CONTRACTES 2017 OBJECTIUS VINCULATS A LA …capleshortes.cat/app/upload/configs/10/Objectius 2017 AP.pdf · corresponents graus d’assoliment, es defineixen els seus indicadors d’avaluació

CONTRACTES 2017 OBJECTIUS VINCULATS A LA CONTRAPRESTACIÓ PER RESULTATS

ALTRES OBJECTIUS

ATENCIÓ PRIMÀRIA

Divisió de Planificació Operativa i Projectes

Barcelona, gener 2017

1

Introducció D’acord amb el decret 118/2014, sobre la contractació i prestació dels serveis sanitaris amb càrrec al Servei Català de la Salut, la contractació dels serveis d’atenció primària de l’any 2017 s’ajusta al nou sistema d’assignació territorial de recursos i de contractació. La contraprestació per resultats (CPR) que va establir aquest decret es determina en funció de l’assoliment d’uns resultats organitzatius, clínics i de salut vinculats a objectius dels contractes i convenis de gestió de serveis. La formulació d’aquests objectius contractuals corresponents a l’any 2017 continua centrada en les prioritats que estableixen el Pla de salut (PS) i els plans directors, així com en els objectius estratègics de la compra de serveis del CatSalut. En coherència amb el nou model aprovat, continua desenvolupant-se la formulació d'objectius transversals que impliquen més d'una línia assistencial (i, eventualment, més d’una entitat proveïdora) en un mateix territori, les àrees de gestió assistencial (AGA), de manera que s’incentivi la col·laboració entre línies i proveïdors per tal de fer possible l'assoliment dels objectius territorials plantejats. Per altra banda i amb el propòsit de no desvirtuar l’incentiu econòmic que representa l’assoliment dels objectius, se’n formula un nombre relativament reduït vinculat a la CPR i se seleccionen amb criteris de factibilitat i de disponibilitat de dades consistents per a l’avaluació del seu assoliment. També per aquest motiu, es formulen en els contractes altres objectius que gaudeixen de prioritat però que no tindran repercusió econòmica en el pagament. En relació amb aquests objectius no vinculats a la CPR, es fixaran contractualment els corresponents graus d’assoliment, es defineixen els seus indicadors d’avaluació i també seran, per tant, objecte d’avalulació, amb la possibilitat que s’incloguin en la CPR dels contractes de futurs exercicis. Quant a les dimensions assistencials i els continguts de la formulació d’objectius, es manté la prioritat de potenciar l'atenció a la cronicitat, la resolució dels serveis i l'eficiència. Així mateix, a partir dels treballs d’elaboració del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària i tenint en compte tant el projecte COMSALUT com l’informe de l’AQuAS sobre les desigualtats en salut, s’ha posat de relleu la conveniència de reflectir a través dels objectius contractuals vinculats a la CPR una de les principals prioritats que se’n deriven: la salut comunitària. Amb aquest motiu, en l’apartat “segons característiques d’UP”, s’hi formulen dos tipus d’objectius de salut comunitària:

- d’una banda, 4 objectius avançats sobre salut comunitària només en els contractes dels EAP del projecte COMSALUT (en lloc d’uns altres 4 objectius que només s’inclouen en els contractes dels EAP que no estiguin en el projecte COMSALUT);

- d’altra banda, 2 objectius bàsics sobre salut comunitària només en els contractes dels EAP que no estiguin en el projecte COMSALUT.

Com és habitual, correspon a les regions sanitàries d’establir el nivell d'assoliment de cadascun dels objectius, tenint en compte, en cada cas, els valors de referència que es defineixin per al conjunt de Catalunya, però també el punt de partida de cada unitat proveïdora (UP) o àmbit territorial, així com els condicionants particulars i l’esforç necessari per assolir l’objectiu, de

2

manera que constitueixi un element per incentivar la millora, no s’estableixin fites poc realistes i no es penalitzi les UP que més hi hagin treballat prèviament. Quant a les ponderacions econòmiques, correspon també a les regions sanitàries distribuir el percentatge de la CPR que es vincula a l’assoliment de cadascun dels objectius. Els objectius s’agrupen en dues categories bàsiques: objectius vinculats a la CPR i objectius sense repercusió econòmica; dins d’aquests dos grups, els objectius poden ser transversals, de línia assistencial o de regió sanitària. Els objectius transversals es formulen a nivell d’AGA i en el seu assoliment estan implicades més d’una línia assistencial; poden ser comuns a totes les AGA o específics segons característiques d’AGA. Els objectius de línia assistencial es formulen a nivell d’UP d’una mateixa línia assistencial i poden ser comuns a totes les UP d’aquella línia assistencial o específics de determinades UP segons les seves característiques. Els objectius de regió sanitària, es formulen segons les prioritats que es defineixin en cada regió. objectius d’AP vinculats a la CPR n objectius

transversals

comuns a totes les AGA 4

específics segons característiques d’AGA -

específic de regió sanitària entre 0 i 1

de línia assistencial

comuns a totes les UP 5

específics segons característiques d’UP entre 4 i 9

específics de regió sanitària entre 0 i 2

subtotal objectius AP vinculats a la CPR entre 13 i 21

objectius d’AP sense repercusió econòmica n objectius

transversals

comuns a totes les AGA 4

específics segons característiques d’AGA entre 0 i 3


de línia assistencial

comuns a totes les UP 4

específics segons característiques d’UP entre 0 i 1


subtotal objectius AP sense repercusió econòmica entre 8 i 15

total entre 21 i 36

3

1. Objectius vinculats a la contraprestació per resultats 1.1 Objectius de línia assistencial comuns a tots els EAP vinculats a la contraprestació per resultats AP23. Assolir un determinat percentatge mínim de pacients en situació de complexitat (pacients crònics complexos) que disposen de Pla d'Intervenció Individualitzat i Compartit (PIIC) - indicador IAP23: Percentatge de pacients PCC en situació de complexitat que disposen de Pla d'Intervenció Individualitzat i Compartit (PIIC) HC3AP31. Publicar en l’HC3 un determinat percentatge mínim dels tipus de documents que es consideren propis de la seva activitat definida pel Catsalut - indicador IHC3AP31: Percentatge de tipus de documents que es consideren propis de la seva activitat definida per Catsalut que han estat publicats en l’HC3 CMBDAP02. Aconseguir que un determinat percentatge mínim de contactes d’atenció primària notificats al Conjunt mínim bàsic de dades d’atenció primària (CMBD-AP), de pacients residents a altres CCAA i finançats pel CatSalut, tinguin les dades d’identificació correctes - indicador CMBDAP02: Percentatge Percentatge de contactes d’atenció primària, de pacients residents a altres CCAA i finançats pel CatSalut, amb identificació correcta

SGAM02-AP. Aconseguir que la durada dels episodis d’IT no superi el temps òptim establert, segons diagnòstic, edat i CNO (codi nacional d’ocupació), en un determinat percentatge mínim d’episodis causats per contingència comuna deguda a malalties del sistema osteomuscular, malalties mentals, traumatismes/causes externes i símptomes o signes no classificats - indicador SGAM02-AP: Percentatge d’episodis d’IT amb durada igual o inferior al temps òptim deguts a malalties del sistema osteomuscular, malalties mentals, traumatismes/causes externes i símptomes o signes no classificats AP01. Assolir un determinat percentatge mínim de nens de 5 anys assignats i atesos correctament vacunats amb la vacuna triple vírica - indicador IAP01: Percentatge de nens de 5 anys correctament vacunats amb la vacuna triple vírica

