Cancer de Colon 2

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    28-Sep-2015

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ENFERMEDAD DEL CANCER

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<p>QU ES?Elcncer de colones una enfermedad en la que las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso. Es un tipo de cncer bastante comn en muchos pases, pero tambin resulta fcil de detectar, tiene un alto grado de curacin y tarda mucho en desarrollarse. El colon, junto con el recto (porcin final del intestino grueso), es el lugar donde se almacenan las heces antes de ser expulsadas al exterior a travs del ano. Al encargarse de esta labor, acumula sustancias de desecho, por lo que es un lugar propicio para la aparicin de un cncer. Por eso es importante reducir el tiempo de acumulacin al mnimo, adoptando una dieta equilibrada que facilite el trnsito intestinal al mximo.CAUSAS Edad. La mayor parte de los casos decncer de colonse presenta en pacientes mayores de 50 aos. Dieta. Elcncer de colonparece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres en fibra. En este sentido, actualmente se estn llevando a cabo numerosas investigaciones. Herencia. En elcncer de colondesempea un importante papel la herencia familiar, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse y el cncer tratarse de manera precoz. Historial mdico. Se ha demostrado que quienes tienen una mayor predisposicin a padecer esta enfermedad son las personas que tienen o han tenido: plipos (crecimiento benigno) de colon o recto; Colitis ulcerosa (inflamacin o ulceracin del colon); Cncer como mama, tero u ovario. Parientesque tambin han sufrido decncer de colon. Estilo de vida. Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que predisponen a la aparicin delcncer de colon, como, por ejemplo, laobesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.SNTOMAS DE CNCER DE COLONElcncer de colontiene una larga evolucin. Empieza con la formacin de un plipo (bulto que se forma junto a alguna membrana corporal) de carcter benigno. Las molestias ms frecuentes aparecen en la fase avanzada de la enfermedad y pueden ser las siguientes: Cambios en los ritmos intestinales. Diarreao sensacin de tener el vientre lleno. Estreimiento. Sangre en las heces. Cambios en la consistencia de las heces. Dolor o molestia abdominal. Prdida de peso sin causa aparente. Prdida del apetito. Cansancio constante. Vmitos.PREVENCINLa investigacin en este campo ha demostrado que algunos tipos decncer de colonse originan a partir de plipos (pequeos bultos benignos). La deteccin precoz y extraccin de estos plipos puede ayudar a prevenir la aparicin de la enfermedad. Una de las causas de la aparicin decncer de colones la predisposicin gentica debida a alteraciones en algunos genes por lo tanto, los individuos con familiares que son o han sido afectados por la enfermedad deben acudir a exmenes mdicos peridicamente. Algunos hbitos poco saludables tambin podran ser la causa de la aparicin de la enfermedad, de manera que seguir los siguientes consejos puede resultar muy beneficioso: No abusar del alcohol ni el tabaco. Controlar la obesidad.Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de caloras en la dieta. Mantener una actividad fsica adecuada a la edad. Realizar ejercicio fsico de manera regular.En cuanto a la alimentacin, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor preventivo. Es aconsejable, por tanto, seguir las siguientes recomendaciones: No abusar de comidas ricas en grasas. Disminuir el consumo de grasasde manera que no superen el 20% del total de caloras de la dieta. Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas(aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado). Disminuir el consumo de carnes rojas. Aumentar el consumo de pescado y pollo. Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gramos diarios, en forma de cereales y pan integral. Aumentar la ingesta de frutas y verduras. Consumir cantidades ptimas de frutas y vegetales, especialmente del gnero Brassica (coliflor, coles de Bruselas, brculi), as como de legumbres.</p> <p>ALIMENTACIONDieta para los pacientes con cncer de colon.Para los pacientes con cncer colorrectal, es importante mantener una dieta saludable para poder soportar y reducir la gravedad de los efectos secundarios del tratamiento, ya sea de tipo quirrgico, quimioterapia o de radioterapia.</p> <p>Una dieta saludable incluye: fluidospara prevenir la deshidratacin. protenas, para mantener la masa muscular y la reparacin del tejido corporal. carbohidratosygrasas, para producir las caloras que suministran combustible al cuerpo para la energa. vitaminasyminerales, para mantener el funcionamiento normal del cuerpo.Los cidos grasos omega-3 son beneficiosos para estimular el apetito. Estos cidos grasos omega-3 se encuentran en pescados grasos como el salmn, arenque y caballa, semillas de lino y aceite de semilla de lino y las nueces.