Boli pleura

  • Published on
    16-Jun-2015

  • View
    1.867

  • Download
    1

Embed Size (px)

Transcript

<p>BOLILE PLEUREISe datoreaz acumulrii de: - lichid, - aer sau esut inflamator n cavitatea pleural i sunt reprezentate de: - pleurezii, - pneumotorax i - pneumomediastin.</p> <p>Definiie Afeciuni caracterizate prin dezvoltarea unui exudat n cantitate variabil, liber sau nchistat, n cavitatea pleural.</p> <p>Clasificare: Pleurezii uscate (pleurit) Pleurezii serofibrinoase Pleurezii purulente</p> <p>PLEUREZIILE USCATE (PLEURITA) Pleurezii serofibrinoase Pleurezii purulente</p> <p>Definiia Pleurita reprezint inflamaia pleurei viscerale, cu formarea i depunerea de fibrin pe suprafaa ei, ca urmare a proceselor parenchimatoase de vecintate. Procesul colagen. este limitat la pleura visceral. Se asociaz cu pneumonii bacteriene acute, TBC, boli de</p> <p>Manifestri clinice-</p> <p>cele ale bolii de baz Durerea (principalul simptom) accentuat de tuse, strnut, respiraie profund. Poziie antalgic (determinat de durere) n decubit lateral pe partea afectat pentru a limita excursiile cutiei toracice. Asimptomatic descoperit radiologic.</p> <p>Examenul fizicSubmatitate sau matitate, Diminuarea murmurului vezicular, Frectur pleural</p> <p>Diagnosticul diferenial: Tratament</p> <p>pleurodinia, traumatismul toracic cu fractur costal, tumori spinale, zona zoster, trichineloz, TBC pulmonar. : al afeciunii n contextul creia evolueaz pleurita.</p> <p>Pleurezii uscate (pleurit) PLEUREZIILE SEROFIBRINOASE Pleurezii purulente</p> <p>Definiia Se caracterizeaz prin afectarea cavitilor pleurale prin procese inflamatorii ce duc la apariia exudatului pleural n cantitate mare, bogat n albumin, fibrin i elemente celulare.</p> <p>-</p> <p>-</p> <p>-</p> <p>ETIOLOGIA Infecii : - TBC, - germeni piogeni (pneumococ, Mycopalsma penumonie, abces supraadiafragmatic) Afeciuni cardiace i circulatorii : - insuficien cardiac, - embolie pulmonar, - edem pulmonar, - tromboz de ven cav superioar Afeciuni diverse : - (tumori maligne intratoracice, - leucoze, - b. Hodgkin, - ACJ forma sistemic, - lupus, - sarcoidoz, - traumatisme)</p> <p>MANIFESTRI CLINICE-</p> <p>Febr i alterarea strii generale Deoarece pleurezia serofibrinoas este adesea precedat de pleurit, semnele i simptomele de debut pot fi cele ale pleureziei uscate. Pe msur ce se acumuleaz lichid, durerea dispare i bolnavul devine asimptomatic atta timp colecia rmne n cantitate mic. Consecutiv creterii cantitii de lichid apar: tuse, dispnee cu ortopnee, tahipnee, tiraj intercostal cu cianoz. La examenul fizic: Submatitate pn la matitate Deplasarea mediastinului de partea controlateral, Diminuarea vibraiilor vocale, Diminuarea pn la abolire a m.v. Suflu pleuretic sau tubulopleuretic Dac lichidul nu este nchistat aceste semne pot varia cu schimbarea poziiei</p> <p>-</p> <p>-</p> <p>INVESTIGAII PARACLINICE1.</p> <p>Ex radiologic: imagine dens i omogen care voaleaz sinusul costodiafragmatic sau cardiofrenic sau se localizeaz interlobar, fie realizeaz o opacitate cu aspectul curbei Damoiseau Ecografia poate sesiza prezena de lichid n cavitatea pleural. Toracenteza : stabilete diagnosticul de certitudine. Analiza lichidului extras indic exudat sau transudat Exudatul se caracterizeaz prin valoarea proteinelor peste 3g/dl, lactic dehidrogenaza peste 200 UI i semnific o reacie inflamatorie a pleurei Transudatul este un lichid clar, steril, incolor sau uor glbui, care apare ca rezultat al scderii presiunii osmotice plasmatice. Apare n insuf cardiac congestiv, boli renale, malnutriie i conine o cantitate redus de proteine (</p>