1.2 Objectius de línia assistencial específics segons característiques d’UP vinculats a la contraprestació per resultats ACRED-EAP. Assolir un determinat percentatge mínim d’acompliment dels estàndards d’acreditació dels equips d’atenció primària (només per als EAP inclosos en el procés) - indicador IACRED-EAP: Percentatge d’acompliment dels estàndards d’acreditació dels equips d’atenció primària HC3AP25. Implantar el funcionament del Curs Clínic Compartit integrat en l’HC3 (només per als EAP que no ho han implantat en data 31/12/2016) - indicador IHC3AP25: Implantació del Curs Clínic Compartit integrat en l’HC3 (sí/no)

4

AP15. Assolir que, en un determinat percentatge mínim d'HCAP, hi consti el registre sobre el cribratge dels factors de risc de síndrome metabòlica de pacients amb psicosi (només per als EAP que no hagin assolit l’objectiu l’any 2016) - indicador IAP15: Percentatge d'HCAP amb registre sobre el cribratge de factors de risc de síndrome metabòlica en els pacients amb psicosi AP22. Disposar d’un professional de referència sobre les síndromes de sensibilització central (només per als EAP que no hagin assolit l’objectiu l’any 2016) - indicador IAP22: Existència d’un professional de referencia de les síndromes de sensibilització central (sí/no) AP26. Posar a disposició de la població assignada a l’EAP l’eina de consulta no presencial eConsulta (només per als EAP que no hagin assolit l’objectiu l’any 2016) - indicador IAP26: Disponibilitat de l’eina de consulta no presencial eConsulta per a la població assignada a l’EAP APCOMSALUT01. Disposar d’un grup motor de treball de salut comunitària constituït i amb reunions periòdiques (només per als EAP que participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAPCOMSALUT01: Existència d’un grup motor de treball de salut comunitària constituït i amb reunions periòdiques (sí/no) APCOMSALUT02. Presentar un informe participatiu amb dades quantitatives i qualitatives sobre l’estat de salut de l’àrea bàsica de salut i fer-lo accessible a la població (només per als EAP que participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAPCOMSALUT02: Presentació d’un informe participatiu amb dades quantitatives i qualitatives sobre l’estat de salut de l’àrea bàsica de salut, accessible a la població (sí/no) APCOMSALUT03. Realitzar una jornada de priorització participativa per establir sobre quines necessitats de salut es treballa des de la taula de salut comunitària local (només per als EAP que participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAPCOMSALUT03: Realització d’una jornada de priorització participativa per establir sobre quines necessitats de salut es treballa des de la taula de salut comunitària local (sí/no) APCOMSALUT04. Implantar una intervenció comunitària que doni resposta a alguna de les necessitats prioritzades, connectant amb els actius de la comunitat (només per als EAP que participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAPCOMSALUT04: Implantació d’una intervenció comunitària que doni resposta a alguna de les necessitats prioritzades, connectant amb els actius de la comunitat (sí/no) AP20bis. Assolir un determinat percentatge mínim de professionals sanitaris de l’EAP que han seguit formació online respecte al Pla de decisions anticipades (PDA) (només per als EAP que no participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAP20bis: Percentatge de professionals sanitaris de l’EAP que han seguit formació online respecte al Pla de decisions anticipades (PDA) AP14. Aconseguir que el percentatge de població masculina de 50 anys o més assignada i atesa sense patologia prostàtica a la qual s'ha sol·licitat el PSA durant l’any se situï per sota d’un determinat valor màxim (només per als EAP que no participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAP14: Percentatge d’homes de 50 anys o més sense patologia prostàtica als quals s’ha sol·licitat el PSA durant l’any

5

APCOM01. Atribuir al director i a un altre membre de l’equip la funció de referents de salut comunitària de l’EAP (només per als EAP que no participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAPCOM01: Atribució de la funció de referents de salut comunitària de l’EAP al director i a un altre membre de l’equip (sí/no) APCOM02. Acreditar la formació específica en salut comunitària dels referents de salut comunitària de l’EAP (només per als EAP que no participen en el projecte COMSALUT) - indicador IAPCOM02: Acreditació de la formació específica en salut comunitària dels referents de salut comunitària de l’EAP (sí/no) 2. Objectius sense repercusió econòmica 2.1 Objectius de línia assistencial comuns a tots els EAP sense repercusió econòmica AP24. Assolir un determinat percentatge mínim de població major de 74 anys assignada, inclosa en el programa ATDOM i atesa amb uns criteris mínims de qualitat - indicador IAP24: Percentatge de població >74 anys assignada, inclosa en el prgrama ATDOM i atesa amb uns criteris mínims de qualitat HC3AP32. Aconseguir que un determinat percentatge mínim dels documents que es publiquin en l’HC3 s’hagi publicat en un temps màxim de 24h després de la seva creació - indicador IHC3AP32: Percentatge de documents que es publiquen en l’HC3 publicats en un temps màxim de 24h després de la seva creació GAC01-AP. Aconseguir que un determinat percentatge mínim de reclamacions tipus alta d’expedient, comunicades via GTF per unitats proveïdores d’atenció primària, estigui enregistrat en el GRE - indicador IGAC01-AP: Percentatge de reclamacions tipus alta d’expedient, comunicades via GTF per unitats proveïdores d’atenció primària que estan registrades en el GRE GAC02-AP. Realitzar l'autoavaluació de les actuacions de millora proposades per al període 2016-2017 a partir de l'informe normalitzat d'avaluació del Pla d'enquestes de satisfacció (PLAENSA) - indicador IGAC02-AP: Realització de l'autoavaluació de les actuacions de millora 2016-2017 (sí/no) 2.2 Objectius de línia assistencial específics segons característiques d’UP sense repercusió econòmica AP25. Assolir sengles percentatges mínims de població resident en centres tipus llar residència i de població resident en centres tipus residència assistida, inclosa en el programa ATDOM (només per als EAP que tenen responsabilitat d’atenció domiciliària directa de la població resident en algun centre tipus llar residència o tipus residència assistida de l’ABS) - indicador IAP25a: Percentatge de de població resident en centres tipus llar residència, inclosa en el prgrama ATDOM - indicador IAP25b: Percentatge de de població resident en centres tipus residència assistida, inclosa en el prgrama ATDOM

