7/30/2019 Hrana i Lekovi

1/16

HRANA I LEKOVI

Prof. dr Mirko Rosi

7/30/2019 Hrana i Lekovi

2/16

7/30/2019 Hrana i Lekovi

3/16

Naini unoenja lekova u organizam:

per os (kroz usta) per rectum(kroz zavrno crevo)

parenteralno(injekcijom)

i.m. (intramuskularno)

i.v. (intravenski) s.c. (subkutano)

i.c. (intrakutano)

i.l. (intralumbalno)

7/30/2019 Hrana i Lekovi

4/16

Sudbina lekova u organizmu (farmakokinetika)

Farmakokinetika podrazumeva analizu sledeihprocesa:

apsorpcija lekova (eludac i creva)

distribucija lekova (putem krvi i limfe)

metabolizam lekova (uglavnom u jetri)

eliminacija lekova (mokraom, stolicom, znojem i

izdahom)

7/30/2019 Hrana i Lekovi

5/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (1):

Dijetetska vlakna

Dijetetska vlaknase sastoje uglavnom od pektina,hemiceluloze i celuloze i nalaze se najvie uitaricama. Ona mogu da uspore apsorpciju lekova izGIT-a. Naroito se smanjuje apsopcija digoksina (lekza srce) pri istovremenom unoenju razliitih kaa od

itarica (ovsena kaa, mekinje i dr.)Stari sirevi

Stari sirevi(brie, parmezan, cheddar, roquefort)mogu da utiu na smanjivanje dejstva lekove za

leenje depresije (MAO inhibitori).

7/30/2019 Hrana i Lekovi

6/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (2):

Mleko i mleni proizvodiMleko i mleni proizvodi koji su bogati kalcijumom

mogu da utiu na grupu antimikrobnih lekova(tetraciklini). Kalcijum se vezuje sa tetraciklinima italoi se u kostima i naroito u zubima. Ranije sepogreno savetovalo uzimanje tetraciklina sa

jogurtom.Pilea digerica, suena riba, kavijar, avokado,banane, ekstrakti kvasca, soja sos, fava soivo,crveno vino, pivoiprodukti koji sadre kofein

- mogu smanjiti dejstvo antidepresivnih lekova (MAOinhibitori).

7/30/2019 Hrana i Lekovi

7/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (3):

Zeleno povre

Spana, brokoli i drugo zeleno povreje bogatovitaminom K pa moe da pojaa zgruavanje krvi.Takoe, ovo povre moe da smanji dejstvo lekovakoji smanjuju zgruavanje krvi (antikoagulantnilekovi).

Hrana bogata mastimaHrana bogata mastima kada se due vreme redovnokonzumira zajedno sa antiinflamatornim i antiartritislekovima moe dovesti do pospanosti.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

8/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (4):

Peeno meso (rotilj)

Peeno mesomoe izazvati smanjenje delovanjaantiastmatinih lekova koji sadre teofilin.

Alkoholna pia

Alkoholna piapoveavaju depresivno dejstvolekova kao to su benzodijazepini (bensedinili

apaurin), antipsihotici, miini relaksanti, narkoticii

drugi lekovi sa sedativnim dejstvom.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

9/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (5):

GrejpfrutGrejpfrut ima veliki broj interakcija. On reaguje sa

sledeim lekovima smanjujui njihovo dejstvo uticajemna apsorpciju iz GIT-a i na metabolizam u jetri:

benzodijazepinima

lekovima za srce (blokatori kalcijumovih kanala kao toje nifedipin)

ciklosporinima estrogenima i oralnim kontraceptivima

lekovima za smanjenje lipida u krvi tzv. inhibitorimaHMG-CoA reduktaze (atorvostatin, lovostatin isinvastatin)

digoksin

7/30/2019 Hrana i Lekovi

10/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (6):

Sok od pomorandene treba konzumirati sa antacidimakoji sadre aluminijum, niti sa antibioticima jer kiselostsoka smanjuje aktivnost antibiotika.

Guaranaje energetski napitak koji sadri 3-5% kofeina.Kada se konzumira zajedno sa lekovima ili piima kojisadre kofein, moe nastati nesanica, drhtanje,anksioznost, palpitacije (lupanje srca), ee mokrenje ihiperaktivnost.

