Grimm - Ärztekammer Nordrhein · 4 Ein paar Zahlen … Northern Territory 1 349 129 3 200 800 8 0.15 8 Deutschland 357 050 82 438 000 230.9 Tasmania 68 401 7 484 000 6 7.08 4 Western

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AustralienAustralien

Carsten GrimmCarsten Grimm

www.doctorconnect.gov.au

WarumWarum AustralienAustralien??

• Warum nicht?• Gutes Gesundheitssystem• Hoher Lebensstandard• Freundliche Einwohner• Multikulturell• Fantastisches Essen• Viele verschiedene

Arbeitsmöglichkeiten• Permanent schönes Wetter• Fast keine Kriminalität – selbst

große Städte sind sicher• Kinder- und Familienfreundlich


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Die Die bestenbesten StädteStädte der Welt der Welt -- die Top 50 die Top 50 imimÜberblickÜberblick 2007*2007*

* untersucht wurde die Lebensqualität anhand von 39 Kriterien. Quelle: Mercer Human Resource Consulting

SingapurSingapur34AustralienMelbourne17

USASeattle49FrankreichParis33DeutschlandBerlin16

ItalienMailand49AustralienBrisbane32KanadaToronto15

USANew York48FinnlandHelsinki30BelgienBrüssel14

PortugalLissabon47AustralienAdelaide30NiederlandeAmsterdam13

USAPortland46USASan Francisco29NeuseelandWellington12

USAChicago44USAHonolulu27DänemarkKopenhagen11

USAWashington44IrlandDublin27AustralienSyndney9

JapanOsaka42NorwegenOslo26SchweizBern9

SpanienMadrid42DeutschlandHamburg24DeutschlandMünchen8

SpanienBarcelona41KanadaCalgary24DeutschlandFrankfurt7

JapanKobe40DeutschlandNürnberg23DeutschlandDüsseldorf5

GroßbritannienLondon39KandaMontreal22NeuseelandAuckland5

JapanYokohama38AustralienPerth21ÖsterreichWien3

USABoston36SchwedenStockholm20KanadaVancouver3

FrankreichLyon36KanadaOttawa18SchweizGenf2

JapanTokio35LuxemburgLuxemburg18SchweizZürich1


VisaVisa

• Für 2007 sind etwa 120.000 Visa verfügbar

• Visa werden nach einem Punktesystem vergeben und könnenörtlich gebunden sein

• Zum Beispiel kann ein Friseur dazu verpflichtet werden, für fünfJahre in einer bestimmten Region zu Arbeiten

• Viele, viele Formulare - Lebenslauf und Arbeitsverhältnisse für die letzten zehn (!) Jahre müssen angegeben werden

• Medizinische Untersuchung ist Teil des Visas – für Ärzte inklusive Röntgen-Thorax und Hepatitis/HIV Test und können nur von speziell lizensierten Ärzten vorgenommen werden

• Kosten für Visa inkl Untersuchungen etwa 500 Euro


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Migration Occupations in Demand List (MODL)

Care CoordinatorAccountant Chemical Engineer Civil Engineer Computing ProfessionalElectrical Engineer Mechanical Engineer Mining Engineer (excluding Petroleum) Petroleum Engineer Surveyor

Dental Specialist Hospital Pharmacist Medical Diagnostic Radiographer Occupational Therapist Physiotherapist Podiatrist Registered Mental Health Nurse Registered Midwife Registered Nurse Retail Pharmacist Speech Pathologist Sonographer

Anaesthetist Dentist Dermatologist Emergency Medicine Specialist General Medical Practitioner Obstetrician and Gynaecologist Ophthalmologist Paediatrician Pathologist Psychiatrist Radiologist Specialist Medical Practitioners (not elsewhere classified) Specialist Physician Surgeon

Quelle: Australian Government, Department for Immigration and Citizenship


Ein KontinentEin Kontinent, , ein Staatein Staat, , sechs sechs LänderLänder……


4

Ein paar ZahlenEin paar Zahlen……

80.158200 80031 349 129Northern Territory

230.982 438 000357 050Deutschland

47.086484 000768 401Tasmania

70.7941 998 40012 529 875Western Australia

61.5651 537 9004983 482South Australia

52.2633 919 50021 730 648Queensland

22225 002 3006227 416Victoria

38.4416 760 0005800 642New South Wales

RangSiedlungsdichte(km²)

RangEinwohnerRangFläche (km 2)Land


TippTipp

• Erst eine Stelle suchen, dann die Formalitäten in Angriff nehmen• Auch Stellen in Erwägung ziehen, für die man überqualifiziert ist• Zulassung und Anerkennung bilden ein kompliziertes System, das

schwierig zu meistern ist ohne Hilfe vor Ort• Personalabteilungen sind sehr hilfreich und können oft Dinge

hinter den Kulissen bewerkstelligen


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AbkürzungenAbkürzungen

• AON = Area of Need

• OTD = Oversea Trained Doctors

• GP = Allgemeinmediziner• RACGP = Royal Australian College of GPs

• DWS = District of Workforce Shortage

• AAMRA = Australian Association of Medical Recruitment Agents

• AMC = Australian Medical Council


Welche Welche Jobs Jobs gibt esgibt es??