6

2. Indicadors d'avaluació

7

línia contractual atenció primària

objectiu AP23

Assolir un determinat percentatge mínim de pacients en situació de complexitat (pacients crònics complexos) que disposen de Pla d'Intervenció Individualitzat i Compartit (PIIC)

indicador IAP23

Percentatge de pacients PCC en situació de complexitat que disposen de Pla d'Intervenció Individualitzat i Compartit (PIIC)

descripció - cobertura mínima de PIIC en pacients en situació complexitat amb requeriments mínims

unitat proposant - Programa de prevenció i atenció a la cronicitat

font dades - registre :HC3 - unitat responsable: HC3

fórmula - numerador: pacients amb condició PCC amb “recomanacions en cas de crisi” - denominador: pacients amb condició PCC

definicions - PIIC: pla d'intervenció individualitzat i compartit (ha de constar-hi qualsevol informació de forma estructurada en l’apartat de recomanacions en cas de crisi) - el requeriment consisteix en disposar d’informació en el 80%-90% de pacients PCC

referències - objectiu de la unitat proposant: 80%-90% de pacients PCC - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- per tal d’evitar biaxos de selecció i garantir la validesa de l’indicador cal fixar un valors mínim de prevalença de PCC d’acord an¡mb la situació de cada EAP (valor recomanat pel PPCA: 1,95% de la població assignada a l’EAP) - referència bibliogràfica: Coulter A, et al. Personalised care planning for adults with chronic or long-term health conditions. Cochrane. Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD010523. DOI:10.1002/14651858.CD010523.pub2

8


objectiu HC3AP31

Publicar en l’HC3 un determinat percentatge mínim dels tipus de documents que es consideren propis de la seva activitat definida pel Catsalut

indicador IHC3AP31

Percentatge de tipus de documents que es consideren propis de la seva activitat definida per Catsalut que han estat publicats en l’HC3

descripció - percentatge de tipus de documents que es consideren propis de la seva activitat definida per Catsalut que han estat publicats en l’HC3

unitat proposant - Història clínica compartida de Catalunya

font dades - registre: HC3 - unitat responsable: Oficina eSalut (Àrea funcional HC3)

fórmula - numerador: nombre de tipus de documents propis de l’activitat de l’EAP publicats en l’HC3 - denominador: nombre de tipus de documents propis de l’activitat de l’EAP

definicions

- documents propis de l’activitat de l’EAP: inclou els documents definits per l’Oficina de HC3 com a bàsics i els documentspublicables pactats entre l’EP/UP i la regió sanitària - els documents definits per la Oficina de l’HC3 i que s’han de publicar de manera bàsica son: ATCDO, ESPE o 89.37, IAP , STAO , APAE o APAT, LABE o LAB, 89.52, PIICE o PIIC - els documents que ha de definir per la regió aanitària per la línia d’atenció primària son: SEMB, V76.1, V76.51, DOPP, Mx, ORTO, RMN, Rx, TCO, IDT, 88.79, ECOAP, 87.12, 89.59, 89.52, 95.11 - els tipus de documents publicats responen a l’activitat bàsica que es presten al centre i es tracta d’arribar a estimular la màxima publicació - per assolir l’objectiu serà necessari disposar de la fitxa de documents publicables signada entre l’EP/UP i la regió sanitaria

referències

- objectiu global de la unitat proposant: 90% - mitjana de Catalunya: 75%; l’anàlisi de les publicacions per UP fins juny 2016 mostra una gran variabilitat que no es correspon amb la homogeneïtat de l’activitat esperada - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- la definició dels documents que s’han de publicar està basada en el coneixement de l’activitat realitzada pels proveïdors i es el resultat d’una anàlisi feta per l’Oficina de HC3 juntament amb representants territorials - la regió sanitària informarà del tipus de document que cada UP ha de publicar en el seu territori - la publicació de documents en l’HC3 es necessària per a procedir a la millora de la prestació assistencial, per tant esdevé cabdal que les UP publiquin tots els tipus de documents que corresponen a l’activitat que desenvolupen. - igualment, és important de cara a l’accessibilitat del ciutadà que pot accedir als documents mitjançant LMS

9


objectiu CMBDAP02

Aconseguir que un determinat percentatge mínim de contactes d’atenció primària notificats al Conjunt mínim bàsic de dades d’atenció primària (CMBD-AP), de pacients residents a altres CCAA i finançats pel CatSalut, tinguin les dades d’identificació correctes

indicador CMBDAP02

Percentatge de contactes d’atenció primària, de pacients residents a altres CCAA i finançats pel CatSalut, amb identificació correcta

descripció - percentatge de contactes d’atenció primària, dels pacients residents a altres CCAA i finançats pel CatSalut amb identificació correcta.

unitat proposant - Divisió d’Anàlisi de la Demanda i l’Activitat

font dades - registre: Conjunt mínim bàsic de dades d’atenció primària (CMBD-AP) - unitat responsable: Divisió d’Anàlisi de la Demanda i l’Activitat

fórmula

- numerador: nombre de contactes d’atenció primària de residents a d’altres CCAA i finançament CatSalut que tinguin correctament informats la CCAA de residència i el document identificatiu sanitari - denominador: nombre de contactes d’atenció primària de residents a d’altres CCAA i finançament CatSalut

definicions

- finançament CatSalut: inclou els contactes d’atenció primària que tenen a la variable Règim econòmic notificada amb el valor “02” ‘Finançament CatSalut: Altres comunitats autònomes’ - identificació correcta dels pacients: inclou els contactes d’atenció primària que tinguin a la variable Tipus de document sanitari el valor “02” ‘Targeta sanitària d’altres comunitats autònomes’ o “05” ‘Número d’identificació del sistema Nacional de Salut (SNS)’, el Codi del document sanitari sigui correcte - identificació d’altres CCAA: inclou els contactes d’atenció primària que tinguin la variable Municipi informada, com a mínim a dos dígits i amb valors correctes que corresponguin a les províncies de l’Estat Espanyol segons el catàleg de l’INE

referències

- es recomana no utilitzar valors estàndard per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada - cal valorar negativament el retrocés en l’indicado - els valors superiors al 95% es poden considerar que assoleixen un molt bon resultat - cal establir valors específics per a la resta d’equips proporcionals a la distància entre el valor actual i el 100%

observacions

- des de la pàgina del CMBD del web del CatSalut es pot accedir a tota la documentació actualitzada: Manual de notificació, Registre del conjunt mínim bàsic de dades d’urgències de Catalunya, Requeriments i especificacions de la validació, Guia d’implementació de comunicacions http://catsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/catsalut/proveidors_professionals/registres_catalegs/documents/manual_cmbd_ap.pdf

10


objectiu SGAM02-AP

Aconseguir que la durada dels episodis d’IT no superi el temps òptim establert, segons diagnòstic, edat i CNO (codi nacional d’ocupació), en un determinat percentatge mínim d’episodis causats per contingència comuna deguda a malalties del sistema osteomuscular, malalties mentals, traumatismes/causes externes i símptomes o signes no classificats

indicador SGAM02-AP

Percentatge d’episodis d’IT amb durada igual o inferior al temps òptim deguts a malalties del sistema osteomuscular, malalties mentals, traumatismes/causes externes i símptomes o signes no classificats

descripció - percentatge d’episodis d’incapacitat temporal (IT) causada per contingència comuna, amb una durada igual o inferior al temps òptim establert segons diagnòstic, edat i CNO (codi nacional d’ocupació), referit a les malalties del sistema osteomuscular, les malalties mentals, els traumatismes/causes externes i els símptomes o signes no classificats

unitat proposant Subdirecció General d’Avaluacions Mèdiques

font dades - registre: SGAM - unitat responsable: SGAM

fórmula - numerador: nombre d’episodis d’IT amb durada igual o inferior al temps òptim - denominador: nombre d’episodis d’IT

definicions

- referit a la població assignada a l’equip d'atenció primària (EAP) segons l’RCA (Registre Central d’Assegurats) - població assignada: nombre de persones que tenen assignat metge en l’EAP d’acord amb els criteris d'assignació - temps òptim de durada dels episodis d’IT segons diagnòstic, edat i CNO: http://www.seg-social.es/prdi00/groups/public/documents/binario/178382.pdf - exclosos els processos deguts a accident de treball o malaltia professional - les IT majors de 12 mesos, a efectes de l’avaluació es comptaran amb una durada de 365, que és el període durant el qual el metge d’A.P. pot donar l’alta al pacient.

