada laki-laki sehingga sangat

banyak penelitian yang menyebutkan kasus muskuloskeletal disorderslebih sering

pada wanita daripada pria. (35)

Berdasarkan mayoritas responden berusia 46 - 55 tahun sebanyak 20

(30,3%). Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Kalangi, dkk dari

30 responden didapatkan usia yang paling mayoritas mengalami LBP adalah

rentang 45-65 tahun (59,28%) dan juga dalam jurnal terkait mengungkapkan

bahwa perempuan merupakan mayoritas mengalami LBP. (36)

World Health Organization( WHO ) menjelaskan dalam jurnal Erlich,

bahwa Low Back Pain (LBP) adalah penyebab utama kecacatan. Nyeri yang

dirasakan menyebabkan kecacatan ( disability ) yaitu keterbatasan fungsional

kegiatan sehari-hari. Hal ini paling banyak mengenai orang - orang dengan usia

produktif. Pada umumnya masalah nyeri punggung bawah pada pekerja dimulai

pada umur dewasa dengan puncaknya pada kelompok usia 45-65 tahun. (15)

Penelitian Manchikanti, et al menemukan bahwa usia rata rata penderita LBP

pada region Cervical dan Lumbar masingmasingnya adalah 43 tahun dan 47

tahun. Selain itu juga didapatkan hasil yang sama yaitu dari 60 orang penderita

LBP mayoritas adalah perempuan 47 orang (78%) dan laki-laki 13 orang (22%).

(37,38).

Sejalan dengan meningkatnya usia akan terjadi degenerasi tulang dan

keadaan ini mulai terjadi disaat seseorang berusia 30 tahun.(39) Pada usia 30

tahun terjadi degenerasi yang berupa kerusakan jaringan, pergantian jaringan

menjadi jaringan parut, pengurangan cairan. Hal tersebut menyebabkan stabilitas

pada tulang dan otot menjadi berkurang. Semakin tua seseorang, semakin tinggirisiko orang tersebut mengalami penurunan elastisitas pada tulang yang memicu

LBP. (40)

Berdasarkan derajat intensitas nyeri mayoritas responden memiliki derat

intensitas nyeri sedang sebanyak 46 orang (69,7%) dan intensitas nyeri ringan

sebanyak 12 orang (18,2%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Sari, dkk dari 30 responden didapatkan 16 orang (53,33%) responden mengalami


25/53

25

intensitas derajat nyeri sedang dan 1 orang (3,33%) responden mengalami

intensitas derajat nyeri berat.(41)

Berdasarkan kualitas hidup mayoritas responden memiliki kualitas hidup

kurang baik sebanyak 62 orang (93,9%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang

dilakukan oleh Huong, et al yang menyatakan bahwa kualitas hidup penderita

dengan keluhan nyeri punggung bawah selama lebih dari 6 minggu menurun.

Penelitian tersebut menggunakan responden remaja sebanyak 93 orang. (42)

Kuisioner SF-36 ini terdiri dari 36 soal yang mewakili dari 8 kriteria

kesehatan meliputi : fungsi fisik, keterbatasan peran karena kesehatan fisik, tubuh

sakit, persepsi kesehatan secara umum, vitalitas, fungsi sosial, peran keterbatasan

karena masalah emosional dan kesehatan psikis.(30) Pada penelitian ini

didapatkan responden dengan LBP mengalami penurunan kualitas hidup

berdasarkan skor kuisioner SF-36 khususnya pada aspek aktifitas fisik sehari-hari

( domain kesehatan fisik ) seperti berjalan, menaiki tangga dan melakukan

pekerjaannya. Sedangkan domain fungsi sosialnya tidak terlalu terganggu akibat

nyeri yang dirasakan responden. Pada domain kesehatan psikologis rata-rata

responden mengalami kecemasan.

Hubungan Intensitas Nyeri Pasien Low Back Pain Dengan Kualitas Hidup

Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan intensitas nyeri pasien

LBP dan kualitas hidupnya dengan nilaiPearson Chi-Square0,000 (p < 0,05) dan

arah korelasi yang positif sehingga H0 ditolak dan hipotesis kerja terbukti.