Allgemeinmediziner = GP

• Allgemeinmedizin ist nicht Innere Medizin!• Sehr gefragt, müssen oft bis zu fünf Jahren in AON arbeiten

Fachärzte = Consultants

• Sehr gefragt, aber wesentlich weniger Stellen• Keine einheitlichen Vorschriften, wie und wann inseriert wird

• “Locum agencies” vermitteln die für Australier unattraktiven Stellen, diese werden oft nicht inseriert


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Welche Welche Jobs Jobs gibt esgibt es??

Assistenzärzte und Ärzte in Fortbildung

• Gefragt, aber sehr abhängig wo und wann man sich bewirbt• Internships• Resident medical officers/Hospital medical officers (RMOs/HMOs)• Registrars (specialists-in-training)• Postgraduate trainee positions (occupational trainees)


ZulassungZulassung

• Ärztekammern (Medical Boards) entscheiden über Zulassung

• Medical Boards sind auf Länderebene organisiert

• Sprachtest (IELTS) sind notwendig• Visa

• Gesundheitscheck inklusive Röntgen Thorax, HIV und Hepatitis B/C

• Kosten etwa 1000 australische Dollar; etwa vier Monate

• Ärzte in Fort-/Weiterbildung müssen beim Medical Board registriert sein – siehe Zulassung


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Anerkennung Anerkennung des des FacharztesFacharztes

Allgemeinmediziner

• Allgemeinmediziner müssen das Examen des AMC absolvieren

Fachärzte

• Fachärzte müssen beim jeweiligen Royal College die Anerkennung des Facharztes beantragen

• Anerkennung richtet sich offiziell nach den australischen Fortbildungskatalog

• Hoher Ermessensspielraum, daher oft vollkommen willkürlich• Jedes Royal College hat sein eigenes Regelwerk• “Watt de Buur nit kennt, dat freet er nit”• Zeit und Geld – Anerkennungen können bis zu einem Jahr dauern

und mehrere tausend Dollar kosten


AllgemeinmedizinAllgemeinmedizin

• In Australien “General Practice” genannt• Klassischer Familienarzt – in ländlichen Gebieten oft der einzige

Arzt• Aufgaben von der Notfallversorgung über Palliativmedizin bis hin zur

Geburtshilfe• Anerkennung entweder über “Standard Pathway” oder “AON

pathway”• “Full registration” = für Australier• “Conditional registration” = für alle anderen; oft an einen bestimmten

Job oder ein Gebiet gebunden• “AON pathway” ist wesentlich einfacher• AMC kann unter Umständen umgangen werden


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AssistenzärzteAssistenzärzte

• Relativ einfach im Vergleich zu Fachärzten und GPs• Einfache Zulassung genügt• Oft werden keine Fortbildungsstellen an Ausländer vergeben• Gute Chance in A&E und Psychiatrie• Gute Arbeitsbedingungen, nicht zu viel Arbeit, aber auch nicht zu

viel Geld• Australier versuchen in dieser Zeit, den ersten Teil des Membership

Exams des jeweiligen Royal Colleges zu absolvieren• Ohne ersten Teil des Memberships, kein Registrar• Ohne zweiten Teil, kein Facharzt


ArbeitsbedingungenArbeitsbedingungen

• Niedergelassene Ärzte –schwierig zu sagen

• Verdienst soll angeblich ähnlichdem deutscher Ärzte sein

• Krankenhausärzte verdienen je nach örtlichem Tarifvertrag

• Überstunden werden extra gezahlt• Keine europäische

Arbeitszeitdirektive!• Kollegialsystem


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LebenLeben

• Ist sehr verschieden – wie lebt essich in Europa?

• Lebensmittel kosten in etwa so viel wie in Deutschland

• Unterschiede beiWohnungspreisen sind riesig

• Autos sind preiswert und haltenewig

• Benzin ist sehr preiswert – abergrosse Distanzen!