referències

- Subdirecció General d’Avaluacions Mèdiques (SGAM): com a mínim el 80% - avaluació dels contractes d’atenció primària 2016: 52,59% (sobre 368 EAP) - s’informarà dels valors percentils P25, P50 i P75 dels indicadors de compliment i d’excés de temps òptim conjunts, per al total d’EAP que declaren IT per malaltia comuna - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- RD 625/2014: https://www.boe.es/boe_catalan/dias/2014/07/21/pdfs/BOE-A-2014-7684-C.pdf - l’objectiu persegueix assolir una concordança màxima entre el temps de baixa real i el temps òptim de baixa segons patologia, edat i CNO en els grups de malalties seleccionats d’acord amb criteris de prioritat - Manual de Temps Òptims d’Incapacitat Temporal: http://www.seg-social.es/prdi00/groups/public/documents/binario/178382.pdf - Classificació Nacional d’Ocupacions: * informació: http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=/t40/cno11&file=inebase * llistat: http://www.ine.es/daco/daco42/clasificaciones/cno11_estructura.xls - l’ assoliment té una gran repercussió econòmica addicional a partir del conveni signat entre el Departament de Salut i el Ministerio de Empleo y Seguridad Social (2013-2016), atès que el compliment d’aquest objectiu implica uns ingressos anuals de 7 milions €

11


objectiu AP01

Assolir un determinat percentatge mínim de nens de 5 anys assignats i atesos correctament vacunats amb la vacuna triple vírica

indicador IAP01

Percentatge de nens de 5 anys correctament vacunats amb la vacuna triple vírica

descripció - percentatge de població de 5 anys assignada i atesa durant l’any que està correctament vacunada amb la vacuna triple vírica (TV) (dues dosis)

font dades - registre: HCAP - entitat proveïdora - unitat responsable: regió sanitària

unitat proposant Subdirecció General de Protecció de la Salut

fórmula - numerador: població de 5 anys assignada i atesa correctament vacunada amb la TV - denominador: població de 5 anys assignada i atesa

definicions

- població assignada i atesa: nombre de persones que tenen assignat metge en l’equip d'atenció primària (EAP) d’acord amb els criteris d'assignació vigents i que ha tingut un o més contactes amb l’EAP l'últim any - criteris CMBD-AP: * població assignada: la població assignada a cada EAP a tancament de l’any anterior * població assignada i atesa: el pacient es comptabilitza com a atès en l’EAP on estava assignat en el moment de la visita. Per tant un pacient que canvia d’assignació durant l’any es comptabilitza tants cops com EAP d’assignació. (quan el CMBD-AP realitza anàlisis globals el pacient només es comptabilitza un cop, que correspon a l’assignació que té en la primera visita de l’any i, per tant, el sumatori del nombre de pacients global es inferior al nombre de pacients per EAP) - correctament vacunada: dues dosi vàlides de vacuna triple vírica d’acord amb el Manual de vacunacions del Departament de Salut i el calendari de vacunacions sistemàtiques (http://portaldogc.gencat.cat/utilsEADOP/PDF/6656/1362632.pdf

referències

- avaluació dels contractes d’atenció primària 2015: 88,8% (sobre 250 EAP) - avaluació dels contractes d’atenció primària 2014: 86,7% (sobre 329 EAP) - Programa de vacunacions: 95% (d’acord amb l’objectiu de l’OMS) - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions - Manual de notificació del CMBD-AP: http://catsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/catsalut/proveidors_professionals/registres_catalegs/documents/manual_cmbd_ap.pdf

12


objectiu ACRED-EAP

Assolir un determinat percentatge mínim d’acompliment dels estàndards d’acreditació dels equips d’atenció primària

indicador ACRED-EAP

Percentatge d’estàndards d’acreditació dels equips d’atenció primària complerts

descripció - percentatge d’acompliment dels estàndards d’acreditació dels equips d’atenció primària sobre el total d’estàndards del manual d’acreditació d’equips d’atenció primària

unitat proposant - Subdirecció General d'Ordenació i Qualitat Sanitàries i Farmacèutiques

font dades - registre: base de dades d’equips d’atenció primària en centres autoritzats i base de dades d’equips d’atenció primària acreditats. - unitat responsable: Subdirecció General d'Ordenació i Qualitat Sanitàries i Farmacèutiques

fórmula - numerador: nombre d’estàndards per a l’acreditació d’equips d’atenció primària assolits. - denominador: nombre d’estàndards per a l’acreditació d’equips d’atenció primària aprovats i possibles segons el manual d’acreditació

definicions

- acreditació: resolució per la qual es declara que un equip d’atenció primària disposa d'un determinat nivell de qualitat i de competència, en relació amb els estàndards tècnics vigents - estàndard d’acreditació: criteris a assolir per a obtenir una atenció primària de qualitat. Estan recollits en el manual d’acreditació per a equips d’atenció primària, i publicats en el web del departament de salut (web del DS>serveis i tràmits> Acreditació de centres sanitaris> Equips d'atenció primària)

referències

- Projecte 8.1 del Pla de Salut - percentatge mínim per assolir l’acreditació: 60% d’estàndards assolits, sobre el total de possibles (347) - mitjana de Catalunya: per sobre del 90% d’estàndards assolits - finalitzar la implantació del Decret, amb els 369 EAP acreditats - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- l’avaluació es farà en relació a les dades obtingudes en l’auditoria i validades en el comitè d’acreditació d’acord amb el decret d’acreditació d’equips d’atenció primària - es preveu finalitzar la implantació del Decret segon semestre 2017, data en què estaran acreditats el total d’EAP de Catalunya - aquest objectiu només afecta als EAP sense acreditar en data 31/12/2016

13


objectiu HC3AP25 Implantar el funcionament del Curs Clínic Compartit integrat en l’HC3

IHC3AP25 Implantació del Curs Clínic Compartit integrat en l’HC3

descripció - desenvolupar el curs clínic compartit integrat en l’HC3


font dades - registre: Oficina iSalut - unitat responsable: HC3

fórmula - sí/no

definicions

- la responsabilitat de publicar aquest informe recau sobre la UP - el desenvolupament del curs clínic compartit integrat es va plantejar en dues parts:

• la presentació d’una planificació de com fer l’adaptació necessària per fer el desenvolupament del servei durant el 2016,

• i segon, l’execució d’aquesta planificació durant el 2016 o 2017.

referències

observacions

- el curs clínic compartit integrat permet comunicar la informació d’Atenció Primària i Atenció Especialitzada de curs clínic, relació de centres, proves i diagnòstics que afecten a un pacient

- l’objectiu final és disposar de tota aquella informació clínica de seguiment que permeti la coordinació entre nivells assistencial i millorar la seguretat en l’atenció als pacients - aquest objectiu només afecta als EAP que no hagin implantat el curs clínic compartit en l’HC3 en data 31/12/2016

14


objectiu AP15

Assolir que en un determinat percentatge mínim d'HCAP hi consti el registre sobre el cribratge dels factors de risc de síndrome metabòlica de pacients amb psicosi

indicador IAP15

Percentatge d'HCAP amb cribratge sobre els factors de risc de síndrome metabòlica en els pacients amb psicosi

descripció - percentatge de pacients assignats i atesos per l’ equip d'atenció primària (EAP), amb diagnòstic de psicosi, en la història clínica (HCAP) dels quals hi consten les següents dades: IMC, pressió arterial, glucèmia, trigliceridèmia i colesterolèmia (HDL, LDL, colesterol total)

unitat proposant - Pla director de salut mental i addiccions


fórmula - numerador: nombre de pacients assignats i atesos amb psicosi i amb cribratge registrat en l'HCAP - denominador: nombre de pacients assignats i atesos amb psicosi

definicions

- població assignada i atesa: nombre de persones que tenen assignat metge en l’equip d'atenció primària (EAP) d’acord amb els criteris d'assignació vigents i que ha tingut un o més contactes amb l’EAP l'últim any - criteris CMBD-AP: * població assignada: la població assignada a cada EAP a tancament de l’any anterior * població assignada i atesa: el pacient es comptabilitza com a atès en l’EAP on estava assignat en el moment de la visita. Per tant un pacient que canvia d’assignació durant l’any es comptabilitza tants cops com EAP d’assignació. (quan el CMBD-AP realitza anàlisis globals el pacient només es comptabilitza un cop, que correspon a l’assignació que té en la primera visita de l’any i, per tant, el sumatori del nombre de pacients global es inferior al nombre de pacients per EAP) - pacients amb psicosi: * trastorns esquizofrènics (CIE 10= F20-F29; CIM 9= 295-299) * trastorns bipolars, (CIE 10= F31; CIM 9= tots els 296, excepte 206.2 i 296.3) * altres psicosis (CIM 9 = 297, 298, 299 en adults)

referències - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- comorbiditat somàtica: persones que, a més de la patologia mental, pateixen altres problemes crònics de salut - el grup diana se centra inicialment en diabetes mellitus, hipertensió arterial i obesitat - recomanacions PD: http://canalsalut.gencat.cat/web/.content/home_canal_salut/professionals/temes_de_salut/salut_mental/documents/pdf/salut_fisica_esquizofrenia.pdf - aquest objectiu només afecta als EAP que no hagin assolit l’objectiu l’any 2016

15


objectiu AP22

Disposar d’un professional de referència sobre les síndromes de sensibilització central

indicador IAP22

Existència d’un professional de referencia de les síndromes de sensibilització central

descripció - disposar d’un profesional que actuï com a referent en relació amb les síndromes de sensibilització central (fibromiàlgia, síndrome de fatiga crònica i síndrome de sensibilitat química múltiple)

unitat proposant - Àrea d’Atenció Sanitària - Divisió de Planificació Operativa i Projectes

font dades - registre : entitat proveïdora - unitat responsable: regió sanitària

fórmula - si/no

definicions - el professional que actuï com a referent ha de formar part de dl’EAP (metge o DUI)

referències

observacions

- tot i que no serà condició per considerar assolit l’objectiu, en el moment d’avaluar-lo es recollira informació sobre el grau de formació d’aquest professional de referència en el tema (per exemple, cursos de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitaria) - aquest objectiu només afecta als EAP que no hagin assolit l’objectiu l’any 2016

16


objectiu AP26

Posar a disposició de la població assignada a l’EAP l’eina de consulta no presencial eConsulta

indicador IAP26

Disponibilitat de l’eina de consulta no presencial eConsulta per a la població assignada a l’EAP

descripció - l’eConsulta és una eina de consulta no presencial entre el ciutadà i professional de salut (en un inici se centrarà en metge i infermera) que complementa l’atenció presencial


font dades - registre: Gerència d'Atenció Ciutadana - unitat responsable: Gerència d'Atenció Ciutadana

fórmula sí/no

definicions

- l’eConsulta ofereix un nou canal de comunicació per resoldre necessitats del ciutadà que no requereixin que professional i pacient comparteixin espai i temps - es tracta d’una nova forma de comunicació entre ciutadà i professional, i que s’afegeix als canals de comunicació ja existents - l’accés a eConsulta només es possible per mitjà de Cat@Salut La Meva Salut (lamevasalut.gencat.cat), fet que dóna la màxima seguretat i garantia de confidencialitat en la comunicació - tota la informació i missatges d’eConsulta resten incorporats a la història clínica del ciutadà

referències - ja han utilitzat el servei d'eConsulta un total de 4507 pacients i 687 metges; fins ara, ja l’utilitzen a 149 centres

observacions

- l’eConsulta és un dels serveis integrats dins La Meva Salut - més de 136.000 ciutadans ja han accedit a la plataforma, un espai digital segur de consulta sobre informació personal de salut generada arran de l'atenció sanitària rebuda en els centres assistencials públics - a través de La Meva Salut, els ciutadans també poden accedir a altres serveis com ara el pla de medicació personal vigent, el document de voluntats anticipades presentat en el Registre departamental o la sol·licitud del dia i hora de visita o un canvi de professional - altres serveis que ofereix La Meva Salut són: una agenda personalitzada per a cada ciutadà, la possibilitat de declarar-se donant d’òrgans o informació sobre les intervencions quirúrgiques garantides - aquest objectiu només afecta als EAP que no hagin assolit l’objectiu l’any 2016

17


objectiu APCOMSALUT01

Disposar d’un grup motor de treball de salut comunitària constituït i amb reunions periòdiques

indicador IAPCOMSALUT01

Existència d’un grup motor de treball de salut comunitària constituït i amb reunions periòdiques

descripció - cal posar en marxa un grup motor de treball de salut comunitària

unitat proposant - COMSALUT

font dades - registre: entitat proveïdora - unitat responsable: COMSALUT

fórmula - sí/no

definicions - per tal de considerar assolit l’objectiu cal presentar documentació acreditativa de la constitució formal i el funcionament de l'equip dinamitzador del projecte COMSALUT, que inclogui la realització de reunions periòdiques

referències - objectiu del Pla de Salut relacionat: objectiu per a l’any 2020 d’implantar la salut comunitària a Catalunya a través del treball col·laboratiu i el conjunt de l’atenció primària i la salut pública amb els ens locals i els altres agents comunitaris - objectiu del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària: incorporar de forma normalitzada les activitats de salut comunitària en l’agenda i la programació de treball dels professionals de tots els equips d’atenció primària de salut

observacions

- els treballs d’elaboració del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària preveuen orientar l'atenció primària de salut cap al model d'atenció biopsicosocial i l’atenció comunitària - la salut comunitària ha estat el principal aspecte de la reforma de l’atenció primària que no va arribar a desenvolupar-se d’acord amb les previsions del model; en canvi, l’atenció primària s’enfronta a una demanda molt important de problemes psicosocials de la població, per a la solució dels quals, no disposa dels instruments necessaris, veient perjudicat el caràcter integral de l’atenció i la seva capacitat de resolució, tendint a la medicalització d’aquests problemes - aquest objectiu només afecta als EAP que participen en el projecte COMSALUT