Mayoritas responden dengan derajat intensitas nyeri sedang dan berat berdasarkan

skala VAS memiliki kualitas hidup yang kurang baik, sedangkan pada pasien

yang memiliki derajat intensitas nyeri ringan berdasarkan VAS memiliki kualitas

hidup baik dan kurang baik. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukaan oleh

Schaller, et al dari 412 responden didapatkan 366 orang mengalami penurunan

kualitas hidup pada domain keterbatasan gerak, 371 orang mengalami penurunan

kualitas hidup pada domain aktivitas sehari-hari dan 351 orang mengalami

penurunan kualitas hidup pada domain kecemasan atau depresi.(43)

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Natour, et al menyatakan bahwa

fungsional dan kualitas hidup pada pasien LBP dapat mengalami penurunan oleh

karena penyakit yang mereka alami. Adanya intervensi medis baik yang langsung


26/53

26

maupun tidak langsung dapat berpengaruh terhadap derajat nyeri dan kualitas

hidupnya. Dari 60 responden yang diteliti dengan menggunakan metode

randomized controlled trial terdapat hubungan yang signifikan terhadap

peningkatan kualitas hidup pasien LBP.(44)

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Barzilay, et aldengan menggunakan

cohort studymenyatakan juga bahwa semakin tinggi derajat intensitas nyeri yang

pasien alami semakin menurunnya kualitas hidup pasien tersebut. Peningkatan

kualitas hidup dengan derajat intensitas nyeri yang tinggi dapat dilakukan dengan

mengurangi derajat intensitas tersebut dengan memperbaiki postur tubuh, baik

postur tubuh pada saat pasien berjalan ataupun pada saat pasien melakukan

pekerjaan.(45)

4.3 Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan dalam penelitian ini adalah penelitian ini tidak

mengidentifikasikan faktor-faktor komorbid lain yang dapat mempengaruhi

kualitas hidup pada pasien LBP.


27/53

27

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan

bahwa terdapat adanya hubungan antara intensitas nyeri pasien Low Back Pain

dan kualitas hidup di Poliklinik Saraf RSUDZA BandaAceh.

5.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka peneliti

menyarankan beberapa hal terkait penelitian ini, antara lain :

1. Diharapkan masyarakat lebih responsif terhadap penyakit yang memiliki

keluhan nyeri punggung bawah agar segera memeriksakan diri pada pusat

kesehatan setempat, sehingga bisa dilakukan pengobatan sedini mungkin.

2. Diharapkan petugas kesehatan dapat memberi edukasi kepada pasien

tentang gejala nyeri punggung bawah guna mencegah terjadinya proses

progresivitas penyakit lebih lanjut, yang dapat menurunkan kualitas hidup

pasien.

3. Diharapkan agar dokter dalam melakukan pengobatan pasien dengan

gejala nyeri punggung bawah tidak hanya mengobati atau mengurangi

nyerinya saja tetapi juga memperbaiki faktor-faktor yang berpengaruh

terhadap kualitas hidup pasien.

4. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya dapat meneruskan penelitian lebih

lanjut dengan variabel yang lebih variatif serta meneruskan pengolahan

data hingga analisa multivariat.


28/53

28

DAFTAR PUSTAKA

1. Picavet HS and Schouten JS. Musculoskeletal pain in the Netherlands:prevalences, consequences and risk groups, the DMC(3)-study. Netherlands

: Pain;2003;102:167-78.

2. Rustoen T, Wahl AK, Hanestad BR, Lerdal A, Paul S and Miaskowski C.Prevalence and characteristics of chronic pain in the general Norwegian

population. Eur J Pain;2004;8: 555-65.

3. Samad NIA, Abdullah H, Moin S, Tamrin SBM and Hashim Z. Prevalenceof low back pain and its risk factors among school teachers. Am J Appl

Sci;2010;7:634-9.

4. Allsop L and Ackland T. The prevalence of playing-related

musculoskeletal disorders in relation to piano players playing techniquesand practicing strategies. Music Perform Res;2010; 3:61-78.

5. Atlas AP, Bondoc RG, Garrovillas RA, Lo RD, Recinto J and Yu KJ.Prevalence of low back pain among public high school teachers in the City

of Manila. Philipp J Allied Health Sci;2007;2:34-40.

6. Hiyama A, Watanabe M, Katoh H, Sato M and Sakai D. Evaluation ofquality of life and neuropathic pain in patients with low back pain using the

Japanese Orthopedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire.

Japan : Department of Orthopaedic Surgery;2014;24(3):503-12.

7. Purnamasari H, Gunarso U, Rujito L. Overweight Sebagai Faktor ResikoLow Back Pain pada Pasien Poli Saraf RSUD Prof. Dr. margono Soekarto

Purwokerto. Jakarta : Mandala of Health;2010;6:444-50.

8. Kelompok Studi Nyeri Persatuan Dokter Saraf Indonesia. Nyeri neuropatikdi daerah punggung bawah (low back pain) : penuntun penatalaksanaan

nyeri punggung bawah. Yogyakarta : PERDOSSI;2007;46-56.

