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ESTRATÉGIAS PARA AUMENTAR A ADESÃO À DIETA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA RENAL CRÔNICA Maria Inês Barreto Silva - UERJ AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA E NUTRIÇÃO TRATAMENTO CONSERVADOR POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO (HUPE)

ESTRATÉGIAS PARA AUMENTAR A ADESÃO À DIETA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA RENAL CRÔNICA Maria Inês Barreto Silva - UERJ AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA E

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ESTRATÉGIAS PARA AUMENTAR A ADESÃO À DIETA NA

PREVENÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA RENAL CRÔNICA

Maria Inês Barreto Silva - UERJ

AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA E NUTRIÇÃO

TRATAMENTO CONSERVADOR POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO (HUPE)

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B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:

Planejar estratégias de educação nutricional

A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:

Identificar hábitos e preferências

ESTRATÉGIAS2 PASSOS: A ; B

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B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:

Planejar estratégias de educação nutricional

A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:

Identificar hábitos e preferências

ESTRATÉGIAS

PACIENTEPACIENTECONHECERCONHECER

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aspectos individuais

RETRATO

CONHECER O PACIENTEPACIENTE

-SOCIAL

-ECONÔMICO

-FAMILIAR

-EMOCIONAL

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entendimento da relação:

dieta vs doença

auto-cuidado

aceitação da doença entendimento

da doençaRetratoRetrato

Limitações individuaisLimitações individuais

dieta vs doença

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B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:

Planejar estratégias de educação nutricional

A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:

Identificar hábitos e preferências

ESTRATÉGIAS

Identificar hábitos e preferências

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ORIENTAÇÃO DIETA PARA DRC

PROTEÍNA

SÓDIO

POTÁSSIO

FÓSFORO

RESTRIÇÃO

LimitaçõesLimitações

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HÁBITOS e PREFERÊNCIAS

INDUSTRIALIZADOScarnes e grãos

Laticínios e friosLanches: salgadinhos e biscoitos

bebidas

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PROTEÍNAS, SÓDIO, FÓSFORO,

RESÍDUOS ÁCIDOS

INDUSTRIALIZADOS

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RESTRIÇÃO

CONTRARIA

HÁBITO ALIMENTAR PACIENTE

HÁBITOS e PREFERÊNCIAS

entrave para o sucesso da intervenção terapêutica

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ORIENTAÇÃO DIETA PARA DRC

Limitações à AdesãoLimitações à Adesão

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?

O QUE COMER ????

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conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares

regionalidade

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conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares

cultura

regionalidade

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afetivo

regionalidade

cultura

conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares

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conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares

afetivo

regionalidade

econômico

cultura

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POF-Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003

Análise da disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado nutricional no Brasil Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatística – IBGEDiretoria de Pesquisas Coordenação de Índices de Preços

Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão

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Participação Relativa de macronutrientes no total de calorias, determinado pela aquisição alimentar domiciliar no Brasil (período:2002-2003).POF

Macronutrientes Participação relativa (%)

Total Urbana Rural

Carboidratos 59,56 58,08 64,61

Proteínasanimaisvegetais

12,836,975,86

12,947,205,75

12,446,186,25

Lipídios 27,61 28,97 22,95

13% Dieta hipoprotéica 8%

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Grupo de AlimentosParticipação relativa (%)

N1884 kcal

NE1761 kcal

SE1787 kcal

S1984 kcal

CO1714 kcal

Cereais e derivados 29,56 36,74 36,86 36,99 38,71

Feijões e leguminosas 5,01 9,43 5,91 4,57 5,53

Raízes e tubérculos 19,26 10,10 2,15 2,62 1,92

Carnes 14,86 10,86 11,06 14,27 10,63

Embutidos 1,07 1,22 2,93 2,72 1,58

Leite e derivados 3,67 4,35 7,61 7,54 6,64

Frutas e sucos 1,22 1,19 1,91 1,85 1,22

Verduras e legumes 0,48 0,66 0,82 0,73 0,69

Açúcar e refrigerantes 10,78 13,57 14,18 12,21 13,67

Participação Relativa de alimentos e grupos de alimentos no total de calorias, determinado pela aquisição alimentar domiciliar por Grandes Regiões, no Brasil (período:2002-2003).POF