18



Presentar un informe participatiu amb dades quantitatives i qualitatives sobre l’estat de salut de l’àrea bàsica de salut i fer-lo accessible a la població


Presentació d’un informe participatiu amb dades quantitatives i qualitatives sobre l’estat de salut de l’àrea bàsica de salut, accessible a la població

descripció - cal elaborar i presentar un informe participatiu sobre l’estat de salut de la població de l’ABS, que inclogui dades quantitatives i qualitatives i que sigui accessible a la població



fórmula - sí/no

definicions - per tal de considerar assolit l’objectiu cal presentar l’informe de salut i l’enllaç al lloc web on hi pugui accedir la població


observacions


19



Realitzar una jornada de priorització participativa per establir sobre quines necessitats de salut es treballa des de la taula de salut comunitària local


Realització d’una jornada de priorització participativa per establir sobre quines necessitats de salut es treballa des de la taula de salut comunitària local

descripció - cal realitzar una jornada de priorització participativa on s’estableixin les necessitats de salut (prioritats) en què es treballarà des de la taula de salut comunitària local



fórmula - sí/no

definicions - per tal de considerar assolit l’objectiu cal presentar un document que informi sobre la jornada de priorització, on hi constin els assistents, el lloc, l’horari i les necessitats que s’hi han prioritzat


observacions


20



Implantar una intervenció comunitària que doni resposta a alguna de les necessitats prioritzades, connectant amb els actius de la comunitat


Implantació d’una intervenció comunitària que doni resposta a alguna de les necessitats prioritzades, connectant amb els actius de la comunitat

descripció - cal implantar una intervenció comunitària que doni resposta a alguna de les necessitats prioritzades, connectant amb els actius de la comunitat i que disposi d’evidència sobre la seva efectivitat



fórmula - sí/no

definicions - per tal de considerar assolit l’objectiu cal presentar un document on es descrigui la intervenció comunitària seleccionada que s’ha implantat: títol de la intervenció, objectius, descripció, població diana, data de inici i final, recursos necessaris, actius que es connecten, indicadors d’avaluació


observacions


21


objectiu AP20bis

Assolir un determinat percentatge mínim de professionals sanitaris de l’EAP que han seguit formació online respecte al Pla de decisions anticipades (PDA)

indicador IAP20bis

Percentatge de professionals sanitaris de l’EAP que han seguit formació online respecte al Pla de decisions anticipades (PDA)

descripció - formació en PDA es un requeriment bàsic pel treball en persones en situació de malaltia crònica avançada i en atenció pal.liativa


font dades - registre: Programa de prevenció i atenció a la cronicitat (PPAC) - unitat responsable: Programa de prevenció i atenció a la cronicitat (PPAC)

fórmula - numerador: nombre professionals sanitaris de l’EAP formats - denominador: nombre de professionals sanitaris de l’EAP

definicions - professionals sanitaris: metges de família, infermeres i treballadors socials

referències - objectiu global de la unitat proposant: 40%-50% - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- la formació en PDA es un requeriment bàsic pel treball en persones en situació de malaltia crònica avançada i en atenció pal.liativa

- constitueix un element bàsic del Programa Prevenció i Atenció a la Cronicitat (PPAC) i del Pla Interdepartamental d’Atenció i Interacció Sanitària i Social (PIAISS)

- l’objectiu pretén formar progressivament un nombre creixent professionals en PDA Referències: http://www.ucf.cat/informacio?tit=curs-sobre-planificacio-de-decisions-anticipades-a-catalunya-pda-per-a-metges-datencio-primaria-o-es&id=512&se=accions

Model català de planificació de decisions anticipades. Document conceptual. Versió 9

http://salutweb.gencat.cat/web/.content/home/ambits_tematics/linies_dactuacio/model_assistencial/atencio_al_malalt_cronic/documents/model_pda_definitiu_v7.pdf

Guia per a l’aplicació pràctica de la planificació de decisions anticipades

http://salutweb.gencat.cat/web/.content/home/ambits_tematics/linies_dactuacio/model_assistencial/atencio_al_malalt_cronic/documents/arxius/guia_pda_definitivav11.pdf

Communication About Serious Illness Care GoalsA Review and Synthesis of Best Practices

http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/1916912

Every moment counts. National Voices

http://www.nationalvoices.org.uk/publications/our-publications/every-moment-counts

- aquest objectiu només afecta als EAP que no participen en el projecte COMSALUT

22


objectiu

AP14

Aconseguir que el percentatge de població masculina de 50 anys o més assignada i atesa sense patologia prostàtica a la qual s’ha sol·licitat la determinació del PSA durant l’any se situï per sota d’un determinat valor màxim

indicador IAP14

Percentatge d’homes de 50 anys o més sense patologia prostàtica als quals s’ha sol·licitat la determinació del PSA

descripció

- percentatge d’homes de 50 anys o més, assignats, atesos i sense diagnòstic de patologia prostàtica als quals s’ha sol·licitat la determinació de l’antígen prostàtic específic (PSA) durant l’any

unitat proposant - COMSALUT i Pla estratgègic d’atenció primària i salut comunitària


fórmula - numerador: homes de 50 anys o més, assignats, atesos i sense patologia prostàtica amb sol·licitud de PSA durant l’any - denominador: homes de 50 anys o més assignats i atesos i sense patologia prostàtica

definicions

- població assignada i atesa: nombre de persones que tenen assignat metge en l’equip d'atenció primària (EAP) d’acord amb els criteris d'assignació vigents i que ha tingut un o més contactes amb l’EAP l'últim any - criteris CMBD-AP: * població assignada: la població assignada a cada EAP a tancament de l’any anterior * població assignada i atesa: el pacient es comptabilitza com a atès en l’EAP on estava assignat en el moment de la visita. Per tant un pacient que canvia d’assignació durant l’any es comptabilitza tants cops com EAP d’assignació. (quan el CMBD-AP realitza anàlisis globals el pacient només es comptabilitza un cop, que correspon a l’assignació que té en la primera visita de l’any i, per tant, el sumatori del nombre de pacients global es inferior al nombre de pacients per EAP) - exclou: pacients amb càncer de pròstata, hiperplàsia prostàtica benigna i síndrome prostàtica

referències

- avaluació dels contractes d’atenció primària 2015: 13,4% (sobre 362 EAP) - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’anyº