GesundheitssystemGesundheitssystem

• Gemischt öffentlich und privat

• Teile werden vom Commonwealth und den Ländern organisiert

• Ausgaben etwa 8.5% des BSP (USA 13.7%, UK 6.5%) in 2004• Ärzte stellen Rechnungen aus, entweder direkt and den Patienten,

oder an Medicare

• Rechnungen werden je nach Versicherung unterschiedlichzurückerstattet oder direkt beglichen

• Es gibt keine vertragliche Bindung über die Höhe der Rechnungen, es werden aber nur bestimmte Beträge zurückerstattet

• Ärzte können direkt mit der “Health Insurance Commision” oderMedicare abrechnen, aber das nur zu deren Tarifen und keinezusätzlichen Zahlungen dürfen von Patienten verlangt werden – das praktizieren etwa 75% der Allgemeinmediziner


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MedicareMedicare

• “Medicare” finanziert öffentliche Krankenhäuser, erstattet Kosten fürArztbesuche, aber nicht immer vollständig

• PBS (Pharmaceutical Benefit Scheme) ist Teil von Medicare, erstattet Kosten für Arzneimittel unter bestimmten Bedingungen

• Komlexes System


PrivatversicherungPrivatversicherung

• Privatversicherungen decken etwa 8.6% der Kosten imGesundheitswesen

• Etwa 45% aller Australier sind privatversichert

• Privatversicherungen sind zu 30% vom Staat subventioniert, Zahlungen gehen direkt an Patienten für in Rechnung gestellteLeistungen

• Kosten fuer Privatversicherungen belaufen sich auf etwa 1000 bis2000 AUS$ pro Jahr für eine Familie (2 Erwachsene, 2 Kinder)

• Versicherungen haben nichts mit dem Arebitgeber zu tun

• Versicherungen sind nicht abhängig vom persönlichen Risikoprofil


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GesundheitssystemGesundheitssystem

• Wartelisten: durchschnittliche Wartezeit für künstliches Hüftgelenk88 Tage, Grauer Star etwa 77 Tage (Daten von 2000)

• Private Krankenversicherung wird hauptsächlich zum Abkürzen der Wartelisten benutzt

• Etwa 500.000 Aborigines, durchschnittliche Lebenserwartung 20(!) Jahre geringer als für die restliche Bevölkerung


GeldGeld

• Währung ist der Australische Dollar• Kurs 1 EUR = 1.6 AUS$• Lebenshaltungskosten in etwa wie in Deutschland

Verdienst

• Abhängig von Land und Qualifikation• Interns $ 40.000 für 40 Stundenwoche• RMO/HMO $ 55.000• Registrar $ 70.000• Fachärzte etwa $100.000 bis $300.000


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SteuernSteuern

$47,850 plus 45¢ for each $1 over $150,000

45%$150,000 and over

Salary packaging0%$9000


40%$75,001 -$150,000


30%$25,001 -$75,000

15¢ for each $1 over $6,00015%$6,001 - $25,000

$00%$0 - $6,000

SteuernSteuersatzEinkommen


KleinkramKleinkram……

Wohnen

• Wohnungssuche kann ein zwei bis drei Wochen dauern• Krankenhäuser bieten häufig Wohnheimsplätze an• Mietpreise werden wöchentlich angegeben• Wenig möblierte Wohnungen• “White Goods” – Kühlschränke, Waschmaschine, Fernseher etc

können gemietet werden für etwa 50 AUS$/Woche• Fast alle Wohnungen haben Einbauschränke und Küchen• Möbel beschränken sich daher auf Sofa, Tisch, Stühle und Betten.• Ikea in größeren Städten


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KleinkramKleinkram……

Flüge

• Alle grossen Fluggesellschaften fliegen nach Australien• Kosten für Hin- und Rückflug liegen bei etwa 800 bis 1500 Euro• Preise in Dezember/Januar am Höchsten – australische

Sommerferien!• Flugdauer etwa 24 Stunden, ein bis zwei Zwischenlandungen• Etwas teurere Flüge sind meistens das Geld wert

(Emirates/Singapore Airlines)

Banken

• Überweisungen von Deutschland problemlos möglich• Banken eröffnen Konten bei Vorlage des Reisepasses• Etwa fünf landesweite Banken mit ähnlichen Geschäftsbedingungen


LinksLinks

www.doctorconnect.gov.auwww.gplinks.co.uk


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EnglandEngland

Der Arbeitsmarkt damalsDer Arbeitsmarkt damals……

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…… und und heuteheute

Was Was istist passiertpassiert??

• Unkontrollierter Zustrom ausländischer Ärzte hat das englischeFortbildungssystem verändert

• Bis vor wenigen Jahren waren etwa 1/3 aller Ärzte in GroßbritannienAusländer

• Änderungen der Visa haben den Zufluß von Ärzten aus Indien und Pakistan gestoppt

• Weitere Änderungen bedeuten für viele außereuropäische Ärzte die Rückkehr in ihr Heimatland

• Änderungen des Fortbildungssystems bedeuten eine Bewerbungvon Deutschland auf Fortbildungsstellen ist de facto unmöglich

• Vier neue Hochschulen und eine benahe Verdoppelung derStudienplätze in Medizin bedeuten, dass Großbritannien in naherZukunft seinen Bedarf and Ärzten selbst decken kann

• Außnahmen sind möglich – werden aber immer seltener

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LinksLinks

www.gmc-uk.orgwww.bma.org.ukcareers.bmj.com

www.pmetb.org.uk

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