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ESTRATÉGIAS

B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:

Planejar estratégias de educação nutricional

A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:

Identificar hábitos e preferências

Planejar estratégias de educação nutricional

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- Equipe multidisciplinar

Sala de espera (aula)

- Envolvimento familiar

- Atendimento individual especializado

- Programas de Capacitação Profissional

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)

- Programas de educação Educação alimentar

Material didático

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Nefrologista, Nutricionista, Enfermeira, Psicóloga, Biológa, Dentista.

- Equipe multidisciplinar

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Sala de espera (aula)

- Programas de educação Educação alimentar

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

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0 20 40 60 80 100

Percentual

Ovo

Carne de Boi

frango

peixe

Camarão

Iogurte

leite desnatado

queijo

não resposta

Erro

Acerto

Perfil de conhecimento de alimentos fontes de proteína (n=55)

Barreto-Silva et al, dados não publicadosHospital Universitário Pedro ErnestoApresentado no Congresso Sul-Brasileiro de Nefrologia, 2007

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0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ketchup

Manjericão

Alho

Orégano

Salsinha

Caldo de carne concentrado

Multitempero em pó

Molho Soyo

acerto

erro

não resposta

Perfil de conhecimento sobre temperos e condimentos (n=55)

Barreto-Silva et al, dados não publicadosHospital Universitário Pedro ErnestoApresentado no Congresso Sul-Brasileiro de Nefrologia, 2007

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Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)

- Programas de educação Educação alimentar

Material didático

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

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- Programas de educação Material didático

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

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- Programas de educação Material didático

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

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Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)

Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)

- Programas de educação Educação alimentar

Material didáticoMaterial didático

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

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Receitas Preparações para DRC

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Receitas Preparações para DRC

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- Atendimento individual especializado

Receitas Novas Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)(fácil preparo, baixo custo)

Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)

- Programas de educação Educação alimentar

Material didáticoMaterial didático

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

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- Atendimento individual especializado

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- Atendimento individual especializado

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Atendimento individual especializado

SAL nosSAL nosALIMENTOSALIMENTOS

ALIMENTOSALIMENTOS

VISUALIZAÇÃO de QUANTIDADESVISUALIZAÇÃO de QUANTIDADES

UTENSÍLIOSUTENSÍLIOS

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- Equipe multidisciplinar- Equipe multidisciplinar

Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)

- Envolvimento familiar- Envolvimento familiar

- Atendimento individual especializado- Atendimento individual especializado

- Programas de Capacitação Profissional

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO

Receitas Novas Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)(fácil preparo, baixo custo)

- Programas de educação- Programas de educação Educação alimentarEducação alimentar

Material didáticoMaterial didático

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- Programas de Capacitação Profissional

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80

100

120

140

160

180

200

220

DRC 3 (n=17) DRC 4 (n=14)

Tempo 1

Tempo 2

Tempo 3

Ad

equ

ação

(%

)

Adequação da Ingestão Protéica nas nos estágios 3 e 4 da DRC

Adequado

Proteína prescrita0,8 g/kg/dia

Proteína prescrita0,6 g/kg/dia

Vale et al, dados não publicados. UERJ – HUPECongresso Paulista de Nefrologia - 2007

Adesão

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- Equipe multidisciplinar- Equipe multidisciplinar

Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)

- Envolvimento familiar- Envolvimento familiar

- Atendimento individual especializado- Atendimento individual especializado

- Programas de Capacitação Profissional

Receitas Novas Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)(fácil preparo, baixo custo)

- Programas de educação- Programas de educação Educação alimentarEducação alimentar

Material didáticoMaterial didático

Sumário

ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO