Upload
athayamw
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 1/13
CASE REPORT
Pembimbing: dr. Henry Moesfairil Sp.B
COMBUSTIO
A!aya Mar"a! #edia
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 2/13
Idenias pasien
• $ama : Tn. A
• Um%r : &' a!%n
• (enis )elamin : *a)i+*a)i
• Agama : Islam
• Alama : Cib%rial RT R, -e Rego) -oa. Band%ng
•
Sa%s : Meni)a!• Pe)er/aan : Tida) Be)er/a
• $o RM : 01233'
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 3/13
Anamnesis
• -el%!an %ama : *%)a Ba)ar
• Ri"aya penya)i se)arang :
• Pasien daang )e I45 RSU5 Soreang pada !ari (%ma 33 Mei 3'10 p%)%l '1dengan )el%!an l%)a ba)ar pada "a/a!6 angan6 p%ngg%ng dan )a)i )arena se)iar & /am SMRS. Pasien sedang ber)%n/%ng )e r%ma! )a)a) iparnya yang di!%ni )ei)a )em%dian meli!a adanya api di dalam r%ma!. Pasien bememadam)an apinya. Pasien ber%sa!a mas%) mele"ai pin% bela)ang6 )
dib%)a6 pasien ersambar api. Pasien segera berlari men/a%!i r%ma! damemb%)a ba/%nya yang i)% erba)ar6 !al ini s%li dila)%)an )arena ba/% men)%li. Pasien memadam)an api yang ada di elananya dengan mengg%na)angan. Se)iar 10 meni seela! pasien ber%sa!a memadam)an api y%b%!nya6 pasien merasa)an peri! dan nyeri pada bagian yan erba)ar. M%a7+8 ba%) 7+8 sesa) 7+8 pingsan 7+8. Pasien segera menari perolongan dan dibPada saa ini pasien merasa)an m%al eapi ida) ada m%na! dan sempa dem
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 4/13
• Ri"aya penya)i erda!%l% :
Pasien bel%m perna! mengalami l%)a ba)ar sebel%mnya. Tida) ada ri"ay
!iperensi6 alergi ma%p% asma.
• Ri"aya )el%arga :
Ri"aya penya)i ser%pa pada )el%arga ida) ada
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 5/13
• Status Generalis• Keadaan umum : Tampa)
sa)i bera• Kesadaran: Compos
menis. 4CS 10• Tanda vital :• T5 9 ida) diperi)sa
• RR 9 3' ;meni• $ 9 <2 ;meni• S 9 &< 'C
• BB 9 <' )g• Kepala: Alis erba)ar• Mata : -on/%gi=a anemis
7+86 s)lera i)eri) 7+8• Hidung : B%l% Hid%ng 7+8• Leher : -elen/ar
4ea! Bening ida) eraba• Ekstremitas :
A)ral dingin6 apillary re>llime ?3 dei)6 %rgor )%li)embali lamba
• Thorax depan dan
belakang• Inspe)si : Ben%) dan
gera)an simeris6 ida)adanya si)ari)6 pelebaransela iga dan pelebaranpemb%l%! dara!.
• Palpasi: Tra)ea ida)de=iasi6 #esi%lar brea!ingso%nd )anan 9 )iri6@remi%s a)il dan fremi%s=oal )anan 9 )iri.