observacions

- Manual de notificació del CMBD-AP: http://catsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/catsalut/proveidors_professionals/registres_catalegs/documents/manual_cmbd_ap.pdf - exclusions (CIM-10): - C61 tumor maligne de la pròstata - D07.5 carcinoma in situ de la pròstata - D40.0 tumor de comportament incert o desconegut de la pròstata - si se sospita de càncer de pròstata: Z12.5 examen de recerca especial per a tumor de la pròstata. - N40 hiperplàsia de la pròstata - síndrome prostàtica: N42.9 trastorn de la pròstata inespecífic - exclusions (CIM-9): - 185: tumor maligne de la pròstata - 233.4 carcinoma in situ de la pròstata - 236.5 tumor de comportament incert o desconegut de la pròstata - si se sospita de càncer de pròstata: V764.4 cribratge especial per a neoplàsia maligna de pròstata - 600.xx hiperplàsia de la pròstata - síndrome prostàtica: 602.9 trastorn de la pròstata inespecífic -Projecte Essencial: http://essencialsalut.gencat.cat/ca/detalls/Article/PSA_cribratge_cancer_prostata - aquest objectiu només afecta als EAP que no participen en el projecte COMSALUT

23


objectiu APCOM01

Atribuir al director i a un altre membre de l’equip la funció de referents de salut comunitària de l’EAP

indicador IAPCOM01

Atribució de la funció de referents de salut comunitària de l’EAP al director i a un altre membre de l’equip

descripció - fer que el director in altre mebre de l’equip d’atenció primària assumeixin les funcions de referents de les activitats de salut comunitària


font dades - registre: entitat proveïdora - unitat responsable: regió sanitària

fórmula - sí/no

definicions

- per tal de considerar assolit l’objectiu cal comunicar el nom i l’e-mail de contacte dels referents - les funcions de referent tenen un vessant intern, en clau interna respecte al propi equip, i un vessant extern en relació amb la resta d’agents comunitaris sanitaris i no sanitaris del territori, en particular amb el referent de salut comunitària existent a nivell de l’Àrea de Gestió Assistencial (AGA)


observacions

- els treballs d’elaboració del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària preveuen orientar l'atenció primària de salut cap al model d'atenció biopsicosocial i l’atenció comunitària - la salut comunitària ha estat el principal aspecte de la reforma de l’atenció primària que no va arribar a desenvolupar-se d’acord amb les previsions del model; en canvi, l’atenció primària s’enfronta a una demanda molt important de problemes psicosocials de la població, per a la solució dels quals, no disposa dels instruments necessaris, veient perjudicat el caràcter integral de l’atenció i la seva capacitat de resolució, tendint a la medicalització d’aquests problemes - aquest objectiu només afecta als EAP que no participen en el projecte COMSALUT

24


objectiu APCOM02

Acreditar la formació específica en salut comunitària dels referents de salut comunitària de l’EAP

indicador IAPCOM02

Acreditació de la formació específica en salut comunitària dels referents de salut comunitària de l’EAP

descripció - fer que els referent s de l’EAP de les activitats de salut comunitària acreditin formació específica en salut comunitària abans d’acabar l’any



fórmula - sí/no

definicions - per tal de considerar assolit l’objectiu cal aportar la documentació acreditativa de la formació rebuda


observacions

- curs online sobre salut comunitària de la Societat Catalana de Medicina Familiar i comunitària (CAMFiC): http://aulavirtual.camfic.cat/course/index.php?categoryid=3 - els treballs d’elaboració del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària preveuen orientar l'atenció primària de salut cap al model d'atenció biopsicosocial i l’atenció comunitària - la salut comunitària ha estat el principal aspecte de la reforma de l’atenció primària que no va arribar a desenvolupar-se d’acord amb les previsions del model; en canvi, l’atenció primària s’enfronta a una demanda molt important de problemes psicosocials de la població, per a la solució dels quals, no disposa dels instruments necessaris, veient perjudicat el caràcter integral de l’atenció i la seva capacitat de resolució, tendint a la medicalització d’aquests problemes - aquest objectiu només afecta als EAP que no participen en el projecte COMSALUT

25


objectiu AP24

Assolir un determinat percentatge mínim de població major de 74 anys assignada, inclosa en el programa ATDOM i atesa amb uns criteris míims de qualitat

indicador IAP24

Percentatge de població >74 anys assignada, inclosa en el programa ATDOM i atesa amb uns criteris mínims de qualitat

descripció - percentatge de població >74 anys assignada, inclosa en el programa ATDOM i atesa amb uns criteris mínims de qualitat



fórmula - numerador: població major de 74 anys assignada, inclosa en el programa ATDOM i atesa amb uns criteris míims de qualitat - denominador: població major de 74 anys assignada

definicions

- conjunt mínim d’activitats (criteris mínims de qualitat): registre situació “Atenció domiciliària” (programa ATDOM) amb visita presencial a domicili infermera referent + visita presencial a domicili metge referent + valoració mínima (pla de cures fet o valoració integral mínima o PIIC) - s’hi inclouen persones ateses i mortes durant any d’avaluació

referències - objectiu global de la unitat proposant: 10,5% - mitjana de Catalunya: 10,5% de la població assignada >74a (referida al programa ATDOM sense especificacions; sobre 366 EAP) - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions - es durà a terme un càlcul de l’indicador abans de l’inici del període

26


objectiu HC3AP32

Aconseguir que un determinat percentatge mínim dels documents que es publiquin en l’HC3 s’hagi publicat en un temps màxim de 24h després de la seva creació

indicador IHC3AP32

Percentatge de documents que es publiquen en l’HC3 publicats en un temps màxim de 24h després de la seva creació

descripció - percentatge de documents que es publiquen en l’HC3 publicats en un temps màxim de 24h després de la seva creació


font dades - registre: oficina iSalut - unitat responsable: HC3

fórmula - numerador: nombre de documents publicats en l’HC3 en un temps màxim de 24h després de la seva creació - denominador: nombre de documents publicats en l’HC3

definicions

- s’inclouen totes les publicacions que es fan excepte les que es descriuen en el apartat observacions - es farà l’anàlisi de les demores de publicació de tots els documents publicats restant de la data de creació (data d’autor) la data de publicació. - la data de creació i la data d’autor han de ser les mateixes

referències

- objectiu global de la unitat proposant: 90% - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions

- per tal de millorar la qualitat del seguiment dels pacients entre nivells assistencials o diferents centres, es necessari que es publiquin a HC3 els tipus de documents i imatges necessaris i amb un temps de demora no superior a 24 hores, per fer mes inmediata la accessibilitat de la informació. - per les seves especials característiques no estan incloses en aquest objectiu: APAT amb demora de 30 dies § ATSI Inici Atenció Especialitzada Ambulatòria § SEMB Seguiment de l’embaràs § 89.59 Altres proves cardiovasculars § 99.9 Altres procediments § SIFU Situació funcional § V76.1 Informe de Cribratge de Càncer de Mama § V76.51 Informe de Cribratge de Càncer de Colon

