REGOLAZIONE Ca2+ E PO42-

[Ca2+] influenza:

1) eccitabilita’

2) trasmissione sinaptica

3) metabolismo cellulare

4) contrazione muscolare

Le regolazioni della calcemia e

della fosfatemia mostrano

caratteristiche simili. Per

entrambe gli ioni i depositi ossei

di idrossiapatite (una forma

cristallina particolare di fosfato di

calcio) vengono utilizzati per

tamponare le oscillazioni nella

IL PARATORMONE (PTH) CONTROLLA [Ca2+] AGENDO DIRETTAMENTE

SULL’OSSO E SUL RENE ED INDIRETTAMENTE SULL’INTESTINO

La mobilizzazione del

fosfato di calcio dall’osso

viene effettuata in risposta

al paratormone (PTH),

prodotto dalle paratiroidi.

Il PTH é liberato in

risposta alla riduzione

della calcemia. Oltre a

queste azioni il PTH

influenza l’assorbimento

intestinale (azione

indiretta mediata dalla

vitamina D) e l’escrezione

renale di calcio e fosfato.

In particolare stimola

l’assorbimento intestinale

e il riassorbimento renale

di calcio e favorisce

PARATORMONE E RIMODELLAMENTO OSSEO

L’osso e’ un tessuto vivo che viene

continuamente formato e riassorbito

(rimodellamento osseo). Questi

processi sono controllati dal PTH.

mg/ 100 ml

La produzione di PTH aumenta in

risposta alla riduzione della calcemia che

viene rilevata da un recettore presente

nelle cellule delle paratiroidi.

Il PTH sposta il bilancio tra sintesi e

demolizione dell’osso a favore della

EFFETTI DEL PTH SULL’ELIMINAZIONE URINARIA DI Ca2+

PTH

[cAMP]

Il meccanismo illustrato é responsabile del 25%

del riassorbimento a livello del tubulo

prossimale (70% del carico filtrato). La

rimanente quota avviene invece per la via

paracellulare (drenaggio del solvente).

Meccanismi simili operano anche a livello del

tubulo distale e del dotto collettore. Tuttavia a

livello del dotto collettore il

riassorbimento avviene solo per via transcellulare ed é promosso dal PTH. A

livello del tubulo prossimale in realtà il PTH riduce il riassorbimento di H2O e Na+

e quindi del Ca2+.

REGOLAZIONE DELL’ASSORBIMENTO INTESTINALE

La forma attiva della

vitamina D e’ il principale

fattore di regolazione

dell’assorbimento

intestinale di Ca2+ e la

sua sintesi e’ controllata

dal PTH.