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MÉTODOS DE VALORAÇÃO Diretos: Dissecação de cadáveres
Indiretos: Pesagem hidrostática DEXA (absorciometria com raio-x de
energia dupla)
Bod pod
Duplamente indiretos: Bioimpedância Antropometria
A pesagem hidrostática, tem sido o “padrão de ouro” através do qual todos os
outros métodos de avaliação da composição corporal têm sido validados.
Baseia-se no princípio de Arquimedes, o qual estabelece que quando um objeto é
colocado na água fica boiando na superfície por conta de uma força contrária igual
à da água deslocada. Assim sendo, existem duas maneiras de medir a densidade
corporal: (1) medindo o volume de água deslocado ou (2) medindo a mudança no
peso corporal submerso.
Não comer ou beber a menos de quatro horas do teste;
Não fazer exercícios a menos de 24 horas do teste;
Urinar a menos de 30 minutos do teste;
Não consumir álcool a menos de 48 horas do teste;
Não tomar medicamentos diuréticos a menos de sete dias do teste;
Mulheres em período pré-mestrual não devem fazer o teste.
Protocolo
Em resumo, embora a bioimpedância seja um método alternativo para o estudo da composição corporal, as significativas diferenças encontradas nos valores do %G, Massa Gorda e Massa Magra, reforçam a hipótese de que é preciso ter cautela na predição e interpretação dos valores da
composição corporal quando utilizado o referido método.
ANTROPOMETRIA
O ser humano pode ser
descrito com grande precisão
através de medidas de sua
morfologia externa, tais como
segmentos ou alturas,
diâmetros, perímetros e
dobras cutâneas.
A possibilidade de se medir a gordura subcutânea foi sugerida no final da Primeira
Guerra Mundial. Por volta de 1930, os pesquisadores desenvolveram um compasso
especial do tipo pinça, que lhes permitiu medir essa gordura em locais específicos
do corpo com relativa exatidão. A literatura especializada menciona a existência de
até 93 possíveis locais anatômicos nos quais uma dobra cutânea pode ser
destacada. Porém, a dificuldade quanto à diferenciação do tecido muscular e as
precauções quanto à exata localização reduzem esse número de forma bastante
significativa.
Aplicações da Composição Corporal
• Para identificar riscos à saúde associados a níveis
excessivamente altos ou baixos de gordura corporal total;
• Para identificar riscos à saúde associados ao acúmulo
excessivo de gordura intra-abdominal;
• Para monitorar mudanças na composição corporal
associados a certas doenças;
• Para avaliar a eficiência de intervenções nutricionais e de
exercícios físicos na alteração da composição corporal;
• Para estimar o peso corporal ideal de atletas e não-atletas;
• Para monitorar mudanças na composição corporal
associadas ao crescimento, desenvolvimento e idade.
COMPASSO DE
DOBRAS
Através do conhecimento dos valores das dobras cutâneas poderemos
determinar o percentual de gordura total do indivíduo
ou a quantidade de gordura no local avaliado.
POR QUE
MEDIR?
Normas Básicas para realização das Dobras Cutâneas
1. Todas as medidas são realizadas
do lado direito;
2. A dobra deve ser pinçada com os
dedos polegar e indicador;
3. O compasso deve entrar
perpendicular à dobra;
4. Após o pinçamento, espera-se um
tempo aproximado de 2 segundos
para efetuar a leitura.
A literatura enfatiza a realização de uma série de 3 medidas sucessivas num mesmo local, considerando a
média dos 3 como sendo o valor adotado para o ponto mensurado. Entretanto, na eventualidade de ocorrer discrepância superior a 5% entre uma das
medidas e as demais no mesmo local, uma nova série de três medidas deverá ser realizada.
GUEDES (1990)
Dobra Cutânea Triciptal
É medida na face posterior
do braço, paralelamente ao
eixo longitudinal, no ponto
que compreende a metade
da distância entre a borda
súpero-lateral do acrômio e
o olécrano.
Dobra Cutânea Subescapular
A medida é executada
obliquamente em relação ao
eixo longitudinal, seguindo a
orientação dos arcos costais,
sendo localizada a dois
centímetros abaixo do ângulo
inferior da escápula.
Dobra Cutânea Biciptal
É medida no sentido do
eixo longitudinal do
braço, na sua face
anterior, no ponto de
maior circunferência
aparente do ventre
muscular do bíceps.
