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Die Kapselendoskopie
Aus Sicht der Pflege
Jörn Uhlig UniversitätsSpital Zürich
Wireless Endoscopy
Examination Dünndarm nicht invasiv
Kapselgrösse 11x27mm, 3.7g
Aufnahmedauer: ca. 8h
2 Bilder pro Sekunde ( > 56‘000)
Kosten: Einwegkapsel 900.-sFr.
Kosten von der Einrichtung ohne Kapsel
• Rekorder Sensoren
• Batterien Kabel
• Tragegurt PC
– 12 700.oo Franken– Die Kapsel wird bei jeder Untersuchung mit
1200.oo Franken verrechnet.
Warum?
Gastroskopie
Ileokoloskopie
??
Enteroskopie -Doppelballon-intraoperativ
Szintigraphie-Technetium -Erythrozyten
Röntgen -Sellink -CT/MRI-Sellink-Angiographie
Weitere Indikationen??
-Neoplasien Polyposis syndromeKarzinome
-Vaskulär Aortoduodenale Fistel
Vorbereitung und Ablauf der Untersuchung
• Abfüren wie zu einer Koloskopie
• Am Untersuchungstag:Aufklärung
• Installation zur Kapselübertragung
• Kapselschluck
• nach Ablauf der Untersuchung Entfernung
des Gurtes und Datenübertragung auf den
Rechner (brennen der CD)
Aufklärung des Patienten über Allgemeines
• was ist eine Kapselendoskopie
• wie ist der Tagesablauf
• was muss der Patient beachten
Untersuchungstag
Vorbereitung
Darmreinigung? Ablauf-idealerweise wie vor Kolo Einnahme Kapsel-12h nüchtern 2h nüchtern, dann trinken-Bauch rasieren Ab 4h essen-Keine Eisentabletten 4Tg Abgabe Gurt & Recorder nach 8h
Kein Sport
Kontraindikationen Kontrolle Kapselabgang-Stenose im Selink? Kapsel oder Abdomen-Rx-PM, ICD Bis dann keine MRI!
Welche Aktivittäten sind nicht erlaubt?
• keine schwere körperliche Arbeit
• kein Sport
• kein Wasserkontakt (wie Schwimmen oder Baden)
• kein Aufenthalt in der Nähe von
elektromagnetischen Stahlungsquellen(MRI
oder Amateurfunk)
Essen und Trinken ?
• nach 2 Stunden ist das Trinken von Wasser erlaubt
• nach 4 Stunden darf der Patient kleine
Mahlzeiten essen und trinken
• nach Entfernung des Gurtes sind keine
Verhaltenseinschränkungen bezüglich Essen
und Trinken mehr nötig
Vorsichtsmassnahmen
• Wichtig! 4 Tage vor der Untersuchung
dürfen keine Eisenpräparate eingenomme
werden.
• Wichtig! bis sichergestellt ist, dass die
Kapsel den Körper verlassen hat, darf keine
Kernspintomographie durch geführt werden.
(MRI)
Risiken
• Kapsel: - bleibt in der Speiseröhre
- im Divertikel klemmen
• geringes Risiko eines Darmverschlusses
Auswertung
Pathologien
Normal
Inzidentalome
Unklar
M. Crohn
Ulcera blutend
Narben
M. CrohnNSAIDS
Angiodysplasie
Angiodysplasie
PolypPeutz-Jehgers
Blutung
Na
NarbigeStenosen
PolypDD Tumor
Konklusion
-Vorabklärung
- Indikation
- Operabilität?
- Kostengutsprache
SubmucösesLipom