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LvmédMmplR65dfUnnld(d1Csgtde réanimation en Europe.

Affiches scientifiques — 2e partie

cas, diabète : quatre cas et cardiopathie huit cas. Quatre-vingt pourcent étaient des BPCO connus et 20 % méconnus, diagnostiqués lorsde l’exacerbation. Quatre-vingt-dix pour cent étaient fumeurs avecune consommation moyenne de 34 P/A. Nos BPCO étaient classésstade II dans 15 %, III chez 30 % et IV dans 55 %. La symptomatolo-gie était la toux dans 40 % des cas et une dyspnée dans 60 %. Sur lafréquence des exacerbations, on a noté une exa/an chez 40 %, deuxexa chez 30 % et plus de deux exac/an chez 30 % de nos malades. Lefacteur déclenchant était infectieux dans 12 cas, un pneumothoraxdans un cas, un trouble du rythme dans deux cas et un cancer bron-chique dans un cas. La durée d’hospitalisation était en moyenne dedix jours. L’évolution était favorable dans 55 % et on dénombre neufdécès par embolie pulmonaire dans quatre cas, une décompensa-tion cardiaque dans deux cas et une insuffisance respiratoire aiguëdans trois cas.Conclusion.— Les exacerbations sont des accidents aigus émaillantl’évolution de la BPCO et survenant à tous les stades de la maladie.Elles aggravent le déclin du VEMS et contribuent à l’altération dela qualité de la vie du patient.

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.842

554Relation entre dénutrition et la sévérité de labroncho-pneumopathie chronique obstructiveS. Ait Batahar , H. Serhane , G. Hamzaoui , L. Amro ,A. Alaoui YazidiFMPM, laboratoire de recherche PCIM, Marrakech, Maroc

Introduction.— La BPCO est une maladie systémique à point dedépart respiratoire qui s’accompagne d’une dénutrition due austress oxydatif et fonte musculaire altèrant la qualité de vie. Lebut de l’étude est d’évaluer la dénutrition jugée sur le périmètredu quadriceps et la comparer à la sévérité de la pathologie jugéesur le BOD index et la longueur de la trachée.Patients et méthode.— Il s’agit d’une étude prospective portant surdes patients suivis pour BPCO ; utilisant un questionnaire préétabli.Résultats.— L’âge moyen de nos patients est de 62 ans, 76 % despatients sont du milieu urbain. La moyenne de tabagisme est de40 P/A et 52 % sont sevrés alors que 41 % sont en cous de sevrage.La moyenne du VEMS est de 46 % avec des extrêmes allants de 16 %à 90 %. 29 % des patients sont au stade IV du GOLD et 23 % sont austade III. L’indice de masse corporelle moyen est de 24 kg/m2 avecdes extrêmes allants de 16 à 33. Le périmètre moyen du quadri-ceps est de 41 cm avec des extrêmes entre 34 et 60 cm, la longueurde la trachée cervicale varie de 3 cm à 10 cm avec une moyennede 7,2 cm. On observe que les patients ayant un diamètre du qua-driceps inférieur à 40 cm et/ou une trachée cervicale inférieure à8 cm, sont aux stades III et IV du GOLD. Les patients ayant un BODEindex supérieur à 5 ; ont une moyenne du diamètre du quadriceps à40 cm alors que les patients dont le BOD index est inférieur à 5 ontune moyenne du diamètre du quadriceps à 44 cm.Conclusion.— Cette étude montre qu’il existe une corrélation entrela sévérité de la BPCO et l’état nutritionnel des patients, il est utilede joindre une prise en charge diététique au traitement au mêmetitre que la réhabilitation à l’effort.

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.843

555Dépression et anxiété au cours de labroncho-pneumopathie chronique obstructiveS. Ait Batahar , H. Sajiai , L. Maliki , L. Amro , A. Alaoui Yazidi

FMPM, laboratoire de recherche PCIM, Marrakech, Maroc

Introduction.— La BPCO détériore la qualité de vie non seule-ment par l’altération de la tolérance à l’effort et l’autonomie

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es patients mais aussi par les troubles dépressifs et anxieux qui’accompagnent. Le but de l’étude est d’évaluer les états dépressifst anxieux chez les patients ayant une BPCO.atients et méthode.— c’est une étude prospective utilisant leanuel Diagnostique et Statistique des troubles Mentaux ; version 4

DSM IV) pour évaluer la dépression et l’anxiété chez les patientsuivis pour BPCO dans notre service.ésultats.— L’âge moyen de nos patients est de 62 ans, 76 % desatients sont du milieu urbain. Le revenu mensuel est inférieur à000 DH chez 64 % des patients. La moyenne de tabagisme est de0 P/A et 52 % sont sevrés alors que 41 % sont en cours de sevrage.a moyenne du VEMS est de 46 % avec des extrêmes allants de 16 %90 %. 29 % des patients sont au stade IV du Gold et 23 % sont au

tade III. Les éléments de la dépression sont retrouvés chez 23,5 %es patients, 17,6 % des patients ont une association de dépressiont anxiété. L’anxiété est observée chez les patients stade I et IIlors que la dépression se voit chez les stades III et IV du Gold. Onbserve que 75 % des patients ayant une dépression, ont un Bodendex supérieur à 4 et 75 % d’entre eux qui ont un syndrome anxieuxnt une Bode index supérieur à 5.onclusion.— Cette étude montre que la dépression et l’anxiétéont fréquentes chez les patients porteurs de BPCO. Il est doncmportant de diagnostiquer les troubles dépressifs et anxieux chezes patients porteurs de BPCO afin de leur apporter une prise enharge plus complète.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.844

56rofil des décompensations aiguës de BPCO dansn service de pneumologie en Tunisie.R. Samar Sakka , D.R. Bouhawala Wafa , D.R. Zendah Inès ,.R. Ghorbel Dorra , D.R. Khattab Amel , D.R. Khouaja Ibtihel ,.R. Ghédira HabibHôpital A. Mami, pavillon I, Tunis, Tunisie

es pays du sud de la méditerranée font actuellement face à uneéritable épidémie de BPCO et la décompensation aiguë de cettealadie représente une cause fréquente d’hospitalisation. Cette

tude se propose de dégager le profil des patients hospitalisés pourécompensation aiguë et de leur évolution.éthodes.— Les données de cent et un dossiers de patients de sexeasculin hospitalisés, et tirés au hasard de la base de données deatients hospitalisés dans un service de pneumologie hommes de’Ariana (Tunisie), ont été analysées.ésultats.— Les patients âgés en moyenne de 65 ans [IC95 % :3—67], sont de gros fumeurs avec un tabagisme de 57 PA [IC95 % :1—64]. Parmi eux 50 % ont des comorbidités et 15 % ont souffert’un infarctus du myocarde. Deux périodes d’hospitalisation sontréquentes : Décembre—Janvier et mars-avril.ne insuffisance respiratoire avec PaO2 inférieure à 60 mmHg estotée chez 90 % de ces patients et 15 % présentent une hpercap-ie. Une pneumonie est diagnostiquée chez 30 % de ces patientsa bactérie est retrouvée chez 12 % des patients avec présence’Haemophilus influenzae chez 9 %. Une ventilation non invasiveVNI) a été utilisée chez 25 % des patients. Deux patients sont décé-és durant l’hospitalisation et la durée moyenne de séjour a été de7 jours [IC95 % : 14—19].onclusion.— En Tunisie, les patients hospitalisés pour décompen-ation aiguë de BPCO sont relativement jeunes avec un profil deravité importante nécessitant fréquemment le recours à une ven-ilation non invasive, ces profils sont surtout l’apanage des services

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