CORREO 1 AVALIAO MAMO

1-A classificao Biradis tem como finalidade EXCETO: a) Uniformizar a linguagem empregada nos laudos mamogrficos, para que sejam compreendidos pelos mdicos que os recebem. b) Sistematizar os achados mamogrficos para se chegar a uma opinio precisa, expressa por categorias. c) Propor as condutas adequadas de acordo com a classificao dos achados radiogrficos. d) Tornar o laudo ou relatrio mamogrfico o mais conciso, organizado, claro e sem ambigidades. e) Indicar como o tcnico deve proceder para realizar um exame, a escolha das incidncias e da tcnica a ser utilizada em cada exame.incidncias e da tcnica a ser utilizada em cada exame.

2-Cite algumas alteraes da mama que so consideradas como benignas? E qual a principal diferena deste tipo de alterao para uma alterao considerada maligna? Alteraes funcionais :Displasia mastite prareolar- cistos, ndulos e microcalcificaes benignas etc... As patologias malignas alteram modificam a estrutura a estrutura celular

3-Marque VERDADEIRO ou FALSO nas alternativas abaixo.Justificando cada resposta FALSA. ( F ) A mamografia de rotina corresponde ao exame de raios x das mamas realizado quando h a suspeita da existncia de uma anomalia. MULHERES ASSINTOMTICAS ( V ) A densidade relativa da mama afetada basicamente pelas caractersticas mamrias inerentes da paciente, estado hormonal, idade e gestaes. ( F ) A mamografia de rastreamento o exame das mamas em mulheres assintomticas, ou seja, sem queixas nem sintomas de cncer mamrio. MULHERES COM SINTOMAS NECESSIDADE DE DIAGNSTICO

( V ) A glndula mamria masculina e feminina , na infncia, so diferentes ;e na puberdade a feminina apresenta o seu maior grau de desenvolvimento ( V ) O primeiro aparelho de mamografia foi desenvolvido por um mdico alemo, Albert Salomon. Considerado o inventor da radiologia mamria, cujas pesquisas foram publicadas em 1913.____________________________________________________

4- De acordo com as alteraes radiolgicas a seguir, qual patologia apresenta o menor ndice de suspeio para malignidade: a) Microcalcificaes difusas e agrupadas pleomrficas lineares. b) Ndulo de alta densidade, irregular e contornos mal definidos. c) Assimetria do parnquima com espiculao de centro hiperlucente. d) Ndulo lobulado, baixa densidade, contorno regular e radiotransparente. e) Nenhuma das anteriores

5-Classifique as Mamas de acordo com sua composio (sua constituio)? Explique a diferena entre elas? MAMA FIBROGLANDULAR : Faixa etria comum 15 a 30 anos mulheres nulparas com mais de 30 anos / Mulheres grvidas ou lactantes / Radiologicamente gordura MAMA FIBROGORDUROSA : Faixa etria comum 30 a 50 anos Mulheres jovens com 3 ou mais gestaes // Densidade mdia radiologicamente 50% gordura e 50% fibrogladular. Mama Gordurosa : Faixa etria comum a partir de 50 anos na Ps-menopausa; Densidade mnima /// Radiologicamente atrfica; mama de crianas e homens.

Sobre a anatomia alternativas abaixo:

da

mama

analise

as

a) A mama um rgo bilateral que possui protuberncia cnica; seu peso e as dimenses variam individualmente e tambm com os vrios perodos cclicos da vida no sexo feminino.VERDADEIRO b) As mamas situam-se na PAREDE POSTERIOR do trax, bilateralmente; estende-se da segunda sexta ou stima costela, e da borda do esterno at a axila. FALSA

c)

O prolongamento axiliar uma faixa de tecido que envolve o msculo peitoral lateralmente. Tambm denominado de cauda da mama. VERDADEIRO d) A pele do mamilo mais escura, enrugada e spera, se estendendo por 1 ou 2 cm, formando a arola.VERDADEIRO e) No perodo da MENOPAUSA a mama fica mais exposta aos estmulos hormonais, que influenciam a mesma ocasionando mudanas temporrias.FALSO

e) Apenas as alternativas ( b)(e) so FALSAS

7- Uma paciente de 46 anos, com exame de mamografia que mostrou ndulo de alta densidade, com margens mal definidas e microlobuladas e parcialmente indistintas, solitrio em nico quadrante , com classificao em birradis 5.Tem o provvel diagnstico de: a) Possvel leso causada por displasia b) Possvel leso benigna c) Possvel carcinoma de ducto infiltrante d) Descarga papilar tipo gua de rocha e) Nenhuma das anteriores.