27


objectiu GAC01-AP

Aconseguir que un determinat percentatge mínim de reclamacions tipus alta d’expedient, comunicades via GTF per unitats proveïdores d’atenció primària, estigui enregistrat en el GRE

indicador GAC01-AP

Percentatge de reclamacions tipus alta d’expedient, comunicades via GTF per unitats proveïdores d’atenció primària que estan registrades en el GRE

descripció - percentatge de reclamacions tipus altes d’expedient, informades per unitats proveïdores d’atenció primària per via GTF durant l’any 2017 que consten en el GRE en data 7/3/2018, d’acord amb la instrucció del CatSalut

unitat proposant - Gerència d’Atenció al Ciutadà

font dades - registre: Registre de gestió de suggeriments, queixes i reclamacions (GRE) - unitat responsable: Gerència d’Atenció Ciutadana

fórmula

- numerador: nombre d’expedients tipus Alta, comunicats via GTF per la UP receptora, amb data registre 2017 que consten en el GRE - denominador: nombre d’expedients tipus Alta, comunicats via GTF per la UP receptora, amb data registre 2017

definicions

- GTF: Gestió per Transferència de Fitxers - GRE: Registre de gestió de suggeriments, queixes i reclamacions - reclamacions tipus AE: altes d’expedients de noves reclamacions que es trameten al GRE mitjançant els fitxers - errors de registre: errors vinculats al registre de les reclamacions al fitxer - entitat receptora: entitat que rep la reclamació i la comunica al GRE - data registre: data i hora de la notificació de la reclamació a la UP/organització

referències - objectiu global de la unitat proposant: almenys el 98%

observacions

- l’objectiu promou que les reclamacions rebutjades per la via de la GTF siguin corregides i tornades a enviar al GRE - segons la instrucció 03/2004 del CatSalut, la informació s’ha de lliurar mensualment entre el dia 1 i el dia 7 de cada mes, d’acord amb la forma i els requeriments tècnics i de continguts de la informació establerts pel CatSalut - segons el manual Documentació tècnica de comunicacions, el proveïdor ha de corregir els errors i ha de tornar a enviar un nou fitxer o bé poden incorporar les correccions amb el període següent - període a avaluar: Reclamacions amb data registre entre el 1/1/2017 fins el 31/12/2017 - la cerca en el GRE de les reclamacions rebutjades es farà tenint en compte la informació del fitxer rebutjada; la ID pròpia del proveïdor, les dades de les persones vinculades a l’expedient, el centre origen dels fets, la data origen dels fets i els motius enregistrats - la GTF permet diferents tipus de comunicacions: (AE) Alta d’expedients de noves reclamacions (ME) Modificació d’expedients de reclamacions que prèviament han estat tramesos al GRE del CatSalut pel mateix proveïdor. - als fitxers, els registres que valora aquest indicador són: - registre de les dades de la reclamació (tipus 10), d’una alta d’expedient (AE) ja sigui

informada oberta (0) o tancada (1), rebutjades per un error d’enregistrament

28


objectiu GAC02-AP

Dur a terme, l’autoavaluació de les actuacions de millora proposades per al període 2016-2017 a partir de l'informe normalitzat d'avaluació del Pla d'enquestes de satisfacció (PLAENSA)

indicador GAC02-AP

Realització de l’autoavaluació de les actuacions de millora a partir de l'informe normalitzat d'avaluació del PLAENSA

descripció - haver dut a terme al llarg de l'any l'avaluació de les actuacions de millora proposades per al període 2016-2017 a partir de l'informe normalitzat d'avaluació del Pla d'enquestes de satisfacció (PLAENSA) 2015

unitat proposant - Gerència d’Atenció al Ciutadà

font dades - registre: Gerència d'Atenció Ciutadana - unitat responsable: Gerència d'Atenció Ciutadana

fórmula sí/no

definicions

- per tal de considerar realitzada l’actuació, cal haver donat compliment a totes les activitats següents: 1. Objectiu de millora (*) 2. Anàlisi de situació (*) 3. Definició de les activitats realitzades 4. Identificació dels canvis incorporats 5. Evolució del projecte 6. Avaluació -resultat final del projecte

referències

- tal i com s’explica en el document La veu de la ciutadania, Com la percepció de la ciutadania es vincula a la millora dels serveis sanitaris i el sistema de salut de Catalunya, http://gencat.cat/catsalut/plaensa la mesura de la satisfacció amb els serveis de salut rebuts, és un dels pilars bàsics de l’European Foundation for Quality Management (EFQM) i del Model d’Acreditació de centres d’atencio primaria de Catalunya, en relació a la millora de la gestió dels serveis d’atenció sanitària

observacions

29


objectiu AP25

Assolir sengles percentatges mínims de població resident en centres tipus llar residència i de població resident en centres tipus residència assistida, inclosa en el programa ATDOM

indicador IAP25a

Percentatge de població resident en centres tipus llar residència, inclosa en el programa ATDOM

descripció - percentatge de població resident en l’àrea bàsica de salut (ABS) en centres tipus llar residència, que està inclosa en el programa



fórmula

- numerador població resident en l’àrea bàsica de salut (ABS) en centres tipus llar residència, inclosa en el programa ATDOM - denominador: població resident en l’àrea bàsica de salut (ABS) en centres tipus llar residència

definicions - s’hi inclouen persones ateses i mortes durant any d’avaluació

referències - objectiu global de la unitat proposant: 5,6% - mitjana de Catalunya: 5,6% (referida al programa ATDOM i a la població assignada >64a; sobre 366 EAP) - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions - aquest objectiu només afecta als EAP que tenen responsabilitat d’atenció domiciliària directa de la població resident en algun centre tipus llar residència o tipus residència assistida de l’ABS

30


objectiu AP25

Assolir sengles percentatges mínims de població resident en centres tipus llar residència i de població resident en centres tipus residència assistida, inclosa en el programa ATDOM

indicador IAP25b

Percentatge de població resident en centres tipus residència assistida, inclosa en el programa ATDOM

descripció - percentatge de població resident en l’àrea bàsica de salut (ABS) en centres tipus residència assistida, que està inclosa en el programa ATDOM



fórmula

- numerador població resident en l’àrea bàsica de salut (ABS) en centres tipus residència assistida, inclosa en el programa ATDOM - denominador: població resident en l’àrea bàsica de salut (ABS) en centres tipus residència assistida

definicions - s’hi inclouen persones ateses i mortes durant any d’avaluació

referències - objectiu global de la unitat proposant: 80% - altres: 5,6% >64a sobre 366 EAP i 11,5% >74a sobre 366 EAP (dades referides al programa ATDOM en general) - es recomana no utilitzar valors de referència generals per fixar el grau d’assoliment de cada EAP, sinó fer-ho tenint en compte els condicionants de cadascun i, en particular, el seu punt de partida en començar l’any, així com la fita global proposada

observacions - aquest objectiu només afecta als EAP que tenen responsabilitat d’atenció domiciliària directa de la població resident en algun centre tipus llar residència o tipus residència assistida de l’ABS

Documents

CONTRACTES 2017 OBJECTIUS VINCULATS A LA …capleshortes.cat/app/upload/configs/10/Objectius 2017 AP.pdf · corresponents graus d’assoliment, es defineixen els seus indicadors d’avaluació