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FISIOLOGIA RENAL
FISIOLOGIA
HUMANA I
INDICE
Regulación de la resorción y secreción tubular
Mecanismos para la excreción de orina concentrada o diluida
Regulación de los líquidos corporales y de la presión arterial
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULARES
Proteínas pequeñas y algunas hormonas peptídicas por endocitosis en los T. proximales
Difusión pasiva.
Difusión facilitada
El movimiento se realiza vía los conductos de iones, los intercambiadores, los cotransportadores y las bombas
Transporte máximo ó velocidad m.
El transporte de una cantidad de soluto particular es proporcional a la cantidad presente en Tm del soluto
En grandes cantidades se Saturan
E. permeable con uniones estrechas entre las células
EXCRECIÓN
Micción- Es el proceso mediante el cual la vejiga urinaria se vacía cuando esta llena
El llenado de la vejiga y el reflejo miccional
200-300 ml = 5-10 cm.
Señales sensitivas de los r. distensores vesicales- segmentos sacros por los nervios pélvicos y después vuelven a la vejiga atravésde F.N. parasimpáticas.
DE ORINA
CISTOMETROGRAFIA
ONDAS DE
MICCIÓN
Ciclo reflejo miccional:
1) Aumento rápido y progresivo de la presión
2) Un periodo de presión mantenida
3) Un retorno de la presión al tono basal de la vejiga
La excreción urinaria =
Intensidad con que la sustancia se filtra –
La intensidad con la que se reabsorbe +
Intensidad con que se secreta
Formación
Filtración glomerular
Reabsorción de sustancias de los túbulos renales hacia la sangre
Secreción de sustancias desde la sangre hacia los T. renales
Eliminación- urea, creatinina, ácido úrico, los uratos y otras substancias.
La sustancia se filtra libremente pero no se reabsorbe
La sustancia se filtra libremente, pero parte de la carga filtrada se reabsorbe de nuevo a la sangre
La sustancia se filtra libremente, pero no se excreta en la orina porque toda la sustancia filtrada se reabsorbe de los túbulos hacia la sangre
La sustancia se filtra libremente y no se reabsorbe, pero se secreta desde la sangre capilar peritubular hacia los túbulos renales
REGULACIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES
Tonicidad- vasopresina y sed
Osmolaridad total del cuerpo= Na + K /H2O
280-295 mOsm/kg
de H2O
Volumen
Cantidad total del soluto osmóticamente activo en el liquido extracelular.
Na – Cl = LEC
Composición iónica específica
Mecanismos reguladores especiales conserva las concentraciones de ciertos iones específicos en el LEC, glucosa y otras sustancias no ionizadas.
Conservación de la concentración del H+
HENDERSON-HASSELBALCH
A- =anión
HA =ácido sin disociar
Ley de acción de las masas:
el resultado de la multiplicación de la concentración de los productos en una reacción química, dividido entre el resultado de la multiplicación
de la concentración de los
reactantes en equilibrio es
una constante
Cambios de pH generados por la adición de H o de OH a cualquier sistema amortiguador.
La capacidad de amortiguamiento de un sistema mayor cuando la cantidad de anión libre equivale a la cantidad de HA sin disociar.
PRESIÓN ARTERIAL SI DISMINUYE LA T/A DISMINUYE LA PERFUSION RENAL; ISQUEMIA RENAL; EL FG (filtrado glomerular) DISMINUYE, SE RETIENE NaCl;
EL Na+ RETENIDO PUEDE SENSIBILI-ZAR A LOS RECEP-TORES ADRENER-GICOS; A LAS CATECOLAMINAS ó PRODUCIR VASO- CONSTRICCIONDIRECTA ó PRODU-CIR EDEMA DE LA PARED VASCULAR
CUALQUIERA DE ESTOS EFECTOS CONDUCE AL AUMENTO DE LA RP OCASIONANDO AUMENTO DE LA P/A, QUE A SU VEZ PRODUCE AUMENTO DE LA PERFUSION RENAL Y ALIVIO DE LA ISQUEMIA (TEORIA SALINA DE LA REGULACION DE LA P/A
SIST. RENINA-ANGIOTENSINA
EL RIÑON TAMBIEN PARTICPA EN LA REGULACION DE P/A CON EL
SIST.RENINA-ANGIOTENSINA
SÍ DISMINUYE LA P/A LA PERFUSION RENAL DISMINUYE ISQUEMIA RENAL; A NIVEL
DEL AP. YUXTAGLOMERULAR SE LIBERA RENINA
ANGIOTENSINOGENO II
EL ANGIOTEN-SINOGENO ES EL
PRINCIPIO VASOACTIVO;
PRODUCE CONSTRICCIONVASC. LO QUE
PRODUCE AUMENTO DE LA RP
INCREMENTANDO LA P/A
ANGIOTENSINA II
AL ACTUAR SOBRE LA CORTEZA SUPRARRENAL PRODUCE LIBERACION
DE ALDOSTERONA, ESTA RETIENE NaCl Y H20 AUMENTANDO EL VOL, ASI
AUMENTA LA P/A
Bibliografía:
Tratado de fisiología medica 11ª ed. Guyton 352
Tratado de fisiología medica 18ª ed. Ganong 765
