C12 Metoda Kabat

7/28/2019 C12 Metoda Kabat

1/31

Metoda Kabat


2/31

Metoda Kabat

terapie a paraliziilor spastice cerebrale

facilitarea funciei musculare i obinerea uneicontracii musculare mai puternice dect cea provocatnumai de un efort voluntar simplu,prin folosirea unorstimuli proprioceptivi variai i executarea voluntar acontraciei cu maxim de efort sub rezisten maximal


3/31

KABAT -PRINCIPII

Se poate ncepe cu efectuarea activ a diagonalelorpe partea sntoas: pentru suprapunerea

engramelor (sntoas i bolnav)Stimulare prioprioceptiv prin ghidare a micriicu rezisten

Se ncepe cu derotaia prin prize pentru csistemul muscular uman este dispus n spiral.

Diagonalele Kabat se ntlnesc n toate activitilevieii cotidiene


4/31

PRINCIPII

Este precedat de mobilizri pasive pediagonale, termoterapie i masaj (pentru

reducerea spasticitii)I se explic pacientului cum s fac i apoiface el singur, nu trebuie facut dekinetoterapeut de la nceput la captularcului de micare.Se aplic la orice vrst la care existcooperare cu pacientul


5/31

DIAGONALELE KABAT

Sunt scheme de micare global observaten activitile cotidiene.

Puncte de referin pentru F i E sunt:umrul pentru MS i oldul pentru MI


6/31

SCHEME UNILATERALED1 F MS:-ridicare, Abd, rotaia scapuleiF, Add,RE umr

FE cotSupinaie antebraFlexie radial a articulaiei radiocarpieneF , Add degetelor

Add policeEx: mna la gur pentru alimentaie, pieptnatul prului pe

partea dreapt a capului cu mna stng, rostogolirea dinDD n DV


7/31


8/31

D1 E MS

Coborrea, Add, rotirea scapuleiE, Abd, RI umr

E sau F cotPronaie antebranclinare ulnar pumnE, Abd degeteAbd palmar a policelui

Ex: deschiderea uii la main dinuntru,rostogolirea din DV n DD


9/31


10/31

D2F MS

Ridicarea, ADD, rotatia scapuleiF, Abd, RE umr

Cot F sau E cu antebra n supinaienclinaie radial pumnE, Abd degeteE policelui

Ex: pieptnatul pe dreapta cu mna dreaptRidicarea rachetei la serviciunotul pe spate


11/31


12/31

D2 E MS

Coborrea, Abd, rotaia scapuleiE, Add,RI umr

Cot F sau E cu antebra n pronaienclinare ulnar pumnF Add degete

Opoziia policeluiEx: ncheierea nasturilor laterali dreapta cumna stng


13/31


14/31

D1 F MI

F, Add, RE oldGenunchi F sau E

Dorsiflexia, inversia piciorExtensia degetelor

EX: nclarea unui pantof cu piciorul

ncruciatRsturnarea DD n DLLovirea mingii de fotbal


15/31

D1 E MI

E, Abd, RI old

Genunchi F sau E

Flexie plantar, eversia picior

flexia degetelor

EX: mbrcarea unui crac de pantalonRostogolire DV n DD


16/31

D2 F MI

F, Abd, RI old

F sau E genunchi

Dorsiflexie, eversie glezn

Extensia degetelor

EX: lovitura de karate, apropierea clcielorla notul bras


17/31

D2E MI

E, ADD,RE oldF sau E genunchi

Flexie plantar, inversia glezneiFlexia degetelorEX: nceputul mersului

Azvrlirea n spate a picioarelor n cursulnotului brasezut alungit cu picioarele ncruciate


18/31


19/31

Scheme bilaterale

1. Scheme simetrice: membrele perecheefectueaz micri n acelai timp.

EX: schema bilat simetric D1E MS:desprinderea de pe scaun

schema bilat simetric D2 E: dezbrcarea

pulovruluischema bilat simetric D2F MS ridicarea

unei greuti de pe un raft nalt


20/31

Scheme bilaterale

2. Scheme asimetrice: membrele perechiefectueaz micri spre o parte a corpului n

acelai timpEX: F bilateral asim spre stnga: D2 F stng,D1 F drept gestul de a pune cercelul stng

E bilat asimetric spre stnga: D1 Estnga, D2 E dreapta- nchiderea fermoar pepartea stng


21/31

Scheme reciproce

Membrele perechi efectueaz micri nacelai timp, n scheme opuse cu efect

stabilizator asupra capului, gt, trunchiPentru membrele ce necesit grad crescut debalans un membru e D1E altul D2 F

EX: mersulMersul pe o bar


22/31

AVANTAJELE FOLOSIRIIDIAGONALELOR

Are loc traversarea liniei mediane

Remedierea deficitului motor perceptual:

sindromul de neglijare unilateralFiecare muchi are o schem optim defuncionare

Schemele diagonale folosesc grupuri de muchicaracteristice activitilor cotidiene

Rotaiile sunt componente ale diagonalelor, elesunt afectate n mbtrnire, traumatisme


23/31

SCHEME TOTALE

Necesit interaciunea dintre componenteleproximale i cele distale

Posturile din cursul dezvoltrii sunt numitescheme totale de micare i postur n FNP

De exemplu nainte de a trece la eznd un

subiect trebuie s poat s se rostogoleasc,treac din DL n seznd


24/31

kabat

PRINCIPIU: se combina factorii facilitatoripentru a rezulta o aciune comun,

simultanMetoda: impulsuri senzoriale +++

/

rspunsul motric dorit


25/31

KABAT

Aplicare:

Creerea strii de excitaie

central+obinerea rezistenei neuronilormotori la pasajul impulsului.

Repetiia amelioreaz: conducerea

sinaptic i integrarea lanului kinetic


26/31

KABAT-principii de baz

1. Lanul kinetic: Micrile integrate furnizeazbaza pe care se suprapun alte tehnici facilitatoriiale micrii: presiunea, rezistena, ordinele.......2.Aspectul lanului kinetic: diagonal, spiralntlnit n gesturile uzuale (mncat, splat etc)3.Justificarea: toi muchii au o component a

rotaiei. Pacientul cunoate micrile, deci aparenoiunea de FEED FORWARD.4. Componentele lanului kinetic: F sau E, Addsau Abd, RI sau RE


27/31

REZISTENA MAXIM

Maximum ct poate subiectul s tolereze

Efectele rezistenei maxime:

1.activarea unui numr mai mare de unitimotrice,

2.stimularea buclei gama i creterea tensiuniiintramusculare ce va determina iradierea lagrupul muchilor afectai.


28/31

CONTACTELE MANUALE

PRECISEDIRECTE (trage sau mpinge)COMFORTABILEPriza KabatPriza Kabat inversata pentru facilitareadiagonalelor ce implica extensia degetelor-

pumnuluiPrize lombricale prize de mare forta cu flexiaarticul MCF degete II-V, extensie articul IF,abductie a policelui


29/31

Ordinele verbale

1. Contracie ISOmetric: TINE, REZIST

2. Contracie CONcentric: TRAGE,

MPINGE3. Contracie Excentric: LAS SMEARG, LAS S MITE


30/31

ntinderea-strech.reflex

Legea lui Starling: contracia este crescutdac avem o ntindere prealabil

Rebound: ntinderea pune muchiul ntensiune lent

1.faciliteaz micarea voluntar

2.sincronizat cu ordinul verbal


31/31

STIMULAREA

VIZUAL Faciliteaz controlul micrii

Auditiva

Stimularea e ferm, nu brutal, nedureroas

Documents

C12 Metoda Kabat