</p> <p>http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Colon/GPC_Prof_Sal_Ca_colon.pdf ah esta el link que la seo nos dej en plataforma y lo de arriba es algo que investigue por aparte para hacer un resumen en ws te envio las preguntas.Cncer colorrectalGeneralidades:el cncer colorrectal es la cuarta causa ms frecuente de mortalidad por cncer en el mundo despus del cncer de pulmn, estmago e hgado (3) (Figura 1). En Estados Unidos, el cncer colorrectal es la segunda causa de mortalidad por cncer. Este ao, la ACS calcula 148.300 casos nuevos (107.300 de colon y 41.000 del recto) y 56.600 muertes como consecuencia de esta enfermedad (12). Alrededor del 60% de los pacientes presentan enfermedad metastsica al momento del diagnstico. La sobrevida general de esta enfermedad a cinco aos es aproximadamente 91 % para pacientes con enfermedad localizada, 60% para enfermedad localmente avanzada (compromiso ganglionar) y solamente el 6% en el caso de enfermedad metastsica.Factores de riesgo:los sndromes familiares como la poliposis colnica mltiple y el cncer colorrectal no asociado a poliposis colnica mltiple son los principales factores de riesgo. El haber tenido antecedente personal de adenomas, plipos del colon, o cncer colorrectal tambin confiere mayor riesgo para desarrollar esta neoplasia (Tabla 3). La deteccin y reseccin de adenomas constituyen la estrategia ms importante para la disminucin en la incidencia y mortalidad por cncer colorrectal.Tabla 3. Factores de riesgo para el desarrollo de cncer colorrectal.</p> <p>Pruebas de tamizaje:los mtodos diagnsticos ms aceptados para prevenir el cncer colorrectal incluyen el examen digital rectal (EDR), la sigmoidoscopia y la prueba para sangre oculta en heces (PSOH). Menos frecuentemente se menciona el enema con bario de doble contraste y la colonoscopia, los cuales han sido histricamente reservados para pacientes de alto riesgo. El EDR es de escaso valor para el tamizaje, pues menos de 10% de los cnceres colorectales son diagnosticados por este medio. La sensibilidad de la PSOH oscila entre el 26% y el 92% con una especificidad superior al 90% en individuos asintomticos. Sin embargo, mltiples condiciones benignas como hemorroides, diverticulosis, lceras ppticas, ingesta de alimentos ricos en peroxidasas e irritacin gstrica secundaria a ingesta de salicilatos, comnmente ocasionan falsos positivos. El valor predictivo positivo de esta prueba en individuos asintomticos mayores de 50 aos es aproximadamente 2% para carcinoma y 20% a 30% para adenomas. La tcnica de rehidratacin mejora la sensibilidad del 81% al 92%, pero con disminucin en la especificidad del 98% al 90%. Esta tcnica consiste en la impregnacin de la muestra con agua destilada durante su procesamiento. De hecho, el examen anual con esta prueba disminuye la mortalidad acumulada de cncer colorrectal en un 33% (27). Debido a las limitaciones de sensibilidad de esta prueba, la ACS no la recomienda como tamizaje nico.La tercera prueba de tamizaje para cncer colorrectal es la sigmoidoscopia. Esta prueba detecta entre uno y cuatro cnceres por cada mil personas asintomticas examinadas.La sensibilidad y diagnstico varan de acuerdo con el equipo utilizado. Si el sigmoidoscopio es rgido puede detectar solamente 25% a 30% de los cnceres colorectales. Sin embargo, el sigmoidoscopio flexible corto alcanza a detectar alrededor de 50% a 55% de los plipos y el flexible largo que tiene la capacidad de detectar del 65% a 75% de los plipos y 40% a 65% de los cnceres colorectales (28). La sigmoidoscopia flexible ha sido tradicionalmente utilizada para realizar el tamizaje de cncer colorrectal debido a mltiples factores que merecen discusin. En primer lugar, es un procedimiento rpido y relativamente simple, que puede ser realizado en el consultorio del mdico general sin necesidad de sedacin o anestesia general. En segundo lugar, no necesita mayor entrenamiento por parte del examinador; y finalmente, alcanza las estructuras anatmicas en donde tienen asiento aproximadamente el 80% de todas las lesiones malignas del colon. En contraste, la colonoscopia requiere extenso entrenamiento por parte del gastroenterlogo o cirujano que la realiza. La principal ventaja radica en que en manos expertas, el operador puede alcanzar las estructuras cecales en aproximadamente un 95% de los casos.Este alcance permite el examen de alrededor del 100% de las posibles reas del colon en donde se pueden desarrollar lesiones premalignas. Obviamente, la colonoscopia requiere mayor preparacin y sedacin del paciente lo cual incrementa los costos e inconvenientes. La colonoscopia es recomendada como prueba ideal de tamizaje por muchos de los centros de cncer en los Estados Unidos. La sensibilidad de este estudio vara entre el 75% y el 95%. Entre las complicaciones se describen la perforacin del colon y el sangrado secundario a biopsias. Sin embargo, con el uso de equipos ms seguros y en manos expertas estos riesgos son mnimos. Winawer y otros investigadores del grupo nacional para el estudio de plipos compar la colonoscopia con el enema de bario con doble contraste en pacientes con polipectomas colnicas previas en un estudio aleatorizado. Este estudio demostr que la colonoscopia es superior al enema de bario para la deteccin de plipos colorectales en este grupo de pacientes (29).El enema de bario con contraste simple es menos efectivo que el EBCDC, para detectar plipos colorectales y a la vez este ltimo es menos efectivo que la colonoscopia para la deteccin de cncer colorrectal.Recomendaciones generalesLas recomendaciones para individuos con factores de riesgo especficos estn detalladas en la Tabla 3.La ACS recomienda realizar una prueba de PSOH anual, con sigmoidoscopia flexible y EDR cada cinco aos o EDR y colonoscopia cada diez aos o EDR con EBCDC cada cinco a diez aos en personas mayores de 50 aos.La AMA recomienda un PSOH anual con sigmoidoscopia cada tres o cinco aos a partir de los 50 aos.El USPSTF sugiere una PSOH anual a partir de los 50 aos y/o sigmoidoscopia sin especificacin en la frecuencia.http://www.actagastro.org/actas/2013/n2/revision.pdf</p>