9. Hermann BP. Developing a Model of Quality of Life Epilepsy : TheContribution of Neuropsychology. Epilepsia. 1993;34.]

10.Post JB, Jegede AB, Morin K, Spungen AM, Langho E and Sano M.Cognitive of Chronic Kidney Disease and Hemodialysis Patients without

Dementia. Nephron Clin Pract;2010;116: 247255.

11.Mahadewa TGB, dan Maliawan S. Diagnosis dan tatalaksana kegawatdaruratan tulang belakang. Jakarta: Sagung seto;2010;15(2):153-58.

12.Minematsu A and Norasteh AA. Epidemiology. Low Back Pain. Rijeka : InTech.2012:4-7.


29/53

29

13.Basuki K. Faktor Resiko KejadianLow Back Painpada Operator TambangSebuah Perusahaan Tambang Nickel Di Sulawesi Selatan. Jurnal Promosi

Kesehatan Indonesia. 2009; 4(2): 115-21.

14.Sakinah, Djajakusli R, Naeim F. Faktor yang Berhubungan denganKeluhan Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Batu Bata di Kelurahan

Lawawoi Kabupaten Sidrap. Bagian Kesehatan dan Keselamatan Kerja

FKM Universitas Hasanuddin Makassar. 2013:1-11.

15.Ehrlich, GE. Low Back Pain. Bulletin of the World Health Organization.2003; 81(9): 671-6.

16.Samartzis D, Karppinen J, Luk KDK, Cheung KMC. Body Mass Index andIts Association with Disc Degeneration of the Lumbar Spine in Adult. New

Orleans: Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic

Surgeons;2010:17.

17.Hartwig MS dan Wilson LM. Nyeri: Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta:EGC; 2006 (2) :1097-1103.

18.Helmi ZN. Nyeri Punggung Bawah. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal.Jakarta : Penerbit Salemba Raya; 2011:57-72.

19.Balague F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non Spesifik Low BcakPain. Lancet 2012; 379: 482-91.

20.Setiyodi BS, Kasjmir YI, Isbagio H dan Kalim H. Nyeri: Buku Ajar IlmuPenyakit Dalam. V ed. Jakarta : Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Indonesia; 2009: 2483-2494.

21.Tamsuri A. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta : EGC; 2007 :2-6.

22.Oman KS, McLain JK dan Scheetz LJ. Panduan Belajar KeperawatanEmergensi. Jakarta : EGC; 2008:26-27.

23.Priharjo R. Perawatan Nyeri : Pemenuhan Aktifitas Istirahat Pasien. Jakarta: EGC; 2003: 87-88.

24.Dieppe PA and Lohmander LS. Pathogenesis and Management of Pain inOsteoarthritis. The Lancet. 2005; 365(9463): 965-973.

25.Supriyadi W, Widowati dan Sekar R. Tingkat Kualitas Hidup Pasien GagalGinjal Kronik Terapi Hemodialisis. Semarang : Universitas Negeri

Semarang;201; 6(2): 107-112: http//journal.unnes.ac.id/index.php/kesmas.

26.Nazir KA, Kalim H dan Radi B. Penilaian Kualitas Hidup Pasien PascaBedah Pintas Koroner yang Menjalani Rehabilitasi Fase III. Jurnal

Kardiologi Indonesia.2007; 28(23) : 189-196.


30/53

30

27.Apfelbacher CJ, Jones C, Hankins M, Smith H. Validity of two commonasthma-specific quality of lide questionnaires: juniper mini asthma quality

of life questionaire and Sydney asthma quality of life questionaire. Health

and quality of life outcome. 2012; 10(97).

28.World Health Organization(WHO). Quality of Life Assesment, WHOQOLGroup ; 1998;28(3):551-8.

29.Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Kualitas Hidup.www.depkes.go.id.[online]; 2009 [cited 2013 08 15].

30.Rand. Scoring Instruction for the 36-item Short Form Survey (SF-36).[Online].; 2009 [cited 2015 Mei 24. Available from :

http:www.rand.org/health/surveys_tools/mos/mos_core_36item_scoring.ht

m

31.Rubin D. Epidemiology and Risk Factors for Spine Pain. Eur Spine J:Neural Clinic;2005;25:353-5.

32.Yamada K, Matsudaira K, Takeshita K, Oka H, Hara N and Takagi Y.Prevalence of low back pain as the primary pain site and factors ssociated

with low health-related quality of life in a large Japanese population: a

pain-associated cross-sectional epidemiological survey. Japan : Japan

College of Rheumatology;2014;24(2):343-348.

33.Notoadmojdo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta;2010; 126-130.

