Hemi Fasial Spasme

7/23/2019 Hemi Fasial Spasme

1/30

Hemifacial SpasmeHemifacial Spasme(TIC CONVULSIF)


2/30

DefinisiDefinisi

Kontraksi klonik berulang dari otot-otot wajah,

yang terjadi pada satu sisi wajah. (www.health-cares.net)


3/30

EpidemiologiEpidemiologi

Insiden HFS kira-kira 0,8 per 100.000 orang

tiap tahun. (www.answers.com)atio pere!puan " laki-laki # $ " 1

%nset pada usia pertengahan yaitu antara

usia &0-'0 tahun

(idak dipengaruhi ras

(idak diturunkan se)ara genetik


4/30

PatofisiologiPatofisiologi

Ko!presi pada pe!buluh darah pada ner*us +a)ialis di oot it one

Hiperakti+itas nukleus ner*us +a)ialis

Ko!presi !enyebabkan short circuitpada ner*us +a)ialis

/er*us !ulai !erangsang kontraksi se)ara bebas

(erjadi ephaptic transmissionadanya trans!isi sinaps elektrik

2kibatnya jika salah satu bagian sara+ !e!beri sinyal untuk !erangsangkontraksi, sinyal itu akan salah sasaran !enuju ke bagian lain dari sara+

tersebut

Sehingga !enyebabkan kontraksi otot di te!pat-te!pat lain, tapi pada satu sisi

wajah


5/30

EtiologiEtiologi

Ko!presi pada ner*us +a)ialis, oleh "

(u!or epider!oid, a)ousti) s)hwanno!a,!eningio!a

2neuris!a

2rterio*enous !al+or!ations

3osterior In+erior 4erebelli 2rtery-3I42paling sering

(rau!a )edera kepala


6/30


7/30

Distribusi Nervus FacialisDistribusi Nervus Facialis

/ukleus 5otorik

6 %tot-otot ekspresi wajah

6 !. auri)ularis6 !. stapedius

6 7enter posterior !. digastri)us

6 !. stylohyoideus /ukleus 3arasi!patik

6 /u)leus sali*atorius superior- landula sub!andibularis

- landula sublingualis

- landula nasales dan palatina

6 /u)leus la)ri!alis

- landula la)ri!alis


8/30

/ukleus Sensorik

5eneri!a serabut-serabut penge)ap dari "

6 9ua pertiga anterior lidah

6 9asar !ulut

6 3alatu!


9/30

Otot-otot Mimik Yang Disarafi Oleh Nervus FacialisOtot-otot Mimik Yang Disarafi Oleh Nervus Facialis

1. !. o))ipito +rontalis

!. te!poro parietalis

bersa!a-sa!a disebutsebagai !. epi)ranius

:ntuk pergerakan kulitkepala

$. !. auri)ularis arterior

;. !. auri)ularis superior

&. !. auri)ularis posterior

:ntuk pergerakan dauntelinga

Dahi, Parietal, PelipisDahi, Parietal, Pelipis


10/30

'. !. orbi)ularis o)uli :ntuk !enutup kelopak!ata, !enekan kantungair !ata, pergerakan alis!ata


11/30

>. !. nasalis

10. !. depressor septinasi:ntuk pergeseran )uping

hidung dan hidung

Otot-otot !idungOtot-otot !idung


12/30

Otot-otot MulutOtot-otot Mulut

11. !. orbi)ularis oris :ntuk pergerakan bibir, )upinghidung, pipi, dan kulit dagu

1$. !. bu))inator Sangat diperlukan sebagaisinergi untuk !eningkatkan

tekanan dala! rongga !ulut,!isal pada saat !eniup atau!engunyah


13/30

1;.!. depressor labii in+erior

1&.!. le*ator labii superior1'.!. !entalis

1.!. le*ator anguli oris$0.!. ?ygo!ati)us !ajor

$1.!. ?ygo!ati)us !inor

$$.!. le*ator labii superior alae@ue nasi

:ntuk pergerakan bibir,)uping hidung, pipi, dan

kulit dagu


14/30

$;. !. platys!a :ntuk !eregangkan kulit leher

"eher"eher


15/30


16/30


17/30

DiagnosaDiagnosa

2na!nesa

%nset " terbanyak pada usia antara &0 sa!pai '0 tahun

Keluhan gerakan otot-otot ti) )on*ulsi+ pada satu sisi wajah,terjadi tiba-tiba, tidak disadari sela!a beberapa detik atau !enit.

Spas!e biasanya di!ulai pada sekitar !ata !us). orbi)ulariso)uli. Seiring dengan waktu, biasanya intensitas spas!e!eningkat dan spas!e berta!bah banyak serta dapat !eluaske sisi wajah bagian bawah yaitu !us) )orrugator, +rontalis,

orbi)ularis oris, platys!a, ?ygo!ati)us ter!asuk area !ulut,dagu, dahi dan leher.

Intensitas !akin la!a !akin sering, spas!e juga terus-!enerusberlanjut.

2nggota keluarga penderita !ungkin !elihat adanya spas!epada satu sisi wajah sewaktu penderita tidur.


18/30

(ipe spas!e "A Spontan tiba-tibaA Kontraksi yang sinkron spas!e terjadi se)ara bersa!aan pada otot-

otot yang diiner*asi n.+a)ialisA (idak disadari in*oluntaryA 9urasi " beberapa detik sa!pai B I !enitA Cisa ti!bul sewaktu tidurA unilateral

Darang ada keluhan nyeri, !ati rasa, atau hilangnya pendengaran.

Cila parah dapat !eni!bulkan keluhan sulit berbi)ara, !akan, dan!enelan. 3englihatan juga !enurun karena kelopak !ata dapat !enutupse)ara paksa.

Faktor yang !e!perburuk " stres, )e!as, kelelahan.

Faktor yang !e!peringan " istirahat, tidur.

Faktor pen)etus " rangsangan sinar !atahari, sentuhan, !engunyah,

berbi)ara.


19/30

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

erakan otot-otot kelopak !ata yang tiba-tiba dantidak terkontrol.

Spas!e otot-otot wajah bagian bawah.5ulutEbibir tertarik ke satu sisi.

Spas!e otot-otot tersebut hanya terjadi pada satusisi wajah.

3ergerakan wajah yang tidak si!etris, teruta!a saatberbi)ara, tersenyu!.

Saat keadaan istirahat, wajah penderita kiri kanantidak si!etris.


20/30

Pemeriksaan Penun#angPemeriksaan Penun#ang

le)tro!yography 5

4o!puteri?ed (o!ography 42( S)an5agneti) esonan)e I!aging 5I

4erebral angiography

Intra %perati*e 5onitoring I%52uditory Crainste! esponse 2C


21/30

Diagnosa $andingDiagnosa $anding

Cells palsy

5yastenia gra*is ssential ble+arospas!e

(ourettes syndro!e


22/30

Penatalaksanaan !F%Penatalaksanaan !F%

5edika!entosa "

Cen?odia?epin 4lona?epa!5us)le relaant Ca)lo+en

2nti kon*ulsan 4arba!a?epinE(egretol

Cotulinu! toin type 2 9rug %+ 4hoi)e%perati+ "

5i)ro*as)ular 9e)o!pression - 579


23/30


24/30


25/30


26/30


27/30


28/30


29/30


30/30

Documents

Hemi Fasial Spasme