É localizada no ponto de
intersecção entre a linha axilar
média e uma linha imaginária
transversal na altura do apêndice
xifóide do esterno. A medida é
realizada obliquamente ao eixo
longitudinal, com o braço do
avaliado deslocado para trás, a
fim de facilitar a obtenção da
medida.
Dobra Cutânea Axilar-Média
Dobra Cutânea Supra-ilíaca
É obtida obliquamente em
relação ao eixo longitudinal,
na metade da distância entre
o último arco costal e a crista
ilíaca, sobre a linha axilar
medial. É necessário que o
avaliado afaste o braço para
trás para permitir a execução
da medida.
Dobra Cutânea Torácica
É uma medida oblíqua em relação
ao eixo longitudinal, na metade da
distância entre a linha axilar
anterior e o mamilo, para homens,
e a um terço da linha axilar
anterior, para mulheres.
Dobra Cutânea Abdominal
É medida
aproximadamente a
dois centímetros à
direita da cicatriz
umbilical,
paralelamente ao eixo
longitudinal.
Dobra Cutânea da Coxa É medida paralelamente ao eixo
longitudinal, sobre o músculo reto
femural a um terço da distância do
ligamento inguinal e a borda
superior da patela, segundo
proposta por Guedes (1985) e na
metade desta distância segundo
Pollock & Wilmore (1993).
Para facilitar o pinçamento desta dobra o avaliado deverá deslocar
o membro inferior direito à frente, com uma semi-flexão do joelho, e
manter o peso do corpo no membro inferior esquerdo.
Dobra Cutânea Panturrilha Medial
Para a execução desta
medida, o avaliado deve
estar sentado, com a
articulação do joelho em
flexão de 90 graus, o
tornozelo em posição
anatômica e o pé sem
apoio. A dobra é pinçada no ponto de maior perímetro
da perna, com o polegar da mão esquerda
apoiado na borda medial da tíbia.
Os valores obtidos com as medidas das dobras cutâneas podem ser
utilizados de duas formas, na primeira consideremos os valores
absolutos e na segunda estes valores são utilizados em
para a predição da densidade corporal e/ou da porcentagem de
gordura corporal.
EQUAÇÕES
Existem dezenas de equações, mas é muito importante ter em mente que estas
equações foram criadas para populações específicas e podem produzir
resultados distorcidos quando utilizadas em indivíduos diferentes daqueles que
fazem parte da amostra que deu origem à equação. Os fatores que podem
contribuir para um erro de mensuração na avaliação das dobras cutâneas
incluem uma técnica precária e/ou um avaliador inexperiente, um indivíduo
extremamente obeso ou extremamente magro e um compasso mal calibrado.
PROTOCOLOS
GENÉRICOS
Jackson & Pollock;
Lohman;
Petroski.
Estas equações são baseadas em um modelo e aplicáveis a indivíduos que variam muito em
idade e nível de gordura corporal.
Estas equações são baseadas em um modelo
linear e aplicáveis apenas a indivíduos de um subgrupo
populacional específico.
ESPECÍFICOS
GUEDES. Universitários
FAULKNER. Natação
Slaughter et al. Crianças
PROTOCOLOS
7 PREGAS CUTÂNEAS:
Subescapular (SB);
Axilar Média (AX);
Tríceps(TR);
Coxa (CX);
Suprailíaca (SI);
Abdômen (AB);
Peitoral (PT).