Beli luk(Garlic u kapsulama) Ekstrakt belog luka priistovremenom uzimanju sa lekovima za eernu bolestmoe izazvati smanjenje glikemije do kritinih vrednosti.Garlik kapsule imaju antikoagulantno dejstvo pa ih netreba uzimati zajedno sa antikoagulantnim lekovima jerim moe pojaati dejstvo. Osim toga, izazivaju poveanjekiseline u elucu i gasove.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

11/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (7):

Paradajzsmanjujue dejstvo lekova protiv glavobolje i

alergije jer sadri supstancu solanin. Osim toga,nedefinisane supstance u paradajzu mogu dovesti

do poremeaja varenja i time ometati apsorpciju

nekih lekova.

Jagode i malinesadre oksalnu kiselinu koja moesmanjiti apsorpciju gvoa i kalcijuma u crevima.

Malinesadre prirodni salicilat koji moe izazvatialergijske reakcije u osoba koje su osetljive na

aspirin.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

12/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (8):

aj, okolada, kafa i napici koji sadre kofein kaoto su Coca-cola i Red bull, sadre teofilin pa ih zatone treba konzumirati pri korienju lekova koji sadrederivate teofilina kao to je lek za leenje astmeAminofilin.

Glogse koristi za smanjenje krvnog pritiska, sranihnapada i holesterola. Glog moe smanjiti dejstvodigoksina (lek za srce).

Bela vrbadeluje slino kao i aspirin. Ekstrakt setradicionalno koristi za leenje groznice, glavobolje ireumatskih bolova. Kada se upotrebljavaistovremeno sa aspirinom dejstvo aspirina se moe

pojaati i nastati krvarenje u elucu (glavnoneeljeno dejstvo aspirina).

7/30/2019 Hrana i Lekovi

13/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (9):

Ginsengse koristi na Istoku vie od 2000 godina kaoafrodizijak i tonik.

Osim ovoga, ginseng ispoljava antikoagulantno dejstvo,slino warfarin-u i aspirinu, pa moe izazvati krvarenje.

Ginseng smanjuje nivo glikoze u krvi pa ga ne treba koristitiistovremeno sa lekovima za leenje eerne bolesti.

Ginseng deluje kao kortikosteroidi pa ga ne treba uzimati sa

preparatima kortikosteroida jer se mogu pojaatineeljena dejstva kortikosteroida (retencija soli i vode).

Ginseng ispoljava estrogenu slino dejstvo pa moepotencirati neeljena dejstva estrogena.

Ginseng deluje antidepresivno pa moe pojaati dejstvo

antidepresivnih lekova iz grupe MAO inhibitora.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

14/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju

interakcije sa lekovima (10):

Crni likoris (Glukurrhiza = Slatki koren)Ekstrakt ove biljkemoe pojaati dejstvo lekova za poveano mokrenje

(diuretici) i izazvati gubitak kalijuma mokraom to moeizazvati miine paralize i poremeaj rada srca.

Ginko deluje vazidilatatorno i popravlja cirkulaciju, naroito, umozgu pa se koristi za leenje zaboravnosti i demencije.Ginko istovremeno deluje i antikoagulantno, slino warfarin-u

i aspirinu, pa kada se uzima sa ovim lekovima moe nastatikrvarenje. Ginko deluje i antidepresivno kao lekovi iz grupeinhibitori Monoaminooksidaze (inhibitori MAO) paistovremeno uzimanje sa MAO inhibitorima moe pojaatiantidepresivno dejstvo lekova koje se manifestuje tremorom i

maninim epizodama.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

15/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivajuinterakcije sa lekovima (11):

umbir smanjuje zgruavanje krvi. Kada se koristizajedno sa antikoagulantnim lekovima (warfarin)

poveava se rizik od krvarenja pre svega u elucu.

Kamilica ima antikoagulantno dejstvo, kao walfarin,pa je ne treba koristiti zajedno sa walfarinom jer se

poveava rizik od krvarenja. Kamilica ima dejstvokao barbiturati (fenobarbiton) i drugi sedativi pa

moe intenzivirati dejstvo sedativa. Kamilica moe

smanjiti apsorpciju gvoa iz GIT-a pa je ne treba

uzimati sa preparatima gvoa.

7/30/2019 Hrana i Lekovi

16/16

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima(12):

Ehinacea smanjuje imunosupresivno dejstvo kortikosteroida i ciklosporina

tj. ona jaa imuni sistem.Ehinacea moe da reaguje sa lekovima koji oteuju jetru, kao to su

anabiliki steroidi, i to tako to pojaava njihovo dejstvo doprinosei

poveanju rizika oteenja jetre.

Osim toga, valjalo bi pomenuti da ljudi koji imaju dijabetes tip 1, autoimune

bolesti kao to je reumatoidni artritis i multipla skleroza, oteeni imunisistem (usled AIDS-a ili tuberkuloze), treba da konsultuju lekara pre

uzimanja ehinacee.