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Frida FondeliusAccess Nurse
Klinik fur Transplantation und Nephrologie Skåne Universitätskrankenhaus Malmö
Schweden
Access Nurse - ein Muss!
SCHWEDENMALMÖ
Access Nurse?Accesskoordinator?
O Effect of a vascular access nurse to reduce central
venous catheter use in incident hemodialysis patients: a quality improvement report. Polkinghorne KR et al. Semin Dial. 2012 Mar-Apr; 25(2):239-43.Dialysebeginn mit einer nativen arteriovenösen Fistel steigt von 56% 75%.Anzahl von ZVK-Tagen: Reduzierung 50 %.
O A vascular access coordinator improves the prevalent fistula rate.
Dwyer A et al. AM J Kidney Dis. 2009 Jan;53(1):99-106.Dialysebeginn mit einer nativen arteriovenösen Fistel steigt von 50% 65%.Patienten mit ZVK > 90 Tage: Reduzierung 50%.
Das Ziel ist ein gut funktionierender Gefäßzugang, um eine effektive
Dialysebehandlung durchführen zu können, und eine gute und langfristige Funktion des
Gefäßzugangs so lange wie möglich aufrecht zu erhalten.
O Die Gefäβzugänge
aktualisieren und optimierenO AusbildungO Die Rolle als KoordinatorO Gefäβzugangsvisiten O Unterstützung für das
Dialysepersonal
Empfehlung 1.2 Jeder niereninsuffiziente Patient, der sich fur die Hamodialyse entschieden hat, sollte die Therapie mit einem funktionierenden Gefaßzugang beginnen.
Aktualisieren!Optimieren!
O Shuntmonitoring Empfehlung 5.1 AV-Fisteln und Prothesenshunts sollten vor jeder Punktion klinisch untersucht werden.Empfehlung 5.2 Ein objektives Monitoring der Shuntfunktion sollte durch regelmaßige Flussmessungen erfolgen.
O Die Anzahl von ZVK zu reduzieren O Statistik zeigen
DOPPS Germany: Vascular access in use at study entry, by cross-section
Ausbildung
Ausbildung
Die Rolle als Koordinator
Pflegestation
Der PatientBiomediz
in-ische assistent
en
Dialyse-schweste
r
Nephrologen
Gefäβ-chirurgen
Interventionelle
Radiologen
Physio-therapeut
Teamwork
Gefaβzugangsvisite
O GefäβchirurgenO NephrologenO Acces NurseO
Dialysekrankenschwester
O Interventionelle Radiologen
O Biomedizinische Assistenten
Unterstutzung fur das Dialysepersonal
Wer?O Sehr groβe Intresse
für den Gefäβzugang!
O Eine erfahrene Dialyseschwester mit guten Kenntnissen im Gefäβzugangsgebiet.
O Organisathorische Fähigkeiten.
Access Nurse- ein Muss!
O Eine frühzeitige gemeinsame Planung ermöglicht die besten Voraussetzungen für einen gut funktionierenden Shunt.
O Einen guten Kontakt und offene Kommunikation mit allen beteiligten Abteilungen ist notwendig damit eine multidisziplinäre Zusammenarbeit erstehen kann eine Qualitätssicherung.
O Ausbildung und Unterstützung für das Dialysepersonal.
WELCOME TO EDTNA/ERCA CONFERENCE IN MALMÖ
Anki Davidson
Local Conference Director
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Innovation