DC Homens Adultos
1,112 - [0,00043499 (ST) + 0,00000055 (ST)²] - [0,00028826 (idade)]
DC Mulheres Adultas
1,0970 - [0,00046971 (ST) + 0,00000056 (ST)²] - [0,00012828 (idade)]
OBS.: ST = somatório das 7 dobras cutâneas
Para chegar ao percentual de gordura através da Densidade Corporal (Dc) utilizar:
Fórmula de Siri
% Gordura = [(5,01/Dc) – 4,57] X 100
% Gordura = [(4,95/Dc) – 4,50] X 100
Homens
Mulheres
Fórmula de Lohman
PC = Tríceps, subescapular e abdômen
Dc = 1,0982 - 0,000815 (ƩPC) + 0,000000842(ƩPC)2
Homens do sul do Brasil de 18 a 61 anos de idade D = 1,10726863 – 0,00081201 (subescapular + tríceps + suprailíaca + panturrilha
medial) + 0,00000212 (subescapular + tríceps + suprailíaca + panturrilha medial)2– 0,00041761 (idade em anos)
Mulheres do sul do Brasil de 18 a 61 anos de idade
D = 1,1954713 – 0,07513507 Log(axilar média + suprailíaca + coxa + panturrilha medial) – 0,00041072 (idade em anos)
Equações de Petroski
Homens - Tríceps (TR), suprailíaca (SI) e abdome (AB) Mulheres - Subescapular (SB), suprailíaca (SI) e coxa (CX)
Protocolo de Guedes 3 dobras - características brasileiras
Cálculo da Densidade Corporal:
Homens:
Densidade = 1,17136 - 0,06706*log(TR + SI + AB )
Mulheres: Densidade = 1,16650 - 0,07063*log(SB + SI + CX)
G% = [(TR +SI +SB + AB) x 0,153 + 5,783]
Protocolo de Faulkner (1968)
4 Dobras cutâneas:
Tríceps (TR); suprailíaca (SI); subescapular (SB) e abdome (AB)
Equações para G% proposta por Slaughter para crianças e adolescentes
entre 8 e 18 anos de idade:
Protocolo de Slaughter
TR = dobra do tríceps PA = dobra da panturrilha medial
Protocolo de Guedes Σ TR + SE ≤ 35 mm
Rapazes Brancos
Pré-Púbere %G = 1,21(Σ) – 0,008 – 1,7
Púbere %G = 1,21(Σ) – 0,008 – 3,4
Pós-Púbere %G = 1,21(Σ) – 0,008 – 5,5
Rapazes Negros
Pré-Púbere %G = 1,21(Σ) – 0,008 – 3,5
Púbere %G = 1,21(Σ) – 0,008 – 5,2
Pós-Púbere %G = 1,21(Σ) – 0,008 – 6,8
Acima de 35mm
Rapazes %G = 0,783(Σ) + 1,6
Moças %G = 0,783(Σ) + 9,7
Cálculos para avaliação da Composição Corporal
Peso Gordo ou Gordura Absoluta:
(% gordura/100) x Peso do corpo (kg)
Massa Magra:
Peso do corpo (kg) - Peso gordo (kg)
% Massa Magra:
100 - % de Gordura
Homens:
Massa Magra/0,85
Peso Ideal Mulheres:
Massa Magra/0,75
Peso em Excesso: Peso Corporal – Peso Ideal
João • Massa Corporal = 64,4 (kg) • Triciptal = 8,49 • Suprailíaca = 7,58 • Abdominal = 17,47
Estudo de Caso:
• Calcule a Densidade Corporal • % de Gordura • Gordura Absoluta ou Peso Gordo • Massa Magra • % de Massa Magra • Peso Ideal • Peso em excesso
Cálculo da
Densidade Corporal:
Homens: Densidade = 1,17136 - 0,06706*log(TR + SI + AB )
Densidade = 1,17136 - 0,06706*log(8,49 + 7,58 + 17,47)
Densidade = 1,17136 - 0,06706*log(33,54)
Densidade = 1,17136 - 0,06706*(1,525563)
Densidade = 1,17136 – 0,102304
Densidade = 1,06905574
João • Massa Corporal = 64,4 (kg) • Triciptal = 8,49 • Suprailíaca = 7,58 • Abdominal = 17,47
Cálculo da
% de Gordura:
João
• Densidade Corporal = 1,06905574
Fórmula de Siri:
% Gordura = [(4,95/Dc) – 4,50] X 100
% Gordura = [(4,95/ 1,06905574) – 4,50] X 100
% Gordura = [ (4,6302543531763) – 4,50] X 100
% Gordura = [0,130254] X 100
% Gordura = 13,02
Cálculo da Gordura Absoluta ou Peso Gordo:
João
• % Gordura = 13,02
• Massa Corporal = 64,4 (kg)
Peso Gordo = (% gordura/100) x Peso do corpo (kg)
Peso Gordo = (13,02/100) X 64,4
Peso Gordo = 0,1302 X 64,4
Peso Gordo = 8,39 (kg)
Cálculo da Massa Magra:
João • % Gordura = 13,02
• Massa Corporal = 64,4 (kg)
• Peso Gordo = 8,39 (kg)
Massa Magra = Peso do corpo (kg) - Peso gordo (kg) Massa Magra = 64,4 – 8,39
Massa Magra = 56,01(kg)
% Massa Magra = 100 - % de Gordura % Massa Magra = 100 – 13,02%
% Massa Magra = 86,98 %
Cálculo do Peso Ideal e Peso em
Excesso:
João • % Gordura = 13,02
• Massa Corporal = 64,4 (kg)
• Peso Gordo = 8,39 (kg)
• Massa Magra = 56,01 (kg)
• % Massa Magra = 86,98%
Peso Ideal Homens = Massa Magra/0,85
Peso Ideal Homens = 56,01/0,85
Peso Ideal Homens = 65,89
Peso em Excesso = Peso Corporal – Peso Ideal Peso em Excesso = 64,4 – 65,89
Peso em Excesso = - 1,49
FITA
MÉTRICA
POR QUE
MEDIR?
