18.07.2009 insi/nemr

DermatologieDermatologieDermatologieDermatologie Demander comment se présente les boutons, leur mode d'apparition (subite ou progressive) :

• vésiculeuse (bulle) : penser à la varicelle

• taches ou plaques : penser à une urticaire, un purpura

• ponctiforme : penser à une virose

• granuleuse : penser à une scarlatine, si mal de gorge associé Toujours conseiller d'aller montrer à un pédiatre car il est réellement difficile de poser un réel diagnostique sans voir l'enfant. Toujours faire consulter si les boutons se propagent rapidement, deviennent de grosses vésicules ou se surinfectent, ou si ils sont de couleurs rouges-violacés et qui ne s'effacent pas à la pression du doigt.

Suspicion de Suspicion de Suspicion de Suspicion de Varicelle :Varicelle :Varicelle :Varicelle : Attitude :

• bain tiède avec Septivon si les parents en ont sinon préféré la douche

• tamponner pour sécher

• mettre du badigeon ou Caladril sur le corps

• OXYPLASTINE sur le siège

• Antihistaminique si l'enfant se gratte beaucoup

• PARACETAMOL en cas de fièvre (pas d'ASPIRINE, ou d'Anti-inflammatoire)

ATTENTIONATTENTIONATTENTIONATTENTION :::: Ne pas donner IBUPROFEN ou autre ANTI-INFLAMMATOIRE (risque de syndrôme de REYE). Selon Le Chef de Clinique FLUSS Joel, si vraiment nécessaire on peut conseiller le méfénacid.

18.07.2009 insi/nemr

Préciser que l'enfant est contagieux par contact jusqu'à ce que tous les boutons soient crouteux. La contagion a été aérienne en période d'incubation de la maladie (environs 2j avant l'apparition des boutons). Penser à prévenir les femmes enceintes et nouveau-nés que l'enfant aurait pu contaminer pendant cette période. Consulter si :

• enfant somnolent ou comportement anormal

• difficulté à marcher

• difficulté à respirer

• Ef élevé

• Surinfection des croutes

Suspicion d'Suspicion d'Suspicion d'Suspicion d'EczémaEczémaEczémaEczéma Attitude :

• bain d'eau tiède avec de l^huile

• pas de savon moussant

• tamponner pour sécher

• mettre une crème hydratante

• habillé l'enfant avec des sous-vêtements cotons (pas de laine ni de synthétique)

• pas de produit cosmétique ni de parfum

• pas d'adoucissant dans la lessive

• bien couper les ongles de l'enfant Prendre rdv chez le pédiatre ou chez un dermatologue.

18.07.2009 insi/nemr

Suspicion d'Suspicion d'Suspicion d'Suspicion d'UrticaireUrticaireUrticaireUrticaire Passer le médecin, car il y aura probablement besoin d'une prescription d'un antihistaminique.

Suspicion de Scarlatine :Suspicion de Scarlatine :Suspicion de Scarlatine :Suspicion de Scarlatine : Demander s'il y a une épidémie signalée à l'école, à la crèche ou au sein de la famille. Attitude :

• Paracétamol en cas de fièvre

• aller chez le pédiatre le jour même ou le lendemain Consulter en urgence si :

• l'enfant bave, a des difficultés à avaler, s'il ne peut plus ouvrir la bouche

• la respiration est difficile