• Per)%si: Sonor )iri )anan6baas par% !epar ICS #linea midla=i%larisdera6
• A%s)%lasi: #esi%larbrea!ing so%nd )anan 9)iri6 #oal Resonane )iri9)anan6 Ron)!i +;+ "!eeing+;+
• Cor• Inspe)si
ida) erli!a• Palpasi
ordis erabalinea midla=
• Per)%sibaas /an%g
• A%s)%lasi /an%ng S1+Sreg%lar6 m%r7+8
• Abdomen•
Inspe)si• A%s)%lasi
78 normal• Palpasi
e)an epigasHepar dan lieraba pemb
• Per)%siimpani pada)%adran
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 6/13
Regio fasialis daner=ialis anerior
poserior:• Inspe)si: eriema 78
edema 7+8 b%la 7+8 ampa)l%)a ba)ar 78
• Palpasi: nyeri e)an 78
Regio palmar6anebra!ii danbra!ii de)sra dansinisra anerior dan
poserior:• Inspe)si: eriema 78
edema 78 b%la 7+8 ampa)l%)a ba)ar 78
• Palpasi: nyeri e)an 78
Regio !oraposerior:• Inspe)si: eriema 78
edema 7+8 b%la 7+8 ampa)l%)a ba)ar 78
• Palpasi: nyeri e)an 78
Regio femoralisposerior de)sra dansinisra:• Inspe)si: eriema 78
edema 7+8 b%la 7+8 ampa)l%)a ba)ar 78
• Palpasi: nyeri e)an 78
Regio r%risposerior de
sinisra:• Inspe)si: erie
edema 7+8 b%ll%)a ba)ar 7
• Palpasi: nyeri
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 7/13
*UAS *U-A
-epala
Tangan
P%ngg%ng
Pa!a bela
T%ng)ai ba
Toal
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 8/13
RESUME
• Pasien la)i+la)i &' a!%n daang )e RSU5 Soreang dengan )el%!an l%)a b)arena api pda "a/a!6 le!er6 angan )anan dan )iri6 p%ngg%ng6 pa!a bela)ed%a %ng)ai ba"a!. M%al 7+8 m%na! 7+8 ba%) 7+8 sesa) 7+8 panas badansaa pemeri)saan >si) didapa)an : eriema 78 b%la 78 nyeri e)an 78 region fasialis er=ialis anerior poserior6 palmar6 anebra!ii6 bra!ii desinisra anerior dan poserior6 region !ora poserior6 region femoralis p
dera dan sinisra.6 region r%ris anerior poserior dera dan siisra denl%)a ba)ar <' D .
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 9/13
USU*A$ PEMERI-SAA$
+ 5ara! r%in
+ 45S+ $ari%m dan )ali%m
5IA4$OSA -*I$IS
Comb%sio grade II B <'D
TERAPI$on medi)amenosa1. Re!idrasi airan mengg%na)an R*3. Pasang )aeer&. Pasang $4T2. $%risi : 30'' F &'''' )alori inggiproein
Medi)amenosa1. Anibioi) :Cefria)son 13 gr 7i=83. Analgei): )eorola &1 amp 7i=8
&. PPI: omepraole 11 =ial 7i=82. ATS 10'' IU 7IM8 ST0. ,o%nd oilee<. Sil=er s%lfadiaine 1D opial %e
Tinda) lan/%: debridemen
PRO4$OSG%o ad =ibonamG%o ad f%
malamG%o ad sabonam
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 10/13
Tin/a%an p%sa)a
5e>nisi
• *%)a ba)ar adala! ra%ma yang disebab)an ole! ermis6 ele)ris6 )!emis dan ramengenai )%li6 m%)osa6 dan /aringan yang lebi! dalam.
Eiologi
• Beberapa penyebab l%)a ba)ar men%r% Syams%!idaya 73''8 adala! sebagai
• *%)a ba)ar s%!% inggi (thermal burn)
• Benda panas: pada6 air6 %dara;%ap
• Api
• Sengaan maa!ari; sinar panas
• *%)a ba)ar ba!an )imia (chemical burn), misalnya asam )%a dan basa )%a.
• *%)a ba)ar sengaan lisri) (electrical burn)6 misalnya aliran lisri) egangan ing
• *%)a ba)ar radiasi (radiasi injury)
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 11/13
pao>siologi
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 12/13
@ase l%)a ba)ar
• @ase a)%
• @ase s%ba)%
• @ase lan/%
7/24/2019 Case Report Combustio
http://slidepdf.com/reader/full/case-report-combustio 13/13