Através do conhecimento dos
valores dos perímetros,
subtraíndo-se daí o valor da
dobra cutânea, poderemos
determinar o desenvolvimento
muscular no local medido.
Determinação do
percentual de
gordura através das
circunferências
A gordura corporal será
calculada diretamente através
do uso de 3 circunferências e
um fator de correção de idade.
Caso o individuo seja atleta o
fator de correção será outro.
Perímetros Utilizados Idade (anos) Sexo A B C
18 - 26 M Braço Direito Abdômen Antebraço
Direito
F Abdômen
Coxa Direita Antebraço
Direito
27 - 50 M Nádegas Abdômen
Antebraço
Direito
F Abdômen
Coxa Direita
Panturrilha
Direita
Abdômen – 2,5 cm acima da cicatriz umbilical Coxa direita – perímetro de coxa Antebraço direito – perímetro máximo, com o braço estendido Nádegas – perímetro glúteo máximo, com os calcanhares unidos Braço direito – ponto médio entre o ombro e o cotovelo Panturrilha direita – perímetro máximo.
Homens Jovens
Destreinados A + B –C – 10,2
Treinados A + B –C – 14,2
Homens Idosos
Destreinados A + B –C – 15
Treinados A + B –C – 19
Mulheres Jovens
Destreinadas A + B –C – 19,6
Treinadas A + B –C – 22,6
Mulheres Idosas
Destreinadas A + B –C – 18,4
Treinadas A + B –C – 21,4
Circunferências
Medir as circunferências
A – 29,21 cm
B – 27,30 cm
C – 69,21 cm
Determinar as 3 constantes
Constantes A – 42,56 B – 35,76 C – 40,68
Calcular o percentual de gordura
A + B – C – 10,2
= 42,56 + 35,76 – 40,68 – 10,2
= 27,44 %
Massa de Gordura =
Massa Corporal X
(% Gordura / 100)
= 80 kg X (27,44 / 100)
= 80 kg X 0,274
= 21,92 kg
Medidas:
Braço: 29,21
Abdome: 69,2
Antebraço: 19,05
Homens Destreinado: %GC = [(0,2032 + 55,51*CBr)/38,1] + [(27,55* CAB +
0,5334)/53,34] – [(0,1778 + 81,44*CAntBr)/38,1] – 10,2
Treinado: Repetir formula + substituir (10,2) por 14,2
Mulheres Destreinada: %GC = [(0,509+26,73* AB)/50,8] + [(0,1594 + 41,61 *
CX)/50,8] – [60,35 * AntB – 0,1524)/35,554] – 19,6
Treinada: Repetir formula + substituir (19,6) por 22,6
Equações de estimativa da gordura através de perímetros para obesos:
Mulheres (20 a 60 anos) %G= 0,11077 (c abm) - 0,17666 (est) + 0,14354 (mc) + 51,03301
(Weltman et al.,1988)
Homens (24 a 68 anos) %G= 0,31457 (c abm) - 0,10969 (mc) + 10,8336
(Weltman et al.,1987 )
PAQUíMETRO E ANTROPÔMETRO
POR QUE
MEDIR?
Através do conhecimento dos valores dos diâmetros,
poderemos determinar o desenvolvimento esquelético
do indivíduo.
Diâmetro Ósseo Paquímetro ou antropômetro – haste curta ou comprida; O compasso deve ser sustentado sobre o dorso das mãos e
preso pelos polegares; A palpação do local da realização da medida é feita com o dedo
indicador ou médio.
Diâmetro rádio-ulnar Diâmetro do fêmur
Calculo da Massa Óssea (von Döbeln, mod. por Rocha, 1975)
Est2=estatura em metros, elevada ao quadrado
R=diâmetro rádio-ulnar em metros
F=diâmetro do fêmur em metros
MO = 3,02*(Est2*R*F*400)0,712