Upload
ade-widya-sari
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
1/18
OLEH :Fitri Andriani
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
2/18
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
3/18
Klasifkasi Abortus :
Abortus spontan
Adalah keluarnya hasil konsepsi tanpa inter#ensi medis
maupun mekanis. Abortus buatan, abortus provocatus (disengaja,
digugurkan), yaitu :
Abortus buatan menurut kaidah ilmu (Abortus provocatus
artifcialis atau therapeuticus).o $ndikasi abortus untuk kepentingan ibu, misalnya penyakit jantung, hipertensi esensial, dan karsinoma ser#iks.
o %eputusan ini ditentukan oleh tim ahli yang terdiri daridokter ahli kebidanan, penyakit dalam dan psikiatri, ataupsikolog.
Abortus buatan kriminal (Abortus provocatus criminalis)adalah pengguguran kehamilan tanpa alasan medis yangsah atau oleh orang yang tidak ber&enang dan dilarang
oleh hukum atau dilakukan oleh yang tidak ber&enang.
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
4/18
Etiologi
Abortus merupakan gabungan dari beberapa faktor.
Umumnya abortus didahului oleh kematian janin. Faktor-
faktor yang dapat menyebabkan terjadinya abortus, yaitu :
Faktor maternal
Ineksi, ineksi maternal da!at memba"a
resiko bagi janin yang sedang berkembang,terutama !ada ak#ir trimester !ertama ataua"al trimester kedua$
%enyakit &as'ular, misalnya #i!ertensi
Kelainan endokrin, abortus s!ontan da!atterjadi bila !roduksi !rogesterone tidakmen'uku!i$
Faktor imunologi
rauma
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
5/18
Faktor Eksternal' Radiasi
' Obat'obatan
Faktor janin,
gangguan pertumbuhan
zigot, embrio, janin atau plasenta
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
6/18
Secara klinis abortus dibedakan
menjadi (
*$A+O-. I/I0E0. (Threatened Abortion,keguguran mengancam)
1$A+O-. I0.I%IE0. (inevitable abortion,abortus sedang berlangsung)
2$A+O-. FE+ILI.
3$A+O-. KO/%LE-.
4$A+O-. E-05A ()issed Abortion)
6$A+O-. HA+I-ALI.
7$A+O-. %O8OKA-. /E5I.IA0ALI.
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
7/18
A+O-. I/I0E0. (Threatened Abortion,keguguran mengancam)
*idiagnosis bila seorang &anita hamil
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
8/18
A+O-. I0.I%IE0. (inevitable abortion,abortus sedang berlangsung)
Abortus insi!iens didiagnosis apabila pada &anita
hamil ditemukan !erdara#an banyak , kadang'
kadang keluar gum!alan dara# yang disertai nyeri
karena kontraksi ra#im kuat dan ditemukan
adanya dilatasi ser&iks sehingga jari pemeriksa
dapat masuk dan ketuban dapat teraba. %adang'
kadang perdarahan dapat menyebabkan kematianbagi ibu dan jaringan yang tertinggal dapat
menyebabkan in1eksi sehingga e#akuasi harus segera
dilakukan. 2anin biasanya sudah mati dan
mem!erta#ankan ke#amilan !ada keadaan ini
meru!akan indikasi kontra$
%engelolaan
3#akuasi
Uterotonik pasca e#akuasi
Antibiotik selama hari
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
9/18
ABORTUS 43BR$5$S /erupakan abortus inkompletus atau
abortus insipiens yang disertai in1eksi.)ani1estasi klinis ditandai denganadanya demam, lokia yang berbaubusuk, nyeri diatas sim6sis atau perutbagian ba&ah, abdomen kembung atautegang sebagai tanda peritonitis.
%engelolaan
• +erbaiki keadaan umum
• +osisi 1o&ler
• Antibiotik yang adekuat
• Uterotonika
• +emberian antibiotik selama " jamintra#ena,dilanjutkan dengan e#akuasidigital atau kuret tumpul
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
10/18
A+O-. KO/%LE-. 2ika telur lahir dengan lengkap, abortus
disebut komplet. +ada keadaan inikuretase tidak perlu dilakukan. +adasetiap abortus penting untuk selalumemeriksa jaringan yang dilahirkanapakah komplet atau tidak.
+ada abortus kompletus, perdarahansegera berkurang setelah isi rahimdikeluarkan dan selambat'lambatnyadalam 0! hari perdarahan berhenti sama
sekali karena dalam masa ini luka rahimtelah sembuh dan epitelisasi telahselesai. Ser#iks juga dengan segeramenutup kembali. 2ika 0! hari setelahabortus masih ada perdarahan juga,abortus inkompletus atau endometritis
pasca abortus harus dipikirkan.
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
11/18
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
12/18
A+O-. HA+I-ALI.
Bila abortus spontanterjadi kali berturut'turut atau lebih.
EIOLO9I%elainan genetik
%elainan hormonal
%elainan anatomis
+engelolaanbergantung padaetiologinya
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
13/18
A+O-. %O8OKA-.
/E5I.IA0ALI.5a!at dilakukan dengan 'ara : %imia&i,
+emberian secara ekstrauterin atauintrauterin, obat abortus sepertiprostaglandin, antiprogesteron, atauoksitosin.
)ekanis(
+emasangan batang laminaria ataudilapan akan membuka ser#iks secaraperlahan dan tidak traumatis sebelumkemudian dilakukan e#akuasi dengnkuret tajam atau #akum
*ilatasi ser#iks dilanjutkan dengane#akuasi, dipakai dilator :egardilanjutkan dengan kuretase.
:isterektomi
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
14/18
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
15/18
5AT$:A=
*ata 1ocus yangdapat diambil untukmenyusunmanajemen asuhankebidanan pada ibuhamil dengan abortus
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
16/18
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
17/18
*$ Abortus adala# berak#irnya ke#amilansebelum janin da!at #idu! didunia luar,yang terjadi !ada usia ke#amilan $
a$ ; 1< minggu '$ ; 1= minggu
b$ ; 13 minggu d$ ; 3< minggu
1$ 5iba"a# ini meru!akan aktor>aktor
!enyebab terjadinya abortus, ke'uali$a$ maternal '$ eksternal
b$ janin d$ lingkungan
8/18/2019 Deteksi Dini Bahaya Dhee
18/18
$ Abortus yang didiagnosis bila seorang"anita #amil