34.Purnawati S, Wibawa A dan Negara KNDP. Hubungan Antara IndeksMasa Tubuh (IMT) Kategori Overweight dan Obesitas dengan Keluhan

Low Back Pain (LBP) pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana. Denpasar Bali : Bagian Faal Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana; 2015;3(1):30-34.

35.Jantine S, Frank V, Marijn R, Ilse C, Sita M, Bart W, et al. Direct Accessto Physical Therapy for Patients with Low Back Pain in The Netherland:

Prevalence and Predictors. March 2014; 94(3) : 363 - 377.

36.Kalangi P, Angliadi E, dan Gessal J. Perbandingan Kecepatan Berjalanpada Pasien Nyeri Punggung Bawah Mekanik Subakut dan Kronik

Menggunakan Timed Up and Go Test. Manado: Jurnal e-Clinic; 2015;3(1)

:143-149.

37.Manchikanti L, Vijay S, Frank JE Falco, Kemberly A Cash and VidyasagarP. Evaluation of Lumbar Facet Joint Nerve Block in Managing Chronik

Low Back Pain : A Randomized, Double Blind, Controlled Trial with a

2- year Follow Up. Int J Med Sci. 2010; 7(3) : 124-135.
http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/


31/53

31

38.Manchikanti L, Kemberly A and Pampati V. Fluoroscopic Caudal EpiduralInjections in Managing Chronik Axial Low Back Pain without Disc

Herniation, Radiculitis or Facet Joint Pain. Pain Physician Journal. 2014:

370.

39.Triki M, Kaubaa A, Masmoudi L, Fellman N and Tabka Z. Prevalence andRisk Factors of Low Back Pain Among Undergraduate Student of a Sport

and Physical Education Institut in Tunisia; 2013;10(1): 1-6.

40.Spyropaulos, Panagiotis, George G, Efsthathios C, Harilous K and FotinniK. Prevalence of Low Back Pain in Geek Public office Workers.

2007;10:651-660.

41.Sari NPLNI, Mogi TI, dan Angliadi E. Hubungan Lama Duduk denganKejadian Low Back Pain pada Operator Komputer Perusahaan Travel di

Manado. Manado : Jurnal e-Clinic; 2015; 3(2) : 687-694.

42.Huong H, Janice T, Karen W, Robert S and Saper B. Preference andExpectation for Treatment Assignment in a Randomized Controlled Trial

of Once Vs. Twice Weekly Yoga for Chronik Low Back Pain. Boston

Univercity : Department of Family Medicine ;2015: 34-39.

43.Schaller A, Dejonghe L, Haastert B and Froboese I. Physical Activity andHealth Related Quality of Life in Chronic Low Back Pain: A Cross

Sectional Study. Germany : BMC Musculoskeletal Disorders ; 2015 : 64-

66.

44.Natour J, Cazotti LA, Ribeiro LH, Baptista AS and Jones A. PilatesImproves Pain, Function and Quality of Life in Patients with Chronic Low

Back Pain : A Randomized Controlled Trial. Brazil : Sage journal; 2015;

29(2): 59-68.

45.Barzilay Y, Segal G, Lotan R, Regev G, Beer Y, Lonner BS, et al. Patientswith Chronic Non-Specifik Low Back Pain Who Reported Reduction in

Pain and Improvement in Function also Demonstrated an Iprovement in

Gait Pattern. SpringerVerlag Berlin Heidelberg; 2015 : 1-6.


32/53

32

LAMPIRAN 1

Perencanaan Jadwal Kegiatan Penelitian (Tahun 2015)

No. Kegiatan

Bulan

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Studi Perpustakaan

2. Penyusunan Proposal

3. Seminar Proposal

4. Pengambilan Data

5. Pengolahan Data

6. Penyusunan Skripsi

7. Sidang


33/53

33

LAMPIRAN 2

PENJELASAN MENGENAI PENELITIAN

HUBUNGAN INTENSITAS NYERI PASIEN LOW BACK PAIN

DAN KUALITAS HIDUP DI POLIKLINIK SARAFRSUDZA BANDA ACEH

Assalamualaikum Wr. Wb

Yth Bapak/ Ibu,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fauzia Eliza Saraswati

NIM : 1207101010143

Alamat : Jl. Jurong Dagang No.8, Desa Illie, Ulee Kareng.

