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ESTERILIDAD E INFERTILIDAD.
Esterilidad e Infertilidad
Esterilidad: persona que presenta un factor
que evita absolutamente la concepcin del
embarazo.
Infertilidad: Incapacidad de lograr la
terminacin de un embarazo.
Primaria: nunca present un embarazo.
Secundaria : posterior a un embarazo normal.
Requisito para incluir una pareja
en el rango de esterilidad e
infertilidad.
Mayor de 20 aos y menor de 35 aos.
Tener ms de 2 aos con la misma pareja
Relaciones 3 veces por semana
No uso de planificacin familiar
Etiologa
El 95% de las parejas tienen un factor causal que
puede ser nico o mltiple:
Factor endocrino ovrico o central u ovulatorio
Factor masculino
Factor cervical o del moco
Factor uterino o endometrial
Factor tubarico
Factor inmunolgico
Factor peritoneal
Factor endocrino ovrico o central
ovulatorio
Incluye el acto fsico de la ovulacin y la
liberacin de un oocito maduro.
Relacionado a las lesiones del cervix
produciendo incontinencia stmico cervical:
partos traumticos, sinequias.
Factor masculino
Produccin del espermatozoides anormales
Alteracin en la cantidad y calidad el
esperma
Alteraciones del semen:
Aspermia
Hipospermia
hiperpermia
Anlisis del semen
valores normales de espermatograma
Volumen:2-5 ml
PH: 7.2-8
Color:Blanco grisceo
Celularidad: 0-1xc
Aglutinacin: menor 10%
Bacterias : negativas
Estras: negativas
Conteo de espermatozoide: 60-120 millones x ml
Motilidad 40% con movimientos normales
Morfologa 60% de espermatozoides normales
Factor cervical o del moco
Relacionado con la presencia de moco
cervical adecuado y capaz de actuar como
medio de transporte y de depsito para
espermatozoide
Factor uterino-endometrial
Relacionado con el desarrollo del sitio
endometrial de implantacin que depende
de funcin endocrina del ovario de la
normalidad y de la respuesta del tero
como rgano final.
Factor Tubarico
Relacionado con permeabilidad de las
trompas para permitir el transporte de
espermatozoide y el oocito .Es el ms
frecuente involucrado.
Ej.:
Quiste de ovario.
Embarazo ectpico
Factor peritoneal
Relacionado con la ausencia de toda barrera
fsica o mecnica en la fertilidad dentro de
la cavidad peritoneal
Factor Inmunolgico
La intervencin de factores inmunolgico
en al esterilidad y la infertilidad es un hecho
aceptado sin que se haya logrado como un
mtodo adecuado de diagnostico y
tratamiento.
Manejo de infertilidad y esterilidad
El tratamiento de infertilidad es con
frecuencia ineficaz solo entre 25% y 50%
de todas las parejas tratadas conciben un
hijo vivo.
El tratamiento es as mismo largo y costoso
y no se ofrece en todos los lugares.
Las medidas preventivas tienen mas
posibilidades de xito y dependen de la
causa de infertilidad.
Procedimientos diagnsticos de rutina
Historia clnica mdica a la mujer.
Registro de temperatura basal del cuerpo.
Historia clnica medica al varn.
Anlisis de semen.
Estudio del moco cervical (SPIN BARKEIT).
Prueba post - coital. (SIM HUNER)
Ultra sonido del vulo.
Insuflacin tubarica (RUBIN)
Histerosalpingografa.
Biopsia Endometrial.
TRATAMIENTO
DEPENDE DEL ORIGEN, DE LA CAUSA
DE LA ESTERILIDAD.
Prevencin de Infertilidad
Control E.T.S.
Atencin obsttrica
Higiene adecuada
Reduccin de tasa de aborto no seguro