8- A fisiopatologia da alterao funcional benigna da mama vai estar relacionada principalmente patologias hormonais.Portanto a Mastite pr-areolar que representa uma fisiopatologia benigna da mama na verdade corresponde a um: a) Processo inflamatrio dos ductos da mama que chegam na papila. b) Um ndulo slido e benigno da mama c) Uma retrao cutnea da mama. d) Uma distoro da arquitetura da mama. e) Nenhuma das anteriores

9- A classificao Biradis categoria 3 representa achado radiogrfico provavelmente benigno. Achados colocados nesta categoria deve ter menos de 2% de malignidade. Mas apesar disto exigem uma conduta especfica.Assinale abaixo quais alternativas correspondem a esta conduta. EXCETO a) Em geral como se trata de leses provavelmente benignas o controle radiolgico mantido por 3 anos. b) Indicar estudo histopatolgico se houver necessidade de realizar diagnstico com presteza. c) Devido ao carater provavelmente benigna do achado radiogrfico o mastologista pode ou no fazer o seu acompanhamento. Est deciso tomada juntamente com sua paciente. d) Pode se estabelecer intervalos de 6 meses no primeiro ano e anual nos 2 anos seguintes para confirmar a estabilidade da leso e conseqentemente o seu carter benigno. e) A conduta adotada seria se estabelecer o tratamento para esta leso que poderia ser cirurgia , radioterapia ,quimioterapia entre outras .Assim a paciente estaria mais segura e no precisaria esperar por um perodo longo de acompanhamento.

10- Com relao as mamas podemos considerar como FALSA a alternativa: a) a partir da menarca (fim da Menstruao) que a mama fica mais exposta aos estmulos hormonais, tendo incio as 5 etapas bem distintas do desenvolvimento mamrio. b) A mama tambm se prepara para amamentao ela aumenta (evolui). Atravs de um estmulo hormonal (estrognio) h um edema no estroma. Quando a fecundao no acontece a mama se retrai, permanecendo no estado inativo at a fase pr-menstrual seguinte. c) Em ambos os sexos, as mamas so idnticas e representadas por mamilos subdesenvolvidos. A mama masculina mantm-se estvel no se desenvolve e formada por um sistema rudimentar de canais sem formao de alvolos. d) Atualmente se utiliza o processo de Substituio do parnquima Mamrio para descrio do tipo de mama. Que indica o tipo de tecido que compe a mama e existem dois mtodos de substituio de tecido aceitos hoje em dia. e) As mamas formadas por tecido gorduroso correspondem a faixa etria comum a partir de 50 anos ,ou em mulheres na ps-menopausa;indicam uma densidade mnima, radiologicamente so atrficas; se equivalem com as mamas de crianas e homens.

Quais as principais caractersticas que so levadas em conta para avaliao do grau de malignidade de um achado radiolgico(um ndulo) em um exame mamogrfico? Tamanho / contorno / densidade / limites Regular / lobulado / Irregular / Espiculado

Que anlise voc poderia fazer da mamografia como tcnica de diagnstico por imagem?Voc incentivaria a realizao deste exame?E como a situao atual da mamografia no Brasil

2 TIPO6-Com relao as microcalcificaes podemos considerar VERDADEIRAS as afirmativas abaixo: a) Por definio, microcalcificaes so estruturas clcicas com tamanho igual ou menor que 0,5 mm. VERDADEIRO b) So classificadas de acordo com seu tamanho,portanto partculas pequenas sugerem malignidade e partculas maiores so mais sugestivas de benignidade.VERDADEIRO

c) As microcalcificaes malignas apresentam baixa.FALSA

tipicamente densidade

d) As microcalcificaes suspeitas de maliginidade so em geral unilaterais, podem estar agrupadas num pequeno setor mamrio ou dispostas em trajeto ductal.VERDADEIRO

e) Quanto maior a variedade de formas (puntiformes, lineares, ramificadas), maior o grau de suspeio para malignidade.VERDADEIRO

IV nenhuma das alternativas est correta

7-Assinale apenas a considerada INCORRETA:

alternativa

a)No mtodo de localizao Mostrador de relgio cada mama dividida em dose partes iguais por linhas imaginrias como um mostrador de relgio. b)No mtodo dos quadrantes cada mama dividida por duas linhas imaginrias perpendiculares entre si ,que se cruzam no mamilo.

c)Uma leso que se localiza a 5 horas na mama direita corresponde a uma leso no quadrante inferior interno (QII) da mama direita. d)A diviso da mama em regies (quadrantes ) tem como objetivo facilitar seu estudo e a localizao de possveis leses. e) Uma leso a 2 horas na mama direita corresponde a um leso no quadrante superior externo (QSE) a mama direita.

8- O que a classificao Biradis? Qual o objetivo do uso deste mtodo de classificao ? E sua importncia para o diagnstico na mamografia?

9- Sobre a anatomia da mama podemos considerar como FALSA a alternativa abaixo: a) A mama um rgo unilateral que possui protuberncia cnica; seu peso e as dimenses variam individualmente e tambm com os vrios perodos cclicos da vida no sexo feminino. b) As mamas situam-se na parede anterior do trax, estende-se da segunda sexta ou stima costela, e da borda do esterno at a axila.

c) O prolongamento axiliar uma faixa de tecido que envolve o msculo peitoral lateralmente. Tambm denominado de cauda da mama. d) A pele do mamilo mais escura, enrugada e spera, se estendendo por 1 ou 2 cm, formando a arola. e) a partir da menarca que a mama fica mais exposta aos estmulos hormonais, que influenciam em seu desenvolvimento .