No. Hp : 085277478089

Dengan ini memohon kesediaan ibu/bapak untuk ikut terlibat dalam

penelitian yang sedang saya kerjakan sebagai syarat untuk mendapatkan gelar

Sarjana Kedokteran (S. Ked). Penelitian ini berjudul Hubungan Intensitas

Nyeri Pasien Low Back Pain dan Kualitas Hidup di Poliklinik Saraf

RSUDZA Banda Aceh

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan intensitas nyeri

pasien low back pain dan kualitas hidup pasien. Peneliti akan menilai dengan

melakukan wawancara untuk intensitas nyeri dan pengisian kuisioner Short Form

-36 (SF-36) untuk kualitas hidup. Apapun hasil dan identitas Anda dalam

penellitian ini akan saya jamin kerahasiaannya dan data yang diperoleh hanya

akan di pergunakan untuk penelitian ini saja.

Besar harapan saya agar ibu/bapak dapat berpartisipasi dalam penelitian ini.

Demikianlah penjelasan ini disampaikan, saya sebagai peneliti mengucapkan

terimakasih atas perhatian dan kerjasama yang baik ini.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Peneliti,

Fauzia Eliza Saraswati


34/53

34

LAMPIRAN 3

Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya

mengenai penelitian dengan judul Hubungan Intensitas Nyeri Pasien Low

Back Pain dan Kualitas Hidup di Poliklinik Saraf RSUDZA Banda Acehdan

setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya resiko yang mungkin terjadi,

dengan ini saya menyatakan bahwa saya mengijinkan dengan rela saya menjadi

subjek penelitian tersebut.

Demikian pernyataan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya dengan

penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari siapapun juga.

Banda Aceh, Juli 2015

Yang menyatakan Peneliti

( ) (Fauzia Eliza Saraswati )


35/53

35

LAMPIRAN 4

KUISIONER

Kualitas Hidup (SF-36)

A. Identitas Responden

NAMA :

UMUR :a. 1825b. 2635c. 3645d. 4655

e. 5665JENIS KELAMIN :

TANGGAL PENGISIAN :

TINGKAT PENDIDIKAN :

a. Tamat SDb. Tamat SMP

c. Tamat SMAd. Tamat Perguruan Tinggi

PEKERJAAN :

a. PNSb. Guruc. Supird. IRT

e. Wiraswastaf. Petanig. Radiograferh. Mahasiswa

i. Dosenj. Pegawai

STATUS PERKAWINAN :

Petunjuk : Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan cara memilih satu jawaban

yang anda anggap benar sesuai dengan kondisi yang anda rasakan.

1. Secara umum, menurut anda bagaimana keadaan kesehatan anda saat ini?

a. Sangat baik sekali = 1

b. Sangat baik = 2

c. Baik = 3

d. Cukup baik = 4

e. Buruk = 5

2. Bagaimana kesehatan anda saat ini dibanding satu tahun yang lalu?

a. Sangat baik sekali = 1

b. Sangat baik = 2

c. Baik = 3

d. Cukup baik = 4

e. Buruk = 5


36/53

36

Dalam 4 minggu terakhir, apakah keadaan kesehatan anda sangat membatasi

aktivitas yang anda lakukan di bawah ini?

Keterangan :

SM : Sangat Membatasi

SdM : Sedikit Membatasi

TM : Tidak Membatasi

No. Pertanyaan SM

(1)

SdM

(2)

TM

(3)

3. Aktifitas yang membutuhkan banyak energi,

mengangkat benda berat, melakukan olahraga berat.

4. Aktifitas ringan seperti memindahkan meja,

menyapu, jogging/jalan santai.

5. Mengangkat atau membawa barang ringan

(misalnya belanjaan, tas).

6. Menaiki beberapa anak tangga.

7. Menaiki satu anak tangga.

8. Menekuk leher/ tangan/ kaki, bersujud atau

membungkuk.

9. Berjalan lebih dari 1,5 km.

10. Berjalan melewati beberapa gang/ 1 km.

11. Berjalan melewati 1 gang/ 0,5 km.

12. Mandi atau memakai pakaian.

Selama 4 minggu terakhir, apakah anda mengalami masalah-masalah berikut

dibawah ini yang dapat mempengaruhi pekerjaan anda atau aktivitas anda sehari-

hari ?

No. Pertanyaan Ya

(1)

Tidak

(2)

13. Menghabiskan seluruh waktu anda untuk melakukan

pekerjaan atau aktifitas lain.


37/53

37

14. Menyelesaikan pekerjaan tidak tepat pada waktunya.

15. Terbatas pada beberapa pekerjaan atau aktifitas lain.

16. Mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan atau

aktifitas-aktifitas lain (misalnya dengan membutuhkan

energi exstra seperti mendongkrak/ bertukang, mencuci).

