Penelitian tidur pada awalnya difokuskan pada karakteristik unik

setiap fase dari siklus tidur di masa hidup, dengan

perhatian diarahkan perubahan tidur pada orang dewasa yang lebih tua.

Beberapa dekade penelitian telah memberikan dasar yang kuat

informasi tentang pola tidur normal usia yang berbeda

kelompok, gangguan tidur primer (misalnya, apnea tidur dan gelisah

kaki sindrom [RLS]), dan hubungan yang kompleks antara

tidur dan faktor-faktor lainnya. Studi menyimpulkan bahwa "banyak parameter tidur yang berubah dengan penuaan, tetapi tidak seharusnya inheren

Hasil kelelahan atau terganggu fungsi siang hari "

(Gammack, 2008a, hlm. Xi). Berbagai fisiologis, lingkungan,

dan faktor psikososial berinteraksi untuk mempengaruhi tidur

pola, dan hubungan ini menjadi lebih kompleks

dengan bertambahnya usia. Karakteristik tidur, yang dijelaskan

sesuai dengan jumlah waktu yang dihabiskan di tempat tidur dan

kedalaman dan kualitas tidur, dijelaskan berikut ini

bagian.

Kuantitas tidur

Efisiensi tidur, atau persentase waktu tidur selama

waktu di tempat tidur, pengaruh persepsi kualitas tidur. Efisiensi tidur

berkisar antara 80% sampai 90% bagi orang-orang muda tapi berkurang

50% sampai 70% untuk orang tua (Mishra & lilgurl,

2008). Efisiensi tidur berkurang ini disebabkan baik untuk

latensi tidur berkepanjangan, yang merupakan waktu yang dibutuhkan untuk jatuh

tertidur, dan peningkatan jumlah terbangun selama

malam. Dimulai pada dekade keempat, kemampuan untuk memulai dan mempertahankan tidur secara bertahap menurun, dengan kerugian rata-rata

dari 28 menit per dekade hidup (Espiritu, 2008).

Orang dewasa yang lebih tua menghabiskan meningkatnya jumlah waktu di tempat tidur, dengan

proporsi penurunan waktu tidur yang sebenarnya. Satu studi

menemukan penurunan 28 menit dalam durasi tidur untuk setiap dekade

antara usia 16 tahun dan 83 tahun (Van Couter,

Spiegel, Tasali, & Leproult, 2008). Penelitian lain menunjukkan bahwa

orang dewasa sehat tidur siang lebih siang dan menghabiskan sekitar

1 jam per hari tidur siang (Espiritu, 2008). Bermanfaat

efek tidur siang pada orang dewasa yang lebih tua termasuk

kompensasi untuk kurang tidur malam hari, meningkatkan fungsi secara keseluruhan,

dan meningkatkan kewaspadaan dan kantuk di siang hari kurang.

Kualitas tidur

Pola tidur malam hari dijelaskan dalam hal siklus tidur

dan tahap tidur. Setiap siklus tidur, yang berlangsung antara 70 dan

120 menit, adalah kombinasi dari tahap tidur. Tahap tidur

diklasifikasikan sesuai dengan ada atau tidak adanya Rems.

Siklus khas terdiri dari empat tahap NREM dan REM satu

Tahap (juga disebut tahap mimpi). Pada awal setiap

siklus, tahap NREM terjadi secara berurutan dari tahap I (ringan

tidur) melalui tahap IV (tidur terdalam). Tahap ini kemudian

terjadi dalam urutan terbalik sampai stadium I tercapai lagi dan diikuti

REM sleep. Siklus berulang pada malam hari, dengan

panjang REM meningkat dan panjang tahap III dan

IV semakin berkurang (yaitu, lebih banyak waktu yang dihabiskan dalam mimpi

panggung dan sedikit waktu dalam tahap NREM lebih sebagai malam berlangsung).

