ENFERMAGEM

Profª. Tatiane da Silva Campos

DOENÇAS GASTROINTESTINAIS

Parte 1

Doenças Gastrointestinais

Trato Gastrointestinal

Intestino

Grosso

Estômago

Intestino

Delgado

Reto

Esôfago

Fonte: www.google.com.br/imagens acessado em 13/07/2015 as 12:50h

Doenças Gastrointestinais

•Estômago: bolsa localizado entre esôfago e duodeno; sua entrada

é denominada Cárdia e sua saída para o intestino é o Piloro; Os

alimentos são armazenados e preparados mecanicamente para a

digestão e absorção; A secreção gástrica é constituída por ácido

clorídrico (HCL), muco, pepsina(enzima) e fator intrínseco; no

estômago os alimentos são transformados em uma massa semi-

liquida chamada quimo.

Doenças Gastrointestinais

•Intestino: tubo muscular desde o piloro até o ânus;

•Intestino delgado: compreende o duodeno, jejuno e íleo;

•Intestino Grosso: mede 1,5m de comprimento desde o ceco até o

ânus; é o principal órgão da evacuação; compreende colo

Ascendente, cólon Transverso, Cólon Descendente, sigmóide e

reto.

Doenças Gastrointestinais

Funções do sistema gastrointestinal

Motilidade: mistura, trituração e progressão do alimento;

Secreção: geração de micronutrientes adequados a disgestão;

Digestão: hidrolise enzimática dos nutrientes para moléculas

capazes de atravessar as paredes do trato e serem absorvidas;

Doenças Gastrointestinais

-Absorção: passagem dos nutrientes para circulação sanguínea e

linfática;

-Excreção: passagem dos nutrientes da circulação para os órgãos e

células (geração de energia);

- Os restos alimentares não absorvidos são eliminados

através das fezes = resíduos alimentares que alcançam a porção

sigmóide do cólon

Doenças Gastrointestinais

DOENÇAS DO TUBO DIGESTIVO

Classificação segundo o mecanismo da doença

Anomalias do desenvolvimento (ex:hérnias)

Doenças motoras e mecânicas

Doenças inflamatórias

Doenças vasculares (Varizes)

Doenças endócrinas e metabólicas

Doenças Gastrointestinais

-Massas tumorais (Pólipos, Neoplasias benignas e malignas)

-Doenças genéticas

-Doenças multifatoriais (ex: Doença Celíaca = nutricionais,

genéticos, imunológicos)

Doenças Gastrointestinais

Doenças comuns no estômago:

Gastrite = Inflamação gástrica; Aguda ou Crônica; tem como

principal fator etiológico o Helicobacter pylori; prevalência

(cerca de 50% na população mundial). Tem distribuição

universal e aumenta conforme a idade.

Sintomas comuns: queimação no estômago, cefaléia, anorexia,

vômitos e náuseas, intolerância alimentar;

Doenças Gastrointestinais

Diagnóstico através da detecção da presença da bactéria

Helicobacter pylori ou alterações na mucosa; Endoscopia;

Tratamento: Antiácidos; omeprazol, esomeprazol e pantoprazol;

Antibióticos.

Medidas podem ajudar: Comer menos e com menor intervalo

entre refeições = controle da produção de ácidos; evitar alimentos

que possam causar irritação ao estômago, especialmente frituras;

Evitar bebidas alcóolicas

Doenças Gastrointestinais

-Úlcera gástrica = Lesão grave e profunda da mucosa gástrica

- Sintomas: Dor abdominal (irradia para esterno), agrava com

os alimentos, fraqueza, perda de peso, hemorragias

gastrointestinais (hematemeses ou melenas), vômitos;

- Diagnóstico: Raio X e Endoscopia digestiva;

- Tratamento: Antiácidos; Proteção da mucosa; Suspender

consumo de álcool, café, tabaco; Cirurgia para Controle da

hemorragia

Doenças Gastrointestinais

-Úlceras de Stress: Lesões múltiplas e bem demarcadas da mucosa

gástrica e duodenal, pouco profundas e quase sem reação

inflamatória; Geralmente assintomática;

-Câncer Gástrico: Adenocarcinoma (tumor maligno do epitélio

glandular); Sintomas: Náuseas, Perda de peso, dor abdominal,

hemorragia, massa palpável; Diagnóstico: Endoscopia com exame

anatomopatológico da mucosa.

Doenças Gastrointestinais

ALTERAÇÕES COMUNS

Constipação: ≤2 evacuações/semana

Causas: alteração da motilidade; Dieta pobre em fibra;

Neuropatias autonómicas (Diabetes); Obstrução mecânica

(tumor, hérnias)

Tratamento: Alteração da dieta - rica em fibras; mudanças no

estilo de vida; laxantes

Doenças Gastrointestinais

-Diarréia: 3 ou mais evacuações amolecidas ou líquidas/dia;

- Aguda = até 3-4 semanas; bacteriana ou parasitária,

intoxicação, medicamentos;

- Crônica = >4 semanas; causas: Má absorção de carboidratos,

lesão orgânica da parede do intestino, aumento do peristaltismo

(Síndrome do Cólon irritável); CONSEQUÊNCIAS DA DIARREIA:

Depende da etiologia, duração e intensidade de perdas hidro-

electroliticas.