Selama 4 minggu terakhir, apakah pekerjaan atau aktifitas sehari-hari anda

mengalami beberapa masalah dibawah ini sebagai akibat dari masalah emosi anda

( seperti merasa sedih/ tertekan atau cemas).

No. Pertanyaan Ya(1)

Tidak(2)

17. Menghabiskan seluruh waktu anda untuk melakukan

pekerjaan atau aktivitas lain.

18. Menyelesaikan pekerjaan tidak lama dari biasanya.

19. Dalam melakukan pekerjaan atau kegiatan lain tidak

berhati-hati sebagaimana biasanya.

20. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa besar masalah emosional mengganggu

aktivitas sosial anda bersama keluarga, teman, tetangga atau perkumpulan

anda?

a. Tidak mengganggu = 1

b. Sedikit mengganggu = 2

c. Agak mengganggu = 3

d. Mengganggu sekali = 4

e. Sangat mengganggu sekali = 5

21. Seberapa besar anda merasakan nyeri pada tubuh anda selama 4 minggu

terakhir?

a. Tidak ada nyeri = 1

b. Nyeri sangat ringan = 2

c. Nyeri ringan = 3


38/53

38

d. Nyeri sedang = 4

e. Nyeri sekali = 5

f. Sangat nyeri sekali = 6

22. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa besar rasa sakit/ nyeri mengganggu

pekerjaan anda sehari- hari (termasuk pekerjaan di luar rumah dan pekerjaan

di dalam rumah) ?

a. Tidak mengganggu sedikitpun = 1

b. Sedikit mengganggu = 2

c. Cukup mengganggu = 3

d. Sangat mengganggu = 4

e. Sangat mengganggu sekali = 5

Pertanyaan-pertanyaan di bawah ini adalah tentang bagaimana perasaan anda

dalam 4 minggu terakhir, untuk setiap pertanyaan silahkan beri satu jawaban yang

paling sesuai dengan perasaan anda.

Keterangan :

S : Selalu

HS : Hampir Selalu

CS : Cukup Sering

KK : Kadang-kadang

J : Jarang

TP : Tidak Pernah

No. Pertanyaan S(6)

HS(5)

CS(4)

KK(3)

J(2)

TP(1)

23. Apakah anda merasa penuh semangat?

24. Apakah anada seorang yang sangat

gugup?

25. Apakah anda merasa sangat tertekan dan

tak ada yang menggambirakan anda ?

26. Apakah anda merasa tenang dan damai?


39/53

39

27. Apakah anda memiliki banyak tenaga ?

28. Apakah anda merasa putus asa dan sedih?

29. Apakah anda merasa bosan?

30. Apakah anda seorang yang periang?

31. Apakah anda merasa cepat lelah?

32. Dalam 4 minggu terakhir, seberapa sering kesehatan fisik dan masalah emosi

mempengaruhi kegiatan sosial anda (seperti mengunjungi teman, saudara dan

lain-lain) ?

a. Selalu = 1

b. Hampir selalu = 2

c. Kadang-kadang = 3

d. Jarang = 4

e. Tidak pernah = 5

Petunjuk berikut dimaksud untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan no. 33-36.

Menurut anda, sejauh mana kebenaran pernyataan berikut menggambarkan

keadaan kesehatan anda.

Keterangan :

B : Benar

BS : Benar Sekali

TT : Tidak Tahu

S : Salah

SS : Salah Sekali

No. Pertanyaan B

(1)

BS

(2)

TT

(3)

S

(4)

SS

(5)

33. Saya merasa sepertinya mudah menderita sakit.

34. Saya sama sehatnya seperti orang lain.

35. Saya merasa kesehatan saya makin memburuk.

36. Kesehatan saya sangat baik.


40/53

40

LAMPIRAN 5

Skor Kuisioner SF-36

Tabel : Skor Kuisioner SF-36

No. Pertanyaan No.Responden Skor

1,2,20,22,34,36 1

2

3

4

5

100

75

50

25

0

3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 1

2

3

0

50

100

13,14,15,16,17,18,19 1

2

0

100

21,23,26,27,30 1

2

3

4

5

6

100

80

60

40

20

0

24,25,28,29,31 1

2

3

4

5

6

0

20

40

60

80

100


41/53

41

32,33,35 1

2

3

4

5

0

25

50

75

100


42/53

42

LAMPIRAN 6

Visual Analog Scale


43/53

43

LAMPIRAN 7

Karakteristik Derajat Intensitas Nyeri Pasien LBP dan Kualitas Hidup di

Poliklinik Saraf RSUDZA Banda Aceh

No.