Selama tahap NREM, otot secara bertahap rileks,

sistem tubuh berfungsi pada tingkat rendah, dan jantung dan pernafasan

Tarif lambat dan lebih teratur daripada selama REM atau bangun

periode. Tahapan III dan IV (juga dikenal sebagai tidur delta) adalah

tahap terdalam, dan fungsi restoratif penting dan rilis

hormon terjadi selama tahap keempat.

Meskipun beberapa bermimpi terjadi pada tahap NREM, kebanyakan

bermimpi aktif dan hidup terjadi selama tidur REM. Tambahan lagi

untuk rapid eye movement, REM sleep ditandai dengan

perubahan fisiologis berikut:

● otot Flaccid

● tekanan darah berfluktuasi

● fungsi termoregulasi Hilangnya

● Peningkatan sekresi asam lambung

● Produksi urine lebih tinggi terkonsentrasi

● Peningkatan sekitar 40% dalam aliran darah otak

● tingkat teratur dan meningkat dan irama denyut nadi dan pernapasan

● pembengkakan klitoris dan peningkatan aliran darah vagina (dalam

wanita)

● penis bengkak (pada pria).

The perubahan fisiologis yang terjadi selama REM dapat

memperburuk beberapa masalah medis. Misalnya, meningkat

sekresi asam lambung selama tidur REM dapat memicu gastrointestinal

nyeri untuk orang dengan penyakit ulkus peptikum. Demikian juga,

orang dengan penyakit paru obstruktif kronik

(COPD) mungkin mengalami dyspnea atau bahkan krisis pernapasan

karena penurunan saturasi oksigen selama periode REM.

Karena panjang tahap I tidur meningkat secara bertahap

sepanjang masa dewasa, orang dewasa yang lebih tua mengalami waktu yang lebih lama

mengantuk tanpa tidur yang sebenarnya selama bagian awal dari

malam. Selain itu, orang dewasa bergeser lebih sering masuk dan keluar

tahap tidur ringan. Antara usia 20 dan 40 tahun,

proporsi tidur nyenyak (tahap III dan IV) menurun secara bertahap

sampai usia 70 tahun, ketika tingkat off. Dalam kedua muda

dan orang dewasa yang lebih tua, tahap IV meningkat secara signifikan selama tidur

malam setelah kurang tidur. Jumlah episode tidur REM

tidak berubah secara signifikan pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi episode

lebih pendek, sehingga secara proporsional lebih sedikit waktu yang dihabiskan di REM.

Juga, tahap tidur REM bergeser ke arah bagian awal dari malam

pada orang dewasa yang lebih tua. Tabel 24-1 meringkas biasa tidur dewasa

siklus dan perubahan yang berkaitan dengan usia khas dalam pola tidur.

circadian Rhythm

Pola tidur ditentukan, sebagian, oleh sirkadian individu

irama, juga dikenal sebagai jam biologis. fungsi tubuh

yang memiliki pola sirkadian termasuk termoregulasi,

siklus tidur-bangun, dan sekresi banyak hormon, termasuk

kortisol dan melatonin. Irama sirkadian tidur-bangun

umumnya menyebabkan orang dewasa menjadi mengantuk antara 22:00 dan

tengah malam dan membangunkan perasaan beristirahat 06:00-08:00. Dengan bertambahnya usia, fase tidur maju terjadi,

menyebabkan orang dewasa yang lebih tua untuk menjadi mengantuk sore tadi

dan untuk membangkitkan awal di pagi hari. Perubahan terkait usia

dalam ritme sirkadian mempengaruhi kuantitas tidur dan kualitas, dan

gangguan ini kemungkinan akan diperburuk oleh kurangnya paparan

cahaya terang.

CU 3. LV iviostiy, J. LOUiS, i-ij, p toi.

11. Lucas, EA, et al: The polysomnographic diagnoses of

sleep disorders in elderly medical patients. Ala J Med

Sci 10:239, 1988.

12. Prinz, PN, et al: Changes in the sleep and waking EEGs

of nondemented and demented elderly subjects. J Am

Geriatr Soc 30:86, 1982.