Karakteristik

NamaJenis

KelaminUsia Pendidikan Pekerjaan

1 Ny. RY P 65 Tamat SMA Guru

2 Tn. MH L 35 Tamat SD Supir

3 Ny. R P 43 Tamat SMA IRT

4 Ny. Nr P 50 Tamat S1 Guru

5 Tn. FU L 49 Tamat SD Petani

6 Ny. J P 64 Tamat SMA IRT

7 Ny. T P 53 Tamat S1 Guru

8 Ny. Kh P 43 Tamat SMP Wiraswasta

9 Ny. Sy P 60 Tamat SD Wiraswasta

10 Tn. MJ L 65 Tamat SMA Supir

11 Ny. Nh P 28 Tamat SMP IRT

12 Tn. AM L 24 Tamat DIII Radiografer

13 Tn. MA L 65 Tamat SMA Wiraswasta

14 Ny. Rh P 63 Tamat SMA IRT

15 Tn. TH L 23 Tamat SMA Mahasiswa

16 Tn. S L 43 Tamat DIII PNS17 Ny. H P 33 Tamat SD IRT

18 Ny. S P 29 Tamat S1 PNS

19 Tn. D L 52 Tamat S1 PNS

20 Ny. N P 65 Tamat S1 Guru

21 Nn. C P 24 Tamat SMA PNS

22 Tn. M L 48 Tamat S1 Guru

23 Tn. TRM L 22 Tamat SMA Mahasiswa

24 Tn. MN L 61 Tamat SD Petani

25 Ny. Q P 64 Tamat SMP IRT

26 Ny. Sl P 63 Tamat SMA IRT

27 Tn. AM L 65 Tamat S2 Dosen

28 Ny. A P 31 Tamat S1 PNS

29 Ny. AA P 60 Tamat SD IRT

30 Ny. RY P 27 Tamat S1 PNS

31 Tn. B L 52 Tamat SMP Wiraswasta

32 Ny. Z P 65 Tamat SMA IRT

33 Ny. E P 42 Tamat S1 PNS

34 Tn. EM L 37 Tamat S1 Wiraswasta

35 Tn. AM L 30 Tamat SMA Wiraswasta


44/53

44

36 Nn. CR P 25 Tamat SMA Wiraswasta

37 Tn. Ah L 47 Tamat SMP Wiraswasta

38 Ny. H P 65 Tamat SMP Petani

39 Ny. Zr P 55 Tamat SMA PNS

40 Ny. AM P 50 Tamat SMP IRT

41 Tn. BA L 45 Tamat SMP Wiraswasta

42 Tn. HH L 36 Tamat S1 Pegawai

43 Tn. F L 40 Tamat SMA Wiraswasta

44 Ny. I P 47 Tamat S1 PNS

45 Tn. Mw L 56 Tamat S2 Dosen

46 Ny. IM P 29 Tamat S1 PNS

47 Ny. S P 42 Tamat SMA PNS

48 Tn. IN L 54 Tamat SMA Wiraswasta

49 Ny. A P 45 Tamat S1 PNS50 Ny. IN P 48 Tamat SMA Wiraswasta

51 Ny. Ks P 29 Tamat S1 PNS

52 Ny. S P 50 Tamat SMP IRT

53 Tn. AH L 62 Tamat SMA Pegawai

54 Ny. Zf P 53 Tamat SMP IRT

55 Ny. Nrl P 46 Tamat S1 PNS

56 Ny. Nw P 50 Tamat SMP Wiraswasta

57 Ny. Mz P 42 Tamat S1 Guru

58 Ny. Hm P 50 Tamat S1 Guru

59 Tn. BU L 42 Tamat DIII PNS

60 Tn. Mk L 45 Tamat SMA Wiraswasta

61 Tn. Mrz L 47 Tamat DIII Pegawai

62 Nn. IG P 24 Tamat S1 Guru

63 Tn. Hd L 53 Tamat S1 PNS

64 Tn. MB L 23 Tamat SMA Mahasiswa

65 Ny. Sd P 54 Tamat SMA Guru

66 Ny. NF P 56 Tamat SD IRT


45/53

45


46/53

50

LAMPIRAN 8

Distribusi Karakteristik Umum Subjek Penelitilian

(Analisa Univariat)

[DataSet1]

Statistics

Usia Jenis Kelamin

N Valid 66 66

Missing 0 0

Usia

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 18-35 16 24.2 24.2 24.2

36-52 26 39.4 39.4 63.6

53-65 24 36.4 36.4 100.0

Total 66 100.0 100.0

Jenis Kelamin


Cumulative

Percent

Valid Laki-Laki 27 40.9 40.9 40.9

Perempuan 39 59.1 59.1 100.0

Total 66 100.0 100.0


47/53

51

Pendidikan


Cumulative

Percent

Valid SD 7 10.6 10.6 10.6

SMP 11 16.7 16.7 27.3

SMA 19 28.8 28.8 56.1

Perguruan Tinggi 29 43.9 43.9 100.0

Total 66 100.0 100.0

Pekerjaan


Cumulative

Percent

Valid PNS 16 24.2 24.2 24.2

Guru 9 13.6 13.6 37.9

Supir 2 3.0 3.0 40.9

IRT 13 19.7 19.7 60.6

wiraswasta 14 21.2 21.2 81.8

Petani 3 4.5 4.5 86.4

Radiografer 1 1.5 1.5 87.9

Mahasiswa 3 4.5 4.5 92.4

Dosen 2 3.0 3.0 95.5

Pegawai 3 4.5 4.5 100.0

Total 66 100.0 100.0


48/53

52

LAMPIRAN 9

Persentase Karakteristik berdasarkan Intensitas Nyeri (Skala VAS) dan Kualitas

Hidup (SF-36) di Poliklinik Saraf RSUDZA Banda Aceh

(Analisa Bivariat)

[DataSet1]

Statistics

Usia Jenis Kelamin VAS SF-36

N Valid 66 66 66 66

Missing 0 0 0 0

Frequency Table

VAS


Cumulative

Percent

Valid Ringan 12 18.2 18.2 18.2

Sedang 46 69.7 69.7 87.9

Berat 8 12.1 12.1 100.0

Total 66 100.0 100.0

SF-36


Cumulative

Percent

Valid Baik 4 6.1 6.1 6.1

Kurang Baik 62 93.9 93.9 100.0

Total 66 100.0 100.0

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

VAS * SF-36 66 100,0% 0 0,0% 66 100,0%


49/53

53

VAS * SF-36 Crosstabulation

CountSF-36

TotalBaik Kurang Baik

VAS Ringan 4 8 12

Sedang 0 46 46

Berat 0 8 8

Total 4 62 66

Chi-Square Tests

Value df

Asymptotic

Significance (2-

sided)

Pearson Chi-Square 19,161a 2 ,000

Likelihood Ratio 14,903 2 ,001

Linear-by-Linear Association 12,362 1 ,000

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,48.

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

VAS * SF-36 66 100,0% 0 0,0% 66 100,0%


50/53

54

VAS * SF-36 Crosstabulation

SF-36

TotalBaik Kurang Baik

VAS Ringan Count 4 8 12

% within VAS 33,3% 66,7% 100,0%

% within SF-36 100,0% 12,9% 18,2%

Sedang Count 0 46 46

% within VAS 0,0% 100,0% 100,0%

% within SF-36 0,0% 74,2% 69,7%

Berat Count 0 8 8

% within VAS 0,0% 100,0% 100,0%

% within SF-36 0,0% 12,9% 12,1%Total Count 4 62 66

% within VAS 6,1% 93,9% 100,0%

% within SF-36 100,0% 100,0% 100,0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymptotic

Significance (2-

sided)

Pearson Chi-Square 19,161a 2 ,000

Likelihood Ratio 14,903 2 ,001

Linear-by-Linear Association 12,362 1 ,000

N of Valid Cases 66

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,48.

Symmetric Measures

Value

Approximate

Significance

Nominal by Nominal Contingency Coefficient ,474 ,000

N of Valid Cases 66


51/53

55

LAMPIRAN 10


52/53

56

LAMPIRAN 11


53/53

57

LAMPIRAN 12

RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Fauzia Eliza Saraswati

2. Tempat, Tanggal Lahir : Banda Aceh, 21 Januari 1994

3. Riwayat Pendidikan

a. TK : TK Perwanida Banda Aceh

b. SD : MIN 1 Model Banda Aceh

c. SLTP : MTsN 1 Model Banda Aceh

d. SLTA : SMA Negeri 4 Banda Aceh

4. Tahun Masuk Universitas : 2012

5. Nomor Induk Mahasiswa : 1207101010143

6. Program Studi : Pendidikan Dokter

7. Alamat : Jl. Jurong Dagang No.8, Desa Illie,

Ulee Karenng Banda Aceh

8. Nama Orang Tua

a. Ayah : H. Taufik Fauzi, SKP, M.Si

b. Ibu : Hj. Maiti Elida, SKM

9. Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah : PNS

b. Ibu : PNS

10. Alamat Orang Tua : Jl. Jurong Dagang No.8, Desa Illie,Ulee

Kareng Banda Aceh

Documents

Bab I,II,III, Skripsi [239937]